福州糖尿病性骨质疏松高骨折风险患者“知-信-行”调查研究

目的调查福州社区糖尿病性骨质疏松高骨折风险患者自我健康管理(知识-信念-行为)的现状,分析骨质疏松症知识水平的影响因素,为进行有针对性的健康教育提供理论依据。方法 2016年12月~2017年3月,应用FRAX中文版子模块筛选出191名DO高骨折风险患者,采用基本情况调查表、骨质疏松症知识问卷(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)和自行设计的健康行为问卷进行统一问卷调查,分析骨质疏松症患者知识、自我效能、健康行为水平及其相关影响因素。结果骨质疏松症知识问卷每题平均得分为(0.44±0.16)分,钙知识维度得分最高,危险因素维度得分最低,性别、学历是骨质疏松症知识得分的影响因素,差异有统计学意义(P0.01),即男性的OKT得分高于女性,学历越高,OKT得分越高。自我效能平均分为(129.13±26.07)分,锻炼自我效能得分低于食钙自我效能。健康行为平均分为(31.74±6.88)分,摄钙健康行为维度得分最低。结论女性、低学历患者是骨质疏松健康教育的重点人群,应强化危险因素教育,提高"治未病"的意识和行为,提供多样化的运动方案和摄钙来源,以降低骨质疏松性骨折发生率。     

书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响

目的探讨书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响。方法将确诊的116例妊娠期糖尿病患者随机分为干预组和对照组各58例。对照组按常规实施健康教育及心理干预,干预组在对照组的基础上以书面表达形式进行干预。干预前后测评患者心理弹性及自我效能。结果干预后干预组心理弹性总分为54.10±11.23,自我效能得分为6.39±0.95,对照组得分分别为47.70±11.07、5.67±0.82,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以书面表达方式对妊娠期糖尿病患者进行干预,可提高其心理弹性,并提升患者自我效能,对改善患者妊娠期间的负性心理以及生活质量有重要作用。     

健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用

目的探讨以健康信念模式(Health Belief Model,HBM)为框架的护理干预对介入治疗先心病患儿生存质量的影响,为临床护理人员实施科学的健康教育提供依据。方法将60例行介入治疗的先心病患儿分为观察组和对照组各30例。对照组予心内科常规健康教育,观察组在此基础上实施以健康信念模式为框架制定的护理干预,主要包括对疾病易感性的认知、对疾病严重性的认知、对采取健康行为的认知、自我效能等方面,并针对存在问题进行相应干预,采用儿童生存质量普适量表对患儿进行测评。结果两组干预后患儿生存质量得分均有提高,但观察组得分更高(P0.01);两组患儿生存质量总分、情感功能、角色功能得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以HBM为框架的护理干预能提高介入治疗先心病患儿的生存质量。     

社区高血压早期肾损害患者健康促进生活方式调查分析

目的 调查社区高血压早期肾损害患者健康促进生活方式的现况,探讨其影响因素,为开展健康干预活动提供依据.方法 选取上海市某社区151例高血压早期肾损害患者,采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、高血压肾病患者特异性健康促进生活方式问卷、高血压肾病知识问卷及自我效能量表进行调查.结果 患者的健康促进生活方式得分(124.99±24.91)分,家庭经济状况、高血压家族史、医疗费支付方式、高血压肾病知识、自我效能为其主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01);患者的特异性健康促进生活方式得分(28.08±4.90)分,高血压肾病知识、自我效能为其主要影响因素(均P＜0.01).结论 社区高血压早期肾损害患者健康生活方式整体水平不高,需加强社区针对性教育,并注重增强患者自我效能,以改善其不良生活方式,延缓疾病进程,提高生活质量.     

护生一般自我效能感与自尊及人际容纳的相关性研究

目的了解护生的一般自我效能感、自尊和人际容纳的水平及其相互关系,为针对性开展职业教育提供依据。方法采用一般自我效能感量表、自尊量表、容纳他人及被他人容纳量表对288名本、专科护生进行调查。结果护生的一般自我效能感总分为(24.11±5.42)分,男生得分高于女生(P<0.05),本科护生得分高于专科护生(P<0.05)。护生自尊总分为(30.15±4.20)分,与一般自我效能感呈正相关(P<0.01);人际容纳总分为(72.68±9.75)分,其中容纳他人得分为(55.80±8.35)分,被他人容纳得分为(16.88±3.05)分,三者均与一般自我效能感呈正相关(均P<0.01)。结论护生的一般自我效能感除受性别、学历层次等客观因素影响外,自尊、人际容纳的水平都会对其产生影响。护理教师应加强对护生自尊与人际容纳的培养,以增强其一般自我效能感。     

功能性便秘患者健康行为及其影响因素研究

目的了解功能性便秘患者健康行为水平及其相关因素,为减轻患者症状、实施针对性护理提供依据。方法采用健康促进生活方式量表、健康行为自我效能量表及患者一般资料问卷对门诊112例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者健康行为总分为(55.20±14.42)分,59.82%的患者健康行为总体水平为一般和差,40.18%的患者为优秀和良好;健康行为与自我效能、文化程度呈正相关,与年龄、便秘症状积分呈负相关(均P0.01);自我效能为健康行为的重要预测因子。结论功能性便秘患者健康行为总体水平不佳;在制订护理干预措施时,应重视自我效能对健康行为的促进作用,使患者树立信心并维持良好的健康行为,最终达到促进健康的目的。     

成年人预防痴呆健康信念现状及影响因素研究

目的了解成年人预防痴呆健康信念现状及其影响因素,为制定痴呆一级预防策略提供参考。方法采用一般情况调查表、痴呆预防知识问卷、中文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机量表对666名中西部地区18岁以上成年人进行网络调查。结果成年人预防痴呆健康信念总得分为(93.31±12.84)分,7个维度中总体健康动机得分最高,易感性及严重性感知得分较低。回归分析结果显示,性别、年龄、痴呆家族史及痴呆预防知识是成年人预防痴呆健康信念的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论中西部地区成年人预防痴呆健康信念处于中等水平,且受多种因素影响,应重点关注男性、中青年人群及有痴呆家族史者,多渠道加强痴呆预防知识宣教,以增强人们预防痴呆的健康信念、促进痴呆预防行为。     

老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状及影响因素分析

目的 了解老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定预见性护理干预措施提供参考。方法 以便利抽样法抽取老年维持性血液透析患者230例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食健康信念问卷、患者积极度量表和简易疾病感知问卷进行调查。结果 老年维持性血液透析患者饮食健康信念得分为（76.65±14.81）分;饮食健康信念得分与自我管理积极度评分呈正相关,与疾病感知得分呈负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、自我管理积极度和疾病感知是老年维持性血液透析患者饮食健康信念的影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异量的63.20%。结论 老年维持性血液透析患者的饮食健康信念处于中等水平,受多方面因素的影响。医护人员应积极采取预见性护理干预,给予患者更多的信息支持,提高其饮食健康信念水平。     

房颤患者华法林自我管理现状及影响因素调查

目的了解房颤患者华法林自我管理现状,并探讨其影响因素,为房颤患者华法林自我管理干预措施的制定提供依据。方法便利抽取221例在心内科门诊就诊的口服华法林抗凝治疗的房颤患者,采用疾病感知问卷、服药信念量表与房颤患者口服华法林自我管理量表进行调查。结果房颤患者口服华法林自我管理总分为(31.93±5.51)分,疾病感知总分为(52.56±9.63)分,服药信念总分中位数为0.50分;不同居住方式、服药种数以及有无出血史患者口服华法林自我管理评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。房颤患者口服华法林自我管理总分与疾病感知总分、服药必要信念呈正相关(均P0.05),与服药顾虑信念呈负相关(P0.05)。多元逐步回归分析结果显示,疾病感知总分、服药必要信念与服药顾虑信念是房颤患者口服华法林自我管理的主要预测变量(调整R~2=0.882)。结论护理人员应关注房颤患者口服华法林自我管理水平,采取措施提高患者疾病感知水平,树立积极的服药信念,以提高患者口服华法林自我管理能力。     

妊娠期糖尿病患者俱乐部式健康教育研究

目的探讨对妊娠期糖尿病患者开展俱乐部式健康教育的效果。方法将孕24～26周、单胎、确诊为妊娠期糖尿病的孕妇64例按时间顺序分为对照组与研究组各32例。对照组按常规行健康教育,研究组以"糖妈妈俱乐部"形式进行健康教育。干预3个月后,比较两组血糖控制情况及自我护理行为。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P 0. 01);研究组自我管理效能、饮食依从性评分显著高于对照组,而运动问题得分显著低于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论对于妊娠期糖尿病患者采用"糖妈妈俱乐部"式健康教育,可有效控制血糖,提高孕妇的疾病自我管理能力。     

健康指导下的护理干预对剖宫产胎膜早破孕产妇认知度、切口美观性的影响

目的 分析健康指导下的护理干预对胎膜早破孕产妇认知度、切口美观性的影响。方法 选择南京 市妇幼保健院2020年1月-8月急诊入院的胎膜早破孕产妇62例，随机分为对照组及观察组，各31例。对照组 实施常规护理，观察组实施健康指导下的护理干预，比较两组认知度、切口美容效果、自护能力。结果 观 察组认知度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组切口美容总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后 自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对胎膜早破孕产妇实施健康指导下的护理干预措施，可有效提 升孕产妇对于分娩及自身情况的认知度、手术切口美观度、产后自护能力。     

体外受精-胚胎移植孕妇孕期体力活动水平及影响因素研究

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考。方法以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦体力活动量表对其体力活动进行调查。结果 IVF-ET孕妇孕期每天能量消耗为(29. 41±2. 02) Mets,静息和轻体力活动时间占全天体力活动时间的96. 84%,其能量消耗占全天总能量消耗的91. 83%。多因素分析显示妊娠胎数、移植次数是IVF-ET孕妇孕期体力活动的影响因素。结论 IVF-ET孕妇以静息和轻体力活动为主,体力活动水平偏低,亟需要关注并加强健康指导,以提高其体力活动水平。     

集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的干预效果

目的探讨集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的影响。方法借鉴美国集中群组孕期保健模式,针对中国孕妇的分娩恐惧特点制定集中群组孕期健康教育课程,将符合标准并自愿参加的40名孕妇分成7组进行干预。结果 34名孕妇完成干预,干预后其分娩恐惧显著降低(P0.01)。结论集中群组孕期健康教育能有效降低孕妇的分娩恐惧。     

“互联网+”产后母婴保健咨询服务项目的构建与初步实施

目的 构建线上产后母婴保健咨询服务项目并探讨其实施效果.方法 依托"上海健康云"平台,为出院后产妇提供线上母婴保健咨询服务.结果 2019年12月至2021年2月,167例产妇订购此线上服务,服务平台运行良好,例均咨询1.95次/d;抽取46例用户调查使用体验,服务的有用性和便捷性评分分别为(4.65±0.64)分和(4.59±0.76)分,总体满意度(4.59±0.72)分.结论 "互联网+"产后母婴保健咨询服务项目可根据需求提供专业、及时、针对性强的线上咨询指导,满足产妇居家母婴保健需求.     

抗心磷脂抗体定性定量方法在抗磷脂综合征疗效评价中的应用

目的探讨抗磷脂综合征(APS)患者治疗前后的抗心磷脂抗体(ACA)的定性定量水平及其对妊娠结局的影响,比较ACA定量与定性的准确性和灵敏度。方法对我院门诊APS孕妇40例,用定性定量方法监测治疗前后ACA的变化及对治疗后妊娠结局的影响。结果(1)定量方法检测治疗前的ACA-IgG和ACA-IgM滴度分别为(67.63±2.53)U和(49.40±3.64)U;治疗后的ACA-IgG和ACA-IgM滴度分别为(23.87±1.54)U和(21.60±2.59)U,两者比较,治疗后的ACA滴度水平显著低于治疗前水平(P<0.01)。定性方法检测APS孕妇,治疗后ACA转阴率为75%。(2)40例孕妇经治疗均娩出正常新生儿,ACA定量转阴组的妊娠并发症发生率(0.6%)较未转阴组(14.3%)显著降低(P<0.01)。ACA定性定量同时阴性组的妊娠并发症发生率(0.9%)较定性阴性而定量阳性组(7.1%)显著降低(P<0.05)。(3)治疗后30例孕妇ACA定性转阴,但其ACA-IgG和ACA-IgM滴度分别为(27.63±6.05)和(20.13±5.60)U/ml。结论ACA定性与定量均能准确有效的监测ACA水平,反映疗效及预测预后;ACA定量是一种较定性更准确灵敏的诊断监测方法。     

孕妇身体活动影响因素的质性研究

目的 探讨孕妇身体活动的影响因素，为制订孕妇身体活动促进方案提供参考。方法 设计访谈提纲，采用描述性质性研究方法对15名孕妇进行半结构化深度访谈。基于社会生态学模型，采取内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出3个主题，12个亚主题，即个体层面影响因素(计划的分娩方式、益处和风险感知、妊娠期身体活动知识、妊娠症状困扰、身体活动自我效能感)、人际层面影响因素(家庭支持、同伴支持、专业人士支持)、环境层面影响因素(自然环境、建成环境、社会文化、社区或医疗机构提供的孕妇身体活动促进服务)。结论 孕妇身体活动受多层面因素的共同影响，应从个体、人际、环境各层面共同干预，从而提高孕妇身体活动水平。     

Greater osteoporosis educational outreach is desirable among Chinese immigrants in Chinatown, Chicago

Summary  Osteoporosis beliefs were assessed in immigrant Chinese women in Chinatown, Chicago. Results from a survey utilizing the Osteoporosis Health Belief Scale showed that women expressed concern about osteoporosis but lacked both knowledge of preventive care and health motivation. Introduction  The objective of this study was to assess osteoporosis beliefs in immigrant Chinese women in Chinatown, Chicago. Methods  In a community-based health fair, osteoporosis knowledge and self-efficacy among postmenopausal Chinese immigrants were assessed using the translated Osteoporosis Health Belief Scale. Bone mineral density (BMD) was assessed with calcaneal ultrasound. Results  The study population included 94 women with mean age of 51 ± 9 years, mean length of residence in the United States of 9 ± 7 years, and 73% (n = 76) of whom were recent immigrants. Women expressed concern about the seriousness of osteoporosis and their relative susceptibility to osteoporosis. In particular, women with a prior fracture reported higher seriousness to osteoporosis. Nonetheless, women exhibited low health motivation and low awareness of the benefits of calcium and exercise. Bone densitometry results corresponded to a T score of −1.2 ± 1.5. Multiple regression analysis revealed that a younger age and longer length of residence in the USA were associated with higher BMD. Conclusion  Chinese immigrant women in Chicago exhibit concern regarding osteoporosis, but are unaware of the benefits of calcium and exercise, and exhibit low health motivation. Chinese women in Chinatown lack necessary knowledge about osteoporosis to develop adequate self-efficacy. Public health initiatives should be undertaken among recent immigrant Chinese women. This study was presented at the annual meeting of the International Society of Clinical Densitometry, San Francisco, CA, March 2008.     

首发脑卒中患者积极度现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者积极度现状及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用一般情况调查表、患者积极度量表、脑卒中健康知识问卷、脑卒中康复自我效能问卷调查212例首发脑卒中患者。结果首发脑卒中患者积极度得分为(49.44±12.75)分。多元线性回归分析显示,自我效能、文化程度、生活自理程度、家庭人均月收入、健康知识为患者积极度的主要影响因素,可解释总变异的40.4%。结论首发脑卒中患者积极度水平偏低,尤其是文化程度低、家庭人均月收入低、生活自理程度差、健康知识水平低及自我效能低的首发脑卒中患者,应给予针对性干预,以提高积极度水平。     

Perceived self-efficacy as a predictor of outcome of pelvic muscle exercises in the treatment of urinary incontinence

Perceived self-efficacy (a person's confidence in her ability to perform a specific behavior in a specific situation) is a powerful mediator of health behavior changes in many areas. Despite the increasing attention paid to behavioral therapies for urinary incontinence, perceived self-efficacy has been largely overlooked. This preliminary study was conducted to evaluate the relationship between perceived self-efficacy and the treatment outcome of pelvic muscle exercises. Seventy-one women enrolled in a study assessing the outcome of a 3-month course of pelvic floor muscle exercises completing a self-efficacy questionnaire, which was administered at baseline and 3 weeks into treatment. Sixty-three of the women completed the questionnaire at 3 weeks. The primary outcome measure was number of incontinent episodes per day, as reported on a 3-day voiding diary. We defined improvement as 50% reduction in the number of incontinent episodes. There was a negative relationship between self-efficacy expectations at baseline and treatment outcome (r=–0.402). There was a trend toward a relationship between increases in self-efficacy between baseline and 3 weeks and improved treatment outcome (r=0.312,P<0.07). We examined behavioral factors which might affect exercise continuation, and found that both inaccessibility for telephone follow-up calls and incompletely recorded baseline voiding diary were associated with a higher dropout rate. Our preliminary results, then, are mixed, as we found no relationship between high initial self-efficacy and treatment outcome, but did find a possible association between increases in self-efficacy perception and treatment outcome. Self-efficacy may be another piece in the puzzle of how to improve outcome for non-surgical incontinence treatments, but it needs more evaluation. Our research suggests that healthcare providers should not be reticent to recommend a course of pelvic muscle exercises for those patients who express poor perceived self-efficacy at the outset of treatment. In addition, an incomplete or partially completed voiding diary should serve as a warning that a patient may be a suboptimal candidate for behavioral therapy.EDITORIAL COMMENT: This pilot study examines a new aspect of pelvic floor exercises in treating urinary incontinence, specifically how a patient's perception of ability to perform pelvic floor exercises influences the outcome of an exercise program designed to treat incontinence. Perceived self-efficacy has long been known to be an important issue in behavioral therapy for other conditions, such as smoking cessation, weight loss and pain control. Although this study lacks sufficient numbers to be statistically powerful, the results are interesting and hopefully will entice others to further investigate the relationship between perceived self-efficacy and behavioral treatment outcome.