心胸外科手术患者呼吸训练器呼吸功能锻炼效果

目的探讨呼吸训练器用于心胸外科患者围手术期呼吸功能锻炼的效果。方法将86例心胸外科患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各43例。两组均行心胸外科常规护理,在此基础上对照组开展腹式呼吸及缩唇呼吸训练,研究组则采用呼吸训练器开展呼吸功能训练。于手术前及手术后第14天行肺功能测评,并记录其术后并发症发生率及出院时间。结果干预后研究组用力肺活量、1s呼气量及最大深吸气量值显著高于对照组(均P0.05)。研究组肺部感染发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论心胸外科手术患者于围手术期采用呼吸训练器开展呼吸功能锻炼,有助于改善其肺功能,降低术后并发症发生率。     

重症肌无力患儿围术期呼吸功能训练器的应用

目的 探讨重症肌无力患儿围术期应用呼吸功能训练器对术后肺动能恢复的影响。方法 将60例Ia型重症肌无力手术惠儿随机分为对照组和观察组各30例，对照组于围术期行常规呼吸训练，观察组在此基础上于手术前后应用呼吸功能训练器进行呼吸训练。监测两组肺功能指标，并观察肺部并发症发生情况。结果 观察组术后肺功能较对照组恢复迅速，术后第4天用力肺活量、第1秒呼气量、最大深吸气量和PaO2显著优于对照组（均P〈0．05）。结论 重症肌无力惠儿围术期应用呼吸功能训练器行呼吸功能锻炼，能显著恢复肺功能，有利于患儿早期康复。     

重症肌无力患儿围术期呼吸功能训练器的应用

目的 探讨重症肌无力患儿围术期应用呼吸功能训练器对术后肺功能恢复的影响.方法 将60例Ia型重症肌无力手术患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组于围术期行常规呼吸训练,观察组在此基础上于手术前后应用呼吸功能训练器进行呼吸训练.监测两组肺功能指标,并观察肺部并发症发生情况.结果 观察组术后肺功能较对照组恢复迅速,术后第4天用力肺活量、第1秒呼气量、最大深吸气量和PaO2显著优于对照组(均P＜0.05).结论 重症肌无力患儿围术期应用呼吸功能训练器行呼吸功能锻炼,能显著恢复肺功能,有利于患儿早期康复.     

呼吸训练器在老年病人围术期的应用

将100例行外科手术的老年病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上于术前、术后应用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼.结果术前观察组1 s呼气量(FEV1)和深吸气量(IC)较锻炼前有明显改善(均P＜0.05),FEV1较对照组明显好转(P＜0.05);手术后观察组肺功能较对照组恢复迅速,术后3 d两组用力肺活量(FVC)、FEV1和IC及PaO2值比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).肺部并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).提示应用呼吸训练器于老年病人围术期行呼吸功能锻炼能显著改善肺功能,增加肺功能储备,降低术后肺部并发症.     

肺癌手术患者围术期的呼吸道护理

目前肺癌的主要治疗方法为肺叶或全肺切除术,其目的是彻底切除原发病灶和局部转移的淋巴结,尽可能保留健康肺组织.此种手术需全麻开胸,手术时间长,创伤大,且需切除部分肺组织.术后常出现暂时呼吸功能低下,加之切口与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症.现就我科对68例肺叶或全肺切除的肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸训练与指导,结果67例恢复顺利,无肺部感染及肺部并发症发生.     

呼吸功能锻炼仪在老年肺癌患者围手术期的应用

目的探讨呼吸功能训练仪在老年肺癌患者围手术期的应用方法及效果。方法将2011年8月至2012年8月行肺叶切除手术的老年肺癌患者60例设为对照组,接受围手术期常规呼吸功能锻炼;2012年12月至2013年12月的60例设为观察组,常规呼吸功能锻炼基础上采用LEVENTON 1200040型呼吸功能锻炼仪进行锻炼。结果术后第2天观察组肺复张良好率显著高于对照组,术后胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间显著短于对照组(均P0.01)。结论老年患者在肺叶切除围手术期使用呼吸功能训练仪可有效地改善呼吸功能,促进术后肺复张。     

系统呼吸功能锻炼指导光碟在食管癌患者围术期的应用

目的探讨系统呼吸功能锻炼指导光碟在食管癌患者围手术期的应用效果。方法将食管癌手术患者100例按入院时间分为对照组和实验组各50例。对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼,实验组采用系统呼吸功能锻炼指导光碟进行呼吸功能锻炼。观察两组患者呼吸功能锻炼的配合程度,术后2h、拔除气管插管当天及拔除气管插管后第2天肺部X线摄片情况。结果实验组患者呼吸功能锻炼配合程度显著优于对照组,术后拔除气管插管当天及第2天肺部X线摄片正常率显著高于对照组(均P0.05)。结论使用系统呼吸功能锻炼指导光碟对食管癌患者进行呼吸功能锻炼,更能保证锻炼的有效性,从而有效地减少肺部并发症的发生。     

肺部肿瘤围术期呼吸功能锻炼宣教动画片的制作与评价

目的将动画与围术期健康教育相结合制作肺部肿瘤围手术期呼吸功能锻炼的宣教动画片,提高健康教育效果。方法以围术期呼吸功能锻炼相关知识为基础,结合患者需求,将围术期呼吸功能锻炼宣教内容制成动画片。选取住院手术且观看动画片的肺部手术患者25例,胸外科医护人员25名,采用自制满意评价表进行调查。结果患者和医护人员对呼吸功能锻炼宣教动画片的内容、人物形象、颜色搭配、字幕旁白、配音满意度得分均较高,且两组人员对该动画片各方面满意度得分差异不具有统计学意义(均P0.05)。结论宣教动画片设计与制作是一个多团队、多专业协作过程,其作为一种新型的宣教方式应用于肺部肿瘤围手术期患者呼吸功能锻炼的健康教育具有可行性。     

围术期呼吸功能监测的进展

呼吸功能是人体生命功能之一,呼吸功能监测的目的就是评价肺部氧气和二氧化碳的交换功能及观察呼吸机制与通气储备是否充分有效.麻醉意外伤亡事故最常见的原因是缺氧和二氧化碳蓄积.国际公认使用和掌握呼吸功能监测,对于防止呼吸系统的不良反应或事故很有益处.呼吸监测除一般的观察之外,主要是连续动态监测病人的肺容量、通气功能、换气功能、小气道功能、氧气、二氧化碳和呼吸动力学.提高临床麻醉质量,保障病人的安全,加强术中病人通气、氧合和呼吸功能的规范化监测至关重要.近年来美国颁布了修订后的最新监测标准,提出新监测的要求,本文旨在对围术期呼吸功能监测的研究进行综述.     

腘窝瘢痕合并感染患者的围术期护理

目的 探讨腘窝瘢痕合并感染患者的围术期护理方法.方法 对32例胭窝瘢痕合并感染患者行抗感染、手术及石膏托固定治疗,术前给予心理护理及术前准备;术中严密配合;术后除常规护理、伤口及局部血液循环观察外,予体位、疼痛护理,辅以主动和被动功能锻炼.结果 23例术后膝关节完全伸直;9例因有邻近血管、神经、肌肉短缩,未能完全伸直,经3～6个月功能锻炼后均达到膝关节完全伸直位.结论 充分的术前准备,适时的体位制动,严密的观察护理和功能锻炼是保证患者手术成功、早日康复的关键.     

应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能

目的探讨应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能的作用。方法选取肺癌术后进行化疗的112例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各56例,对照组采用常规治疗和护理方法,干预组在常规治疗和护理的基础上,应用5A护理模式对患者进行干预,运用一般自我效能感量表比较两组患者自我效能的情况。结果采用5A护理模式干预3个月和6个月的肺癌术后化疗患者自我效能得分显著高于采用常规护理方法的患者(均P0.05)。结论基于5A护理模式的护理干预方法能提高肺癌术后化疗患者的自我效能。     

3D电视胸腔镜肺癌根治术患者的围术期护理

对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生。结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸腔引流管等,可为患者尽快康复提供保障。     

术前呼吸功能训练改善肺癌术后患者呼吸功能的护理研究

目的研究呼吸功能训练对肺癌肺叶切除术患者术后呼吸功能及排痰的影响。方法选取我院2015年5月~2016年11月收治的80例接受肺叶切除术治疗的肺癌患者作为研究对象。将2015年5月至2016年2月期间接受常规护理的40例患者纳入对照组,手术前后接受健康宣教、吸氧、雾化吸入等常规护理;将2016年3月至2016年11月期间在常规护理基础上接受术前呼吸功能训练的40例患者纳入研究组。比较两组患者术前、术后7 d的呼吸功能包括每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、排痰量、术后住院时间、并发症发生率。结果术后两组患者MVV%、FVC%、FEV_1%、PaO_2水平均低术前,PaCO_2水平均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组MVV%、FVC%、FEV_1%、PaO_2水平低于研究组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后PaCO_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者术后排痰量低于研究组,术后住院时间高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组患者并发症总发生率高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸功能训练能降低肺叶切除术对肺癌患者术后呼吸功能的影响,改善呼吸功能,促进排痰,缩短术后住院时间,降低并发症发生风险,促进患者康复。     

即时自我评估系统的设计及在肠癌化疗患者的应用

目的探讨自行设计的即时自我评估系统对肠癌患者化疗的影响,促进患者顺利完成治疗。方法选择2013年6~10月68例肠癌化疗患者为对照组,予常规化疗教育与健康管理;2014年2~6月61例肠癌患者为观察组,在对照组的基础上,运用即时自我评估系统动态评估病情变化,护士根据评估结果给予个性化的指导和干预措施。结果观察组患者化疗依从性及满意度显著优于对照组(均P0.01)。结论肠癌患者通过即时自我评估系统能主动、及时参与到自我化疗管理中,提高化疗依从性和满意度。     

Effect of thoracotomy and lung resection on exercise capacity in patients with lung cancer

BACKGROUND: Resection is the treatment of choice for lung cancer, but may cause impaired cardiopulmonary function with an adverse effect on quality of life. Few studies have considered the effects of thoracotomy alone on lung function, and whether the operation itself can impair subsequent exercise capacity. METHODS: Patients being considered for lung resection (n = 106) underwent full static and dynamic pulmonary function testing which was repeated 3-6 months after surgery (n = 53). RESULTS: Thoracotomy alone (n = 13) produced a reduction in forced expiratory volume in one second (FEV1; mean (SE) 2.10 (0.16) versus 1.87 (0.15) l; p<0.05). Wedge resection (n = 13) produced a non-significant reduction in total lung capacity (TLC) only. Lobectomy (n = 14) reduced forced vital capacity (FVC), TLC, and carbon monoxide transfer factor but exercise capacity was unchanged. Only pneumonectomy (n = 13) reduced exercise capacity by 28% (PVO2 23.9 (1.5) versus 17.2 (1.7) ml/min/kg; difference (95% CI) 6.72 (3.15 to 10.28); p<0.01) and three patients changed from a cardiac limitation to exercise before pneumonectomy to pulmonary limitation afterwards. CONCLUSIONS: Neither thoracotomy alone nor limited lung resection has a significant effect on exercise capacity. Only pneumonectomy is associated with impaired exercise performance, and then perhaps not as much as might be expected.     

深度呼吸联合排痰训练对稳定期COPD患者的影响

目的观察深度呼吸与排痰训练护理对稳定期COPD患者排痰及肺功能的影响。方法将57例稳定期COPD患者随机分为排痰训练组(A组)、深度呼吸训练组(B组)、深度呼吸训练与排痰训练组(C组)各19例,三组在常规药物治疗的基础上分别给予排痰训练、深度呼吸训练、深度呼吸联合排痰训练,训练4周后,对三组患者的排痰量、肺功能进行测试。结果训练后,三组排痰及肺功能情况均有改善,C组肺功能显著优于A、B组(均P0.05)。结论深度呼吸联合排痰训练可有效改善稳定期COPD患者的肺功能情况。     

放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响

目的探讨放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果。方法将肺癌化疗患者随机分为放松组和常规组,常规组(66例)采用常规的化疗护理,放松组(68例)在常规护理的基础上采用放松训练进行干预,分别在干预前及干预1、2、3周后应用修订版疲乏量表(RPFS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。结果两组疲乏症状总分及各维度得分比较,组间效应、时间效应以及交互效应有统计学意义(P0.05,P0.01)。在睡眠质量方面,放松组干预1~3周后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能得分和总分均显著低于对照组,干预3周后的催眠药物得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的疲乏症状,并提高其睡眠质量。     

老年糖尿病周围血管病变患者运动训练的研究现状

综述国内外关于老年糖尿病周围血管病变患者运动训练的方式,包括常规步行、平板步行、北欧健步走、手摇功率车、抗阻力运动、借助阻力带的抗阻力运动、毕格尔式运动及被动运动;同时介绍了提高运动依从性的方式,包括专业人员监督指导及管理、以音乐为媒介进行运动干预,旨在更好地开展老年糖尿病周围血管病变患者运动训练干预。