靶点注射中成药结合中医角度辨证施治股骨头坏死的临床研究

目的:探讨靶点注射中成药结合中医角度辨证施治股骨头坏死临床效果。方法:综合116例股骨头坏死患者临床资料,分成两组,对照组58例,采用血管介入融通术治疗;研究组58例,予靶点注射中成药并辨证论治等中医方法治疗,观察不同方法治疗后在疗效等指标变化情况。结果:研究组优良率、总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组Harris评分、影像学评分均显著优于对照组(P0.05);研究组治疗4周后疼痛、跛行、行走距离、支具、关节活动度积分明显高于对照组(P0.05)。结论:靶点注射中成药等中医综合方法治疗股骨头坏死临床效果显著,能改善生活质量。     

骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗股骨头坏死临床效果。方法:104例经股骨头坏死患者资料作为研究对象,分成两组,对照组52例,常规西药治疗,研究组52例,骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗,观察不同方法治疗后在临床症状、血液动力学和Harris评分变化情况。结果:疗效上,对照组优良率48.07%、总有效率71.15%,研究组优良率67.31%、总有效率86.54%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组治疗后血液流变学指标均低于治疗前(P0.05),对照组无变化;治疗后两组患者临床症状积分均较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗后研究组临床症状积分明显高于对照组(P0.05)。结论:骨坏死区靶点注射川芎嗪注射液联合西药治疗股骨头坏死临床效果显著,可改善症状,促进血液循环,提高疗效。     

温针灸配合股骨头坏死愈胶囊对中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及影像学指标的影响

目的观察温针灸配合股骨头坏死愈胶囊对中期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者髋关节功能及影像学指标的影响。方法 96例中期ANFH患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用股骨头坏死愈胶囊治疗,观察组采用温针灸配合股骨头坏死愈胶囊治疗。观察两组治疗后血浆比粘度和全血高切粘度、髋关节功能及影像学指标变化,并比较两组临床疗效。结果观察组优良率为81.3%,对照组为68.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆比粘度和全血高切粘度均较治疗前下降(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后Harris髋关节功能评分表评分均较治疗前升高(P0.05),观察组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后骨坏死区体积明显减少(P0.05),骨坏死区灰度及股骨头灰度明显增加(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。结论温针灸配合股骨头坏死愈胶囊治疗中期ANFH患者疗效确切,可改善患者血流动力学,提高髓关节功能。     

针灸理疗对药物治疗腰椎间盘突出症患者生活质量影响的研究

目的:探讨针灸理疗对药物治疗腰椎间盘突出症生活质量影响性,以期更好治疗该疾病。方法:选取2011年11月—2014年11月158例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分成两组,对照组79例,采用活血止痛等药物治疗,观察组79例,加用针灸理疗治疗,观察治疗前后在相关指标变化情况。结果:对照组治愈率26.58%、总有效率83.54%,观察组治愈率40.51%、总有效率93.67%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗4周后在生理、心理、社会、环境四个维度积分上均较治疗前明显升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗4周后在生理、心理、社会、环境四个维度积分较对照组治疗4周后明显提高,两组比较差异显著(P0.05);观察组治疗4周后在全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度积分上均较治疗前明显升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗4周后在全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度较对照组治疗4周后下降显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸理疗能提高腰椎间盘突出症患者生活质量。     

基于中医“治未病”理论探讨骨蚀灵胶囊预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的:探讨激素诱导股骨头坏死发生发展过程中脂质代谢的变化规律,以及早期给予中药干预的作用效果及机制,寻求有效预防激素性股骨头坏死的新思路。方法:通过激素诱导股骨头坏死实验兔模型,实验分正常组、模型组、西药组、中药组,分组给药,于给药后3、5周测定各组家兔血脂;同时观察局部股骨头骨组织形态学的相应改变。结果:3周时,与正常对照组比较,模型组、中药组、西药组兔血清TC、TG、LDL均明显升高(P0.01),HDL明显降低(P0.05),与模型组比较,中西药组血脂无明显变化;5周时,中药组、西药组血清中的TC、TG、LDL开始明显降低,明显低于模型组(P0.05),但仍高于正常组(P0.05)。光镜观察模型组兔股骨头骨组织有骨坏死表现,中西药组病变不明显。结论:脂质代谢是激素诱发股骨头坏死的重要病理基础之一;中药通过调节脂质代谢可以早期预防激素性股骨头坏死;体现其多"靶点"整合调节作用,且毒副作用小。     

桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死骨修复及血液流变学的影响

目的:观察桃红四物汤加减治疗对气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效,并分析其机制。方法:选取2015年1月至2017年1月在南京军区福州总院附属第一医院骨科门诊、住院部就诊的气滞血瘀型股骨头坏死患者102例,按就诊顺序将患者分为观察组与对照组,每组51例。2组均行基础治疗,对照组加以体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加以汤剂桃红四物汤加减口服,共治疗8周。分别在治疗前及治疗后对2组的临床疗效、髋关节Harris评分及骨密度进行评定,同时检测血清骨钙素及血液流变学指标的变化,并进行统计分析。结果:8周治疗后,观察组总有效率(92.15%)优于对照组(82.35%)(P0.05);观察组治疗后髋关节Harris评分、骨密度及血清骨钙素均较治疗前明显提高,且优于对照组(P0.05);2组血液流变学各项指标均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤可以有效减轻Ⅰ、Ⅱ期气滞血瘀型股骨头坏死患者的临床症状,改善局部血凝状态,有利于骨坏死的恢复。     

中西结合防治非创伤性股骨头缺血坏死塌陷的临床观察

目的：研究中药辨证内服配合药物髓腔内注入对股骨头坏死后塌陷的防治作用。方法：按随机分组原则将90例者分为两组。治疗组45例,采用辨证内服中药配合药物髓腔注入;对照组45例,采用辨证内服中药配合中药熏洗。结果：治疗组优良率为77.8%,对照组为62.2%,两组疗效经χ^2检验,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。说明药物髓内注入对本病的疗效优于中药熏洗,特别在缓解疼痛及改善髋关节功能方面,治疗组与对照组相比差异显著（P〈0.01）。在X线改变方面,治疗组与对照组相比没有明显差异（P〉0.05）,可能与疗程及观察时间短以及X光片对骨坏死的修复或恶化的轻微变化难以达到更细致深入的研究有关。结论：采用中药辨证内服配合药物髓腔内注入的中西结合治疗,可有效控制早期股骨头坏死的发展,预防股骨头塌陷。     

骨坏死康复汤治疗早期股骨头坏死对血液流变学及骨修复指标的影响

目的:观察骨坏死康复汤治疗早期股骨头坏死对血液流变学及骨修复指标的影响。方法:89例分为两组,对照组44例予冲击波治疗,观察组45例用骨坏死康复汤治疗。结果:观察组骨密度、血清骨钙素高于对照组(P0.05),LRV、MRV、HRV、PV、Fib均低于对照组(P0.05)。结论:骨坏死康复汤治疗股骨头坏死可改善股骨头局部血液黏度及血液流变学指标,提高股骨头骨密度及血清骨钙素水平,从而促进股骨头局部血液循环,改善股骨头局部缺血、缺氧状态,促进骨骼修复。     

益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期疗效观察

目的:探讨益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期临床疗效。方法:将2013年7月到2014年12月因功能性便秘在门诊治疗的患者随机分为中药口服和灌肠的治疗组和单纯中药灌肠的对照组。采用完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movements,CSBMs)、粪便性状评分、排便困难程度评分评估排便改善情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗效标准评估临床疗效。结果:1)治疗组组内治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.01)。2)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗4周后粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.01)。3)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。4)治疗组治疗4周后有效率89.29%,显著高于对照组60.71%,相比差异有统计学意义(P0.05);治疗组末次随访有效率82.14%,显著高于对照组50.00%,相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘能改善排便情况,短期临床疗效满意。     

骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察

目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗。连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的72.1%;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积。     

活血化瘀法治疗股骨头坏死疗效观察

目的:研究中医活血化瘀法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取铜梁区人民医院2001年2月-2013年2月收治的100例股骨头坏死患者,随机分为对照组与观察组各50例。对照组服用磷酸川芎嗪片,观察组则服用中药进行治疗。结果:治疗后两组疼痛度较治疗前均明显改善(P0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P0.05),观察组患者住院时长低于对照组(P0.05),两组治疗后不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组总有效率高于对照组。结论:运用中医活血化瘀法治疗股骨头坏死,方法简便,效果显著。     

疏经通络汤熏洗治疗股骨头坏死23例

目的:观察疏经通络汤熏洗治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选择本院2011年1月1—2014年6月收治的46例股骨头坏死患者为研究对象,按照随机自愿的原则,分为观察组和对照组各23例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏经通络汤熏洗治疗,两组均治疗1个月,同时对患者进行为期6个月随访,进行Harris评分和X线评分。结果:观察组有效率(95.7%)显著高于对照组有效率(73.9%)(P0.05);与治疗前比较,两组Harris评分均显著提高(P0.05),观察组治疗后Harris评分显著高于对照组治疗后(P0.05);观察组X线评分显著优于对照组(P0.05)。结论:疏经通络汤熏洗治疗股骨头坏死,标本兼治,疗效显著,能够显著改善和恢复患者股骨头功能。     

针刺结合补阳还五汤加减对腰椎管狭窄症患者血清中炎性因子水平的影响

目的:探究针刺结合补阳还五汤加减在腰椎管狭窄症治疗中的应用价值,以及对血清白细胞介素1α、肿瘤坏死因子α水平的影响。方法:病例选取腰椎管狭窄症患者78例,经我院伦理委员会同意,按随机数字表法分为两组,对照组37例采用补阳还五汤加减治疗,研究组41例在补阳还五汤基础上配合针刺治疗,治疗前、治疗2周、治疗4周时采用JOA及VAS评分评价两组患者疼痛状况,于治疗前、治疗3周、治疗6周时采用酶联免疫吸附法试剂盒测定血清中白细胞介素1α、肿瘤坏死因子α表达水平。结果:对照组优良率86.49%低于研究组优良率92.68%,但无差异(P0.05);在JOA评分及VAS评分上,两组治疗前与治疗2周后、治疗4周后存在变化(P0.05),研究组治疗2周后、治疗4周后高于对照组(P0.05);在白细胞介素1α上,对照组和研究组治疗前与治疗2周后、治疗4周后存在变化(P0.05),研究组治疗2周后、治疗4周后显著低于对照组(P0.01),在肿瘤坏死因子α上,对照组和研究组治疗前与治疗2周后、治疗4周后存在变化(P0.05),研究组治疗2周后、治疗4周后显著低于对照组(P0.01);两组治疗过程中无严重不良反应。结论:针刺结合补阳还五汤能显著降低腰椎管狭窄症患者血清炎性因子水平,进而改善临床症状,提高疗效,值得推广。     

益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死疗效及对骨密度的影响

目的探讨益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死疗效及对骨密度的影响。方法将110例无菌性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组55例给予塞来昔布和阿仑膦酸钠治疗,观察组55例在此基础上加用益肾祛瘀壮骨中药治疗。观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、Harris评分、VAS评分、股骨颈骨密度值、血脂指标、ALP、BGP及BMP-2水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后髋关节疼痛、跛行、腰膝酸软、神疲乏力、脉沉细涩及舌淡暗苔薄白积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS评分明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂指标均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后ALP水平均明显降低(P均<0.05),BGP及BMP-2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论益肾祛瘀壮骨中药治疗无菌性股骨头坏死可有效改善临床症状体征,提高肢体运动功能及增加骨密度,并有助于调节血脂、ALP、BGP及BMP-2水平。     

中药离子导入对眼眶骨折患者眼周软组织肿胀及血清AQP4表达的影响

目的:观察中药离子导入对眼眶骨折患者眼周软组织肿胀及血清水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法:选取我院收治的眼眶骨折眼周软组织肿胀患者52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合中药离子导入治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效、视力变化、眼球运动障碍分级、复视分级以及血清AQP4表达。结果:治疗后2组红肿、疼痛评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率96.15%显著高于76.92%(P0.05);2组视力改变、不变、降低情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组眼球运动障碍分级显著优于治疗前(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05);治疗后2组复视分级显著优于治疗前(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05);治疗后2组AQP4表达显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:中药离子导入可有效减轻眼眶骨折患者术后眼周软组织肿胀、疼痛症状,降低血清AQP4表达,提高临床疗效。     

补肾益肝活血方治疗早期缺血性股骨头坏死55例

目的:观察补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死的临床效果。方法:选取早期缺血性股骨头坏死患者110例,随机分成对照组和观察组,每组55例。对照组予西医非手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾益肝活血方治疗。结果:对照组优良率63.63%,观察组优良率74.55%,观察组优于对照组(P0.05);观察组骨髓水肿程度优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛程度、关节畸形、关节活动范围、关节功能评分均优于对照组(P0.05);观察组治疗后脂联素、TNF-α、NO、CRP水平均优于对照组(P0.05)。结论:补肾益肝活血方能改善早期缺血性股骨头坏死临床症状,延缓病情进展,提高临床效果。     

活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床效果。方法:将86例中老年激素性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者口服健骨生丸,观察组患者服用活血生骨汤,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.3%,优于对照组患者的81.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者VAS和Harris评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床效果显著,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对血清细胞因子的影响

目的:探讨补肾活血方联合温针灸对膝骨性关节炎(KOA)疗效及对血清细胞因子影响性。方法:选取118例KOA患者作为研究对象,按照入组顺序分成2组,每组59例,对照组给予单纯补肾活血中药方治疗,干预组在对照组基础上加用温针灸处理,观察治疗前、治疗2周后、治疗4周后临床症状、血清转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)等水平变化情况,治疗末评估疗效。结果:对照组临床总有效79.66%,干预组临床总有效91.52%,干预组显著优于对照组(P0.05);两组治疗2周、4周后临床症状评分上显著低于治疗前(P均0.05),干预组治疗2周、4周后各评分均显著优于同时期对照组(P0.05)。干预组治疗2周、4周后在血清细胞因子TGF-β、FGF-2、IGF-1上显著高于于治疗前,IL-1显著低于治疗前(P均0.05),对照组仅治疗4周后较治疗前有显著进步(P均0.05),干预组治疗2周、4周后各因子含量均显著优于同时期对照组(P0.05)。结论:补肾活血中药方联合温针灸能提高KOA疗效,升高TGF-β、FGF-2、IGF-1含量水平,改善临床症状。     

外敷温经药酒和电磁波理疗配合中药穴位注射治疗气滞血瘀型腰痛病的短期临床研究

目的探讨外敷温经药酒和电磁波理疗配合中药穴位注射治疗气滞血瘀型腰痛病的短期临床效果。方法选择气滞血瘀型腰痛病患者132例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各66例,对照组给予中药穴位注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予外敷温经药酒和电磁波理疗治疗,两组都治疗观察4周。结果所有患者都完成治疗,治疗过程中无严重不良反应发生。治疗后观察组与对照组的总显效率分别为97.0%和86.4%,观察组高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的VAS评分别为(3.22±0.42)分和(4.45±0.89)分,都明显低于治疗前的(5.59±0.81)分和(5.61±0.81)分(P0.05),治疗后观察组的VAS评分也低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的腓浅神经、腓总神经的传导速度都明显高于治疗前(P0.05),且治疗后的腓浅神经、腓总神经高于对照组(P0.05),对照组治疗前后的神经传导速度变化对比无统计学意义(P0.05)。结论外敷温经药酒和电磁波理疗配合中药穴位注射治疗气滞血瘀型腰痛病能提高治疗疗效,缓解疼痛,其作用机制可能与提高腓神经传导速度有关。     

电针与中药内服治疗股骨头缺血性坏死30例

目的　评价电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法　将 6 0例股骨头缺血性坏死患者随机分为电针结合中药内服治疗组 30例 (观察组 )和单用中药内服治疗组 (对照组 ) ,并进行治疗前后的疗效评判。结果　观察组有效率为 86 .6 7% ,对照组有效率为 76 .6 7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死疗效明显优于单用中药治疗。