肾炎康联合地黄叶总苷治疗CKD的疗效及安全性分析

目的：探讨肾炎康联合地黄叶总苷治疗慢性肾病（CKD）的疗效及安全性。方法：将90例CKD患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,对照组给予服用肾炎康胶囊,观察组则同时服用肾炎康胶囊和地黄叶总苷,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）,24h尿蛋白定量低于对照组（P〈0.05）;两组患者均未出现明显不良反应。结论：肾炎康联合地黄叶总苷治疗CKD疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

超微黑地黄汤治疗CKD3期患者临床疗效观察

目的:观察超微黑地黄汤对CKD3期患者的临床疗效。方法:随机将60例CKD3期患者分为超微组和尿毒清组,比较两组患者治疗前后血红蛋白、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量的变化。结果:超微组和尿毒清组总有效率相近(P0.05)。对血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量均有改善作用(P0.05),但对血红蛋白无明显改善作用(P0.05),而两组血肌酐的改善无统计学差异(P0.05),尿素氮的改善尿毒清组优于超微组(P0.05),而24h尿蛋白定量的改善情况是超微组优于尿毒清组(P0.05)。结论:超微黑地黄汤治疗脾肾气虚型CKD3期患者,安全有效,且疗效与尿毒清相似。     

黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎34例疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:68例慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规基础治疗联合贝那普利,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊.观察内容:8周后总有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),两组治疗8周后24 h尿蛋白定量及血肌酐均显著下降(P＜0.05),并且治疗组24 h尿蛋白定量及血肌酐下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合贝那普利治疗慢性肾炎疗效确切.     

升清降浊胶囊对慢性肾脏病4～5期伴高尿酸血症患者肾功能及中医症状的改善作用

目的观察升清降浊胶囊对慢性肾脏病(CKD)4~5期伴高尿酸血症(HUA)患者肾功能及中医症状的改善作用。方法将80例CKD 4~5期伴HUA患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予常规治疗;治疗组40例在对照组治疗的基础上加升清降浊胶囊口服。治疗4周后,比较2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血红蛋白(Hgb)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UTP)及中医症状评分变化。结果治疗后治疗组SBP较本组治疗前降低(P0.05),DBP无明显变化(P0.05);Hgb较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05),差值亦高于对照组(P0.05)。对照组治疗后DBP、SBP及Hgb均较本组治疗前无明显变化(P0.05)。治疗后2组Cr、BUN及UTP均较本组治疗前下降(P0.05),Ccr升高(P0.05),且2组Cr、Ccr水平及差值组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医症状评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05),差值亦大于对照组(P0.05)。结论升清降浊胶囊能显著改善CKD 4~5期伴HUA患者肾功能,降低SBP,增加Hgb含量,改善临床症状。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的观察尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为2组。对照组38例予缬沙坦胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.95%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、Cr及BUN均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论尿毒清颗粒联用缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效确切。     

肾素-血管紧张素系统阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿60例临床观察

目的观察肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿的临床疗效。方法将60例轻度蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予RAS阻断剂、控制血压和血糖等西医对症基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及中医证候积分情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后24 h UTP、中医证候积分较治疗前明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后24 h UTP、中医证候积分比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后24 h UTP、中医证候积分组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RAS阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿疗效确切,不仅能降低尿蛋白定量,更能减少中医证候积分,改善生活质量。     

肾炎2号口服液治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床研究

目的:观察肾炎2号口服液治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例。两组均采用低盐低脂优质低蛋白饮食、利尿消肿等对症处理,治疗组加用肾炎2号口服液治疗。治疗3个月后观察临床疗效、中医症候量化积分、24h尿蛋白定量、尿蛋白3项(尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白Ig G、尿转铁蛋白)、肾功能等改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05),治疗组面色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,纳少便溏症状积分优于治疗前(P0.05),治疗后治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组UTP(24h尿蛋白定量)、尿Ig G(尿免疫球蛋白Ig G)指标较治疗前有明显改善(P0.01),TF(尿转铁蛋白)、Umalb(尿微量白蛋白)指标较治疗前改善(P0.05),治疗组尿Ig G、Umalb、UTP、TF改善优于对照组(P0.01)。结论:肾炎2号口服液可改善临床症状及UTP、尿蛋白3项(TF、Ig G、Umalb、)等指标。     

蛭龙胶囊对慢性肾脏病3～4期患者高凝状态的影响

目的观察蛭龙胶囊对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者高凝状态相关指标的影响。方法将72例CKD 3~4期患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蛭龙胶囊,疗程4周。观察2组治疗前后肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UTP)及凝血功能指标血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SCr、eGFR、Ccr、U-TP及Plt、PT、APTT、FIB均明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05),2组治疗前后BUN、D-D均无明显变化(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论蛭龙胶囊可改善CKD 3~4期患者肾功能及凝血功能相关指标,改善高凝状态,具有较好的临床效果。     

黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例临床观察

目的观察黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用黄芪地黄汤加减,观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血压等。结果 3个月后,治疗组临床疗效总有效率86.7%显著高于对照组73.3%(P0.05),治疗组24h尿蛋白低于对照组(P0.05)。结论黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效优于单纯西药治疗,可有效改善临床症状。     

益肾清利、和络泄浊方联合中药灌肠治疗慢性肾脏病4期45例临床研究

目的:探讨益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)4期患者的临床疗效。方法:选取90例CKD4期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予CKD基础治疗,治疗组予基础治疗联合自拟益肾清利、和络泄浊方口服及中药通腑泄浊方灌肠治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、24h尿蛋白定量(UTP)、血红蛋白(Hb)、血钾(K)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)]指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.11%,明显优于对照组的68.89%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后Scr、BUN、UA、UTP指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善(P0.05,P0.01);2组患者治疗后安全性指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾清利、和络泄浊方联合中药保留灌肠对CKD4期患者具有安全可靠的临床疗效,可延缓肾功能减退,值得推广应用。     

黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及血浆白蛋白(Alb)等变化。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Cr、BUN、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及Alb均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎确切疗效。     

雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白、血白蛋白及肾功能的影响

目的探讨雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者尿蛋白、血白蛋白及肾功能指标的影响。方法选取DNⅣ期患者112例,随机分为对照组与观察组各56例。对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组给予雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊治疗,30 d为1个疗程,2组均连用3个疗程。检测治疗前后2组患者24h尿蛋白、血白蛋白及肾功能指标水平,评价临床疗效并记录不良反应。结果观察组临床有效率为89.3%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组临床症状积分、24 h尿蛋白、血清BUN及SCr水平均显著下降(P均0.05),血白蛋白水平显著升高(P均0.05),且观察组较对照组改善更显著(P均0.05);治疗后观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,减少患者24 h尿蛋白,增加血白蛋白水平,明显改善患者肾功能并减少不良反应,安全有效。     

温阳益气方对慢性肾功能不全CKD2～3期的临床观察

目的观察温阳益气方对慢性肾功能不全CKD2~3期的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月在本院住院的慢性肾功能不全CKD2~3期患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳益气方,治疗6个月,观察治疗前后2组患者的肾小球率过滤(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)等指标。结果 (1)2组临床疗效比较:治疗组显效12例,有效14例,总有效率86.7%;对照组显效8例,有效12例,总有效率66.7%。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后24 h尿蛋白定量均有不同程度提高(P0.05);与对照组比较,治疗组各项肾小球率过滤(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)改善更显著(P0.05)。(3)与治疗前比较,2组Scr均下降(P0.05,P0.01),GFR明显提高(P0.05),治疗组疗效更显著(P0.05)。结论温阳益气方能明显改善慢性肾功能不全CKD2~3期患者的肾功能。     

何氏养肾方治疗早中期慢性肾脏病的临床研究

目的:探讨何氏养肾方对早中期慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:64例中医辨证为脾肾亏虚、肾络瘀滞且CKD分期为1-3期的CKD患者,随机分成中药组(33例)和对照组(31例)。中药组给予何氏养肾方结合基础治疗,对照组给予常规西药治疗,观察两组治疗效果。结果:中药组总有效率84.85%,对照组总有效率83.87%,比较差异无统计学意义(P0.O5)。对照组治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05),24h尿蛋白定量比较差异具有统计学意义(P0.05),中药组治疗后Scr、e GFR与24h尿蛋白定量均呈现好转趋势,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:何氏养肾方结合基础治疗能有效改善CKD1-3期脾肾亏虚、肾络瘀滞证患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进展。     

白芍总苷胶囊对慢性肾脏病患者IL-6、TGF-β1的影响

目的探讨白芍总苷胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者肾脏保护的可能作用机制。方法将56例CKD 2~3期患者随机分对照组和治疗组各28例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组在基础治疗同时口服潘生丁片,每次50mg,每日3次;治疗组在基础治疗同时口服白芍总苷胶囊,每次0.6g,每日3次,两组疗程均为8周。于治疗前后观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、肌酐清除率及白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果与治疗前比较,对照组IL-6显著下降(P0.05),治疗组血肌酐、肌酐清除率、IL-6、TGF-β1均显著改善(P0.01);治疗组治疗后较对照组血肌酐、肌酐清除率、IL-6、TGF-β1均显著改善(P0.05或P0.01)。经Spearman相关分析,TGF-β1下降与IL-6呈正相关,相关系数r=0.858(P0.01)。结论白芍总苷可下调CKD患者IL-6水平及抑制TGF-β1表达,可能是延缓CKD进程的机制之一。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1～3期糖尿病肾病疗效观察

目的 用雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)1～3期糖尿病肾病(DN),观察其对蛋白尿等方面的影响.方法 60例CKD1～3期病人分为治疗组和对照组,同时口服缬沙坦胶囊80～160 mg/d;治疗组口服雷公藤多苷20 mg,3次/d,8周后减为10 mg,3次/d,疗程6个月.对治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FBS)、 血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标进行分析.结果 相对于对照组,联合用药治疗组的UAER、尿β2-MG、24 h尿蛋白定量、SCr等结果均显著优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).而且没有发现联合治疗组在ALB、 血清ALT、FBP、HbAlc等方面与对照组有显著性差异(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合缬沙坦治疗CKD1～3期DN可以减少蛋白尿,改善肾功能,延缓肾脏疾病进展.     

参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究及对血清炎症因子、PCX及B7-1的影响

目的:观察参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者血清炎症因子水平、尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1水平的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者70例随机分为观察组与对照组各35例,2组均给予规范化西医治疗,在此基础上,对照组加用黄葵胶囊治疗,观察组加用参地颗粒联合黄葵胶囊治疗。比较2组临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清炎症因子水平及尿PCX和B7-1水平。结果:2组用药疗效观察组显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 hUTP、血清IL-2、IL-17水平较治疗前降低(P0.05),IL-4水平较前升高(P0.05),且2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后尿PCX、B7-1水平均降低(P0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参地颗粒联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可显著提高临床疗效,改善患者肾功能,调节炎症因子水平和PCX、B7-1水平。     

肾衰宁联合厄贝沙坦对慢性肾脏病23期患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的探讨肾衰宁片联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)23期的临床疗效及对患者氧化应激、微炎症状态的影响。方法将86例CKD 23期患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予厄贝沙坦胶囊治疗,观察组给予肾衰宁片联合厄贝沙坦胶囊治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后评价中医证候评分检测,氧化应激指标、微炎症指标及肾功能相关指标。结果观察组西医疗效及中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、SCr、BUN、24 h UTP水平均显著低于对照组(P均0.05),而ALB及eGFR水平显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组IL-6、IL-17、hs-CRP、IFN-γ及MDA水平均显著降低(P均0.05),SOD及GSH-Px水平均显著升高(P均0.05),且观察组的改善幅度显著优于对照组(P均0.05)。结论肾衰宁联合厄贝沙坦能够明显改善CKD 23期患者氧化应激及微炎症状态,从而改善肾功能并提高临床疗效。     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎CKDⅢ期37例

目的:探讨黄葵胶囊对湿热型慢性肾炎慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期患者的临床疗效。方法:按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组37例,对照组36例,对照组针对危险因素等进行一般治疗与营养治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d,饭后30 min口服)治疗,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)。结果:黄葵胶囊治疗组能明显改善慢性肾炎CKD3期湿热型患者的临床症状(P<0.05),降低SCr,24 h尿蛋白定量(P<0.05),使GFR有显著的增加(P<0.01),两组治疗后比较统计学有显著性差异。结论:黄葵胶囊能减少蛋白尿,改善肾功能,尤其能明显升高GFR,具有稳定GFR作用。