双黄煎剂用于老年脑卒中留置胃管患者口腔护理效果观察

目的观察双黄煎剂在老年脑卒中留置胃管患者口腔护理中的应用效果。方法将89例老年脑卒中留置胃管患者按入院号奇偶数分为观察组44例和对照组45例。使用生理盐水纱布球擦拭口腔后,观察组采用双黄煎剂喷洒口腔,对照组使用复方氯己定含漱液喷洒口腔。结果口腔护理7d后,观察组口腔卫生、口臭指数、舌苔变化显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组咽拭子细菌培养及pH值比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论双黄煎剂用于老年脑卒中留置胃管患者口腔护理,可保持口腔清洁,减少口臭,增加患者舒适度。     

不同口腔护理液对口咽置管患者口腔内环境的影响

目的探讨4种口腔护理液对口腔内环境的影响。方法将120例口咽置管脑卒中患者随机分为四组各30例,分别采用生理盐水、0.3%过氧化氢、口洁液、2%碳酸氢钠作为护理液进行口腔护理。分别统计口腔pH及口臭和口腔炎发生率。结果过氧化氢组和口洁液组口腔护理后口腔平均pH值在正常范围。碳酸氢钠组、过氧化氢组、口洁液组口臭发生率相对低于生理盐水组。口洁液组口腔感染发生率最低。结论口咽置管患者可首选口洁液进行口腔护理。     

野菊花液预防昏迷患者口臭及口腔炎效果观察

目的 探讨野菊花液护理口腔预防昏迷患者口臭及口腔炎的效果.方法 将55例昏迷患者采用随机数字表法分成对照组(27例)和观察组(28例),分别采用生理盐水和野菊花液进行口腔护理,每天2次.于1周后观察并记录两组患者出现口臭及口腔炎的病例数.结果 观察组口臭及口腔炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 野菊花液用于口腔护理能有效预防昏迷患者口臭及口腔炎的发生.     

决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患

目的观察决明子含漱液对重型肝炎患者口腔问题的治疗效果,以寻求解决患者口腔问题最佳方法,提高患者的生存质量。方法将120例有口腔疾患的重型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组58例采用生理盐水棉球进行常规口腔护理,观察组62例采用决明子含漱液进行含漱,14 d观察并记录腔护理效果。结果观察组口臭、口腔溃疡治疗效果显著优于对照组(均P<0.01),两组牙龈出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论决明子含漱液作为局部用药,可以减轻重型肝炎患者牙龈出血问题,尤其在调治口臭和口腔溃疡方面有显著疗效。     

益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效果观察

目的探讨益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理的效果。方法将150例口腔颌面外科手术患者随机分为观察组和对照组各75例。两组均于术前1～3d和术后第1～5天采用生理盐水进行口腔护理。观察组加用益口漱口液漱口。结果观察组牙龈出血、伤口感染、口腔溃疡、口干、口臭、咽痛发生率显著低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效果明显。     

益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效果观察

目的探讨益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理的效果。方法将150例口腔颌面外科手术患者随机分为观察组和对照组各75例。两组均于术前1~3 d和术后第1~5天采用生理盐水进行口腔护理,观察组加用益口漱口液漱口。结果观察组牙龈出血、伤口感染、口腔溃疡、口干、口臭、咽痛发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效果明显。     

不同含漱液预防活动期红斑狼疮患者口腔及肺部感染的临床研究

目的探讨不同含漱液预防活动期红斑狼疮患者口腔及肺部感染的作用。方法将90例活动期红斑狼疮患者随机分为三组各30例,均于晨起刷牙后、三餐后、睡前刷牙后5个时间点分别以益口、庆大霉素+制霉菌素、生理盐水含漱,每次不少于3min;比较三组口腔异味、真菌感染及肺部感染发生情况。结果三组口腔异味发生率、口腔真菌阳性率及肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论庆大霉素+制霉菌素和益口含漱液均能有效降低活动期红斑狼疮患者口腔真菌和肺部感染发生率;且益口含漱液去除口腔异味效果最优。     

3%碳酸氢钠联合制霉菌素甘油及碘甘油预防肝移植术后口腔并发症及肺部感染

目的 探讨3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油及碘甘油进行口腔护理预防肝移植术后口腔并发症及肺部感染的效果.方法 将166例肝移植术后患者随机分为对照组(79例)和观察组(87例),对照组按常规采用生理盐水进行口腔护理,观察组采用3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油和碘甘油进行口腔护理,观察并记录术后肺部感染和口腔并发症的发生情况.结果 观察组口腔并发症及肺部感染发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油和碘甘油进行口腔护理对降低肝移植术后口腔并发症及肺部感染起着非常重要的作用.     

中药清口液在口腔护理中的应用

目的：探讨中药组方清口液用于口腔护理的临床效果。方法：将需口腔护理的120例病人随机分为三组（各40例），分别用清口液，生理盐水和呋喃西林溶液进行口腔护理，并观察比较三组口腔护理前后的pH值变化，细菌培养及临床疗效。结果：三组口腔护理前后的pH改变及组间对照经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0．05），清口液，生理盐水和呋喃西林液细菌培养的转阴率分别为67．4％，22．2％和82．3％，清口液组与生理盐水组比较，差异具有极显著性意义（P＜0．001），与呋喃西林组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），三组疗效比较，清口液组总有效率达95．0％，生理盐水组和呋喃西林组分别为80．0％和82．5％，清口液组与生理盐水组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：清口液用于口腔护理，效果优于临床常用的生理盐水和呋喃西林溶液，且口感好，粘膜刺激小，可以替代以上两种溶液。     

活性银离子抗菌液应用于老年糖尿病患者口腔护理

目的 观察活性银离子抗菌液口腔护理辅助治疗老年糖尿病患者口腔疾患的效果.方法 将70例有口腔疾患的老年糖尿病患者按入院顺序分为观察组和对照组各35例.对照组采用生理盐水口腔护理,观察组采用活性银离子抗菌液口腔护理,干预10d后观察两组效果.结果 观察组口臭、口腔溃疡、牙龈炎治疗效果优于对照组.结论 活性银离子抗菌液口腔护理,可改善老年糖尿病患者牙龈出血、口腔溃疡症状,清除口臭.     

经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用

目的建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果。方法将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中。结果观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

不同手卫生方式对术后肺部感染的影响研究

目的 探讨全身麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套对患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择气管插管全身麻醉手术(预计手术时间＞2 h)患者180例,按随机数字表法分为3组(每组60例):常规组(A组)、手消毒液组(B组)及薄膜手套组(C组).分别于麻醉前、麻醉2h及麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊口进行细菌采样,随后进行培养及鉴定.术后对患者进行5d随访,统计肺部感染发生率.结果 ①麻醉全程麻醉机通气系统中,A组污染标本共94份(52.22％),B组31份(17.22％),C组34份(18.89％).B组、C组麻醉全程麻醉机通气系统污染率低于A组(P＜0.05),B组、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②术后随访,A组患者中12例出现肺部感染,发生率为20.0％,B组、C组患者各出现2例肺部感染,发生率均为3.33％,B组、C组患者术后肺部感染发病率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套均可降低术中麻醉机通气系统污染率及患者术后肺部感染发生率.     

Prevention of nausea and vomiting with tandospirone in adults after tympanoplasty

We have hypothesized that the 5-hydroxytrypta-mine-1A receptor agonist tandospirone reduces postoperative nausea and vomiting (PONV). In a double-blinded, randomized design, 3 groups of 30 patients each received 1 of the following oral medications 90 min before arrival in the operating room, together with famotidine 20 mg: 1) placebo (P group), 2) tandospirone 10 mg (T10 group), or 3) tandospirone 30 mg (T30 group). Standard anesthetic regimens and techniques were applied for all patients. All episodes of PONV were recorded during the following time intervals: 0-3 h and 3-24 h after the end of general anesthesia. The incidence of a complete response, defined as no PONV and no need for other rescue antiemetics, was significantly more frequent in the T30 group than in the P group during 0-24 h (P = 0.019), especially during 3-24 h (P = 0.007) after general anesthesia. In conclusion, premedication with oral tandospirone is effective against PONV in patients undergoing tympanoplasty under general anesthesia. IMPLICATIONS: Oral tandospirone reduced the incidence of postoperative nausea and vomiting without significant adverse effects in adults undergoing tympanoplasty under general anesthesia.     

青年患者小手术后近期认知功能的变化

目的 探明青年患者小手术后近期认知功能的变化.方法 择期行脐部以下部位小手术(手术时间＜2 h)青年患者(18岁～39岁)60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用完全随机设计法分为全凭静脉麻醉组与硬膜外麻醉组各30例,对照组为青年健康志愿者30例.分别于术前1 d,术后3 d行6项认知功能测定.结果 完成全程测验60例,其中对照组21例,全麻组18例,硬膜外组21例.术后各项测验值普遍高于术前测验值(P＜0.05).全麻组和硬膜外组多项测验数值在术前和术后低于对照组(P＜0.05).按Z计分诊断术后第3天认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生5例,其中对照组1例,全麻组3例,硬膜外组1例.组间差异无统计学意义(x2=2.338,P=0.31).结论 小手术青年患者在术前注意力已有所下降,术后注意力、记忆力和思维能力都有一定程度的受损.全身麻醉和硬膜外麻醉后近期各项认知功能的变化及POCD的发生率差异无统计学意义.     

预注不同剂量布托啡诺对妇科腹腔镜患者术后镇痛效果的比较

目的 比较不同剂量布托啡诺静脉预注用于腹腔镜子宫切除术( laparoscopically hysterectom,LH)对患者术后镇痛作用的影响.方法 48例行全麻下择期LH患者,年龄35岁～60岁,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为4组(每组12例),B1组、B2组、B3组分别于切皮前10 min缓注布托...     

社区老年留置胃管患者口腔健康调查及影响因素研究

目的了解社区老年留置胃管患者口腔健康状况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、改良版Beck口腔评分表和流行病研究中心抑郁调查量表,对127例社区老年留置胃管患者及其主要照护者进行调查,并对患者口腔pH值进行测量。结果社区老年留置胃管患者Beck口腔得分为(10.02±2.39)分,96.85%患者存在不同程度的口腔功能受损,71.65%患者口腔pH值呈酸性。多重线性回归分析结果显示,患者胃管留置时间、清洁口腔频率、口腔pH值,以及照护者与患者关系、刷牙频率、抑郁程度为老年留置胃管患者口腔健康状况的影响因素(P0.05,P0.01)。结论社区老年留置胃管患者口腔健康状况不容乐观,主要照护者应重视老年患者留置胃管的口腔清洁,家属和社区工作者应提供正确的指引并关爱照护者,培养其正确的刷牙习惯。     

A prospective, randomized, controlled comparison of retrobulbar and general anesthesia for strabismus surgery.

A prospective, randomized controlled study (n = 95) was conducted to compare the morbidity and length of hospital stay associated with retrobulbar neuromuscular blockade (LA) with that associated with general anesthesia (GA) for monocular strabismus surgery in adult patients. A scoring system was developed to assess postoperative nausea and vomiting, pain, level of consciousness, oral intake, and activity while in the hospital and for the first 3 postoperative days. There was no significant difference in the postoperative nausea and vomiting associated with the two anesthetic techniques. Although patients receiving LA experienced less immediate postoperative discomfort (P < .01) and had greater levels of activity (P < .0001) while in the hospital, the discomfort and activity levels of the two groups were similar at home. The LA group was discharged from the hospital sooner (mean, 135 minutes vs 250 minutes; P < .001), allowing more efficient use of hospital resources. Both techniques provided excellent anesthesia for monocular strabismus surgery.     

胸段硬膜外镇痛对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响

目的　观察胸段硬膜外镇痛 (TEA)对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响。方法　 2 0例在地氟醚麻醉下行开胸手术病人 ,随机分为TEA组和对照组。于麻醉前、术中 90分钟、术毕 6 0分钟和术后第 1、2、3天测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度 ,计算胰岛素敏感性指数。结果　两组病人血糖均自术中 90分钟时明显升高 ,术毕 6 0分钟达峰值 ,术后第 1、2天仍居高不下 (P<0 0 5或P <0 0 1)。TEA组术中及术后胰岛素水平无明显改变 ;对照组术后第 1、2天胰岛素水平升高明显 (P <0 0 5或P <0 0 1)。TEA组病人皮质醇仅术毕 6 0分钟时明显升高 (P <0 0 5 ) ,而对照组于手术中 90分钟明显升高 ,并持续到术后第 1、2天 (P <0 0 5 )。两组胰岛素敏感性指数均明显下降 (P <0 0 5 ) ,于术后第 3天TEA组恢复接近麻醉前水平 (P >0 0 5 ) ;而对照组至术后第 3天仍低于麻醉前值 (P <0 0 5 )。结论　TEA可缓解开胸手术应激反应 ,减轻术后糖代谢紊乱。     

乳腺癌病人围手术期红细胞补受体Ⅰ活性及丙二醛水平的变化

目的 了解乳腺癌病人围手术期红细胞免疫状态及丙二醛（MDA）的变化。方法 30例病人随机分成静吸复合全麻（A组）和高位硬膜外阻滞（B）组,分别于麻醉前、麻醉后、手术中和术后1天、3天及5天取静脉血测定红细胞补体受体Ⅰ活性（CR－I）和MDA水平。结果 A组麻醉后、术中、术后1天及3天RBC－C3bRR、RBC－CaR及PEER均比麻醉前明显下降（P＜0．05或P＜0．01）,B组仅在术中及术后1天明显下降（P＜0．05）。两组在各同一时点相比,A组麻醉后较B组低（P＜0．05）。RFIR和MDA在A组麻醉后、术中、术后1天及3天均明显高于麻醉前（P＜0．05或P＜0．01）,B组也在术中及术后1天明显高于麻醉前（P＜0．05）。两组病人术后5天CR－Ⅰ和MDA均恢复到麻醉前水平。结论 乳腺癌病人围手术期红细胞免疫功能受到明显抑制,静吸复合全麻影响大于高位硬膜外阻滞,并且与红细胞免疫调节功能紊乱及血浆MDA水平有关。