“提壶揭盖法”临证体悟

<正>"提壶揭盖"原指盛满水的茶壶,要想使水顺利地倒出来,就必须在壶盖上凿个洞或把壶盖揭开,水才能顺利地流出来。中医学取类比象于这一现象,将其运用于临床实践中,丰富了中医学理论,鉴于其所蕴含的宝贵的学术内涵,现笔者结合临床实践,     

“提壶揭盖”法

现代医学传入中国以后,中国的传统医学改名叫了"国医"、"中医"。随着中医的科学化、现代化,中医不断与现代医学接轨,试图以全世界都能接受的语言与外界沟通。医学的科普几乎都是现代医学的普及,到了今天,中国人反而对中医越来越陌生。一些不法分子也打着中医的幌子欺骗群众。一些有识之士也在反思,争取中医的"话语权",用中医的语言和世界对话。但是以现代的语言介绍中医的理论,已经戛戛乎难哉。不要说难懂,就说有多少人想听也已经是"和者盖寡"了。 从新的一年起,本刊推出《中医原生态》栏目,以较小的篇幅,深入浅出的语言介绍具有特色的中医理论。这些理论有些被现代科学证实,有些尚未证实,但是是中医历史流传下来的。什么是文化,文化就是差别。如果没有了差别,也就没有了文化。中医植根于中华民族文化的土壤,相信在神州大地上,她的知音会越来越多。     

感悟“提壶揭盖”治法

提壶揭盖作为中医传统治法,由于历史变迁及传承经验所限,目前临床应用十分局限.文章通过追溯该治法之源而正其本意,并对之加以引申及提出新观点,另附一运用此法之验案予以总结.     

提壶揭盖法妙用

提壶揭盖原指盛满水的茶壶，要想水顺利地倒出来，就必须在壶盖上凿个洞，或把壶盖揭开，水才能顺利地流出来。如果把这一现象应用于疾病治疗上，就是指用宣肺治上通下的方法，在方剂中加入杏仁、桔梗、升麻、荆芥、防风、独活、白芷、前胡、紫菀、桑白皮、白芥子、莱菔子等轻清升浮之药物，以宣肺提盖，从而达到消除下焦壅塞之目的，如：淋证、癃闭、水肿、便秘等均可随证妙用提壶揭盖之法。《内经》有“病在下取之上”，     

“提壶揭盖”法治疗慢性功能性便秘

采用"提壶揭盖"法从肺分型论治慢性功能性便秘330例,疗效满意,总有效率87.0%,其中痊愈110例,显效122例,有效55例,无效43例。     

提壶揭盖法验案二则

提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法。主要用于治疗小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”,是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象,因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能,而升举中气有助于膀胱的气化,从而达到通利小便的     

巧用“提壶揭盖法”治癃闭

运用提壶揭盖法的原理、方法,下病上治,宣肺利水,治疗癃闭当知此法。     

临床应用提壶揭盖法一得

<正>提壶揭盖法就是通过升提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法。现举例如下。例1:张某,男,16岁,2011年7月20日初诊。患者发热咳嗽咽痛,伴水肿1周,小便量少,近几天来水肿日见加重,不思饮食,周身高度水肿,腹部及阴囊肿大,皮色光亮,舌质淡、苔薄,脉浮滑。证属风邪束肺,肺失宣降,肺闭水停,调控失职。当治以解表宣肺,利水消肿。药用:麻黄5g,杏仁6g,桔梗、紫菀各10g,金银花15g,葶苈子(包)、浮萍草、陈皮、大腹皮、赤茯苓、     

提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留临床应用

探讨提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。     

“提壶揭盖”法之临床应用

“提壶揭盖”法源于对古代医家开宣肺气以通利小便的经验总结,是传统医学的特色治法之一。传统意义上的“提壶揭盖”法常通过宣降肺气治疗小便不利疾病,结合现代对该法的研究,“提壶揭盖”法的内涵是通过协调气机升降出入,以恢复脏腑气化功能,达到气机畅而肠腑通的效果。笔者临床通过开宣肺气以通利膀胱、通导大肠治疗小便不利及便秘。本文予以总结,以资借鉴。     

提壶揭盖法在儿科临床运用举隅

提壶揭盖法是中医学在历经数千年发展过程中,基于生活现象总结出来的一种临证验法。笔者运用提壶揭盖法治疗小儿便秘、血尿等下焦病证气疗效颇佳。     

提壶揭盖法在癃闭中的具体运用

提壶揭盖法是治疗癃闭常用之法 ,取其欲降先升之意。纵观古今之医籍 ,多无系统论述 ,对其在癃闭中的具体运用 ,笔者概括为 :清降肺热法、解表宣肺法、升清降浊法、探吐法、取嚏法、针灸推拿法等。此外 ,临床实践证明 ,对于癃闭的治疗 ,不论何种证型 ,均可酌加开宣肺气之品。     

提壶揭盖法治疗便秘验案1则

“提壶揭盖”之法,取类比象,意即通过开宣肺气而通利水道的一种治疗方法,原为治疗癃闭之效法。临床上“提壶揭盖”法运用甚广,不拘泥于治疗水道不通的癃闭。凡有上焦气机郁滞,壅塞不通而致下焦气机不畅的证候表现,皆可用之。本文运用“提壶揭盖法”治疗肝胃蕴热,腑气失传,中下二焦闭塞不通所致便秘患者一例,通过开提上焦,宣发上焦肺气,调畅全身气机,开上焦而通中下二焦郁滞,效果明显,现将该验案总结如下,以飨同道。     

提壶揭盖法在针灸治疗癃闭中的应用

通过对提壶揭盖法3个方面作用的具体阐述,认为调理肺脏气机、提升下陷之气、开启上窍之盖是治疗癃闭的原理,并对提壶揭盖法在针灸治疗癃闭中运用的理论基础进行探讨。     

“提壶揭盖”治法探微

"提壶揭盖"法最早由朱丹溪提出,是一种立足于整体观并应用援物比类、直觉顿悟等思维而创立的一种深层次的治本之法。人身诸窍气机相互影响,临证论治时,启一官窍之郁闭可疏通另一官窍之气机,反之塞盖可止流。本法可应用于癃闭、水肿、臌胀、便秘、痢疾、霍乱、闭经、强中、缺乳、遗精、遗尿等诸多疾病的治疗,尚可启发临床辨证。     

中医提壶揭盖法治疗前列腺增生25例

前列腺增生是老年人常见病。男性自40岁后，患病率随增龄而升高，其中患病率40～49岁为8％，50～59岁为20％，60～69岁为35％，70～79岁为34％，80岁以上大于75％。有10％～30％的前列腺增生患者需要施行手术治疗。常规治疗(激素、导融术、手术治疗等)并发症多、不良反应多、费用较高，患者不易接受。用祖国传统中医学理论，应用“提壶揭盖法”即“清宣肺热、利水道”法治疗，亦能取得满意治疗效果，且经济、方便、实用。现将结果分析如下。     

张春和运用“提壶揭盖”法辨治逆行射精经验探析

逆行射精是男性常见疾病之一,常常引起男性不育,在古代中医文献中未记载相关病名,多将其归属"不育""无子""精闭"的范畴。张春和教授认为,肺气郁闭,气机逆乱致膀胱气化失司,精关开阖失度,精道不通畅,使精液倒流入膀胱,这是逆行射精不可忽视的病机之一。故提出"提壶揭盖"法辨治逆行射精,在临证上以宣肺开郁,通利精窍为治则治法。     

“提壶揭盖”法在慢性肾衰中的应用

慢性肾衰病因病机错综复杂,然气机升降失调贯穿始终,恢复气机升降则为治疗的关键,以"提壶揭盖"之法,从肺论治,升清降浊并施,使精气得以布散,而浊毒得以排除,不失为一个良径。     

提壶揭盖法治疗功能性腹胀

提壶揭盖法从开宣肺气、调畅全身气机着手,使大肠气机畅利,肠道传导功能恢复正常,则腹胀亦除,最初用于治疗癃闭,多用于治疗水肿、小便不利、便秘等下焦闭塞性疾病,有较好的临床疗效。笔者根据肺与大肠相表里理论,运用提壶揭盖法治疗功能性腹胀,使上下二焦相辅相成,肺病治肠,肠病治肺,肺肠同治等治法,亦体现了中医的整体观念。提壶揭盖法常用代表药物有麻黄、升庥、桔梗、杏仁等,均能开宣肺气,使全身气机畅达,大肠正常传导,下焦通,腹胀消。     

“提壶揭盖”法验案举隅

提壶揭盖法最早出自于金元名医朱丹溪的医案:一人小便不通……此积痰在肺,肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞.如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉.以药大吐之,病如失.另又在其著作《丹溪心法》论治小便不通时具体阐述了该法:气虚,用参、芪、升麻等,先服后吐,或参芪药中探吐之;血虚,四物汤,先服后吐,或芎归汤中探吐亦可;痰多,二陈汤,先服后吐,以上皆用探吐.若痰气闭塞,二陈汤加木通、香附探吐之.临床实践中感悟到该法不仅可以治疗小便不通,还可以治疗水肿、便秘等症,实则是通调水道、开上启下,升降相因之法,兹列举学习及临证过程中验案3则,以飨同道.