医联体医院护士静脉治疗核心能力现况及影响因素研究

目的 调查医联体医院护士静脉治疗核心能力现状,分析影响因素,以完善其静脉治疗培训方案、 提高护士核心能力。 方法 采用方便抽样法,选取陕西省8所医联体医院2 405名护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士静脉治疗核心能力评价量表及一般自我效能感量表进行调查。 结果 2 405名医联体医院护士静脉治疗核心能力总分为115.67±22.78,一般自我效能感总分为32.20±6.13;多元线性回归结果显示,是否参加过静脉治疗相关培训及一般自我效能感是护士静脉治疗核心能力的影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异的43.0%。 结论 医联体医院护士静脉治疗核心能力处于中等偏上水平,参加过静脉治疗相关培训和一般自我效能感较高的护士其静脉治疗核心能力较好。护理管理者可加强相关培训,并通过提升护士的一般自我效能感,进而提高其静脉治疗核心能力。     

北京地区神经外科护理专业培训现状及需求调查

目的 对北京地区神经外科护理专业培训现状进行调查,了解培训需求,为制定规范化的护理培训计划提供依据.方法 对北京地区15所医院178名神经外科护士进行神经外科护理专业培训现状及培训需求的问卷调查.结果 117名(65.73%)护士在3年内参加过专业培训;不同工作年限护士参加专业培训率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中5～年护士参加专业培训率显著高于工作1～年和10～34年护士(均P＜0.0167);不同职称、学历及医院级别护士参加专业培训率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).短期专题培训和外院参观学习形式认可率相对较高(43.82%,34.27%).9项专业培训内容需求率达 92.13%～100%.结论 北京地区神经外科护理专业培训不容乐观,应采取适合护理人员工作特点的形式对护理人员进行针对性的专业培训,以全面提高神经外科护理人员整体素质.     

乡村医生对新农合及护理知识掌握状况调查

目的了解湖南地区乡村医生对新型农村合作医疗制度(新农合)和护理知识掌握状况,为加强农村医疗机构的医疗护理服务质量提供参考。方法分层随机抽取湖南省5个地区的5个乡镇村卫生室、卫生院中120名乡村医生,采取问卷调查及面谈的形式,调查其对新农合的了解情况、对护理知识技术的掌握和对相关培训的需求情况。结果仅10.0%~17.5%乡村医生对新农合的意义、政府和个人出资比例、报销制度、参加程序很了解;仅1所乡镇卫生院配有具备执业资格的护士;87.5%的乡村医生都认为有必要参加相关护理知识和技术的培训。结论乡村医生对新农合的了解程度有待加强,基层医疗机构的护理力量薄弱。建议加大新农合的宣传力度,定期对乡村医生进行基本护理理论和技术培训,从当地培养一批护士,以加强农村医疗机构的护理力量,使新农合切实惠及更多农户。     

外科护士疾病手术治疗相关知识培训需求调查分析

目的了解外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求,为制定针对性培训机制提供参考。方法采用自行设计的外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求调查问卷对120名外科护士进行调查。结果现有的培训内容以手术治疗相关并发症为主(74.07%)、方式以专题讲座为主(100%)、时机为科内培训为主(100%);培训需求除保留以往9项中的8项外,分别新增了手术流程,现场手术观摩、观看录像、模拟教学及跟台手术5项,需求率达64.61%～100%;学历越高培训需求越强烈。结论现有培训不能满足外科护士对相关知识的需求,其对培训内容的扩展、方式的多样化及多种时机的提供有强烈需求。医院管理者应高度重视,建立培训机制满足其需求,以提高外科护理人员专业素质和外科护理水平。     

临床低年资护士规范化培训需求调查

目的 了解临床低年资护士对规范化培训的需求,为探寻高质量的护士培训方法提供依据.方法 自行设计不同学历低年资护士规范化培训需求调查问卷,对参加培训的134名低年资(护龄≤5年)护士进行调查.结果 对规范化培训非常需要中大专生74人(69.81%),本科生27人(96.43%);希望通过培训尽快掌握操作技能、积累工作经验、提高实际工作能力124人(92.54%);需求度排序前5位依次为临床监护技能、护理专业服务流程、护理操作规程、人际沟通技巧和职业防护知识.结论 对临床低年资护士应根据其需求设置课程,采取灵活多样的培训方式,加强专业理论知识和护理技能的训练,使护士培训工作做到科学化、规范化、制度化.     

新疆三级综合医院ICU护士培训现状调查

目的 了解新疆地区三级综合医院ICU护士培训情况,为制订针对性培训计划、提高ICU护士素质提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对新疆9所三级综合医院237名ICU护士的培训情况进行调查.结果 237名ICU护士中151名(63.7%)接受过培训,90.7%～94.1%的ICU护士对专科理论及专科技能的需求较高;ICU护士接受培训的途径多样化,接受的培训频率低,时间短;受过正规培训的护士中,以低学历、低职称、低护龄的年轻护士为主.结论 新疆地区ICU护士接受相关知识培训的比例低,医院培训应根据护士需求制订培训计划,以提高lCU护士整体素质.     

乡村医生对新农合及护理知识掌握状况调查

目的了解湖南地区乡村医生对新型农村合作医疗制度（新农合）和护理知识掌握状况,为加强农村医疗机构的医疗护理服务质量提供参考。方法分层随机抽取湖南省5个地区的5个乡镇村卫生室、卫生院中120名乡村医生,采取问卷调查及面谈的形式,调查其对新农合的了解情况、对护理知识技术的掌握和对相关培训的需求情况。结果仅10.0%~17.5%乡村医生对新农合的意义、政府和个人出资比例、报销制度、参加程序很了解;仅1所乡镇卫生院配有具备执业资格的护士;87.5%的乡村医生都认为有必要参加相关护理知识和技术的培训。结论乡村医生对新农合的了解程度有待加强,基层医疗机构的护理力量薄弱。建议加大新农合的宣传力度,定期对乡村医生进行基本护理理论和技术培训,从当地培养一批护士,以加强农村医疗机构的护理力量,使新农合切实惠及更多农户。     

新疆地区二级及以上医院重症监护现状调查分析

目的 了解新疆地区ICU的配置、人力资源及培训需求现状,为今后开展ICU专科护士培训提供依据.方法 自行设计问卷,对新疆地区37所二级及以上医院的护理部进行调查.结果 37所医院中仅25所(67.6%)设有ICU,且76.0%为近5年内开设,8种重症监护常用设备的配置比例不及50.0%,ICU床护比为1: 1.2,77.9%ICU护士为中专及大专学历,78.9%为初级及以下职称,仅18.0%参加过ICU专科护士培训,94.6%医院认为ICU护士应接受规范的专科护士培训.结论 新疆地区重症监护硬件设施整体水平有待提高,立足于新疆地区重症监护的实际,探索具有区域特色的ICU专科护士培训模式势在必行.     

区域医联体内基层医疗机构同质化护理质量管理实践

目的探讨同质化护理质量管理对区域医联体内基层医疗机构护理质量及护士急救技术的影响。方法以医联体主体医院为核心,以核心医院护理质量管理标准为参照,建立适合基层医疗机构自身特点和发展需求的同质化护理质量管理模式及质量评价标准,并应用于区域医联体内23所基层医疗机构。结果同质化护理质量管理后,23所基层医疗机构护理安全管理、护理文件书写、急救车管理、医院感染管理和病区质量管理5个方面护理质量检查评分显著高于管理前(均P0.01),护理人员心肺复苏+呼吸球囊使用和经口鼻吸痰技术操作成绩显著高于管理前(均P0.01)。结论在医联体内实施同质化护理质量管理,有利于提升基层医疗机构护理质量和护士急救技术水平,保障分级诊疗体系的推进和医联体建设。     

肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识及培训需求的调查研究

目的了解肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识及培训需求,为开展针对爆发性疼痛的相关培训提供参考。方法采用自行设计的爆发性疼痛相关知识知晓情况及培训需求调查问卷,选取4所医院267名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识问卷得分为8.70±2.22;18道题目中,9道题目正确率在50%以下,其中正确率最低的3道题目为"癌性爆发痛的评估内容"、"癌性爆发痛通常在多少分钟内达到顶峰"和"癌性爆发痛是否与慢性疼痛有必然联系"。是否肿瘤专科医院和不同学历护士爆发性疼痛相关知识问卷得分有显著差异(P0.05,P0.01)。33.1%的护士参加过爆发性疼痛相关培训,99.6%的护士希望参加爆发性疼痛相关培训,最希望采用的培训形式包括短期培训班、专题讲座和个案讨论,最希望获得的知识包括疼痛健康教育、镇痛方法和镇痛不良反应处理。结论肿瘤科护士对爆发性疼痛相关知识知晓率偏低,对爆发性疼痛相关知识的培训需求较高,提示有必要采用多种培训形式针对爆发性疼痛对肿瘤科护士开展培训,提高护士对爆发性疼痛患者的管理水平。     

不同级别医院护士延续护理知信行状况及障碍因素调查

目的了解不同级别医院护士延续护理知信行状况及障碍因素。方法采用护士延续护理知信行量表对三级医院、二级医院及社区医院的687名护士进行调查。结果三级、二级和社区医院护士延续护理知信行评分分别为(127.60±1.10)分、(119.70±1.49)分和(120.40±1.39)分;不同级别医院护士延续护理知信行总分、知识、行为得分比较,差异有统计学意义(均P0.01),态度得分差异无统计学意义(P0.05)。护士开展延续护理服务主要障碍因素有工作太忙(73.2%)、人力资源有限(63.6%)、缺乏激励机制(51.2%)、社区服务跟不上(50.1%)等。结论各级医院护士延续护理知信行状况处于中等水平,所面临的障碍因素较多,需要尽快健全法律法规,加强医联体建设,借助上级医院对下级医院的帮扶指导,推动优质护理资源上下贯通,促进延续护理服务顺利进行。     

查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中的应用

目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研。结果护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86%降至3.50%。结论胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为。     

基层医院开展“互联网+上门护理服务”效果探讨

目的 为社区有就医需求患者提供及时方便的上门护理服务，改善患者就医体验。 方法 在医院微信服务号建立子系统“护理服务到家”，设基础护理17项、专科护理6项、母婴护理5项、检验服务11项共4类39项服务项目；对医护人员进行培训后正式运行（线上下单，上门服务）。 结果 “护理服务到家”运行128 d，上门服务652单；上门护士1 196人次、医生108人次；患者满意度为100%；上门服务项目均顺利完成，未发生投诉和不良事件，未发生医生护士相关安全问题。 结论 基层医院实施“互联网+上门护理服务”，改善了患者就医体验，同时有助于体现护士职业价值感，以及缓解看病难的社会问题。     

Struktur herzchirurgischer Intensivstationen

In spring 2008, a standardized questionnaire was sent to the heads of all German cardiac surgical centers to gain information about structural characteristics of cardiac surgical intensive care units. We received answers from 65 institutions (81% of the units performing cardiac surgery in Germany) Compared to the previous questionnaires from 1998 and 2003, the number of intensive care beds increased to a median of 15. The rate of intensive care units exclusively for patients after cardiac surgery showed a constant decrease to 68% (1998: 77%, 2003: 73%). Cardiac surgeons served as medical leader for the intensive care unit in 57% (1998: 59%, 2003: 51%), in 11% the unit was run by cardiac surgeons in collaboration with a colleague of other speciality. As in previous years, the majority of the physicians’ teams was interdisciplinary (61%), i.e. cardiac surgeons and others, usually anesthesiologists. Roughly half of the cardiac surgical leaders on intensive care units were board-certified intensivists (51%). This rate increases to 78% looking at intensive care units run exclusively by cardiac surgeons additionally representing a substantial improvement compared to 57% in 2003. Total number of physicians and nurses working on the intensive care unit showed nearly no change compared to previous years and are still below the standards set by the German Interdisciplinary Association of Critical Care Medicine, a finding commonly seen on all intensive care units in Germany. A satisfactory 39% of the physicians and 44% of the nurses were certified intensivists, and intensive care nurses, resp. In summary, there is no other surgical discipline that owns, leads and runs so many intensive care units and beds in relation to the number of regular wards and beds. The increasing number of intensive care beds compared to previous years’ data represents the adequate reaction to the increasing demand caused by demographic patient characteristics with increasing complexity of co-morbidities among patients undergoing cardiac surgery. The number of physicians and nurses, however, is still below the expectations of medical experts. The scientific and practical competence for performing high quality intensive care appears to be satisfactory if focussed to the rate of board-certified physicians and nurses. In contrast, the number of cardiac surgical intensive care units providing an intensive care training program could be somewhat higher than the actual 72%, a rate which decreased during the past 5 years by 11%. In summary, the results corroborate that intensive care represents a substantial part for the clinical pathway of patients undergoing heart surgery. However, further efforts are necessary to keep this attitude alive for the future.     

院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状调查

目的检测院间转运患者人工气道的气囊压力,并调查转诊护士对人工气道气囊压力管理现状,为规范院间转诊人工气道气囊压力管理提供依据。方法采用气囊压力表对153例经院间转诊,且带人工气道的患者测量气囊内压力,并对142名转诊护士进行气囊管理相关知识问卷调查。结果153例患者中,气囊压力控制在20~30cmH_2O占55.56%,压力小于20cmH_2O占30.07%,压力高于30cmH2O占14.38%。不同医院级别及是否接受过相关培训的转诊护士气囊管理相关知识得分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。94.37%医院未在救护车上配备气囊测压表进行气囊压力监测。结论院间转诊患者人工气道气囊压力管理现状不容乐观。为减少因气囊压力改变而导致的危害,应将院间转诊患者气囊压力保持在一个合理的范围内。应加强转诊护士关于院间转诊过程中人工气道气囊压力管理相关知识的培训。     

老年专科护理移动培训平台的建立与应用

目的探讨老年专科护理移动培训平台的应用效果。方法建立移动学习平台管理团队,构建基于微信与即刻学堂的移动学习平台,管理团队成员录制与上传培训课程至移动学习平台,并建立题库,即刻学堂后台控制中心发布课程内容链接至每名护士的微信上,护士通过微信号可登陆即刻学习平台,查看课件及教学视频,学习老年专科相关知识。将2015(传统面授培训模式,80人)、2016年(移动培训模式,96人)老年专科培训效果进行比较。结果2015年,护士参与老年专科知识培训的平均出勤率为53.34%,人均培训次数为每年7.82次,86.25%的护士不愿意继续采用传统培训模式;2016年护士每天在线学习人次达到72.28次,累计在线答题次数176人次,只有8.14%的护士不愿意继续采用此种培训模式。2016年护士老年专科知识考核分数及对培训模式的满意度得分显著高于2015年(均P0.01)。结论基于微信与即刻学堂整合的移动学习平台应用于老年专科护理在职培训,打破了传统教学的时空束缚,提高在职学习的积极性和质量,体现了在职培训管理的人性化。     

台州市社区护理现状及需求调查

目的了解城镇居民社区护理现状与需求。方法采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查。结果69．7％居民有老年慢性疾病护理需求、67．7％有家庭病床和残疾人康复需求、63．2％有急救护理需求、60．2％有上门护理需求；62．0％居民健康理念落后、69．8％居民社区护理观念滞后。健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著（均P〈0.01）。30所服务站护士比例占22．9％．非普教中专毕业生占68．2％，无学历占18．2%；均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式。结论对照国内外社区护理发展现状，发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出，滞后的社区护理理念、社区卫生服务的挪艘制鲐社厌护理右屡．重积超巢取措箍．加以改善．     

湖北省三级甲等医院护士对磁性医院文化的认知调查

目的了解护士对磁性医院文化的认知水平,探讨其影响因素。方法便利抽取湖北省35所三级甲等医院在职护士3 525人,采用自行设计的一般资料调查表及护士对磁性医院文化认知调查表进行问卷调查。结果护士对磁性医院文化的认知得分为80.00(75.00,93.00)分;对专业技能、沟通交流的赞同率较高,为83.89%~85.11%,对福利薪酬、决策自主及心理健康的认同较低,为71.72%~76.57%;职务、科室、学历及对磁性医院的了解程度是影响护士对磁性医院文化认知得分的因素(P0.05,P0.01)。结论护士对磁性医院文化的认知处于中等偏上水平,护理管理者应加强磁性医院知识教育培训,并根据不同科室需求采取针对性指导措施,加强对护士决策参与及心理状况需求的关注,营造健康的照护环境。     

改良迷你临床演练评量在新人职护士规范化培训中的应用

目的 探讨改良迷你临床演练评量(Mini CEX)在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 将203名新入职护士按入职时间分为两组,2014年8月新入职护士95名为对照组,201 5年8月新入职护士108名为实验组,对照组采用常规培训模式进行培训,实验组在常规培训模式基础上融入改良Mini-CEX的带教与考核.两组培训周期为1年,培训周期结束对进行理论及操作技能考核.结果 实验组理论及操作成绩显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).实验组新护士对Mini-CEX培训模式的满意率为95.37％～99.07％.结论 将改良Mini CEX融入新护士规范化培训中,能够获得“以评促学”的良好培训效果,提高新入职护士的临床护理综合能力.