基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响。方法将85名老年人以居住地为界用抛硬币法分为干预组43名与对照组42名。对照组实施社区常规护理,干预组实施基于保护动机理论的护理干预。在干预前、干预后3个月、干预后6个月对两组老年人健康行为转变、生理生化指标及心血管健康评分进行评价。结果干预后6个月,干预组老年人低盐饮食和规律运动达标率显著高于对照组(均P0.05);两组体重指数、收缩压、舒张压、心血管健康总分及心血管健康行为得分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组胆固醇比较,组间效应、交互效应差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于保护动机理论的护理干预可促进老年人健康行为的转变,降低老年人体重指数、血压和胆固醇,提高老年人心血管健康水平。     

非酒精性脂肪肝患者的行为干预

目的 探讨对非酒精性脂肪肝患者进行以饮食干预及有氧运动为主的行为干预的效果.方法 选择非酒精性脂肪肝患者87例,将其随机分为对照组(51例)和干预组(36例).对照组进行常规健康教育,干预组进行以饮食及运动干预为主的行为干预.结果 干预1年后,干预组体重、体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压显著低于干预前(P＜0.05,P＜0.01),其中体重、BMI、TC、TG显著低于同时期对照组(P＜0.05,P＜0.01),干预组治疗有效率72.22%,对照组31.37%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 采取饮食加有氧运动为主的行为干预能改善非酒精性脂肪肝患者的临床指标,提高治疗效果.     

基于行为转变理论的饮食教育对血液透析患者的作用

目的探讨基于行为转变理论的饮食教育对维持性血液透析患者的作用。方法将96例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予门诊血液透析常规的饮食相关健康教育,观察组成立行为转变理论模式健康教育团队,实施以行为改变理论模式为指导的饮食健康教育。结果干预6个月后,观察组饮食依从性得分显著高于对照组(P0.05),血钾、血磷水平显著低于对照组(均P0.05)。结论基于行为转变理论的饮食教育可提高维持性血液透析患者饮食依从性,从而控制血钾、血磷,达到饮食管理的目的。     

计划行为理论在孕妇科学补钙行为干预中的应用

目的探讨计划行为理论在孕妇科学补钙行为干预研究中的应用效果。方法应用计划行为理论设计影响孕妇科学补钙行为因素问卷,找出孕妇该行为的影响因素,以此发展干预方案。对照组(83人)接受常规孕妇学校教育,干预组(85人)在孕妇学校的基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,包括作用于主体规范、行为态度、感知行为控制。结果两组干预前后孕妇膳食钙摄入量组内比较和干预后组间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论计划行为理论能提取影响孕妇科学补钙行为的主要因素,针对性的营养干预能有效提高孕妇膳食钙摄入量。     

非酒精性脂肪肝患者的行为干预

目的探讨对非酒精性脂肪肝患者进行以饮食干预及有氧运动为主的行为干预的效果。方法选择非酒精性脂肪肝患者87例,将其随机分为对照组（51例）和干预组（36例）。对照组进行常规健康教育,干预组进行以饮食及运动干预为主的行为干预。结果干预1年后,干预组体重、体重指数（BMI）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、舒张压显著低于干预前（P〈0.05,P〈0.01）,其中体重、BMI、TC、TG显著低于同时期对照组（P〈0.05,P〈0.01）;干预组治疗有效率72.22%,对照组31.37%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论采取饮食加有氧运动为主的行为干预能改善非酒精性脂肪肝患者的临床指标,提高治疗效果。     

计划行为理论在孕妇科学补钙行为干预中的应用

目的探讨计划行为理论在孕妇科学补钙行为干预研究中的应用效果。方法应用计划行为理论设计影响孕妇科学补钙行为因素问卷,找出孕妇该行为的影响因素,以此发展干预方案。对照组（83人）接受常规孕妇学校教育,干预组（85人）在孕妇学校的基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,包括作用于主体规范、行为态度、感知行为控制。结果两组干预前后孕妇膳食钙摄入量组内比较和干预后组间比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论计划行为理论能提取影响孕妇科学补钙行为的主要因素,针对性的营养干预能有效提高孕妇膳食钙摄入量。     

颜面部烧伤患者基于行为转变理论康复护理方案的实施

目的探讨基于行为转变理论的康复护理方案对颜面部烧伤患者歧视感及生活质量的影响。方法将64例颜面部烧伤患者按随机数字法分为干预组和对照组各32例;干预组采用基于行为转变理论的康复护理方案,对照组采用常规康复护理。比较两组干预前、干预后1个月、干预后3个月的歧视感评分和精简烧伤健康量表评分。结果两组歧视感评分和生活质量评分比较,组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),干预后1个月、3个月干预组歧视感评分及生活质量总分显著优于对照组(均P<0.01)。结论基于行为转变理论的康复护理方案有助于降低颜面部烧伤患者受歧视的感受,提高患者生活质量及自护能力,干预时间越久效果越明显。     

应对技能干预对糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响

目的 探讨应对技能干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规糖尿病健康教育;观察组在此基础上给予应对技能干预.两组均电话随访6个月,分别于干预前、干预后3个月和6个月评价患者的自我管理行为并监测患者的糖化血红蛋白.结果 观察组干预后自我管理行为总分及各维度均分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预后3个月两组患者的糖化血红蛋白均较干预前有所下降,观察组较对照组改善更为显著(P＜0.01).结论 应对技能干预能提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效维持血糖在较理想的范围.     

糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施

目的探讨标准化饮食健康教育对糖尿病患者饮食知识、行为、血糖控制效果的影响。方法将100例诊断为糖尿病且无糖尿病并发症的患者按照住院时间顺序分成对照组与观察组各50例。对照组由管床护士按照自行设计的健康教育路径进行饮食教育,观察组采用标准化饮食健康教育对糖尿病患者进行饮食教育。观察3个月后糖尿病患者饮食知识掌握的程度,患者饮食行为改变的情况以及血糖的变化。结果干预后3个月,观察组饮食知识、行为评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(均P<0.01)。结论标准化饮食健康教育对患者饮食教育有针对性地进行指导,并将饮食知识转化为技能,落实在日常行动中,在促使患者行为改变及血糖控制方面优于传统健康教育方式。     

基于计划行为理论对口腔黏膜纤维性变患者实施戒槟榔教育的效果

目的探讨基于计划行为理论的教育方案对口腔黏膜纤维性变患者戒槟榔的态度和行为意愿的影响。方法从湖南省3所三甲医院的口腔门诊招募有嚼槟榔习惯的口腔黏膜纤维性变患者,随机分配到观察组(n=76)和对照组(n=76)。对照组接受常规治疗,发放宣传册;观察组在此基础上实施基于计划行为理论的戒槟榔教育方案。干预前及干预后1个月评价两组戒槟榔行为评分及每日嚼槟榔数量。结果干预后观察组嚼槟榔行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、实际行为显著优于对照组,每日嚼槟榔量显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于计划行为理论的戒槟榔干预有助于口腔黏膜纤维性变患者态度和行为意向的改善,从而防控口腔癌。     

2型糖尿病患者饮食管理的社会学影响因素调查

目的 了解2型糖尿病患者饮食管理的相关社会学影响因素。方法 采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食自我管理行为量表、糖尿病饮食管理资源量表对217例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者饮食管理行为得分为（3.97±1.55）分,患者糖尿病饮食管理的社会学影响因素中,自我调整为（2.83±0.98）分、家人朋友（3.01±1.06）分、医护人员（2.90±1.02）分、社区邻里（2.66±0.99）分、社会团体（2.62±0.89）分、工作环境（2.19±1.05）分、媒体政策（2.74±1.07）分,患者获得的社会学支持得分显著低于主观重要性（均P＜0.01）。分层回归结果显示自我调整、家人朋友、医护人员、社会团体的支持可以有效解释患者饮食管理行为61.9%的变异。结论 2型糖尿病患者饮食管理水平不容乐观,相关社会学资源利用度不佳,医护人员应指导患者合理利用多重社会学资源,提高其饮食自我管理能力。     

高血压病患者饮食结构的调查分析

目的 探讨不同饮食结构对高血压病患者的体重指数、空腹血糖及血脂的影响。方法 将251例原发性高血压病患者按饮食结构调查结果分为肉食组（87例）和荤素搭配组（164例），测量患者的身高、体重及清晨空腹抽取静脉血检测各项生化指标。结果 肉食组年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）显著低于荤素搭配组（P〈0．05，P〈0．01）；而体重指数（BMI）、空腹血糖显著高于荤素搭配组（均P〈0．05）。结论 护理人员应指导高血压病患者合理膳食，减少脂肪摄入，多食蔬菜水果，荤素搭配，摄入足量钾、钙，适量运动，减轻体重，以提高生活质量。     

Is dietary intervention effective in post-transplant hyperlipidaemia?

Current therapies for hyperlipidaemia following renal transplantationinclude modification of dietary fat. We examined the effectof dietary intervention according to the American Heart AssociationStep One diet on serum lipids and lipoproteins among 26 menand women with post-transplant hyperlipidaemia. Weighed dietaryrecords showed that the intake of total fat decreased from 30to 27% and the intake of saturated fat decreased from 12 to8% of total calories. Body-weight remained stable throughoutthe study. Serum total, LDL and HDL cholesterol levels wereunchanged following 12 weeks of therapy. Serum tri-glyceridelevels decreased slightly. The decrease was seen only in participantswith a body mass index < 26 kg/m², compared to those whosebody mass index was 26 kg/m² (0.4 versus 0 mmol/l; P = 0.03).Serum LDL cholesterol and triglyceride levels were significantlycorrelated with serum creatinine levels. In conclusion, amongrenal transplant recipients, hyperlipidaemia appears to be partlyrelated to impairment of renal function, and may not be responsiveto modification of dietary fat without weight reduction attemptedon an outpatient basis.     

妊娠期糖尿病患者孕中期骨密度情况及影响因素分析

目的分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕中期骨密度的潜在影响因素,为临床妊娠期妇女骨密度干预方案提供参考依据。方法选取200名孕24～26周GDM患者进行膳食、生活习惯、骨质疏松家族史、膳食补充剂服用等情况的问卷调查,并进行身高、体重、骨密度情况及生化指标检查。结果骨质疏松组GDM患者深绿色蔬菜摄入高于GDM患者;而浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶、豆类食物及复合型营养素的摄入均低于对照组GDM患者;多因素Logistic回归分析显示深绿色蔬菜过多,浅色及浅绿色及红橙黄色蔬菜、鱼虾类水产品、奶豆制品的摄入过少及未补充复合营养补充剂均有可能是骨质疏松组GDM患者孕中期骨密度的危险因素。骨质疏松组GDM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、及碱性磷酸酶水平均高于对照组GDM患者,白蛋白、视黄醇结合蛋白均低于对照组GDM患者。结论浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶及豆制品,复合型营养素的摄入均对孕中期GDM患者骨密度起到保护作用,而深绿色蔬菜摄入过量可能会对孕中期GDM患者骨密度起到不良作用。     

催乳汤对产妇泌乳量及新生儿体重的影响

为观察术后饮食对泌乳量及新生儿体重的影响，将８２例剖宫产产妇随机分为两组。观察组术后６ｈ于饮用催乳汤，辅以主食；对照组按常规饮食护理。结果：观察组产后不同时间段泌乳量均明显多于对照组（均Ｐ〈０．００１），新生儿体重恢复快。提示：加强剖宫产术后营养摄入可使乳母增加泌乳量，促进其肠功能恢复，提高母乳喂养率。     

社会支持与抑郁状况对糖尿病患者饮食行为阶段的影响

目的了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响。方法采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0%的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P<0.05)。结论多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变。     

饮食性危险因素在前列腺癌发生中的作用

长期以来人们认为饮食和前列腺癌的发生发展有着密切的关系,本文对前列腺癌相关的饮食性危险因素的研究进行了综述。与前列腺癌发生最可能相关的饮食性危险因素是热量、总脂肪、动物脂肪、牛奶、钙和红肉制品的摄入量,但病例对照研究、流行病学以及实验室研究都不支持任何单一营养成分在前列腺癌的发生、发展过程中起重要作用,许多问题有待进一步研究。     

Correlation of Dietary Intakes and Biochemical Determinates of Nutrition in Hemodialysis Patients

Objective. The purpose of this study was to determine the effect of dietary intakes on nutritional indicators of patients on hemodialysis. Method. This study was carried out at the hemodialysis unit at the Ministry of Health, Ankara Hospital, from 2003–2004. Sixty-seven patients on regular hemodialysis were enrolled in the study. Nutritional status was assessed by biochemical parameters (urea, uric acid, creatinine, Na, K, Cl, Ca, P, alkaline phosphatase, SGOT, SGPT, cholesterol, total protein, albumin, hemoglobin, hematocrit) and anthropometric measurements (height, dry weight, body mass index), and dietary intakes were calculated. Results. In this study, the mean age of the patients was 45.3 ± 13.49, and the duration of hemodialysis was 4.9 ± 3.64 year. Dialysis time was 12.4 ± 2.7 h/week. The ratio of individuals with BMI of 20 kg/m² or below this value was 19.4%. Blood hemoglobin and hematocrit levels were below than the recommended level. Mean serum urea (148.0 ± 27.76 mg/dL) and creatinine (8.8 ± 2.13 mg/dL) were found to be high, while a significant negative correlation was found between blood urea level and dietary fat (p < 0.01, r = ?0.31). A significant positive correlation was found between vitamin B₁, vitamin B₆, folate, potassium, iron, and magnesium; between uric acid and vitamin D; between blood creatinine level and dietary vitamin B₁, vitamin B₆, folate, vitamin C, potassium, iron, magnesium; between blood potassium level and dietary vitamin C only; and between blood cholesterol level and dietary vitamin D only (p < 0.01).     

Fibre supplementation in addition to loperamide for faecal incontinence in adults: a randomized trial

Background and aims  Many patients with faecal incontinence (FI) are prescribed a constipating agent concurrently with either fibre supplementation or a low-residue diet. Clinician opinion varies as to which initial approach is best. This study compared these treatments in routine clinical practice.
Method  Design : Double-blind randomized cross-over trial.
Participants : Patients referred for FI.
Intervention : Six weeks of low-residue diet, placebo fibre supplement and loperamide followed by 6 weeks of fibre supplement, neutral diet and loperamide or the reverse order.
Results  Sixty-three patients were randomized. At baseline the mean Faecal Incontinence Severity Index (FISI) was 31. After low-residue diet, placebo fibre supplement and loperamide the FISI was 18.4 (standard deviation, SD 13.2). After fibre supplementation and loperamide the FISI was 18.8 (SD 14.1). The mean difference between the treatment arms was not significant (−0.8; 95% CI: −4.9 to 3.3). There was also no difference between the treatments for the SF-36 and the Faecal Incontinence Quality of Life scale. There was marked variability in individual responses, some favouring more fibre and some less.
Conclusions  This study provides evidence that treatment with more or less fibre in addition to loperamide has similar clinical effectiveness overall, however individual tailoring of treatment seems important to achieve the best outcome.     

高血压病患者饮食结构的调查分析

目的 探讨不同饮食结构对高血压病患者的体重指数、空腹血糖及血脂的影响.方法 将251例原发性高血压病患者按饮食结构调查结果分为肉食组(87例)和荤素搭配组(164例),测量患者的身高、体重及清晨空腹抽取静脉血检测各项生化指标.结果 肉食组年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于荤素搭配组(P＜0.05,P＜0.01);而体重指数(BMI)、空腹血糖显著高于荤素搭配组(均P＜0.05).结论 护理人员应指导高血压病患者合理膳食,减少脂肪摄入,多食蔬菜水果,荤素搭配,摄入足量钾、钙,适量运动,减轻体重,以提高生活质量.