角膜移植与B7分子

随着角膜移植手术技巧的改进,移植成功率明显提高,移植术后的免疫排斥反应越来越成为移植失败的主要原因。角膜移植免疫排斥反应是一个复杂的反应过程,受多种因素的调节。致敏T淋巴细胞在角膜移植排斥反应中起着重要的作用,是角膜排斥过程中的主要效应细胞。而T淋巴细胞的激活需要两个信号刺激,即除了通过APC递呈MHC处理过的抗原给抗原特异性T细胞提供第1信号外,还需协同刺激分子作为辅助信号的协同作用,才能使T细胞产生正常的免疫应答。如果缺少协同刺激分子的第2信号,将会导致调节性T细胞的无反应性或特异性免疫耐受。随着研究的深入,协同刺激信号已逐渐成为角膜移植免疫学研究的热点领域。B7分子作为重要的协同刺激分子,在角膜移植免疫排斥反应的发生及其治疗中起着重要作用。     

CD40-CD154共刺激信号及其在角膜移植排斥中的研究进展

角膜移植手术失败的主要原因是T细胞介导的免疫排斥反应，T细胞的充分活化需要共刺激信号的协同作用。研究表明CD40-CD154信号在角膜移植排斥中具有重要意义，阻断该信号可延长移植物的存活、本文就其分子特性、免疫学功能进行了综述，重点探讨了阻断该信号抑制角膜移植排斥反应的效应和机制。     

白细胞分化抗原在角膜移植排斥反应中的作用

白细胞分化抗原是与一类T细胞识别、粘附及活化有关的细胞膜分子,在同种异体移植免疫排斥反应中发挥重要作用.目前,已知的与角膜移植排斥反应有关的CD分子主要有CD4、CD8、CD28/CTLA4-B7协同刺激分子、CD40-CD154协同刺激分子、CD25、CD69等.本文对近年来该方面的研究进展进行综述.     

细胞间黏附分子与角膜移植免疫

角膜移植免疫是多种免疫细胞和免疫分子参与的复杂的免疫反应过程。近来研究表明ICAM1在角膜移植免疫排斥反应的发生机制中起重要作用。ICAM1协同抗原递呈,促使免疫细胞在植片聚集,触发和促进移植排斥反应的发生和发展,引发粒细胞聚集于角膜基质层,导致组织损伤、破坏、角膜新生血管化使移植失败。目前研究抗ICAM1药物抑制角膜移植排斥反应已进入实验阶段。就细胞间黏附分子与角膜移植免疫的研究现状进行综述。     

郎罕细胞与角膜移植排斥反应

尽管角膜移植术的成功率高居其它组织器官移植术成功率之首，术后排斥反应仍然是角膜（特别是血管化的高危角膜）移植术失败的主要原因。近年来，有关郎罕细胞（Langerhanscell，LC）对角膜移植排斥反应的作用的研究引人注目，现综述如下。1角膜LC的特点在免疫应答过程中，除免疫活性细胞起。核心作用外，尚需另一些免疫细胞协助，即辅佐细胞（accessorycell，AC）。AC的主要作用之一是递呈抗原，故又称抗原递呈细胞（antigenpresentingcell，APC）。LC即为APC的一种，其主要功能是：（1）作为免疫反应中的刺激细胞，在混合淋巴细胞…     

B7：CD28／CTLA—4共刺激分子及其在眼科的研究进展

大量实验证实B7家族分子与其受体CD28和CTLA-4结合后所产生的共刺激信号在T淋巴细胞激活中起重要作用,决定着受到抗原刺激的T细胞是分化、增殖为效应细胞,还是进入无反应状态,其在眼科的研究主要集中于眼科自身免疫性疾病、角膜和视网膜三个方面,阻断B7：CD28/CTLA-4态。其在眼科的研究主要集中于眼科自身免疫性疾病、角膜和视网膜三个方面,阻断B7：CD28/CTLA-4通路可能为眼科自身免疫性疾病、角膜移植排斥反应和视网膜葡萄膜疾病的治疗提供新的途径,本就其分子特性、功能及其在眼科的研究进展等方面的有关资料作一综述。     

抗树突状细胞单克隆抗体对大鼠角膜移植术后角膜植片穿孔素和颗粒酶B表达的影响

免疫排斥反应仍是角膜移植失败的主要原因.理想的免疫抑制是通过破坏T细胞活化链实现其作用的.异体抗原经抗原递呈细胞（antigen presenting cell, APC）加工处理后呈递给T细胞,从而激发排斥反应.     

转化生长因子—β防治角膜移植免疫排斥反应的实验研究

转化生长因子-β（TGF）是一具有免疫调节活性的多肽分子，包括抑制T细胞和B细胞的分化以及灭活巨噬细胞功能。本研究建立兔同种异体偏中心穿透性角膜移植和异位角膜移植模型，观察了TGF-β对角膜移植排斥反应的影响。发现使用TGF-β具有延长移植片存活和抑制供体特异性迟发型超敏反应的作用。结果提示TGF-β具有作为免疫抑制剂抑制角膜移植排斥反应的能力。     

细胞与角膜移植免疫耐受

角膜移植术后免疫排斥反应是角膜移植失败的主要原因。免疫耐受是指抗原特异性的免疫无应答。诱导受体产生针对移植物的免疫耐受是彻底克服移植排斥反应的根本方法。角膜移植排斥反应是一个复杂且有多因素参与的过程。多种免疫细胞在抑制角膜移植术后排斥反应、诱导免疫耐受中,发挥着关键作用。因此,我们就近几年通过细胞诱导角膜移植免疫耐受的机制作一综述。     

树突状细胞在角膜移植排斥反应中的免疫调节机制的探讨

目的 观察自体未成熟树突状细胞(Idc)对于小鼠同种异体角膜移植的免疫调节作用,探讨其作用机制.方法 PBS或自体Idc尾静脉注射7 d后,采用双色免疫荧光染色法及流式细胞术分析小鼠脾脏中CD4 CD28 及CD4 CTLA4 T细胞的表达.PBS或自体Idc尾静脉注射7 d后进行小鼠同种异体角膜移植,临床观察两组植片的存活时间.结果 Idc注射后,脾脏中CD4 CD28 T细胞的比例下降(P＜0.01),而CD4 CTLA 4 T细胞比例明显升高 (P＜0.01).Idc经尾静脉注射后明显延长了同种异体角膜移植片的存活时间(P＜0.01).结论 Idc可诱导CD80/CD86-CTLA-4抑制型共刺激信号替代CD80/CD86-CD28信号通路,从而阻断协同刺激信号的传递及T细胞的活化,对于同种异体角膜移植排斥反应具有免疫抑制作用.     

B7:CD28/CTLA-4共刺激分子及其在眼科的研究进展

大量实验证实B7家族分子与其受体CD2 8和CTLA 4结合后所产生的共刺激信号在T淋巴细胞激活中起重要作用 ,决定着受到抗原刺激的T细胞是分化、增殖为效应细胞 ,还是进入无反应状态。其在眼科的研究主要集中于眼科自身免疫性疾病、角膜和视网膜三个方面 ,阻断B7:CD2 8/CTLA 4通路可能为眼科自身免疫性疾病、角膜移植排斥反应和视网膜葡萄膜疾病的治疗提供新的途径。本文就其分子特性、功能及其在眼科的研究进展等方面的有关资料作一综述。     

FK506抑制大鼠角膜移植免疫排斥反应的免疫病理学研究

目的 研究角膜移植免疫排斥反应的免疫病理学变化及免疫细胞和某些相关免疫分子在角膜移植免疫排斥反应中的作用,阐明了ＦＫ５０６的免疫抑制机理。方法 应用免疫组织化学染色方法检测ＦＫ５０６,环胞霉素Ａ及对照组角膜植片中ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋８,巨噬细胞,白细胞介素－２受体,Ⅱ类主要组织相容性抗原,细胞间粘附分子－１及淋巴细胞功能相关抗原－１的表达。结果 排斥的角膜组织大表达上述免疫细胞和分子,ＦＫ５０６可     

角膜移植免疫排斥反应防治研究进展

角膜移植术后发生免疫排斥反应是导致移植手术失败的主要原因。角膜移植与其他器官移植相比，不易发生免疫排斥反应，主要原因：前房的相关免疫偏离状态；血．房水屏障；角膜缺乏血管、淋巴组织；角膜中央区不含成熟抗原提呈细胞；房水中有大量免疫调节分子；眼前节有Fas配基表达等。角膜移植免疫排斥反应是一个复杂的反应过程，一般包括宿主对异体组织抗原的致敏和宿主对异体组织抗原的反应两方面。相应的治疗措施应围绕三方面：（1）阻断宿主对异源组织抗原的敏感性；（2）诱导免疫耐受，使淋巴不激活或活性减低；（3）降低或阻断免疫效应因素对角膜植片的破坏。随着对角膜移植排斥反应机制的深入研究，将有新的治疗措施出现，特别是诱导免疫耐受防治角膜移植排斥反应的研究前景乐观。     

免疫耐受对角膜移植片长期存活的价值

穿透性角膜移植是治疗角膜盲的主要手段,尽管角膜是器官移植的免疫赦免部位,但同种异体免疫排斥反应仍是角膜移植片失败的主要原因.据统计,18%的常规角膜移植或75%的高危角膜移植患者会发生排斥反应.目前临床使用的各种免疫抑制剂主要通过作用于T淋巴细胞达到抑制免疫排斥反应的目的,但长期使用费用昂贵,且为非特异性免疫抑制.当免疫抑制剂不足时就会发生排斥反应,而抑制过强易诱发感染或肿瘤,并且阻断受体形成免疫耐受.     

共刺激通路阻断剂在角膜移植排斥治疗中的应用

共刺激通路阻断剂是利用分子生物学方法重组免疫调节分子，人为干预免疫应答，以抑制特异性T细胞免疫反应，在诱导移植耐受和治疗自身免疫性疾病中显示了良好的应用前景。本针对角膜组织的免疫学特点及共刺激通路阻断剂如CTLA4-Ig、CD40Ig、抗CD154mAb、CTLA4-FasL在角膜移植排斥治疗中的应用进行综述。     

人类白细胞抗原DR分子和细胞间粘附分子-1在正常和病变角膜的表达及意义

目的　探讨正常及病变角膜中人类白细胞抗原ＤＲ 分子和细胞间粘附分子１ 的表达及其在角膜炎症和移植排斥反应中的作用和影响。方法　应用免疫组化技术对１０ 例正常人及４８ 例患者的病变角膜标本进行人类白细胞抗原ＤＲ分子和细胞间粘附分子１ 的表达的检测。结果　正常人角膜无或轻微表达人类白细胞抗原ＤＲ 分子和细胞间粘附分子１ ;病变角膜,尤其是炎症角膜及角膜移植术后发生排斥反应的角膜,其阳性表达率明显增高。结论　人类白细胞抗原ＤＲ 分子和细胞间粘附分子１ 的异常表达与角膜炎性反应有关,并可促进移植排斥反应的发生     

角膜移植患者外周血中T细胞CD28分子的表达及其意义

目的　探讨角膜移植患者外周血T细胞及亚群CD2 8分子表达的变化及其意义。方法　于术前1d、术后第1、2、3、4周,应用流式细胞仪检测2 5例角膜移植患者外周血中CD2 8分子表达水平的变化。结果　角膜高血管化植床组患者术后外周血T细胞CD2 8分子表达比角膜无血管化植床组患者明显增高,也比术前明显增高(P <0 .0 1) ;6例发生排斥反应的患者均出于高血管化植床组;术后早期外周血T细胞中以CD4 + 细胞为主。结论　外周血T细胞CD2 8分子表达与角膜移植排斥反应关系密切,检测角膜移植患者外周血中的CD2 8分子表达可更早监测免疫排斥反应的发生     

TGF-β1 对角膜上皮移植后CD4+、CD8+、CD25+、CD71+的影响

目的 :角膜移植排斥反应是角膜移植失败的主要原因。方法 :为有效控制角膜移植术后排斥反应的发生 ,提高角膜移植成功率 ,我们观察了TGF β1对BALB/c小鼠角膜上皮移植术后外周血淋巴细胞亚群CD 4 、CD 8、CD 2 5、和CD 71活化的影响。研究中采用CD 4 、CD 8、CD 2 5、CD 71、免疫荧光标记及流式细胞仪检测技术 ,对BALB/c小鼠角膜上皮移植术后 12d的外周血中CD 4 、CD 8、CD 2 5、CD 71的表达进行分析。结果 :BALB/c小鼠角膜上皮移植术后 12d的外周血中CD 4 CD 2 5、CD 8CD 2 5、CD 4 CD 71、及CD 8CD 71双阳性的T淋巴细胞均有显著升高 ;术后经TGF β1治疗后 ,上述细胞的数量明显受到抑制。结论 :TGF β1可抑制特异性抗原介导的 ,以及非特异性炎症诱导的移植排斥反应     

ICOS共刺激通路参与角膜移植免疫排斥反应的研究

目的研究可诱导共刺激分子（ICOS）共刺激通路与角膜移植急性免疫排斥反应的关系。方法建立大鼠同种异体穿透角膜移植模型,分别于术后7d、14d取植片进行病理学观察,采用RT-PCR法检测植片组织ICOS mRNA的表达情况,免疫组织化学法检测植片组织淋巴细胞ICOS蛋白水平;同时采用流式细胞术检测外周血CD3^＋ICOS^＋T／CD3^＋T的表达情况。均以正常大鼠作为正常对照。结果正常大鼠角膜组织未检测到ICOS蛋白及ICOS mRNA的表达,移植术后植片组织可以检测到ICOS蛋白及ICOS mRNA的表达,且术后14d高于术后7d（P=0．000）;与正常大鼠外周血CD3^＋ICOS^＋T／CD3^＋T的表达相比术后表达皆升高（方差齐性,P=0．156）,且术后14d外周血CD3^＋ICOS^＋T／CD3^＋T的表达高于术后7d的表达（P=0．000）。结论共刺激分子ICOS与角膜移植急性免疫排斥反应密切相关。     

RANTES—与角膜移植排斥反应有关的细胞因子

细胞因子是体内细胞之间相互作用的主要介质,在机体的免疫应答、炎症反应、细胞分化增殖、生长发育等各方面都起着关键作用。RANTES是一种对T细胞,单核细胞和嗜酸性细胞特异趋化的小分子因子,在免疫应答中对杀伤T细胞的活化有重要作用。内皮细胞、成纤维细胞、肾脏、肝脏及角膜基质细胞等也可产生RANTES。在肾、皮肤、角膜移植期间,RANTES蛋白和RANTESmRNA在肾小管上皮、CD8^ T细胞及出现排斥反应的角膜匀浆中高表达,它参与增强淋巴细胞的免疫效应和淋巴因子的分泌;诱发整合素变化;调节信号传递;趋化嗜酸性粒细胞并刺激其脱颗粒,诱导嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组织胺;增强抗CD3抗体活化的T细胞与IL-1刺激的内皮细胞之间的粘附能力;影响抗原呈递过程;破坏移植物,参与排斥反应过程。