完全性唇腭裂齿槽裂植骨与鼻畸形的整复

对不同手术方法整复　齿槽裂与鼻畸形的比较分析 ,为完善唇腭裂的序列治疗提供参考。方法　将2 2例单侧完全性唇腭裂按分期整复组与同期整复组进行观察。通过对口鼻瘘封闭、尖牙萌出、鼻唇部美观等三种临床指标测定 ,进行统计学分析。结果　分期整复组的综合分析指标数高于同期整复组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　完全性唇腭裂鼻畸形的整复在完善的齿槽裂手术后进行 ,能够取得更好的临床治疗效果。     

单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的外科修复

目的 利用外科方法有效地修复单侧完全性唇腭裂继发的鼻畸形。方法 在矫正颌骨不对称畸形的基础上,矫正鼻软骨异常,并利用部分鼻唇肌束重建患侧鼻底区的口轮匝肌连续性,恢复表情肌动力平衡,从而修复鼻畸形。结果 ７８例患者经此法治疗后,鼻畸形得到明显改善。结论 矫正颌骨、鼻软骨及表情肌异常,可有效地修复鼻畸形,其中可利用部分鼻唇肌束恢复表情肌动力平衡,实现功能性修复。     

唇腭裂鼻畸形修复时机

唇腭裂鼻畸形修复时机李囊群综述孙勇刚，王光和审校唇腭裂鼻畸形修复时机从２０世纪３０～４０年代就引起了一些学者的关注。一部分学者Ｂｒｏｗｌｌ（１９４１），Ｈｕｆｆｍａｎ（１９４９），Ｂｅｌｋｅｌｅｙ（１９５９），Ｏ＇ｃｏｎｎｏｒ（１９６３）认为唇腭裂鼻...     

单侧齿槽嵴裂植骨与唇鼻畸形的同期整复

目的:探讨单侧齿槽嵴裂植骨时对唇鼻畸形行同期整复的临床效果.方法:在齿槽嵴裂植骨的同时,对唇部畸形进行解剖功能复位,在鼻翼软骨内侧脚之间,鼻翼外侧基底部植入皮质骨,同时行鼻翼软骨悬吊,对鼻部畸形进行整复.结果:28例同期整复病例术后随访10-24个月,鼻部外观形态与健侧基本对称,鼻小柱支撑延长,鼻翼基底抬高效果稳定,鼻孔与健侧协调.结论:单侧齿槽嵴裂植骨与唇鼻畸形同期整复可取得良好的疗效,皮质骨植入对鼻畸形的矫治起到了支撑稳定作用.     

唇腭裂继发颌骨畸形的外科矫治

一、正颌外科矫治唇腭裂继发颌骨畸形的回顾唇腭裂患者常因先天发育或早期唇腭裂关闭手术而继发上颌骨三维方向上的发育不全、齿槽嵴裂、口 鼻腔瘘、患侧鼻翼塌陷、腭咽闭合不全、下颌前突、牙列缺损、咬合关系紊乱、腭部瘢痕等畸形。同时基于这些结构性畸形而伴有严重的生理功能障碍和容貌畸形 ,如语言、呼吸、听力、咀嚼功能障碍以及严重的心理障碍。早在 2 0世纪 6 0年代 ,人们就尝试采用正颌外科手术矫正此类患者伴发的上述颌骨畸形 ,目的是重建患者的容貌与咬合。1.早期的单纯后退下颌骨手术 :2 0世纪 6 0年代人们为重建患者咬合关系…     

单侧唇腭裂解剖异常与鼻畸形

单侧唇腭裂解剖异常与鼻畸形李爱群孙勇刚王光和近年来唇腭裂与鼻畸形日益受到临床医生的关注，其病理解剖学研究也进一步深入，诸学者认为造成鼻畸形的原因较多，其中外鼻软骨解剖异常、肌平衡失调及颌骨发育异常是三大主要因素。现将这些组织的解剖异常与鼻畸形的关系综...     

肋软骨移植矫正唇腭裂鼻畸形的临床研究

目的：评估唇腭裂鼻畸形患者采用自体肋软骨移植矫正术后鼻部外形在术后两年间的变化。方法：选择19例随访资料完整的18~25岁唇腭裂鼻畸形患者,分别于手术前,手术后6、12、24个月时,标记鼻根点（n）,鼻尖点（prn）,鼻底点（sn）,鼻翼点（al）,颏顶点（gn）。以鼻根点到颏下点的连线（n-gn）为纵轴线,测量鼻根点到鼻尖点（n-prn）的角度变化。测量鼻尖点到鼻底点（prn-sn）的距离改变。测量额鼻角（nasofrontal angle）和鼻唇角（nasolabial angle）的角度变化,同期照片资料存留。结果：术前及术后不同时间段测量数据显示,所有唇腭裂鼻畸形患者术后鼻部外形明显改善,鼻尖高度增加,鼻背部倾斜得到改善。结论：采用自体肋软骨移植矫正唇腭裂鼻畸形术后,鼻畸形能够得到有效矫正,并能获得较为稳定的长期术后效果。     

先天性唇腭裂畸形患儿家长的心态调查

作者对100例先天性唇腭裂患儿家长的心态进行了调查．结果表明家长对患儿治疗的要求十分迫切．而对引起唇腭裂的原因及治疗的手术时机所知甚少；家长对畸形儿的态度比国外好，畸形儿对其父母亲夫妻关系和家庭和睦带来的影响要比国外小；家长的心理状态比国外的家长更稳定．同时认为家长的心理活动常常是决定患儿能否及时获得治疗的关键．因此建议在先天性唇腭裂患儿出生以后就必须对他们的家长定期进行心理培训．使他们认识到唇腭裂经过多学科的配合治疗后．能够使患儿从外貌。功能以及心理健康等方面达到最理想的效果．     

单侧唇腭裂外鼻软骨的外科解剖

为探讨单侧唇腭裂外鼻软骨的解剖异常与鼻畸形的关系，对６例单侧唇腭裂死婴的外鼻部进行解剖，发现患侧鼻翼软骨及鼻中隔软骨发生了组织错位，与鼻畸形的产生有明确的对应关系；统计学处理结果显示，健、患侧鼻翼软骨的大小差异无显著性。说明组织错位是单侧唇腭裂鼻畸形的病理解剖的基础之一。     

新生儿单侧完全性唇腭裂的鼻-齿槽塑形治疗的临床研究

目的 观察鼻-齿槽塑形治疗对单侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法 对12例出生6~20 d的单侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的齿槽骨裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻孔宽度、鼻孔高度和鼻小柱长度,并用SPSS10.0软件进行统计分析。结果 经过3～5个月的鼻-齿槽塑形治疗后,齿槽裂隙、上唇裂隙和鼻孔宽度明显减小,鼻孔高度和鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义。鼻外形左右基本对称,患侧鼻孔略大于健侧,鼻小柱位于面部正中位置,上唇组织延长。结论 鼻-齿槽塑形塑形治疗能有效减少单侧完全性唇腭裂婴儿的上唇及齿槽骨的裂隙宽度,改善鼻外观,降低手术难度。     

双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽塑形治疗的临床研究

目的观察鼻-齿槽塑形治疗(presurgical nasal-alveolar molding,PNAM)对双侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法对20例出生10天~3个月的双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离、鼻小柱长度及唇裂交角,并用SPSS21.0软件进行统计分析。结果经过3~4个月的PNAM治疗后,双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离明显减小,鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义;唇裂交角增大,但无统计学意义。鼻外形左右基本对称,鼻翼外形恢复不明显,鼻小柱位于面部正中位置。结论 PNAM塑形治疗能有效减少双侧完全性唇腭裂婴儿的上唇裂隙宽度,压低前鼻突,伸长鼻小柱,改善鼻外观,降低手术难度。     

自体肋软骨及Medpor人工骨联合矫治唇腭裂术后继发鼻畸形

目的采用自体肋软骨移植鼻中隔软骨联合Medpor人工骨植入矫治唇腭裂术后继发鼻畸形。方法将切取的自体肋软骨修整成形后植入鼻中隔软骨尾端两侧,以延长鼻中隔,再将松解移位的鼻翼软骨及软组织复位至正常解剖位置,重构外鼻支撑,充分调动和利用皮肤软组织及鼻衬里(黏膜)的活动性和弹性,改善鼻背长度、提升鼻尖高度、延长鼻小柱,联合Medpor人工骨对患侧鼻翼基部植入,一次性完成对复杂鼻畸形的整复。结果矫治3例单侧唇腭裂继发鼻畸形及1例双侧唇腭裂继发鼻畸形的患者,短期随访效果满意。结论本法能有效地改善唇腭裂继发鼻畸形。     

鼻软骨牵张在矫治唇腭裂伴发鼻畸形中的应用

在唇腭裂序列治疗过程中。对唇腭裂伴发鼻畸形的治疗一直是个难点。有学者提出，患儿出生后立即行非手术性牵张鼻软骨。可延长短小鼻小柱，复位移位的鼻翼软骨，纠正鼻尖塌陷，大大降低手术矫治唇腭裂伴发鼻畸形的难度，使唇裂修复与鼻畸形矫治能同期完成。可获良的好远期整复效果。笔者从解剖学研究、临床运用等方面介绍这一技术在矫治唇腭裂伴发鼻畸形中的应用。     

鼻软骨牵张在矫治唇腭裂伴发鼻畸形中的应用

在唇腭裂序列治疗过程中,对唇腭裂伴发鼻畸形的治疗一直是个难点。有学者提出,患儿出生后立即行非手术性牵张鼻软骨,可延长短小鼻小柱,复位移位的鼻翼软骨,纠正鼻尖塌陷,大大降低手术矫治唇腭裂伴发鼻畸形的难度,使唇裂修复与鼻畸形矫治能同期完成,可获良的好远期整复效果。笔者从解剖学研究、临床运用等方面介绍这一技术在矫治唇腭裂伴发鼻畸形中的应用。     

外科正畸术治疗唇腭裂错畸形

先天性完全性唇腭裂患者常伴有不同程度的上前牙错(牙合)畸形,采用牙外科正畸矫治前突,反(牙合)、开(牙合),恢复正常位置,可使错(牙合)畸形者明显改善口型及面容。     

双侧唇腭裂患儿第二期植骨的前颔骨骨切开术和裂隙区组织重建

本研究介绍一种用于双侧唇腭裂患儿的第二期牙槽骨植骨的外科手术方法，该方法采用前颌骨骨切开并进行裂隙区组织重建。     

唇腭裂婴儿期术前鼻软骨—齿槽整形器的改良和应用

目的对双侧完全性唇腭裂婴儿期进行上颌骨及鼻软骨的形态的改形治疗,并对传统的上颌整形器进行改良.方法对出生后1-3月的双侧完全性唇腭裂婴儿进行鼻及上颌骨的整形.在传统的婴儿上颌骨整形器的硬质塑料上向前延伸出鼻托.鼻托由不锈钢支架、自凝树脂及弹性基托内衬材料三层.并将包绕前颌突的基托去除,以利于前颌突的内收.结果通过对唇腭裂颌骨整形器的改良,在对双侧完全性唇腭裂进行上颌骨改形的同时对发育不足的鼻软骨起到刺激生长的作用,并且减小治疗的副作用.结论改良的唇腭裂婴儿期术前鼻软骨-上颌骨整形器,是一种有效的鼻-颌骨非手术整形的方法.     

双侧唇腭裂患儿第二期植骨的前颌骨骨切开术和裂隙区组织重建

本研究介绍一种用于双侧唇腭裂患儿的第二期牙槽骨植骨的外科手术方法,该方法采用前颌骨骨切开并进行裂隙区组织重建。     

唇腭裂伴发鼻畸形整体修复术的初步报告

目的:唇腭裂伴发鼻畸形整形修复术是一新颖术式,是缘于以往手术方法注重鼻翼、鼻小柱畸形的整复,而忽略了鼻背鼻尖畸形,以致造成手术修复后鼻外形不够理想,以及手术须在机体部移植组织或应用代用品,而不易为患者与其家属所接受。方法:本手术通过凿断鼻骨及部分上颌骨额突揿压折断使其耸立以抬高鼻背和移植自体鼻中隔软骨以增高鼻尖或鼻翼,一次性完成鼻外形的整体修复。结果:本组施行了3例唇腭裂伴发鼻畸形整体修复术,术后半年随访复查,初期效果满意,未见畸形复发。结论:唇腭裂伴发鼻畸形的整体修复术是依据鼻的正常解剖形态和针对伴发鼻畸形的解剖形态进行设计的,立足于能使鼻畸形取得全面彻底的纠正,和完全利用自体鼻部组织结构,在同一手术区与一次完成的修复方法。通过临床实践证明该方法是可行的,确实能完全纠正整个鼻畸形的优良方法。     

唇腭裂术后牙颌面畸形的正颌外科治疗

作者对10例唇腭裂术后继发上颌骨发育障碍的成年患者行正颌外科治疗，并提出一种改良的Le Fort Ⅰ型分块截骨前移术。即在不影响腭咽闭合功能和不产生口鼻瘘的条件下前移上颌，通过术前、术后的正颌外科电脑模拟系境预测，牙髓活力的测定、腭咽闭合功能评价，面貌外形的对比，作者认为采用该术式是可行的，术后可获得功能与形态兼顾的满意效果。