抗抑郁药对老年冠心病合并抑郁症患者介入手术后的疗效分析

目的探讨抗抑郁药对老年冠心病合并抑郁症患者介入手术后抑郁障碍的疗效。方法 80例老年冠心病合并抑郁症患者行经皮冠状动脉成形支架置入术(PCI),后随机分为观察组(米氮平组)和对照组(劳拉西泮组),治疗8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果米氮平组和劳拉西泮组减分率分别为63.80%和16.16%,组间差异有显著性。结论介入治疗不能改善冠心病合并抑郁症患者的抑郁症状,抗抑郁药效果确定。     

银杏叶提取物联合SSRIs对老年冠心病患者合并抑郁的疗效分析

目的探讨银杏叶提取物(Extract of Ginkgo Biloba,EGb)联合常规抗抑郁治疗老年冠心病(CAD)伴抑郁症(depression)的效果。方法老年冠心病伴抑郁患者分别进入西肽普兰单药治疗组及银杏叶联合西肽普兰提取物治疗组,并对冠心病症状、心电图及抑郁量表进行评价。结果两组患者冠心病、抑郁症状均明显改善,银杏叶提取物联合治疗组症状的改善更加明显。结论老年冠心病伴抑郁症患者抗抑郁治疗效果较好,银杏叶提取物对老年冠心病伴抑郁症有良好治疗效果。     

西酞普兰治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效探讨

目的探讨西酞普兰治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法收治冠心病合并抑郁症患者94例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,观察组加用西酞普兰治疗,比较两组临床疗效。结果观察组抑郁症状改善情况明显优于对照组。观察组心绞痛症状改善情况明显优于对照组。结论西酞普兰治疗冠心病合并抑郁症的临床效果显著。     

双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛合并焦虑抑郁状态40例

目的观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例,随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。疗程均为2周,治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后,症状及实验室指标均有所改善,患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异(P<0.05)。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效,值得临床推广。     

西肽普兰联合银杏叶提取物在老年冠心病人合并抑郁中的应用

目的探讨银杏叶提取物（extract of GinkgoBiloba,EGb）联合常规抗抑郁治疗老年冠心病（CAD）伴抑郁症（depression）的效果。方法老年冠心病伴抑郁患者分别进入西肽普兰单药治疗组及银杏叶联合西肽普兰提取物治疗组,并对冠心病人抑郁量表进行评价。结果两组患者抑郁症状均明显改善,银杏叶提取物联合治疗组症状的改善更加明显。结论老年冠心病伴抑郁症患者抗抑郁治疗效果较好,银杏叶提取物对老年冠心病伴抑郁症有良好治疗效果。     

抗焦虑抑郁药物治疗冠心病伴心理障碍患者的临床研究

目的观察抗焦虑抑郁药对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效。方法符合入选标准并完成随访患者147例,分为对照组49例和抑郁干预组98例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平（55例）和氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）片（43例）治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态。结果两组患者临床症状均明显好转（P〈0.05）;抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善（P〈0.05）。结论冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效。     

优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用及对护理满意度的影响

目的探讨优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用及对护理满意度的影响。方法选择68例老年冠心病合并高血压患者为干预对象,将这68例患者分为两组:干预组(35例)和对照组(33例),对照组患者接受的是常规护理干预,干预组患者接受的是优质护理干预,比较两组的生活质量、焦虑、抑郁及护理满意度。结果干预结束后,干预组患者的生活质量得分八个方面的得分以及护理满意度质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀四个方面的得分均明显高于对照组,焦虑、抑郁得分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理可以改善急诊老年冠心病合并高血压患者的生活质量和护理满意度,降低焦虑和抑郁的得分,值得在临床大力推广使用。     

疏肝护心方对气滞血瘀型冠心病合并焦虑/抑郁状态患者血脂水平的影响

目的:探讨疏肝护心方对气滞血瘀型冠心病合并焦虑抑郁状态患者血脂水平的影响.方法:将2020年1-12月期间,在我院接受治疗的气滞血瘀型冠心病合并焦虑/抑郁状态的患者作为研究对象,共计50例;按照不同的治疗方式将所有研究分为两组,采用常规西药治疗的25例患者为对照组,采用常规治疗+疏肝护心方治疗的25例患者为观察组;比较两组患者治疗疗效、血脂水平以及焦虑/抑郁症状评分.结果:观察组TC、LDL-C、TG明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率92.00％ 明显高于对照组80.00％(P<0.05);观察组焦虑与抑郁症状评分明显低于对照组(P<0.05).结论:采用疏肝护心方治疗气滞血瘀型冠心病合并焦虑/抑郁状态患者,效果显著,能有效的改善患者的血脂水平,缓解患者的焦虑/抑郁状态,提高治疗疗效.     

百乐眠治疗冠心病支架术后伴焦虑、抑郁症状的临床研究

目的:观察百乐眠治疗冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的临床疗效,探讨早期干预治疗对冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的重要性。方法:选取我院2012年11月~2014年1月收治的冠心病支架术后合并抑郁、焦虑163例患者随机分为治疗组92例和对照组71例,均接受相同常规治疗,治疗组加用百乐眠,每次4粒每日两次口服,口服2周后观察疗效,重新评定焦虑抑郁量表。结果:与对照组相比,治疗组在临床症状的改善上,难以入睡、失眠、心悸症状明显优于对照组(P<0.05)。在不同程度抑郁分组中在轻度组治疗效果优于中度组和重度组(P<0.05),而在中度组与重度组中差异不明显(P>0.05)。结论:百乐眠在治疗冠状动脉支架植入术合并抑郁、焦虑过程中有疗效,早期干预治疗尤为重要。     

住院老年冠心病患者衰弱综合征发生情况及危险因素分析

目的 探讨住院老年冠心病患者衰弱综合征发生情况及危险因素分析。方法 回顾性选取郑州大学第二附属医院2020年1月至2022年6月收治的老年冠心病患者138例。采用单因素和二元logistic回归分析住院老年冠心病患者衰弱综合征发生的危险因素。结果 138例老年冠心病患者中,衰弱综合征发生率为42.03%(58/138)。衰弱组和非衰弱组患者的年龄、NYHA分级、合并糖尿病、睡眠时间、PCI手术史、锻炼频次、焦虑状状况、抑郁状况、营养状况、近1年跌倒史比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logstics回归分析结果显示,高龄、NYHA分级高、睡眠时间≤6 h、锻炼频次<3次/周、有焦虑症状、营养不良、近1年有跌倒史是老年冠心病患者发生衰弱综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床上,对于老年冠心病患者,应密切关注导致衰弱综合征发生的危险因素,并采取相应措施进行干预,以减少衰弱综合征的发生,有助于改善老年冠心病的预后。     

浅谈非语言性支持对冠心病患者负性心理的干预

目的探讨非语言性支持对冠心病患者焦虑、抑郁的影响。方法将有不同程度焦虑、抑郁反应的160例冠心病患者随机分成对照组和干预组,对照组(n=80例)给予常规护理,干预组(n=80例)在此基础上强调非语言性沟通,进行心理干预。护理干预前及干预后三周对两组冠心病患者用SAS、SDS评分量表测评情绪状况,比较心理干预前后两组冠心病患者负性情绪指标的差异及护理干预效果。结果两组冠心病患者干预前SAS、SDS评分无显著性差异,无统计学意义(P>0.05),护理干预后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01),干预组焦虑、抑郁程度比对照组减轻,两组差异具有统计学意义。结论非语言性支持能明显缓解冠心病患者焦虑和抑郁症状,对冠心病的治疗及改善疾病预后具有积极的意义。     

经桡动脉的冠脉介入术治疗老年冠心病42例

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）治疗老年冠心病患者的临床疗效,并分析其安全性,以供临床采取合理的治疗方式参考。方法回顾性分析开封市中心医院于2011年10月—2013年10月收治的92例老年冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为桡动脉组（n=42）和股动脉组（n=50）,对比分析两组的PCI成功率、手术时间、造影剂用量以及术后并发症的发生率。结果桡动脉组的成功率为90．48％,股动脉组成功率为90．00％,且从置入支架数、手术时间等方面看,组间比较均无统计学意义（P〉0．05）,但从术后并发症看,桡动脉组2例患者出现桡动脉闭塞,股动脉组11例患者出现血管并发症,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者效果显著,且安全性较高,值得在临床上广泛推广。     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病疗效观察

摘 要 目的：评价地特胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病合并冠心病患者的疗效及安全性。方法: 60例老年糖尿病合并冠心病患者随机分为Det组（地特胰岛素联合阿卡波糖治疗）和NPH组(低精蛋白锌胰岛素联合阿卡波糖治疗)。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化,观察两组低血糖、心绞痛发生情况。结果: 治疗后,两组FBG、2hBG、HbA1c水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。Det组低血糖及心绞痛发生率均明显低于NPH组（P<0.05）。结论:地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病,疗效确切,且安全性高。     

中青年和老年冠心病的临床特点及危险因素比较分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点及其危险因素。方法将冠心病患者228例,按年龄分为中青年组46例（≤50岁）和老年组182例（≥60岁）。所有患者均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果,调查既往史,测定空腹血糖、血脂等生化指标,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等方面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、高血脂、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组（均P〈0．01）;高血压、糖尿病低于老年组（均P〈0．01）;冠状动脉病变中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变居多（P〈0．01）;并发症以老年组较多。结论中青年组冠心病患者具有症状典型且有明显诱发因素、并发症少、以单支冠脉病变为主的特点,老年组患者的临床特点是症状多样化和不典型、并发症及并存病多、易误诊和漏诊。男性、吸烟、饮酒、高血脂症、冠心病家族史是中青年患者的主要危险因素,高血压和糖尿病则是老年患者的危险因素。有效地干预危险因素,是冠心病防治的关键。     

老年冠心病患者颈动脉狭窄筛查的意义及危险因素分析

目的研究老年冠心病患者伴发颈动脉狭窄（CAS）的危险因素。方法根据是否有CAS将775例老年冠心病患者分为CAS组（128例）和非CAS组（647例）,比较2组患者的临床特点,采用Logistic多元回归方法分析冠心病患者的危险因素。结果CAS的发生率为16．5％（128／775）。CAS组年龄高于非CAS组[（69±6）岁比（68±4）岁],差异有统计学意义（P〈0．01）。CAS的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加（x2=11．425,P〈0．01）。左主干病变CAS发生率明显高于其他病变（x2=7．88,P〈0．01）。多因素Logistic回归分析中,只有年龄和冠心病多支病变是CAS的独立危险因素。结论冠心病患者伴发CAS的发生与冠状动脉病变程度相关,高龄是独立的危险因素。     

Relationship between benign prostatic hyperplasia and history of coronary artery disease in elderly men

STUDY OBJECTIVE: To assess the relationship between the occurrence of benign prostatic hyperplasia (BPH), an androgen-dependent disease, and coronary artery disease (defined as history of coronary artery bypass grafting, coronary angioplasty, myocardial infarction) in elderly men. DESIGN: Retrospective chart review. SETTING: Urology practice. PATIENTS: Seven hundred two elderly men aged 65-80 years. INTERVENTION: The men's charts were reviewed for data pertaining to coronary artery disease, risk factors for coronary artery disease, and serum prostate-specific antigen (PSA) levels. Men who had medical conditions, pharmacologic interventions, or surgical procedures that could alter PSA, and those taking lipid-lowering agents were not included. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: PSA levels correlate positively with prostatic volume of BPH. In men with levels under 1.0 pg/L (no BPH) and over 1.0 microg/L (BPH present), the frequency of coronary artery disease was 9% and 29%, respectively (p<0.03). No significant differences were noted between groups in other accepted risk factors for coronary artery disease including age, smoking, diabetes mellitus, or hypertension. CONCLUSION: Smooth muscle proliferation is an important and possibly androgen-dependent step in the development of atherosclerosis and BPH. Prospective studies are required to assess the effect of antiandrogens on atherosclerosis.     

50例老年冠心病患者1年内行多次PCI术影响因素的回顾性分析

目的:回顾分析使用氯吡格雷进行药物治疗的老年冠心病患者行多次PCI术的影响因素。方法:选择2011年1–12月在卫生部北京医院住院的50名行两次及以上PCI术且术后均常规使用氯吡格雷进行抗血小板治疗的老年冠心病患者;详细调查患者的一般情况和临床用药情况,根据其行PCI术的频次分成两组(2次PCI术时间间隔在1年内和1年以上),采用χ2检验进行单因素分析,再用Logistic回归进行多因素分析,考察各因素对1年内行多次PCI术的影响。结果:单因素分析结果显示,患者年龄、BMI值、吸烟、硝酸酯类药物、合并高脂血症与老年冠心病患者1年内行多次PCI术有一定的相关性(P<0.15);多因素分析结果显示,年龄与合并高脂血症是老年冠心病患者1年内行多次PCI术的独立相关因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者应注意控制血脂水平,70岁以上患者是1年内行多次PCI术的高危人群,应予以关注。     

Coagulation status in patients with coronary artery disease taking 100 mg aspirin and healthy volunteers using PFA-100® and ROTEM®

Previous investigation revealed that age is a major risk factor for thomboembolic events. Earlier studies with thrombelastography have demonstrated procoagulant activity in elderly patients with coronary artery disease. The aim of the present study was to investigate age-related differences in the coagulation status of patients with documented coronary artery disease, healthy elderly and healthy young volunteers with the rotation thrombelastography (ROTEM?) and PFA-100?. Measured with ROTEM?, mean clot formation time (CFT (EXTEM)) in healthy young volunteers (120.8 ± 73.5 s) was significantly longer than in healthy elderly (78.3 ± 36.7 s, p < 0.05) and in patients with coronary artery disease (74.3 ± 59.1 s, p < 0.05). No difference was found between healthy elderly and patients with coronary artery disease. The lowest value for mean maximum clot formation (MCF (EXTEM)) was seen in healthy young volunteers (57.0 ± 6.1 mm) which was significantly different to healthy elderly (61.9 ± 4.8 mm, p < 0.05) and patients with coronary artery disease (65.3 ± 8.4 mm, p < 0.05). No difference could be found between healthy elderly and patients with coronary artery disease, although a trend to higher mean MCF (EXTEM) and lower mean CFT (EXTEM)in patients with coronary artery disease was found. Measured with the collagen/epinephrine cartridge of the PFA-100?, healthy young volunteers (166.4 ± 59.5 s) had numerical but insignificantly longer mean closure times compared to healthy elderly (138.5 ± 53.3 s). These findings point to agerelated differences in thrombelastographic parameters. The ROTEM? analysis indicates an increased coagulability in patients with coronary artery disease and healthy elderly compared to healthy young volunteers.     

不同麻醉方式用于老年冠心病患者手术的比较

目的比较硬膜外麻醉联合全麻与全麻对老年冠心病患者手术的影响。方法将我院老年合并冠心病手术患者随机分为观察组和对照组，观察组行硬膜外麻醉联合全麻，对照组行全麻，观察麻醉前后血流动力学及心电图的变化，比较两种麻醉方法的差异。结果观察组手术过程中心电图比较平稳，麻醉后各时期的HR、SBP、DBP无明显变化（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉联合全麻用于老年合并冠心病手术，安全性好，机体血流动力学和心电图比较平稳，值得在临床上推广。     

不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析

目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征.方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态.结果:141例中女85例,男56例.女性患者病史长(P＜ 0.01),发病年龄高(P＜0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P＜ 0.01).81.2％女性和55.4％男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断.功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P＜0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P＜ 0.01),94.9％女性和全部男性停服药物.结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊.