无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病型呼吸衰竭患者的护理

目的 :探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 型呼吸衰竭的护理特点。方法 :通过对 2 8例 CODP 型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理要点进行观察。结果 :无创机械通气能达到较好的临床效果 ,明显改善动脉血气。结论 :CODP 型呼吸衰竭患者应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。在护理上进行必要的通气前准备 ,严格的气道管理是行无创通气的前提 ,血气、生命体征、神志、呼吸机工作状况以及并发症的监护是行无创通气的重点。     

有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2009年-2011年收治的38例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者治疗方式分为观察组(20例)及对照组(18例),两组患者均采取有创机械通气治疗,观察组患者出现肺部感染控制窗后,拔出气管插管,改为面罩无创通气模式,比较两组患者在随访期内临床疗效及血气分析。结果治疗组血气分析结果及临床症状改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于应用有创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,出现肺部感染控制窗后应用无创机械通气,能改善患者的临床症状及血气指标,值得在临床推广。     

有创-无创序贯机械通气治疗COPD 合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的 对有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行探讨.方法 本院选取40 例2010 年2 月~2012 年3 月收治的,COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方式把患者分为对照组（21 例） 及观察组（19 例）,两组患者均采取有创机械通气治疗,观察组患者出现肺部感染控制窗后,拔出气管插管,改为面罩无创通气模式,比较两组患者在随访期内血气分析及临床疗效.结果 治疗组血气分析结果及临床症状改善对照组不如观察组,两组患者比较,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 应用无创机械通气对于应用有创机械通气治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在出现肺部感染控制窗时,能改善患者的血气指标及临床症状,临床上值得推广.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效观察

目的探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法58例COPD合并型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗。结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期井发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭并发消化道出血49例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭并发消化道出血的发病机制、危险因素、临床特点以及早期诊治方法。方法对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭并发消化道出血的49例（出血组）患者的临床表现、血气分析以及治疗方法进行回顾性分析。选择同期无消化道出血的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者49例（非出血组）作为对照,比较两组血气变化情况及肺性脑病发病情况等。结果出血组与非出血组比较,动脉血气PH≤7．20及肺性脑病发病率差异有统计学意义（P〈0．01）;应用无创面罩机械通气治疗的病死率（14．3％）明显低于未应用无创通气治疗的病死率（53．6％）（P〈0．05）。结论严重酸中毒和肺性脑病可导致COPD伴呼吸衰竭患者并发消化道出血,无创面罩机械通气治疗可有效降低病死率。     

应用BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法回顾分析130例患者的临床资料。结果治疗组65例患者,均完成经面罩BIPAP无创通气的操作。其中63例耐受良好,1例无创机械通气失败,1例因病情变化而改气管插管行有创通气治疗,其余患者均经治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降,病情缓解而出院。平均上机6d,平均住院12d。结论采用BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,疗效确切,值得临床应用。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭面罩通气治疗临床观察及护理

目的探讨面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用及护理特点。方法对32例COPD合并呼吸衰竭患者使用面罩无创辅助通气治疗的效果与临床护理进行总结和分析。结果面罩无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著且副作用少。全面、多方位、严密周到的护理是治疗成功的重要因素。     

无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭47例效果观察及护理

目的观察无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及总结护理要点。方法47例患者采用无创机械辅助通气,观察通气前及通气后2、12、24、48h血气分析。结果42例患者pH、PaO2、PaCO2及SaO2上机通气后较通气前均有明显改善(P<0.05),其中PaO2和SaO2在通气2h后即得到明显改善(P<0.05),2例因人机配合不良,放弃进一步治疗,3例因呼吸衰竭加重改用气道插管。结论无创机械通气可明显改善重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析,纠正呼吸衰竭,且易于护理,值得推广应用。     

双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型呼吸衰竭临床观察简

目的评价双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月-2013年5月的46例（其中18例嗜睡、1例浅昏迷）老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料,在常规治疗基础上,所有患者接受经口鼻面罩BiPAP无创机械通气。记录治疗前、治疗6h、治疗3d的血气分析值（PH、PaCO2、PaO2、SaO2）、呼吸频率、血压（收缩压、舒张压）,并统计分析以上数据。结果经BiPAP无创机械通气治疗后患者病情明显改善,动脉血pH值较治疗前改善、氧分压（PaO2）高于治疗前、二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前水平,两者具有统计学意义;3d疗效优于6h疗效。无创机械通气对血压无明显影响。结论经口鼻面罩BiPAP无创机械通气是治疗老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种安全有效的方法。     

无创机械通气患者两种口腔护理的应用效果观察

无创机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要方法。但较长时间使用面罩致使进食、排痰等不便,易发生口腔感染等并发症。因此,在使用面罩式无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者中,有效的口腔护理对预防口腔溃疡、口腔感染甚至呼吸机相关性肺炎方面可能有着重要的作用。     

无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾分析65例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,采用无创正压通气,观察其动脉血气分析等指标的变化。结果经无创机械通气治疗后患者动脉血气Pa O2、Sa O2逐渐上升,Pa CO2值下降,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 对42例符合诊断标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者给予无创机械通气(BiPAP)治疗,观察治疗前,上机后4 h、24 h、48 h的动脉血气分析中的pH值、PaCO2、PaO2、SO2的变化.结果 经过无创机械通气治疗后,患者临床症状有明显缓解,治疗后血气分析中的 pH值、PaO2、SO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果显著,在临床上可推广应用.     

无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的观察无创鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法对36例Ⅱ型呼吸衰竭在标准治疗同时加用BiPAP呼吸机辅助呼吸,观察通气前和通气后24h动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2的变化,患者心率、呼吸及临床征象的变化。结果通气治疗第7天后,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用无创BiPAP通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,避免机械通气。     

护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的观察护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果。方法 60例应用无创正压通气治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,比较两组的动脉血气变化情况及护理效果。结果与对照组比较,观察组PaO2明显提高,PaCO2明显降低,住院时间缩短,护理满意度明显提高(P<0.05)。结论护理干预对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理效果显著,可以提高护理满意度,缩短住院时间。     

无创面罩正压通气在老年病呼吸衰竭中的应用

目的 研究无创面罩正压通气(FMMV)与有创人工气道正压通气(ETMV)治疗老年病呼吸衰竭患者的疗效及预后。方法 将118例老年病呼吸衰竭患者随机分为A组与B组，A组应用FMMV，B组应用ETMV，观察二者的血气、通气功能、血流动力学改变及预后。结果 无创面罩正压通气与有创人工气道正压通气均能改善通气功能，血气变化。但应用无创面罩正压通气痛苦少，且经济、依从性高，故临床上有较好的推广价值。     

无创通气在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

机械通气是目前治疗和抢救COPD所致呼吸衰竭的重要方法之一，常规通气需行气管插管或气管切开（有刨通气），给患者带来一定痛苦，耗费大量人力物力，且并发症较多（如呼吸机相关肺炎等），不易被患者及家属接受。随着对有创通气所带来严重副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进，经鼻、面罩实施无创通气（NiPPV）逐渐增多。特别是90年代以来，大规模的随机对照临床研究进一步证实了NiPPV在各种急性呼吸衰竭（特别是COPD呼吸衰竭）患者的一线治疗方法。我科从2003年1月开始应用NiPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，现将从2003年1月至2005年2月共收治的40例患者的治疗体会报道如下：     

BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的：总结无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法：应用BiPAP呼吸机对45例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗，观察治疗前后2小时、1天、2天的心率（HR），呼吸频率（RR）及血气变化。结果：治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升，PaCO2明显下降，HR，RR明显改善。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著，且对RR，HR明显改善的患者预后较好。     

面罩机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的护理

Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸——低氧性呼吸衰竭,主要是有效肺泡通气量不足,血气特点除低氧血症外PaCO2增加(＞7.33ka),由总肺泡通气量下降和净肺泡通气量下降所致,不能进行正常的气体交换所致,常由慢性阻塞性肺疾病引起［1］。总结1999年12月至2003年6月在呼吸内科住院并行面罩机械通气(双水平气道正压、BIPAP)治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者17例,结果17例中16例患者呼吸衰竭症状明显好转,PaO2、SaO2明显升高,PaCO2显著下降,取得良好疗效。现对面罩机械通气患者的管理进行总结报道如下,以期更有针对性地做好面罩机械通气患者的护理…     

无创通气在呼吸衰竭治疗中的应用及护理

目的:探讨无创通气治疗呼吸衰竭的护理要点.方法:回顾性分析我院2009年11月～2010年10月收治的168例呼吸衰竭患者进行无创通气的治疗及护理资料.结果:168例患者中150例康复出院,18例经气管插管改为有创机械通气.结论:应用无创正压通气治疗呼吸衰竭患者临床效果明显,护理时做好无创通气前的充分准备,加强心理支持,提高患者对治疗的依从性,治疗中严密观察病情变化、血气分析、呼吸机的工作状况及并发症的监护是无创通气的护理要点.     

重度Ⅱ型呼吸衰竭不同机械通气疗法的临床比照

目的对有创与无创通气治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭进行临床疗效比照。方法选取100名重度Ⅱ呼吸衰竭确诊病患,将其分为α组(无创)和β组(有创),每组各50例。无创组例经鼻或鼻面罩机械通气为α组的治疗形式,气管插管为β组的治疗形式。结果β组经2h通气后,氧分压明显提高,二氧化碳分压明显回落,逐渐恢复意识,持续通气平均时长为(7±3)d,顺利实施拔管者47例,死亡3例;α组经2h通气后,氧分压明显提高,二氧化碳并未明显回落,其中12例因病情加重被迫行气管插管,有38例避免了有创通气,免创率为76%,死亡9例。结论β组比α组更能迅速缓解重度Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气指标,α组以较高病死率为代价换取高免创率是不可行的。综上可知,无创疗法比有创疗法在抢救重度Ⅱ型呼吸衰竭更具临床应用价值。