掌背动脉皮支皮瓣修复手指中近节软组织缺损

我院于2005年4月-2007年2月，应用掌背动脉皮支皮瓣修复2-5指中近节皮肤软组织32例，获得良好效果，现报道如下。     

掌背动脉远端皮支皮瓣在手指深度烧伤中的应用

目的 探讨掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指深度烧伤的临床效果.方法 利用2～4掌背动脉远端皮支皮瓣修复26例患者31个深度烧伤手指创面.结果 除1例皮瓣远端尖部出现坏死外,其余皮瓣全部成活.随访6～12个月,皮瓣质地柔软,外形和功能满意.结论 掌背动脉远端皮支皮瓣操作简单,外形和功能良好,是修复手指深度烧伤创面的良好办法.     

第二掌背动脉游离皮瓣的临床应用

目的研究第二掌背动脉（ＳＤＭＡ）游离皮瓣修复手部软组织缺损的临床价值方法对１１例手部软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损的病例,采用游离ＳＤＭＡ或游离复合ＳＤＭＡ皮瓣进行修复。其中,复合组织瓣３例。皮瓣面积为１．５ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×６．３ｃｍ。结果１０例完全成活,１例因术中动脉血管内广泛血栓形成而放弃手术,８例随访１４～６２个月。两点辨别觉：手背８～１１ｍｍ,指腹４～６ｍｍ。外形及功能满意。结论该皮瓣能修复手指各个部位软组织缺损,并能形成复合组织瓣修复同时伴有伸指肌肌腱缺损。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损有多种修复方法[1~2]。手背皮肤质地好,皮下脂肪少,是修复手指软组织缺损的良好供区。我科自1996年2月至2004年12月应用掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损36例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄16~49岁,平均26.3岁。机器挤压伤19     

带第二掌背动脉及神经的食指背侧皮瓣修复虎口挛缩

探讨用带第２掌背动脉及神经的示指侧皮瓣修复虎口重度挛缩。方法：切取带第２掌背动脉及神经的示指背侧皮瓣,皮瓣以第２、３掌骨基底部连线的中占与示指近指间关节桡侧中点的斜形连线为皮瓣轴线,以第２、３掌骨基底部连线中点为旋转点,临床应用８例。结果：８例皮瓣完全成活,皮瓣薄,外形美观,感觉良好,拇指外展,对掌功能正常,经２掌指关节活动良好。结论此方法效果呆靠,满意损伤小,手术操作简便易行,切取范围大。     

用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指

在手各掌骨间隙背侧，走行有４条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合支，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成血管吻合网，并有２条小静脉和１条掌背神经伴行，并发出数条分支，通过网状血管向腕掌背侧皮瓣供血。自１９９３年１２月以来，设计由２条相邻掌背动脉供血，带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣，应用废弃的手指骨肌腱支架或游离髂骨移植，再造手指１４例，其中３例是手指脱套伤，获得成功，切取皮瓣最大面积达９     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食、中、环、小指近、中节皮肤缺损的临床效果。方法对26例食、中、环、小指中近节皮肤缺损的病例，采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复，设计的轴线为各指蹼背侧中点和两掌骨基底部汇合点连线，旋转点为距指蹼缘近侧约1．5cm，皮瓣解剖平面在深筋膜与伸肌腱之间。切取皮瓣最大为3．8cm×2.5cm，最小为1．8cm×0．8cm.结果26例全部成活，2例因血运障碍出现皮瓣远端部分坏死，经换药处理后愈合。术后随访2-10个月，皮瓣质地、外观满意，手部功能良好。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便，损伤小，应用于手指近中节皮肤缺损的修复效果良好。     

第二掌背动脉皮瓣的临床应用

目的总结应用不同类型的第2掌背动脉(seconddorsalmetacarpalartery,SDMA)皮瓣修复手部组织缺损的价值。方法1998年～2003年,对139例手部皮肤或伴有肌腱缺损的患者,采用不同类型的SDMA皮瓣或带食指伸肌腱的肌腱皮瓣移植进行修复。其中男97例,女42例。年龄17～65岁,平均31.4岁。皮瓣类型:顺行岛状皮瓣37例,逆行岛状皮瓣25例,双轴点岛状皮瓣36例,皮肤返支动脉蒂岛状皮瓣19例,游离皮瓣22例。皮瓣范围3.0cm×1.5cm～6.3cm×5.0cm。结果术后135例皮瓣完全成活,3例部分成活,1例因顽固性血管痉挛而放弃手术。116例获12～57个月随访,皮瓣色泽好,外形满意。其中78例吻合神经的皮瓣浅感觉恢复好,两点辨别觉为5～9mm;未吻合神经的38例皮瓣,浅感觉恢复明显差于健侧,两点辨别觉为10～15mm。获得随访的21例肌腱皮瓣中修复伸指肌腱19例,屈指肌腱2例,手指屈伸功能按TAM法评价,可达健侧手指的60%～70%。结论采用不同类型的皮瓣或复合组织瓣移植,能修复手及其手指各部位小范围皮肤或伴有的肌腱缺损。     

第一掌背动脉筋膜皮瓣的临床应用

我们于1995年以来,以第1掌背动脉为蒂顺行筋膜皮瓣修复拇指、虎口及食指皮肤缺损,临床应用56例,效果满意.报告如下.     

带肌腱的掌背动脉皮瓣修复手指复合组织缺损

我们于1999～2002年,采用带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指皮肤、肌腱复合组织缺损22例,获得满意效果。1资料与方法1.1一般资料本组共22例,男14例,女8例;年龄17～45岁。指别:示指8例,中指6例,环指5例,小指3例。选用皮瓣:带示指固有伸肌腱的第2掌背动脉皮瓣14例,带小指     

掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤

我科自1998～2003年采用掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣对2～4指皮肤脱套伤行一期修复53例,不但恢复了良好的功能,而且感觉及外形恢复较好。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男45例,女8例;年龄18～42岁。伤因:机器挤压伤18例,绳勒伤16例,重物砸伤11例,其他8例。部位:示指21例,中指11例     

逆行掌背动脉皮瓣切取方法的改进及应用

掌背动脉逆行岛状皮瓣常用于修复手指软组织缺损，但存在皮瓣血循环回流差，皮瓣肿胀明显以及皮瓣感觉恢复较差等缺点。2000年4月～2002年12月，我们应用改进的皮瓣切取方法，使皮瓣内带一条浅静脉及皮神经，分别与受区浅静脉和指神经吻合，修复21例手指软组织缺损，效果良好。报告如下。     

改良掌背逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨切取掌背皮瓣的改进方法及其临床应用效果方法：复习相关掌背动脉解剖学研究成果,改进掌背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法,以背侧指蹼中点和两掌骨基底部汇合点连线设计为轴线,距指蹼缘近侧约1．5cm为旋转点,在深筋膜下、伸肌腱腱膜浅层解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支,临床分别应用修复12例食、中、环、小指中、近节皮肤软组织缺损。结果：12例皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端出现张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,后创面经换药后愈合。术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观满意,手背部外形功能良好。结论：自深筋膜下、指伸腱膜浅面解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支的掌背动脉逆行岛状皮瓣手术方法操作简便,对供区损伤小,应用于修复手指近、中节皮肤软组织软缺损创面临床效果好。     

应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤

目的 探讨应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效. 方法 自2001年1月至2012年3月设计由相邻2条掌背动脉供血的带掌背神经的掌背皮瓣逆行转位修复手指脱套伤11例,切取皮瓣面积最大9.0 cm ×8.0 cm,最小4.5 cm×6.5 cm. 结果 11例皮瓣术后全部成活,术后随访6～18个月,皮瓣血运好,不臃肿,感觉恢复接近正常,指腹两点辨别觉5 ～10 mm,感觉恢复为S3+,术后经功能锻炼后掌指关节主动屈伸范围0°～75°,近指间关节主动屈伸活动范围20°～50°,远指间关节主动屈伸活动范围10°～40°,修复后的拇指和手指可完成对掌、拇外展、持物及对指等运动功能. 结论 应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤临床效果良好.     

第二掌背动脉复合皮瓣修复手部软组织缺损

手指及手背部软组织缺损,可通过皮瓣转移修复,方法较多,效果不一。1995年以来,我们应用第二掌背动脉皮瓣修复手指及手背软组织缺损9例,经过随访,修复效果尚满意。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例。年龄 16～ 6 3岁。挤压伤 5例 ,电刨切割伤 7例 ,电灼伤 2例 ,瘢痕挛缩 2例 ,外伤术后感染 5例。其中食指 6例 ,中指 7例 ,环指 6例 ,小指 2例。掌侧 8例 ,背侧 13例 ;近节 11例 ,中节 8例 ,末节 2例。合并肌腱损伤 3例 ,指骨骨折 6例。均采用择期手术。经清创或瘢痕切除后其创面均伴有骨关节或肌腱外露。本组手术均采用掌背动脉逆行岛状皮瓣其轴心点位于指蹼皮肤游离缘近侧 1.5 cm处 ;…     

带掌背动脉的逆行复合组织皮瓣修复手外伤的临床应用

在手各掌骨间隙背侧，走行有４条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成掌骨的掌，背侧动脉的血管网，并有二条小二静脉伴行。以掌背动脉为轴心，设计逆行岛状复全组织皮瓣复手部皮肤、股腱及骨缺损２６例，获得成功，皮瓣切取最大面积为９＊８ｃｍ。该术式方法简单，实用，可一期修复手指骨、肌腱及皮肤缺损，不损伤手部的主要血管和神经。     

带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指背侧皮肤及肌腱复合组织缺损 ,分别行肌腱移植和手部皮瓣或其它部位皮瓣覆盖均能达到治愈目的。但术后肌腱粘连 ,功能恢复不佳 ,外观臃肿。我们自 1999年以来 ,采用带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣移植修复手指背侧复合组织缺损 12例 ,获得满意效果。临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 45岁。示指 5例 ,中指 4例 ,环指 2例 ,小指 1例。受伤原因 :切割伤 2例 ,电刨伤 7例 ,电锯伤 3例 ,皮肤组织缺损面积最大为 4 0cm× 2 0cm ,最小为2 5cm× 1 5cm ,创面均伴有伸肌腱缺损并骨外露 ,12例全部以带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复 ,供…