肌酐、尿素与胱抑素C在甘露醇致急性肾损伤中的变化分析

目的探讨肌酐（Crea）、尿素（Urea）及胱抑素C（CysC）在急性脑血管病患者使用甘露醇治疗导致急性肾损伤中的变化及意义。方法以使用甘露醇治疗导致急性肾损伤的急性脑血管患者68例为使用组,以39例未使用甘露醇治疗的急性脑血管病患者为未使用组,同期正常健康体检者56例为对照组,测定对照组及两个患者组治疗前、治疗48h后Crea、Urea及CysC水平。结果治疗前,两个患者组的Crea、U-rea及CysC水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;使用组治疗48h后的Crea、Urea及CysC水平比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,未使用组治疗48h后的Crea、Urea及CysC水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗48h后使用组的Crea、Urea及CysC水平比未使用组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用甘露醇治疗急性脑血管病容易使患者引起肾功能损害,因此应对使用甘露醇治疗患者进行血清Crea、Urea及CysC浓度动态监测,以防患者发生急性肾损伤甚至急性肾衰竭。     

不同静脉用药治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的 比较不同静脉输液疗法治疗腰椎间盘突出症的效果,找出最佳方案.方法 非手术治疗腰椎间盘突出症90例,随机分成3组,腰椎间盘突出症患者30例应用七叶皂苷钠加甘露醇治疗,地塞米松加甘露醇治疗30例,与只应用甘露醇治疗的30例腰椎间盘突出症患者比较,观察3组的治疗效果.疼痛程度用视觉模拟评分法评估.结果 前2组患者视觉模拟评分法评分,在治疗后4、7d与第3组比较差异有统计学意义(P<0.05),直腿抬高试验治疗后4、7d差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉输液疗法可以有效缓解腰椎间盘突出症症状,其中甘露醇加七叶皂甙钠为最佳方案.     

伤湿追风膏治疗风寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察伤湿追风膏治疗腰椎间盘突出症(风寒湿型)的疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症(风寒湿型)患者随机分为A组(伤湿追风膏+骨盆牵引治疗),B组(太极神贴+骨盆牵引治疗)和C组(单纯牵引组)各30例.对患者治疗前、治疗后3、7、10 d的腰痛、下肢放射痛及肢体冷感的积分和加权总积分进行比较分析,评价疗效.结果 3组患者治疗后3、7 d总积分与各症状体征积分均有明显下降,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间总积分与各症状体征积分差异无统计学意义(P＞0.05),3组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后10 d 3组总积分与各症状体征积分明显下降,组内、组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伤湿追风膏治疗腰椎间盘突出症(风寒湿型)有显著疗效.     

腰椎间盘突出症不同康复疗法疗效比较

目的:探索不同物理康复治疗方法在腰椎间盘突出症康复中的疗效.方法:将84例腰椎间盘突出症患者随机分A组、B组和C组.A组患者采用电脑骨盆牵引及超短波治疗;B组患者采用电脑骨盆牵引治疗;C组患者采用电脑骨盆牵引、超短波治疗及中药离子导入治疗.采用日本骨科学会下腰痛评定标准进行疗效评价.结果:A组、B组和C组治疗后JOA评分均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.001).C组、A组的JOA评分与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);C组的JOA评分与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腰椎间盘突出症治疗中,综合治疗比单一治疗效果更佳.     

微创与开放TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较分析微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)与开放经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月收治的28例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料,13例行微创TLIF(MIS-TLIF组),15例行开放TLIF(TLIF组).比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、平均住院日及并发症情况.术后1年采用日本骨科协会评分(JOA)评测腰椎功能,依据改良Macnab标准比较两组临床效果.结果 微创TLIF组手术切口长度、术中失血量、术后引流量、平均住院日优于开放TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间开放TLIF组少于微创TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率两组比较无差异.两组JOA评分术后1年均较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),术前及术后JOA评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据Macnab标准,微创TLIF组和开放TLIF组的疗效优良率分别为84.6％和86.7％,两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创TLIF具有手术切口小、术中出血少、住院时间短的优点,治疗复发性腰椎间突出症与开放TLIF效果相当,值得临床推广应用.     

护理干预对腰椎间盘突出症患者治疗效果的影响

目的 了解护理干预对腰椎间盘突出症患者治疗效果的影响.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和干预组,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗前对患者实行有针对性的护理干预.比较2组的治疗效果.结果 治疗前对照组和干预组Rdand-Morris问卷（Rdand-Morris questionnaire,RMQ）评分差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,治疗后干预组RMQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应对腰椎间盘突出症患者进行护理干预,以提高腰椎间盘突出症患者治疗效果.     

三步针罐疗法治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的疗效及其对甲襞微循环的影响

目的 探讨三步针罐疗法治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制.方法 选取60例急性旁侧型腰椎间盘突出症患者为研究对象,治疗组30例采用三步针罐疗法治疗,对照组30例采用常规针刺治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗前后甲襞微循环的变化.结果 治疗组痊愈17例(56.67%),有效11例(36.66%),无效2例(6.67%);对照组痊愈6例(20.00%),有效16例(53.33%),无效8例(26.67%),两组患者的疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的甲襞微循环输入枝管径、输出枝管径、管袢数目、血液流态积分间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的甲襞微血管清晰度、袢周瘀血、袢周渗出间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三步针罐疗法通过显著改善机体微循环状态,从而实现对急性旁侧型腰椎间盘突出症的良好疗效,是临床治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的较好的治疗方法 .     

血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察及其对血清C-反应蛋白的影响

目的 探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及其对血清C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者100例.随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,其中治疗组给予血塞通注射液400 mg静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,每天1次.疗程均为14 d.观察两组患者治疗前及治疗14 d时临床神经功能缺损程度评分.采用免疫散射速率比浊法测定两组患者治疗前及治疗第7、14天血清CRP浓度.结果 治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗第7、14天CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗第7、14天CRP水平与对照组同期相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液有降低急性脑梗死患者血清CRP浓度、改善神经功能的作用.     

腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果

目的探讨腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果。方法选取2015年4月～2018年4月于我院行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者术后给予常规康复护理模式,观察组患者术后给予阶梯式康复护理模式,比较两组患者护理前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,并比较患者的满意度及护理期间的不良反应发生率。结果两组患者护理前VAS评分和JOA评分相比,差异无统计学意义(P0.05);护理后,与对照组相比,观察组患者的VAS评分显著降低,而JOA评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的满意度为95.00%,对照组患者的满意度为81.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.33%,对照组患者的不良反应发生率为21.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阶梯式康复护理能够显著缓解腰椎间盘突出症患者微创术后的疼痛症状,并有效恢复患者的腰椎间盘功能,具有积极的临床意义。     

胱抑素C、C反应蛋白及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾损伤诊断中的意义

目的 探讨胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(UMA)联合检测在糖尿病肾损伤诊断中的意义.方法 选取96例2型糖尿病(T2DM)患者分为两组,其中糖尿病未发生肾脏病变即单纯糖尿病(SDM)组54例,糖尿病肾病(DN)组42例,另设对照组为48例健康体检者.利用全自动生化分析仪检测其静脉血中CysC、CRP及尿中UMA含量,并常规检测肌酐(CRE)的含量做为对照分析.结果 SDM组CysC、CRP、UMA与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而CRE与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);DN组CysC、CRP、UMA与正常对照组及SDM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).SDM组CysC、CRP、UMA三者联合检测阳性率为91％,显著高于单项检测(P＜0.05).结论 CysC、CRP、UMA是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,监测患者三项指标的动态变化,可以早期发现糖尿病肾损伤,为临床诊治提供依据.     

The impact of the comprehensive nursing intervention on adolescents with lumbar disc herniation in patients with negative emotional

目的 探讨综合护理干预对青少年腰椎间盘突出症患者负性情绪的影响及作用效果.方法 随机选取本院青少年腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组,综合组40例,常规组40例,比较两组患者在干预前和干预4周后焦虑及抑郁评分.结果 两组患者在进行干预前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预4周后,常规组患者在焦虑、抑郁评分方面高于综合干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可明显降低青少年腰椎间盘突出症的焦虑、抑郁紧张情绪,提高其生活质量.     

青少年腰椎间盘突出症个性化微创治疗策略的临床研究

目的研究个性化微创治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院自2015年6月~2017年1月收治的青少年腰椎间盘突出症患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予传统开放手术治疗,观察组则给予微创椎间孔镜技术治疗,两组术后均给予超微粉碎"消痹止痛散"穴位热敷加贴敷行辅助治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间以及住院时间等术中及术后一般情况,比较两组疼痛状况和并发症情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、切口长度、卧床时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P0.05);治疗前,组间VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的VAS评分和JOA评分均改善,且观察组改善效果更佳,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论针对青少年腰椎间盘突出症患者,给予微创椎间孔镜技术治疗,疗效确切,对患者创伤小,术后恢复快,具有较高的推广价值。     

加味乌头散火龙灸对寒湿型腰椎间盘突出症患者JOA及SF-36评分影响研究

目的研究加味乌头散火龙灸对寒湿型腰椎间盘突出症患者JOA及SF-36评分影响。方法选取2015年12月~2016年11月在本院首次入院接受治疗的患者96例,将患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例);对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上使用加味乌头散火龙灸治疗;使用腰痛评分法(JOA)、疼痛数字评分法(NRS)和生活质量评分量表(SF-36)对患者进行评分。结果治疗后,治疗组患者总的有效率为85.4%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者与治疗前比较SF-36评分均上升,NRS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组比对照组效果更佳,治疗1个月后两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者腰椎各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组患者只在JOA评分方面与治疗前比较有差异。结论加味乌头散火龙灸对寒湿型腰椎间盘突出症患者治疗效果显著,安全有效,且克服了中药难吃的特征,患者更易长期接受并能坚持治疗。     

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症35例

目的：研究经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取在黑龙江省七台河市骨伤医院进行治疗的腰间盘突出症患者70例,随机将其均分为观察组与对照组（n=35）,对照组给予椎间盘镜手术治疗,观察组行经皮椎间孔镜手术,对比2组治疗前后VAS评分、ODI指数评定及术后疗效。结果治疗后3个月,对照组患者的VAS评分为（4.7±0.8）分、ODI指数为（44.2±10.6）%,显著高于观察组的（2.0±0.6）分与（25.8±8.4）%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;且术后3个月2组患者的VAS评分与ODI指数均低于治疗前,治疗前后比较差异显著（P＜0.05）;观察组优良率高达94.29%,显著高于对照组65.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）,且无并发症及复发。结论经皮椎间孔镜微创技术在腰椎间盘突出症的治疗中,应用价值极高,值得推广应用。     

地塞米松明胶海绵在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用

目的探讨地塞米松明胶海绵在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用效果,为患者的临床诊疗提供参考依据。方法选取2018年1月至2019年5月在西安交通大学附属红会医院就诊的腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者92例进行研究。按随机数表法将患者均分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予生理盐水复合胶原海绵治疗,观察组患者给予地塞米松明胶海绵治疗。治疗4周后观察两组患者的治疗效果,比较患者治疗前及治疗后48 h的疼痛等级评定量表(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(ODI)评分,以及并发症发生情况。结果治疗4周后,观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分和ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,两组患者的VAS评分和ODI评分均明显降低,且观察组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的并发症总发生率为2.17%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症髓核摘除术后应用地...     

腰椎间盘突出症微创术后腰痛的临床治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症微创术后残留腰痛症状的最佳治疗方法.方法 128例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予腰部腧穴银质针导热治疗和腰部密集型银质针导热治疗.结果 治疗组和对照组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,治疗后均较治疗前明显减少,有统计学差异(P＜0.05),2组间VAS评分治疗前后无统计学差异(P＞0.05);2组近、远期疗效均显著,而2组间疗效比较无统计学差异(P＞0.05).结论 腰部腧穴和腰部密集型银质针导热治疗均为腰椎间盘突出症微创术后残留腰痛症状的有效治疗方法,而腰部腧穴银质针导热治疗针刺数量少、并发症少、患者费用少、痛苦少,故具有较高的临床应用价值.     

单纯减压手术与减压并植骨融合治疗中央型腰椎间盘突出症的比较研究

目的 比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2009年1月至2012年1月来我院予以减压并植骨融合治疗的85例中央型腰椎间盘突出症患者为研究组,选取同期来我院予以单纯减压手术治疗的85例中央型腰椎间盘突出症患者为对照组,比较两组治疗后的临床疗效、手术指标及腰背痛、疼痛的变化.结果 两组治疗后JOA评分、VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后研究组JOA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜.05）,但VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组的手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.研究组治疗后总有效率为95.29％,对照组为87.06％,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 减压并植骨融合治疗中央型腰椎间盘突出症比单纯减压手术的疗效好,改善腰背痛的效果好,但因其费用高、手术时间长等特点,故在对中央型腰椎间盘突出症患者予以手术治疗时,还需考虑患者的经济因素.     

甲基强的松龙对颈、腰椎间盘突出症手术患者的临床疗效观察

目的：探讨甲基强的松龙（甲强龙）在颈、腰椎间盘突出症术后的临床治疗效果。方法：选择我院颈、腰椎间盘突出症患者240例,随机分为观察组和对照组。两组患者均行脊柱微创手术。两组患者术后均给予奥美拉唑和抗生素。对照组患者手术结束后给予地塞米松。观察组术后给予甲强龙。结果：观察组颈椎间盘突出症治疗后优良率为90.0%,对照组优良率为72.4%,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组腰椎间盘突出症治疗后优良率为91.1%,对照组优良率为74.7%,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲强龙能够显著改善颈、腰椎间盘突出症微创术后临床症状,提高患者术后治疗效果。     

针灸疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及其功能的影响

目的探讨针灸疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及其功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月期间我院腰椎间盘突出症患者116例,随机分为两组,各58例,对照组采用牵引疗法,观察组采用针灸疗法,比较两组患者临床疗效的差异。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组疼痛程度(VAS评分)与腰部功能(Oswestry评分)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者上述指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法有助于显著改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度与腰部功能,值得临床推广应用。     

对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察"扎跳"对侧三角肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机分为两组,观察组采用扎跳对侧三角肌部位,对照组采用传统针刺法。观察、分析、比较两组数据,评定临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);治疗前两组患者JOA评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组JOA评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症可快速、显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。