血浆TNF-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心衰患者中的临床意义

心肌细胞凋亡和炎症机制是慢性心力衰竭(CHF)的重要机制.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在CHF患者中表达上调,是一个重要的凋亡标志物,也是一个重要的炎症因子[1].同时,超敏C反应蛋白(hs-CRP)也是反映机体非特异性炎症反应的一个敏感标志物,可以作为判断CHF预后的一个指标[2].本研究对老年CHF患者血浆中TNF-α、hs-CRP水平进行检测,进一步探讨它们在CHF发生、发展中的意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-α测定的临床意义

采用酶联免疫吸附法测定35例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、35例COPD缓解期和20例健康者血清中IL-8和TNF-α.结果 COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8和TNF-α水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.01）;COPD急性加重期组IL-8与TNF-α呈正相关（r=0.634,P＜0.01）.认为IL-8和TNF-α共同参与了COPD气道炎症反应.     

血浆肿瘤坏死因子和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义。方法选择2012年6月~2013年6月收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组,另选择同期收治的健康体检者100名为对照组,采用同样的方法对两组的血浆TNF-α和hs-CRP进行测定。结果观察组血浆TNF-α水平为(346.3±42.5)ng/L,hs-CRP为(5.6±0.4)mg/L,对照组血浆TNF-α水平为(100.5±12.8)ng/L,hs-CRP为(0.7±0.1)mg/L,由以上结果可知,观察组患者血浆TNF-α、hs-CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心功能Ⅳ级组的血浆TNF-α和hs-CRP水平明显高于心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组的TNF-α和hs-CRP水平(P0.05),心功能Ⅲ级组的TNF-α和hs-CRP水平明显高于心功能Ⅰ级、Ⅱ级组的TNF-α和hs-CRP水平(P0.05),心功能Ⅱ级组的血浆TNF-α和hs-CRP水平明显高于心功能Ⅰ级组的血浆TNF-α和hs-CRP水平(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血浆TNF-α和s-CRP升高,升高的水平和心功能有关。     

老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果

目的探讨舒适护理提高老年慢性心衰患者生活质量的临床应用价值。方法60例老年慢性心衰患者随机分为舒适护理组（30例）和常规护理对照组（30例）。对照组患者行常规护理,舒适护理组在与对照组患者相同的常规护理的基础上采取舒适护理。采用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者住院前后的生活质量进行评分,并进行统计学分析。结果入院3m后,两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比人院时有显著好转（P〈0．01）,舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组患者有更明显的改善（P〈0．05）结论舒适护理能提高老年慢性心衰患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

急性胰腺炎患者血浆TNF-α及sTNFR-P55水平变化的临床意义

急性胰腺炎（AP）常并发全身炎症反应综合征（SIRS）,发展为脓毒血症、多器官功能障碍综合征（MODS）,甚至死亡。为探讨AP患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及可溶性肿瘤坏死因子受体P55（sTNFR-P55）变化的临床意义,2000～2003年,我们进行了有关研究。现报告如下。     

老年慢性左心衰患者多种生物标记物变化及临床意义

目的探讨老年慢性左心衰（LHF）患者多种生物标记物变化的临床意义。方法选择86例心功能Ⅰ～Ⅳ级的老年慢性LHF患者,检测其CD34＋细胞、TNF-α、可溶性肿瘤坏死因子受体-1（sTNFR-1）、sTNFR-2、血管内皮生长因子（VEGF）、Toll样受体（TLR2、TLR4）及左室射血分数（LVEF）,并与正常对照者比较。结果与正常人比较,LHF患者早期CD34＋细胞升高、随着心功能级别增加而明显下降,TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、VEGF、TLR2和TLR4明显升高（P〈0.05或〈0.01）;患者的心功能及LVEF均与TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、VEGF、TLR2、TLR4呈负相关（P均〈0.01）。结论老年慢性LHF患者TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、VEGF、TLR2和TLR4明显升高,上述指标变化可能与LHF的发生、发展及其严重程度有关。     

舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察

目的 探讨舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预作用,以寻求有效的护理方法.方法 80例老年慢性心衰患者随机分为舒适护理组（40例）和常规护理对照组（40例）.对照组患者行常规护理,舒适护理组在与常规组患者相同的常规护理的基础上采取舒适护理.采用医院焦虑抑郁量表对患者的抑郁和焦虑程度进行评估.舒适护理观察从人院时开始进行,分别在观察开始前和观察开始后1m进行与检测,并对结果进行比较与分析.结果 观察开始后1 m,两组患者的抑郁和焦虑得分均比观察开始前明显降低（P＜0.05、P＜0.01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑程度比常规护理组有更明显的改善（P＜0.05、P＜0.01）.结论 舒适护理能够改善老年慢性心衰患者抑郁和焦虑状况,是值得临床应用的护理良法.     

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α、CTRP5的变化及临床意义

目的 探究及观察慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-5 (CTRP5)变化及临床意义。方法 选取2019年11月至2022年3月期间的40例NYHA Ⅱ级慢性心力衰竭患者为A组,同时其的40例NYHA Ⅲ级患者为B组,NYHA Ⅳ级患者为C组,40名体检健康者为D组。检测及比较四组的血清IL-1β、TNF-α、CTRP5、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达水平及阳性率、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）],同时采用Pearson相关性分析血清IL-1β、TNF-α及CTRP5与血清NT-proBNP、心功能指标的关系。结果 A组、B组及C组的血清IL-1β、TNF-α、CTRP5、NT-proBNP表达水平及阳性率分别为（5.98±0.63）pg/mL、（1.39±0.22）ng/mL、（36.11±5.63）ng/mL、（393.03±16.36）pg/mL、（7.96±1.19）pg/mL、（1.93±0.26）ng/mL、...     

血脂对慢性呼吸系统疾病患者超敏C反应蛋白的影响

目的探讨血脂对慢性呼吸系统疾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法乳胶增强透射比浊法检测慢性炎症性呼吸系统疾病患者体内超敏C反应蛋白水平。结果慢性炎症性呼吸系统疾病患者超敏C反应蛋白水平高于正常对照组,健康体检组的甘油三酯水平高于慢性阻塞性肺气肿组。结论血脂水平的升高相对于患有长期呼吸道慢性炎症的患者而言,其对hs-CRP的影响已经不大。     

动态监测老年吸入性肺炎患者血清超敏C反应蛋白变化的临床意义

目的 探讨动态监测老年吸入性肺炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 选择50例老年吸入性肺炎患者,在确诊第1天、第3天和第7天检测患者血清hs-CRP水平,并根据患者的病情及预后进行分析和比较.结果 50例老年吸入性肺炎患者经积极治疗后,治愈或明显缓解37例,死亡13例(26.0％);确诊第3天血清hs-CRP水平较第1天显著升高(P＜0.01),第7天较第3天回落明显(P＜0.01);第3天和第7天患者血清hs-CRP水平在病情危重组均明显高于病情较轻组(P＜0.01);不同时间点死亡组患者血清hs-CRP水平均明显高于治愈或好转组(P＜0.05或P＜0.01).结论 动态监测血清hs-CRP水平的变化可有效反映老年吸入性肺炎患者的病情变化,并对病情及预后判断具有重要意义.     

老年社区获得性肺炎患者TNF-α和sTREM-1的表达及临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者肿瘤坏死因子(TNF)-α和可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1表达的临床意义。方法从该院呼吸内科住院部按照标准选择48例社区获得性肺炎为CAP组,分为重症和普通两组,重症16例,存活9例,死亡7例;普通32例,均存活;对照组48例,对照组1肺癌患者18例,对照组2健康人30例。收集CAP组和对照组的血浆及肺泡灌洗液(BALF),分别收集重症组患者住院治疗后第1、4天的血浆和BALF,对比各组血浆及BALF中sTREM-1、TNF-α的表达水平。结果对照组TNF-α和sTREM-1的表达水平均低于CAP组(P<0.05);其中重症患者的TNF-α和sTREM-1的表达水平高于普通CAP组和健康对照组(P<0.05)。重症组患者TNF-α的表达水平与肺癌对照组无显著差异(P>0.05);而重症组sTREM-1的表达水平高于肺癌对照组(P<0.05)。结论 TNF-α和sTREM-1的表达水平与CAP的发病过程密切相关,其表达水平与CAP的严重程度呈正相关。CAP组表现高水平的TNF-α和sTREM-1,低水平的TNF-α和sTREM-1提示CAP的好转或症状较轻。     

老年慢性心衰患者血浆和肽素检测及临床意义

目的探究老年慢性心力衰竭患者血浆和肽素(copeptin)水平及临床意义。方法将150例老年慢性心力衰竭患者设为观察组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级三个亚组;随访1年,根据随访期间有无心血管不良事件分为良好组和不良组。另选择50例健康志愿者作为对照组。检测各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆copeptin、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果观察组copeptin、NT-pro BNP、LVEDd水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组(均P<0.05);不同心功能分级亚组间copeptin、NT-pro BNP、LVEF、LVEDd比较差异显著(P<0.05),心功能分级越高,copeptin、NT-pro BNP、LVEDd水平越高,LVEF水平越低;不良组患者copeptin、NT-pro BNP、LVEDd水平显著高于良好组,而LVEF水平显著低于良好组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,copeptin与NT-pro BNP、LVEDd呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 copeptin在老年慢性心力衰竭患者血浆高表达,可作为早期诊断、病情严重程度和预后判断的指标。     

北方汉族慢性乙型肝炎患者TNF-α启动子区基因多态性的分析

目的探讨TNF-α启动子区基因多态性对宿主感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性化结局的关联。方法用病例-对照研究方法,291例慢性乙型肝炎患者作为病例组和212例乙型肝炎病毒自限性感染者作为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对TNF-α基因启动子区-238G/A、-857C/T、-863C/A位点进行基因分型。结果携带TNF-α-238 GA基因型、-857 CC基因型是HBV感染后宿主发展为慢性乙型肝炎的易感因素(P0.05);3个位点组成的单体型-238G/-857C/-863A的频率在慢性乙肝组显著高于HBV自限感染组。结论TNF-α启动子区基因多态性可能对宿主感染HBV慢性化结局产生影响。     

舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的效果观察

目的:分析舒适护理老年慢性心衰(chronic heart failure,CHF)效果.方法:选取我院2018年1月-2020年12月CHF老年患者5817例,随机抽样分成观察组(2908例,舒适护理)和对照组(2909例,常规护理),比较其护理效果.结果:与对照组相比,观察组SAS、SDS评分更低,护理满意度更高,...     

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及改善患者心功能分析

目的 探讨舒适护理干预在老年慢性心衰（CHF）护理中的效果及对患者心功能的改善。方法 于本院抽选2020年12月至2022年1月间收治的72例老年慢性心衰患者,随机抽签法分两组。对照组：常规护理;观察组：舒适护理。就心功能、各临床指标、满意度展开分析。结果 干预前,观察组各心功能指标与对照组相比差异无统计学意义（P> 0.05）;经干预,观察组6MWT、LVEF与对照组相较都更高,而LVEDD同对照组相较更低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组气喘缓解、心律恢复、水肿消退、住院各时长与对照组相较都更短（P <0.05）。观察组总满意度为97.22%,与对照组80.56%相较更高（P <0.05）。结论 为老年慢性心衰患者采用舒适护理,可使患者心功能得到显著改善,有助于加快症状缓解进程,缩短住院时长,并能够赢得患者满意、配合,值得推广。     

慢性充血性心衰患者心率震荡变化的临床意义

为探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能程度的关系,我们进行了相关研究。现报告如下。     

脑梗死患者血浆C反应蛋白变化及临床意义

为探讨脑梗死 ( CI)后 C反应蛋白 ( CRP)的变化规律及临床意义 ,我们对 95例 CI患者进行了 CRP含量检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 1 0月我院收治 CI患者 95例 ,其中男 5 6例 ,女 39例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 65 .2 4± 7.3)岁 ,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经脑 CT或 MRI证实。根据 1 998年全国脑血管病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准 ,分为轻型 34例 ,中型 2 9例 ,重型 32例。根据颅脑 CT或 MRI所示病灶 ,分为大面积脑梗死 (病灶直径 >4c…     

肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究

目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎组)及同期35例健康体检儿童(对照组)为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。     

老年慢性心衰患者高敏C反应蛋白和血尿酸变化的意义

目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)的浓度变化及意义。方法:选择67例NYHAⅡ一Ⅳ级老年CHF患者(心衰组)及29例正常老年人(正常对照组),测定血清UA、hs-CRP的水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:心衰组患者血清hs-CPR[(8.78±4.35)mg/L∶(1.27±0.48)mg/L]、UA[(451±83)μmol/L∶(289±25)μmol/]均较正常对照组明显增高(P均0.01)。且随着NYHY心功能级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著(P0.01),二者呈正相关(r=0.39;P0.01)。血清hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异(r=0.187,P=0.079)。血UA水平与血清hs-CRP无显著相关(r=0.389,P=0.065)。结论:老年慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心衰分级有很好的相关性,它结合NYHA分级方法及左室射血分数能更好地反映心衰患者的严重程度。