静脉用丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的时机

近年来静脉用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗毛细支气管炎应用较多 ,对减轻症状、降低病死率作用显著 ,但有关ＩＶＩＧ治疗毛细支气管炎时机少见报道。为了观察早期应用ＩＶＩＧ对毛细支气管炎病情发展的影响 ,特作以下研究。对象和方法一、对象　 1997年 11月～ 1998年 3月在我科住院、年龄1～ 6个月的毛细支气管炎早期 (出现呼吸道症状 1～ 3ｄ)患儿 6 0例 ,随机分为 2组。观察组 30例 ,使用ＩＶＩＧ治疗 ,月龄 1～ 3个月 14例 ,～ 6个月 16例 ;对照组 30例 ,不使用ＩＶＩＧ治疗 ,月龄 1～ 3个月 12例 ,～ 6个月 18例。两组均符合以下条件 :1.…     

静滴丙种球蛋白治疗急性毛细支气管炎

本文对急性毛细支气管炎患儿使用静脉滴注人血丙种球蛋白，取得了较好的疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料本文观察近4年来我院儿科住院病人60例，按年龄、体质、病情相似配对分成两组，随机给予人血丙种球蛋白，两级人院前病程2天～7天、多为冬春季发病。A组男20例，女10例，B组男18例，女12例。年龄～1岁各18例，～2岁各12例。二、诊断标准60例均符合张杯荆主编的讨儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎》的诊断标准。三、治疗方法两组均予抗感染及对症治疗.A组静脉滴注入血丙种球蛋白（中国医学科学院输血研究所制）。250～500mg／kg…     

静注丙种球蛋白治疗毛细支气管炎42例

毛细支气管炎是小婴儿常见的下呼吸道感染性疾病。目前尚无特效疗法 ,重症者治疗比较棘手。我们应用丙种球蛋白辅治毛细支气管炎 42例 ,效果满意 ,现报告如下。对象和方法一、对象　临床诊断标准参照第 6版诸福棠《实用儿科学》 ,随机将 82例分为 2组。治疗组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 <6个月 2 7例 ,～ 1ａ 10例 ,～ 2ａ 5例。并心衰 9例 ,呼衰 3例。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例。并心衰 7例 ,呼衰 2例。两组年龄、性别、病程及病情轻重基本相似(Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。二、方法　对照组应用抗生素、纠酸、吸氧、强心利尿等…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的临床研究

72例呼吸道合胞病毒(RSV)所致的重症毛细支气管炎(简称毛支)患儿伴有血清IgG 下降,淋巴细胞增殖功能低下和外用血T 细胞数量减少.29例采用IVIG,治疗组与43例对照组比较,血清IgG、B细胞增殖功能、T_3~ 对细胞、T_4~ 细胞、对细胞、T_4/T_8比例均有明显提高;喘憋、肺部体征消失、胸片吸收时间及平均住院日也明显缩短,无不良反应及副作用.本文认为大剂量IVIG 对RSV 所致的毛支治疗,效果确切,安全可靠,为治疗本病开辟了新途径.     

大剂量静脉丙种球蛋白防治毛细支气管炎发展为哮喘的临床研究

目的探讨大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)对预防毛细支气管炎发展成哮喘的临床疗效。方法选择确诊为毛细支气管炎而采用不同治疗方案住院患儿196例,观察其5~10年后哮喘发病情况。随访168例。其中男132例,女36例;分为对照组87例,予常规治疗。大剂量IVIG组81例,在常规治疗基础上予IVIG 0.4 g/(kg.d),连用5 d。结果大剂量IVIG组81例,发生哮喘17例,占20.99%;常规治疗组87例,发生哮喘46例,占52.87%,两组哮喘发生率比较,有显著差异(P<0.01)。结论大剂量IVIG能有效降低毛细支气管炎日后哮喘的发生率。     

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗急性毛细支气管炎疗效分析

婴幼儿急性毛细支气管炎60例，配对后随机分A组30例，B组30例。A组用人血丙种球蛋白（丙球）静脉滴注（250～500mg／kg），连用两天。B组仅用一般常规治疗。其结果A组在平喘、止咳、退热、肺部阴影吸收及住院天数的缩短方面与B组相比较均有显著性意义（P＜0．01），提示静滴人血而球可作为治疗急性毛细支气管炎的又一方法。     

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗急性毛细支气管炎疗效分析

婴幼儿急性毛细支气管炎６０例，配对后随机分为Ａ组３０例，Ｂ线３０例，Ａ组用人血丙种球蛋白（丙球）静脉滴注（２５０～５００ｍｇ／ｋｇ）连用两天，Ｂ组仅用一般常规治疗。其结果Ａ组在平喘，止咳，退热，肺部阴影吸收及住院天数的缩短方面与Ｂ组相比较均有显著性意义（Ｐ〈０．０１），提示静滴人血丙球可作为治疗急性毛细支气管炎的又一方法。     

静注丙种球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的严重下呼吸道感染性疾病，常为呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起，此病仅见于2岁以前，尤以6个月以内多见。临床上以喘憋为主症，重者可出现呼衰、心衰、甚至死亡。我院自2003年11月-2004年5月应用静注丙种球蛋白(ICIG)治疗毛细支气管炎30例，取得了满意的效果，现报告如下。     

重症毛细支气管炎的治疗

毛细支气管炎主要发生于2岁以下婴幼儿,主要由呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染所致。临床上有自限性,其治疗以对症及支持治疗为主,包括监测病情变化、供氧以及保持水电解质内环境稳定。重症感染患儿在常规吸氧、吸痰及雾化等处理无缓解时,需采取其他措施积极治疗。包括给予肾上腺素、糖皮质激素、高渗盐水雾化吸入及积极抗感染治疗,重症毛细支气管炎患儿无创通气的应用越来越受到重视,早期使用持续气道正压通气可降低有创气管插管率,有效改善呼吸窘迫,减少呼吸做功,缩短住院时间。对具有危险因素的患儿,要密切监测病情变化,并及时处理病情的加重和恶化。     

静滴丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的免疫检测和临床研究

本文报道７２例确为ＲＳＶ所致毛细支气管炎患儿，分对照组４３例，治疗组２９例；后者以ＩＶＩＧ２００－３００ｍｇ／ｋｇ／次静滴２次后，血清ＩｇＧ，ＩｇＧ亚类，ＳＶ－ＳＩｇＧ水平上升，Ｔ不禁 巴细胞及其亚群也有变化，临床症状改善，显效率８７．２５％明显优于对照组，未见不良副反应。本文证实ＩｇＧ及ＩｇＧ亚类水平低下，Ｔ细胞功能紊乱，易发生ＲＳＶ感染；ＲＳＶ－ＳＩｇＧ可直接来活病毒，减少ＲＳＶ－ＳＩｇＥ产生     

鼻塞持续气道正压通气治疗重症毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗婴儿重症毛细支气管炎的疗效。方法 对38例住院确诊重症婴儿毛细支气管炎患儿，在常规药物治疗基础上分为NCPAP治疗组21例，对照组（非NCPAP治疗）17例，分别监测其治疗前、治疗后1h及24h动脉血气，心率及呼吸频率，同时观察临床不良反应及合并症。结果 NCPAP组与对照组治疗24h后比较，PaO2明显升高（P〈0．01），呼吸改善（P〈0．01）、心率及PaCO2明显降低（P〈0．05）；NCPAP治疗1、24h后与应用前比较，PaO2明显升高。心率、呼吸及PaCO2明显降低（P〈0．01）。NCPAP组需加用洋地黄类药物控制心率的人数较对照组明显减少（P〈0．01）；NCPAP组平均住院天数与对照组比较明显降低（P〈0．05），与同期收治63例非重症组毛细支气管炎患儿平均住院天数比较差异无显著性（P〉0．05）。NCPAP组仅1例需改用气管插管辅助机械通气（CMV），无死亡病例，对照组4例需改用CMV，1例拒绝CMV、放弃治疗后死亡。结论 重症婴儿毛细支气管炎患儿应用NCPAP治疗简便、安全、有效且并发症少，同时减少洋地黄、CMV的应用。     

丙种球蛋白治疗RSV毛细支气管炎的临床及免疫学研究

为评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)的临床疗效及免疫学机理,比较26例IVIG治疗组和30例常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天数,同时检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与常规治疗组相比,IVIG治疗组喘憋和肺部体征消失时间明显缩短(4.0天±1.1天比5.2天±1.4天,5.4天±1.5天比6.5天±1.8天,P分别<0.001和<0.05),而住院天数则无显著差异(9.0天±2.2天比10.3天±3.1天,P>0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于正常对照组;IVIG治疗后3种细胞因子水平明显降低.但与常规治疗组相比无显著差异。结论:细胞因子参与了RSV毛支的发病过程。IVIG治疗有较确切的临床疗效,但单剂(0.25g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显。     

静注人血丙种球蛋白、双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎30例

1998年4月～2002年12月我科采用人血丙种球蛋白加双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报告如下。 资料与方法 一、病例选择 依照第5版《儿科学》毛细支气管炎诊断标准。1998年1月～2002年12月住院毛细支气管炎共60例,男37例,女23例;年龄3个月～2岁,平均年龄8个月;发热56例,喘憋60例,咳嗽43例,烦躁39例,口唇发绀、     

婴儿毛细支气管炎鼻病毒感染的临床特征

目的 了解婴儿毛细支气管炎的病原分布,鼻病毒(RV)感染状况及RV感染所致婴儿毛细支气管炎的临床特征.方法 选择毛细支气管炎患儿187例.采用半巢式PCR法检测患儿鼻咽分泌物RV RNA;采用免疫荧光方法测定流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒,及副流感病毒1、2、3型感染情况.结果 187例毛细支气管炎患儿中,RV感染占31.55%,RSV感染占22.46%.RV感染患儿与RSV感染患儿性别、月龄、起病天数和Lowell评分比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),缓解天数比较差异有统计学意义(P=0.050),RV感染患儿较RSV感染患儿临床症状缓解快.结论 RV是引起婴儿毛细支气管炎的最常见病原体,RV感染患儿较RSV感染患儿缓解迅速.半巢式PCR方法检测患儿鼻咽分泌物鼻病毒RNA具有很高的敏感性、特异性.     

静脉滴注丙种球蛋白和普米克令舒氧气驱动吸入佐治婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨静脉滴注丙种球蛋白和氧气驱动吸入普米克令舒对治疗婴儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效.方法 将60例毛支患儿分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用静脉滴注丙种球蛋白和普米克令舒吸入,运用epitable软件中t检验统计方法对治疗前后症状、体征、治疗时间进行比较.结果 观察组在治愈率、缓解喘憋方面均优于对照组(P<0.05).结论 静脉滴注丙种球蛋白和氧气驱动吸入普米克令舒治疗婴儿毛支,可缩短病程,提高治愈率.     

丙种球蛋白治疗RSV毛细支气管炎的临床及免疫学研究

为评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)的临床疗效及免疫学机理,比较26例IVIG治疗组和30例常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天数,同时检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与常规治疗组相比,IVIG治疗组喘憋和肺部体征消失时间明显缩短(4.0天±1.1天比5.2天±1.4天,5.4天±1.5天比6.5天±1.8天,P分别＜0.001和＜0.05),而住院天数则无显著差异(9.0天±2.2天比10.3天±3.1天,P＞0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于正常对照组;IVIG治疗后3种细胞因子水平明显降低,但与常规治疗组相比无显著差异。结论细胞因子参与了RSV毛支的发病过程,IVIG治疗有较确切的临床疗效,但单剂(0.25g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显。     

静脉滴注免疫球蛋白佐治重症毛细支气管炎疗效观察

目的观察婴幼儿毛细支气管炎应用静脉免疫球蛋白（IVIG）的临床疗效。方法62例毛细支气管炎患儿分为两组，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用静脉免疫球蛋白400mg／（kg·d），连用3d，观察临床疗效。结果治疗组和对照组在紫绀时间、咳嗽、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间以及平均住院时间比较，差异有显著性。结论IVIG对毛细支气管炎患儿具有良好的抗感染和免疫调节作用。     

喘乐宁空气压缩雾化治疗婴儿毛细支气管炎疗效判定

目的　应用 β2 受体激动剂治疗的急性毛细支气管炎效果一直有争议。该研究观察毛细支气管炎患儿喘乐宁雾化吸入治疗前后肺功能的变化 ,并探讨其临床意义。方法　 30例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组 1 6例 (喘乐宁雾化吸入 )和对照组 1 4例 (生理盐水雾化吸入 ) ,在雾化吸入前、吸入后即刻、1 5min和 30min分别测定潮气呼吸流速容量环 (TBFV)、呼吸系统静态顺应性及阻力的变化。结果　治疗组到达潮气呼气峰流速时呼出气量 /潮气量 (%V PF)在吸入后 30min与吸入前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组雾化后即刻 2 5 /PF、吸气时间 (Ti)差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　喘乐宁雾化吸入后 30min可明显降低小气道阻力 ,改善通气。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗小婴儿毛细支气管炎

急性毛细支气管炎是小婴儿常见的呼吸系统疾病之一，临床主要表现为急性起病，呼吸增快，双肺哮鸣音。极易导致小婴儿呼吸衰竭。我院于2004年1月-2005年12月使用氢化可的松琥珀酸钠治疗小婴儿急性毛细支气管炎收到较好的效果，现报告如下。