聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将38例直肠癌结肠造口患者随机分成对照组18例和干预组20例,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组实施常规护理措施基础上进行焦点解决护理干预,于患者入院时和出院前1d采用自我护理能力测定量表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况.结果 干预前两组自我护理能力测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平及自我护理能力总分分别为(30.72±6.22),(24.19±4.06),(26.58±5.42),(40.78±7.49),(118.00±15.48)分,分别高于对照组的(21.28±4.10),(17.70±3.95),(18.37±4.13),(25.61±7.53),(83.00±12.39)分,差异均有统计学意义(t值分别为4.95,9.73,8.45,10.67,25.39;P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理干预能提高直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力,从而提升生活质量.     

电话干预对结肠造口患者自我护理的影响

目的探讨电话干预对结肠造口患者造口自我护理能力的影响。方法将7家3级甲等医院的119例即将出院的造口患者按照随机数字表法分为干预组(n=59)和对照组(n=60)。干预组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由造口护士主导的个体化的教育和支持性的电话干预,对照组只接受出院后常规健康教育。分别对两组在出院前,以及出院后1个月、3个月以1个条目的自评造口自理状态和造口自我护理量表-早期版(SSCS-early stage version)进行测试。结果出院后1个月两组自评造口自理状态的差异无统计学意义(χ2=2.568,P0.05),出院后3个月干预组自理状态明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.300,P0.05);出院后1个月(t=2.431,P0.05)和3个月(t=2.666,P0.01)干预组患者造口自我护理总分明显高于对照组。结论造口护士早期进行电话干预是提高结肠造口患者造口自我护理能力的有效措施,但是在电话干预的实施过程中应考虑到中国的文化特点。     

延续性健康教育在肠造口病人中的应用

[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果。[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例。对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力。[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25%)、日常饮食(93.75%)、并发症的预防(90.63%)、运动知识(90.63%)、皮肤护理(87.50%)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。健康知识水平(46.12分±13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分±5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量。     

造口治疗师随访干预对结肠造口患者生命质量的影响

目的 评价造口治疗师(ET)随访干预对结肠造口患者生活状况及生命质量的影响.方法 选择行直肠癌手术并结肠造口患者80例,随机分为干预组和对照组各40例.干预组由ET给予专科护理,对照组实施常规护理,分别于出院时及出院后1,3,6个月采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)调查两组患者生命质量,并进行统计学分析.结果 出院时干预组患者总生活质量评分为(46.88±9.18)分,对照组为(42.71±12.11)分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.734,P＞0.05);出院后1,3,6个月时干预组总生活质量评分分别为(49.58±8.43),(57.92±7.05),(71.87±9.57)分,对照组分别为(42.71±12.11),(42.71±12.11),(54.17±7.78)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.947,-6.864,-9.084;P ＜0.01).结论 由ET参与的随访干预护理可以有效帮助乙状结肠造口患者提高远期生命质量.     

同伴教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响

目的 探讨由不同人群进行电话干预对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响.方法 首先招募13例永久性结肠造口术后多年的患者,由造口治疗师进行培训,考核合格后成为同伴教育者.将2011年1月到2012年3月行永久性结肠造口术的91例患者随机分为观察组和对照组.观察组出院后由经培训的同伴教育者定期对患者进行电话访问,对照组出院后由病区护士进行定期电话访问.在患者出院前及出院3个月后,评估2组患者造口相关知识及社会心理适应水平 结果 出院3个月后,观察组造口相关知识得分为(58.14±6.88)分,对照组造口相关知识得分为(54.11±5.78)分,差异无统计学意义(t=1.456,P=0.160);观察组社会心理适应总分为(70.79±5.89)分,对照组社会心理适应总分为(50.90±10.89)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.402,P=0.003).结论 实施同伴电话访问可以为造口患者提供有效的社会心理支持,提高患者术后早期的造口相关知识和社会心理适应水平.     

基于DOPS的形成性评价对肠造口患者造口适应和自我护理能力的影响

目的探讨以操作技能直接观察评估(DOPS)为工具的形成性评价对永久性肠造口患者住院期间造口适应和自我护理能力的影响。方法严格按照纳入和排除标准选择2016年6月至2018年6月广州医科大学附属第三医院收治的肠造口患者76例, 按照手术的先后顺序分为对照组和干预组各38例。对照组采用常规护理模式, 干预组在对照组的基础上增设两次以DOPS为考评工具的形成性评价, 时间分别为第2阶段和第3阶段的健康教育实施后。于出院前1 d采用造口适应量表和造口患者自我护理量表进行调查。结果干预组患者造口适应总分(54.42±3.67)分高于对照组(41.63±9.88)分, 差异有统计学意义(P<0.001);干预组患者造口自我护理得分总分(47.32±1.63)分高于对照组(40.61±3.13分), 差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于DOPS的形成性评价应用于肠造口患者住院期间的健康教育中, 有助于提高患者该阶段的造口适应水平和自我护理能力。     

微信式延续性护理对COPD老年患者预后及知信行的影响

【目的】探讨微信式延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者预后及知信行的影响。【方法】将100例COPD老年患者采用随机数字表法分为千预组和对照组,每组各50例。对照组患者接受常规延续性护理方式,观察组在对照组的基础上辅以微信式延续性护理干预。评估两组患者预后、自我管理、自我效能、用药依从性及知信行等指标。【结果】干预后,两组COPD患者肺功能分级、呼吸困难程度比较,无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者在自我管理各维度及总分水平明显升高,且观察组自我管理各维度及总分水平显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者自我效能水平均显著提高,且观察组患者自我效能水平与对照组相比明显上升(P<0.05);两组患者知识、信念、行为及总分均明显上升,且观察组患者知识、信念、行为及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者用药依从性评分分别为(6.86±1.09)分(5.03±1.12)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.280,P<0.05)。【结论】微信式延续性护理模式可有效改善COPD老年患者预后,增强用药依从性,提高自我管理和自我效能水平,优化患者知信行能力,临床上值得推广。     

延续性健康教育对直肠癌结肠造瘘口病人术后生活质量的影响

[目的]探讨延续性健康教育对直肠癌结肠造瘘口病人术后生活质量的影响。[方法]根据术后护理情况不同将67例直肠癌结肠造瘘口病人分为干预组35例和对照组32例,分别实施延续性健康教育和给予常规出院康复教育指导,比较两组病人自我护理情况及术后生活质量。[结果]干预组病人自我护理依从率(94.3%)高于对照组(71.9%),第3个月、6个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性健康教育能够提高直肠癌结肠造瘘口病人的术后生活质量。     

延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将58例结肠造口患者按随机数字表法分成实验组和对照组.两组患者均按结肠造口护理常规进行护理,实验组在常规护理基础上给予延续性护理干预.两组患者于干预前和干预6个月时均采用自我护理能力问卷进行调查,评估其自我护理能力状况.结果 结肠造口患者的自我护理能力处于中等水平;延续性护理干预6个月时,实验组的自我护理能力显著优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 延续性护理能明显改善结肠造口患者的自我护理能力.     

循证护理对结肠造口患者自我护理能力和自我效能感的影响

目的：探讨循证护理对结肠造口患者自我护理能力和自我效能感的影响。方法选取2010年11月—2013年11月进行Miles术,术后有永久性结肠造口的患者94例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组47例。对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,采用自我护理能力实施量表（ ESCA）和自我效能感量表（ GSES）,分别在患者入院时和出院时进行调查,比较干预效果。结果干预后实验组患者自我护理能力总分为（112．70±8．19）分,自我效能感为（2．79±0．58）分;对照组分别为（108．85±9．10）,（2．54±0．62）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．173,3．778;P＜0．05）。实验组患者干预后在自我护理能力的4个维度和自我效能感上均有提高,与干预前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论运用循证护理方法提高了结肠造口患者的自我护理能力和自我效能感,提升了其身心健康水平。     

基于自我管理模式的护理干预对肠造口患者适应水平的影响

目的探讨基于自我管理模式构建的肠造口患者自我管理干预对肠造口患者适应水平的影响。方法采用便利抽样的方法选取某三级医院62例肠造口患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为干预组(n=32)和对照组(n=30)。对照组按肠造口护理常规进行护理,干预组在常规护理的基础上,给予自我管理干预。应用中文版造口适应量表分别于患者造口开放日、出院后1、3个月时对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果两组患者不同时间点的自身OAS各维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P0.001);干预前,两组间患者各维度得分及总分比较,组间差异无统计学意义(P0.05);干预后1个月干预组除生理功能维度外,其他两个维度评分及总分均高于对照组,干预3个月后干预组OAS各维度得分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理模式可用于肠造口患者,可提高肠造口患者的适应水平。     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

形象化健康教育对农村结肠造口患者造口适应能力的影响

目的探讨形象化健康教育对农村肠造口患者的影响。方法选择行肠造口术的农村患者78例,根据住院号尾数的奇偶分为观察组和对照组,观察组实施形象化健康教育,对照组给予常规健康教育,比较两组患者造口适应水平及患者满意度。结果观察组患者造口适应水平总分(74.6±2.43)分高于对照组的(63.8±5.22)分,两组比较差异有统计学意义(t=-4.27,P=0.00);观察组患者满意度(97%)高于对照组(62%),两组比较差异有统计学意义(x~2=15.41,P=0.014)。结论采取形象化的健康教育能够提高农村肠造口患者对造口基本知识的掌握程度,提高患者的造口自我护理能力及对造口的适应水平,从而改善患者的生活质量及对护理质量的满意度。     

协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及自我护理能力的影响

目的探讨协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果及对患者自我护理能力的影响。方法选取60例结直肠癌结肠造口患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组开展协同护理,观察2组患者护理干预前后自我护理能力、护理后ESCA评分、护理后造口周围皮肤情况。结果护理后,观察组自护概念(26.70±6.78)分、自护责任感(22.10±3.02)分、自护技能(31.07±9.89)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ESCA评分(145.82±17.51)分,优于对照组的(128.92±18.20)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组造口周围皮肤不良情况总发生率10.00%(3/30),低于对照组的43.33%(13/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论协同护理对结直肠癌患者结肠造口后护理效果显著,能提高患者的自我护理能力,值得临床推广。     

ADOPT护理模式对永久性结肠造口患者的影响

目的探讨ADOPT(Attitude,Definition,Open mind,Planning,Try it out,ADOPT)护理模式对永久性结肠造口患者自我效能和社会心理适应性的影响。方法选取2017年2月~2017年5月来本院行直结肠癌永久性结肠造口患者60例作为研究对象,采用数字随机分组法分为实验组和对照组2组,各30例,对照组患者采用常规护理模式,实验组患者在对照组患者基础上采用ADOPT护理模式。干预3个月后,采用造口患者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20 OAI-20)和造口相关自我效能问卷对2组患者进行评价,观察并比较2组患者自我效能和社会心理适应性的变化情况。结果干预前2组患者OAI-20评分和造口相关自我效能评分差异无统计学意义(P0.05),经过干预后实验组患者社会心理适应评分总分(70.6±7.0)分高于对照组(54.1±6.5)分(P0.05),实验组患者自我效能评分总分(98.6±21.7)分高于对照组(88.6±21.0)分(P0.05)。结论 ADOPT护理模式能有效提高永久性结肠造口患者自我效能水平,改善患者负性情绪,增加患者战胜疾病信心,提高患者社会心理适应性,值得在临床推广使用。     

综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果研究

目的:分析综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果。方法:选取广州市3家三级甲等医院行结肠造口手术的患者,随机分为干预组和对照组,完成研究的每组各56例。分别在其出院前、出院后1个月和3个月使用造口患者生活质量量表、造口自我效能问卷、造口自我护理量表-早期版进行调查。结果:干预组患者的自我护理能力、自我效能以及生活质量中的日常起居和社会交往维度均高于对照组患者(P0.05),但两组患者生活质量总分没有统计学差异(P0.05)。结论:综合延续护理能提高结肠造口患者造口自我护理和自我效能水平,但是对于生活质量总分和两个偏心理的维度改善效果不明显,提示在以后延续护理干预设计中应加强对患者的心理疏导。     

授权教育对PICC置管患者自我管理行为与自我效能的影响

目的 探讨授权教育方式进行健康指导对行PICC置管的患者自我管理行为、自我效能的影响.方法 选择肿瘤患者60例,随机分为授权教育组和传统教育组,每组30例,分别按照传统教育方法和授权教育方式进行健康教育.采用自我管理行为量表、自我效能问卷量表、PICC并发症发生率比较两组患者健康教育的效果.结果 出院1个月后对照组患者自我护理能力总分（89.61±8.19）分,实验组（103.06±16.2）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.403,P＜0.05）;出院3个月后对照组患者自我效能评分（22.47±4.86）分,实验组（27.61±5.35）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.116,P＜0.01）;出院1个月后对照组患者PICC并发症发生率50％,实验组10％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（x2 =4.414,P＜0.05）.结论 授权教育能够明显提高PICC患者的自我效能,提高患者对自身疾病的管理能力和信心,减少了并发症的发生,提高患者的生活质量.     

KAP护理模式对永久性结肠造口患者提升自护能力的研究

目的研究KAP护理模式对永久性结肠造口患者提升自护能力的效果。方法将沈阳市苏家屯区中心医院收治的60例直肠癌行永久性结肠造口术的患者按照住院日期随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组患者实施常规护理指导,患者接纳并参与结肠造口的护理,观察组在常规指导的基础上应用KAP护理模式进行肠造口的自护能力指导。两组患者出院后均进行无缝隙的连续性护理,于患者出院时、出院1个月、出院3个月时采用自我护理能力量表分别评价两组患者的自护能力并进行统计学分析。结果观察组患者出院时、出院1个月、出院3个月时自护能力平均得分为(98.54±11.70)分、(115.03±13.14)分、(136.34±13.15)分,显著高于对照组的(77.36±11.88)分、(98.56±12.55)分、(114.33±13.97)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 KAP护理模式对永久性结肠造口患者提升自护能力的效果显著。     

健康信念教育模式对结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨健康信念教育模式对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法将80例结肠造口患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用健康信念模式对患者进行健康教育,对照组实施常规健康教育。评价教育前后两组患者自我护理能力情况。结果出院时两组患者自我护理能力比较（P〉0.05）,差异无统计学意义;教育后6个月,实验组患者自我护理能力优于对照组,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论运用健康信念教育模式可提高结肠造口患者的自我护理能力。     

基于微信平台的自我管理干预对肠造口病人自我护理能力及并发症的影响

[目的]探讨基于微信平台的自我管理干预对肠造口病人自我护理能力及并发症的影响。[方法]将120例接受造口手术的结直肠癌病人按纳入研究时间分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规院外电话随访和指导,观察组实施基于微信平台的自我管理干预。出院前比较两组病人自我护理能力及营养状况,干预8周后比较两组病人自我护理能力及造口并发症发生情况。[结果]部分病人失访,最后完成研究的观察组病人为52例,对照组为50例。两组病人出院前自我护理能力比较,差异无统计学意义。观察组病人干预8周后自我护理能力总分及各子项得分升高,且高于对照组(P0.05)。观察组在干预后8周造口并发症发生率为9.62%(5/52),低于同期对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于微信平台的自我管理干预能提高肠造口病人自我护理能力,在一定程度上减少并发症的发生。