输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石126例

目的：探讨输尿管插管体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管阴性结石的效果。方法：行患侧输尿管插管，逆行输尿管造影，用X线定位，明确结石部位后碎石治疗。对ESWL不能定位和ESWL治疗无效者，选用输尿管镜气压弹道碎石或输尿管切开取石。结果：在126例输尿管结石中有7例输尿管结石未插入输尿管导管或导管脱落者未行ESWL治疗，119输尿管结石例行ESWL治疗，103例经ESWL治愈，有16例行输尿管镜气压弹道碎石术治愈，有7例输尿管结石行输尿管切开取石，126例均随访3～12个月，患侧无输尿管结石，肾积水消失或明显减轻。结论：输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石效果好，不需要麻醉，费用低，对ESWL治疗无效者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，明显提高了治疗效果，二者配合使用，绝大部分输尿管阴性结石不需要开放手术治疗。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石646例分析

输尿管结石是引发肾绞痛的常见病因,也是急诊泌尿外科常见病。2006年1月-2010年12月,我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石646例,疗效满意。现分析报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石18例失败原因分析

为进一步提高体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石成功率 ,将我院ESWL治疗输尿管结石18例的失败经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄2 7～ 6 1岁。均为单侧单发输尿管结石 ,左侧输尿管结石 11例 ,右侧 7例 ;输尿管上段结石 10例 ,下段8     

ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石

目的探讨输尿管结石的治疗方法。方法采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果结石总排净率为99.2%(910/917)。其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59)。结论ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管上中段结石的疗效观察

目的:探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上中段结石的疗效.方法:采用深圳科达NE-VB型B超定位电磁波碎石机,俯卧位治疗输尿管上中段结石2 528例.结果:经过首次、复次ESWL治疗后2 480例结石全部排出,48例治疗失败.结论:ESWL治疗输尿管上中段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效.     

16层螺旋CT检查输尿管结石的应用价值

 目的 探讨16层螺旋CT在输尿管结石病例中的诊断价值.方法 应用东芝Aquilion 16层螺旋CT对142例临床拟诊输尿管病变病例进行检查分析,采用标准和低剂量扫描两组对比分析,对确诊输尿管结石病例减少造影剂用量行增强扫描.结果 两组扫描方法对输尿管结石诊断准确性无差异,低剂量组辐射剂量仅为标准组的37.12%.增强扫描适当减少造影剂用量,也能满足临床制定治疗方案前评估肾功能的要求.结论 16层螺旋CT对诊断输尿管结石有很高的准确性,适当降低扫描条件不影响结石检出率,适当减少造影剂用量不影响临床评价肾功能,但却减少了辐射剂量和患者费用,在临床中应该得到大力推广.     

体外冲击波碎石术原位治疗输尿管结石

本文报道1989年1月至10月应用国产ESWL—Ⅱ/ZM型体外冲击波碎石机原位治疗输尿管结石127例。其中输尿管上段结石69例,中段结石13例,下段结石45例,全部成功,效果满意。碎石治疗前、后未作其它泌尿外科辅助治疗。认为选择适当的碎石机型可以提高碎石成功率。输尿管结石原位体外冲击波碎石疗效满意,应作为首选治疗方法。较小结石也应早期治疗。对俯卧位治疗输尿管结石的优点和可能发生的并发症进行了讨论。     

ESWL治疗输尿管中段结石386例效果分析

目的:观察和总结ESWL治疗输尿管中段结石的临床疗效.方法:2000 - 10 ～2011 - 10本院连续无选择收治的386例输尿管中段结石患者,采用体外碎石术(ESWL)的临床资料进行了回顾性分析.结果:386例输尿管中段结石患者中,一次性治愈295例,二次治疗后治愈78例,尚有13例经三次治疗后治愈.结论:ESWL治疗输尿管中段结石,是一种快捷,有效的治疗方法.     

ESWL原位治疗输尿管结石

我院自1990年2月至1993年2月,应用国产HX902ESWL碎石机对160例(167枚)输尿管结石进行了治疗.报道如下.临床资料一、一般资料:男122例,女38例.年龄15～70岁,平均41岁.结石位于输尿管上段70枚,中段27枚,下段70枚,单发153例,多发7例.结石最大径<1cm70枚,1～2cm93枚,>2cm2枚,阴性结石2枚.     

复式脉冲体外碎石机的临床应用分析

目的总结复式脉冲体外碎石治疗泌尿系结石的经验。方法应用复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石患者1206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例,结石大小0.4cm×0.5cm~2.5cm×2.5cm。碎石机工作电压4~8.5kV,放电次数1500~3000。结果肾结石的治愈率58.3%(296/508),输尿管结石的治愈率72.7%(438/603),膀胱结石的治愈率82.4%(78/95),并发症:81.8%(986/1206)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,13.6%(164/1206)的患者出现肾绞痛,14例患者治疗后出现高热,2例患者出现肾被膜下血肿。结论体外复式脉冲碎石技术应作为泌尿系结石的首选治疗方法。     

CT值对输尿管下段结石选择治疗方法的指导意义

目的探讨CT值对于输尿管下段结石选择治疗方法的价值。方法选择不同CT值的三组(A组HU<700,B组HU 700~1 000,C组HU>1 000)输尿管下段结石的患者,分别行体外碎石(ESWL)+药物治疗,治疗后有变化但还有未排出的结石,间隔10~14 d后再行2次或3次ESWL。治疗后3~6个月复查。结果 A组(n=45)患者中43例结石排出占95.6%,B组(n=31)患者中23例结石排出,占74.2%,C组(n=36)患者中15例患者结石排出占41.7%,均未出现明显并发症。结论输尿管下段结石的CT值对指导治疗方法的选择有重要价值,HU<700的患者应首选ESWL。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石13359例回顾分析

 目的回顾分析我院13 a来体外冲击波碎石术(Entrocorporeal shock wavelitholripsg,ESWL)治疗结果,比较不同碎石机的碎石效果.方法1988年1月～2001年12月,由3名泌尿科医师用不同型号碎石机,按相同协议书要求对7 719例肾结石和5 640例输尿管结石进行体外冲击波碎石治疗.结果总碎石成功率(结石碎片≤4 mm的无症状者)87.6%,结石排净率78.1%,复震率19.1%.碎石效果与结石位置关系不密切(P＞0.05).随着结石体积的增大,成功碎石所需震波次数增加,而其碎石成功率及结石排净率反而减少.各型碎石机之间碎石效果无明显差异(P＞0.05),JT-ESWL-Ⅱ型复震率最低.结论不是所有的尿结石都是ESWL的理想适应症.低能量ESWL安全、有效,但有局限性和潜在危险.     

Urinary tract stones--Part I: role of radiological imaging in diagnosis and treatment planning

The modern management of urolithiasis requires a multi-disciplinary approach. Imaging plays a central role in both diagnosis and planning therapy of renal and ureteric calculi. This article reviews the current status of diagnosis and management of stone disease, and the contribution of radiological imaging in accurately triaging a given case to the most appropriate therapy.     

肾结石体外震波治疗中患者受照量与效应的研究

本文对134例肾结石体外震波治疗(ESWL)中, 患者和工作人员的体表受照剂嚣, 采用LiF(Mg, P, cu)热释光元件进行测量。结果表明, 工作人员受照剂量为0.07～0.5tlnlSv/月, 患者体表剂量平均162mSv(5～2360mSV), 波动范围较大与结石大小、性质、操作者的熟练程度和震波频率等因素有关。上述患者在ESWL治疗前、后进行白细胞计数检查, 50%患者白细胞总数升高或降低波动>1×10⁹/L。并对20例患者进行外周血淋巴细胞染色体畸变和微核率的检铡。结果表明, 染色体双着丝点和微核率均较治疗前有明显增加。     

体外震波碎石治疗肾绞痛290例临床分析

目的对肾绞痛急性发作期进行体外震波碎石（ESWL）治疗的临床价值进行探讨。方法对我院2006年10月至2009年10月期间急诊行体外震波碎石治疗的290例肾绞痛急性发作期患者的临床资料进行回顾性分析。结果经ESWL治疗后肾绞痛症状明显缓解或完全缓解共237例,其中疼痛完全缓解84例,疼痛明显缓解153例,疼痛缓解率达81.7%;碎石成功率91.4%;无严重ESWL术后并发症发生。结论肾绞痛急性发作期进行体外震波碎石安全有效,疼痛缓解率高。     

Complications of renal extracorporeal shock wave lithotripsy reviewed

Renal extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a noninvasive and effective method for the treatment of a variety of urinary tract calculi with significantly lower morbidity than both surgical procedures for stone removal (pyelolithotomy/ureterolithotomy) and percutaneous nephrostolithotomy. Though significant, severe complications are rare, ESWL therapy can result in a wide spectrum of tissue injury. This article serves to review the currently known complications of ESWL, which radiologists may encounter, providing an understanding of the potential effects of shock waves on body organs and the resultant functional and morphologic changes that may result.     

螺旋CT对腹膜后原发良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对腹膜后原发良恶性肿瘤的诊断价值。方法对82例经CT引导下穿刺活检、手术及病理证实的腹膜后原发肿瘤的螺旋CT征象进行回顾性探讨。结果CT显示腹膜后肿瘤的定位诊断正确为76例(92.7%),良恶性诊断正确59例(72%)。病理类型估计准确率31例(37.8%)。腹膜后原发肿瘤的形态及边缘是否规则,对周围组织脏器有无侵犯,密度是否均质及强化程度,CT均有较大的判断价值。结论螺旋CT对腹膜后原发肿瘤的定位诊断价值大,定性诊断次之,对病理类型估计有一定困难。