腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症15例

腔镜技术的发展,特别是近年来在乳腺外科的应用,使得乳腺手术向着微创、美容的方向发展.男性乳腺发育症是指男性乳腺组织异常发育、结缔组织异常增生.2005年3月至2009年4月,河南省人民医院微创外科采取腔镜手术共治疗15例男性乳腺发育症患者,疗效较好,报道如下.     

乳腺腔镜手术的进展及存在问题

20世纪后期临床外科学的重大进步之一是微创外科理论逐渐成熟和作为微创外科重要标志的腔镜手术的迅速发展。乳腺腔镜手术经过十余年的探索和发展,以其特有的治疗效果和美容优势,正在改变着外科医生的传统治疗理念,作为乳腺外科新的、重要的治疗手段,显示出强大的生命力和广泛的应用前景。     

8例乳腺疾病腔镜下手术临床观察

因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步 较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.乳房腔镜手术首先应用于乳房美容整形,现在腔镜下乳腺肿瘤切除术已成为乳房良性疾病治疗的一种新手术方法;在乳腺癌保留乳房的治疗中,腔镜辅助下的皮下腺体切除及重建手术,腔镜辅助下的腋窝淋巴结清扫术也逐渐应用于临床.     

乳腺疾病腔镜手术技术操作指南（2008版）

一、前言 腔镜技术应用于乳腺外科已有十余年的历史，改善了常规手术给患者带来的生理和心理的伤害。乳腺腔镜手术技术对手术操作者有较高的技术要求，乳腺腔镜手术技术操作指南进一步规范了相关的技术操作，有利于更好地推广乳腺腔镜手术技术，明确手术适应证，注重手术并发症的预防和处理。     

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(...     

经胸前径路单孔腔镜甲状腺切除术1例

近年来,单孔腔镜甲状腺手术以其完美的美容效果,已得到很多医患的认可,具有广阔的应用前景.但由于手术操作困难等各方面条件的制约,目前单孔腔镜甲状腺手术开展的很少[1-3].我院在常规开展腔镜甲状腺切除术基础上,于2011年2月完成了首例单孔腔镜甲状腺切除术,效果满意,报告如下.     

经腋窝非溶脂单孔腔镜在乳房良性肿瘤手术中的应用体会

目的 探讨经腋窝行非溶脂单孔腔镜乳房良性肿瘤手术的可行性、安全性及美容效果。方法 2022年7—10月对12例女性乳房良性肿瘤患者行经腋窝非溶脂单孔腔镜乳腺手术。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后病理、术后并发症及美容效果。结果 12例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术。手术时间33～325 min,平均137 min;术中出血量5～10 mL,平均5.8 mL;术后引流量2～105 mL,平均40.5 mL;拔管时间2～5 d,平均3.6 d。术后病理：乳房纤维腺瘤8例,乳房良性叶状肿瘤2例,胸壁脂肪瘤1例,乳房囊性扩张症1例。术后均未使用阿片类镇痛药物。术后未出现严重并发症及不良后果。术后随访时间4～81 d,平均随访时间45 d,患者创腔及腋窝切口均无不适感,患者对美容效果评分为8～10分,平均9.2分。结论 经腋窝非溶脂法单孔腔镜乳腺手术具有切口隐蔽、美容效果好、并发症少等特点,能最大限度满足年轻女性巨大乳腺良性肿瘤患者的美观要求。     

刍议非溶脂腔镜技术在乳腺外科中的应用及展望

腹部外科手术是最早使用腔镜的少数科目之一。1992年Kompatscher首先将腔镜技术应用于乳腺手术。如今,腔镜技术已经被广泛的应用于乳腺及腋窝等方面的手术治疗,在这些领域当中,腔镜技术能够得到极大程度的施展。腔镜技术的优点在于,降低手术难度、减少创伤、缩短术后恢复时间、美好的外观视觉等,无论是对于病患者还是手术操作者,都是极为重要的技术,能够增加病人的依从性和满意度,提高医疗人员的手术操作水平。本人将就腔镜技术在乳腺外科领域中的应用以及展望进行探讨。     

腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺手术是一种我国近年新兴的手术方法,并且已经逐步成为甲状腺外科手术的热点。腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺疾病不仅安全可靠,并发症少。而且相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快,美容效果好。     

腔镜辅助乳房皮下切除假体植入乳房成形术的护理

乳腺肿瘤发病率呈逐年增高趋势,居女性恶性肿瘤发病率的第2位。随着社会的进步、审美观念的不断提高,乳腺肿瘤患者不仅满足于疾病本身的医治,更要求改善乳房外观,提高生活质量。腔镜辅助手术已成为乳腺外科技术的又一重要进展,它能保留功能且注重美容效果,颇受患者的青睐。     

腔镜下经胸壁乳晕入路甲状腺切除手术中配合

甲状腺疾病的外科治疗是外科常见的手术,传统的甲状腺切除术虽可有效治疗各种甲状腺疾病,但术后在患者颈部常留有瘢痕,影响美容。随着内窥镜技术的发展,甲状腺手术由传统的开放性手术向微创性腔镜技术转变[1-2]。腔镜甲状腺切除术从上个世纪90年代开始发展,经胸壁乳晕入路腔镜甲状腺手术是经胸壁乳晕切口应用皮下手术空间的     

腔镜技术在自体组织乳房重建术中的应用进展

腔镜技术已成为乳腺外科的一种全新手术方式。与开放手术相比,腔镜技术用于自体组织乳房重建术具有创伤小、美容效果好等优势。本文就腔镜技术在背阔肌肌(皮)瓣转移乳房重建术、大网膜瓣转移乳房重建术等方面的应用现状及进展作一综述,旨在探讨这一新技术的临床应用价值。     

经脐单孔腔镜胃楔形切除术附14例病例报告

<正>微创外科的理念和腹腔镜技术已经取得了腹部外科主导地位,随着技术的进步,经脐单孔腔镜技术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TULESS)也是日益成熟,应用范围不断拓展,首都医科大学附属北京友谊医院普外科在国内率先开展并进行了胆囊、阑尾、回盲部切除等多种单孔腔镜手术,并执笔发布了我国单孔腔镜手术技术专家共识~([1-6]),近期笔者将单孔腔镜技术应用于胃楔形切除,现回顾14例病例资料以探讨该技术于胃外科的可行性与有效性。     

腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果观察

目的探讨腔镜辅助下微创手术在甲状腺肿瘤治疗中的作用。方法总结14例腔镜辅助下颈部小切口无气腔室甲状腺手术的手术经验并观察其术后恢复情况。结果所有病例均在腔镜辅助下完成微创手术,其中有1例微小甲状腺乳头状癌在腔镜辅助下行患侧腺叶次全切除,术后常规切口负压引流,其中13例完全恢复,仅1例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可靠,并发症少,相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快、美容效果好。     

腔镜下64例乳腺良性肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨乳腺良性肿瘤的诊断和腔镜治疗的效果。方法：回顾性分析64例乳腺良性肿瘤行腔镜治疗的临床资料。结果：行腔镜手术的患者术后效果良好，瘢痕小，美容效果好。结论：腔镜治疗女性乳腺良性肿瘤安全、美观且操作简单，有较好的应用价值，值得推广。     

颈部腔镜甲状腺手术的临床应用进展

随着研究的深入和辅助科技设备的不断完善,腔镜技术在各种手术中的应用越来越广泛.1997年Huscher[1]完成了首例腔镜甲状腺大部切除术.与传统手术相比,其最为明显的优势在于手术切口可以避开体表明显位置,选择较为隐蔽的位置,具有良好的美容效果.从另一方面可以减轻手术后颈部切口带来的颈部感觉异常及吞咽困难.故近年来,腔镜技术在颈部手术中的运用的研究成为热点.但该手术空间较小,技术要求高,手术时间相对较长.与传统手术相比,由于腔镜有将视野放大5～10倍的效果,并发症发生率较传统手术低,但特有的CO2充气灌注并发症却时常发生;虽然美容效果好,但在远距离操作时,皮下剥离面积较大,损伤较大.所以颈部腔镜甲状腺手术是否微创,其创伤炎症指标及免疫水平如何,值得进一步研究.     

腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤的体会

目的探讨腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选择2016年1~12月收治的直径2~5 cm、乳腺弹性B超评分为3分以下、位于乳腺外上或外下的乳腺良性肿瘤患者,拟行手术治疗。传统组采用传统手术方法行乳腺肿瘤切除术,腔镜组采用腔镜技术行乳腺肿瘤切除术。术后比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,术后第1天切口疼痛评分(VAS)、术后切口长度,比较其临床效果。结果两组患者术中及术后病理均证实为良性肿瘤。腔镜组手术时间、术中出血量、术后第1天切口疼痛评分(VAS)、住院时间和术后切口长度均小于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无切口感染或皮肤坏死并发症。结论腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤,可减少手术切口长度,手术后乳腺表面无切口。且术中手术时间短,出血量少,术后切口疼痛轻,具有微创的优点。但也需要合理选择患者。值得在临床中推广使用。     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着微创外科的迅速发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术[1].腔镜下甲状腺切除术是近几年发展起来的新术式,手术切口选择在胸部乳沟及乳晕上缘处,远离颈部暴露部位,位置隐蔽,切口较小,有良好的美容效果.本院自2005年7月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术,现将24例腔镜甲状腺切除术的手术配合报告如下.     

腔镜甲状腺手术的径路和建腔方式的研究进展

@@自1997年首次报道腔镜甲状腺手术以来,国内外学者为了达到微创和美容的目的,对腔镜甲状腺手术的手术径路和建腔方式进行了多方面的研究。本文就常见的腔镜甲状腺手术径路和相应的建腔方式作一综述。     

常规腔镜器械经腋窝入路单孔甲状腺手术的临床研究

目的 探讨经腋入路单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及美容效果.方法 行经腋入路单孔腔镜甲状腺手术53例,甲状腺单侧占位,占位直径15～50 mm,平均直径37.4 mm,沿皮纹于腋窝顶部做25 mm切口,置入自制操作通道,放置1个10 mm观察孔和2个5 mm操作孔,使用超声刀切除单侧大部分或全部甲状腺.结果 51例顺利完成经腋入路单孔腔镜甲状腺手术,2例中转开放手术,顺利完成单孔手术时间83～175 min,平均112 min,术中出血量5～50 mL,平均10.2 mL,术后住院时间平均 3.1 d,术后病理24例为结节性甲状腺肿,24例为甲状腺腺瘤,5例为甲状腺癌,其中4例术后追加根治手术,1例予内分泌治疗.术后2例出现局部积液,无气管、喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症.术后经2～20个月随访,美容评分为8.6分,未见肿瘤复发.结论 经腋窝入路单孔腹腔镜甲状腺手术,无需特殊器械,手术安全可行,但需选择恰当的病例.