糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C变化的临床意义

目的:探讨糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)变化与糖尿病肾损伤的关系。方法:根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将194例患者分为3组:尿微量白蛋白排泄率<30mg/24h为单纯糖尿病组、30mg/24h<尿微量白蛋白排泄率<300mg/24h为早期糖尿病肾病组、尿微量白蛋白排泄率>300mg/24h为临床糖尿病肾病组,选取同期健康体检者70例作为对照组。RBP和Cys-C测定均采用免疫比浊法检测。结果:与对照组比较,血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C在单纯糖尿病组无明显升高(P>0.05),在早期糖尿病肾病组有所升高(P<0.01),在临床糖尿病肾病组升高最明显(P<0.01);早期糖尿病肾病组中血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C较单纯糖尿病组明显升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组明显升高(P<0.01)。结论:血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C是检测糖尿病患者早期肾损害的良好指标,对早期糖尿病肾病的诊断具有较高的临床价值,亦是评估肾损害程度的指标。     

胱抑素C在重度烧伤患者早期肾损伤中的临床意义

目的分析重度烧伤患者早期肾功能损害中胱抑素C(Cys-C)浓度的变化,探讨其临床意义。方法选取既往无肾病史烧伤患者87例,根据烧伤面积(BSA)分轻中度烧伤组、重度烧伤及时复苏组(4h内复苏)、重度烧伤延迟复苏组(>4h复苏)及40例体检健康人群作为对照组。分析入选对象血清中胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(MAL)的浓度,行统计学处理。结果轻中度烧伤组患者Cys-C、BUN、CR、MAL与对照组无统计学意义;重度烧伤及时复苏组血清Cys-C、MAL浓度高于对照组;重度烧伤延迟复苏组血清Cys-C的浓度较对照组与重度烧伤及时复苏组均有显著性增高;重度烧伤延迟复苏组血清Cys-C的浓度随着延迟复苏时间的延长而增高。结论重度烧伤患者血清Cys-C浓度与烧伤程度、复苏时间以及对肾脏的损伤程度呈正相关。     

短暂性脑缺血发作患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸表达水平及其检测价值

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平,探讨其检测价值.方法80例TIA患者根据颈动脉狭窄程度分为轻度(狭窄程度<30%,n=28例)、中度(狭窄程度≥30%,≤70%,n=27例)和重度(狭窄程度>70%,n=25例);根据ABCD2评分标准分为低危组(1~3分,n=30例)、中危组(>3~6分,n=28例)、高危组(>3~6分,n=22例).同期选择30例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清Cys-C、Hcy表达水平,并分析颈动脉狭窄程度和ABCD2评分的相关性.结果TIA组血清Cys-C、Hcy表达水平明显高于对照组(P<0.05);不同颈动脉狭窄程度TIA患者血清Cys-C、Hcy表达水平比较存在显著差异性(P<0.05),随着颈动脉狭窄程度加重,血清Cys-C、Hcy表达水平明显升高(r=0.622,P<0.05);不同危险组TIA患者血清Cys-C、Hcy表达水平比较存在显著差异性(P<0.05),随着危险性增加,血清Cys-C、Hcy表达水平明显升高(r=0.613,P<0.05).结论血清Cys-C、Hcy水平检测在判断TIA患者病情、风险性评估等方面具有较高的临床价值.     

肝肾综合征患者血清胱抑素C检测的临床评价

目的探讨血清胱抑素C（CysC）检测在肝肾综合征（HRS）诊断中的价值。方法以24小时肌酐清除率（24h-Ccr）作为肾小球滤过率（GFR）评估标准,将72例晚期肝硬化患者分为HRS组和非HRS组,同时设40例健康人作为正常对照组。所有待测者均测定血清CysC、血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）和血尿素氮（BUN）。比较分析各组间24-Ccr、CysC、Scr与BUN的水平差异、CysC、Scr、BUN与24-Ccr的相关性及其诊断的准确性。结果 CysC水平在HRS组与非HRS组间有非常显著性差异（P〈0.01）,而Scr与BUN在HRS与非HRS组间无显著性差异;CysC与24-Ccr的相关性最好,诊断灵敏度和特异度均优于Scr和BUN。结论 CysC能灵敏反映肝硬化患者肾功能早期损害,是评估HRS患者GFR较理想的指标。     

新生儿高胆红素血症中胱抑素C临床意义

目的探讨测定胱抑素C(Cys C)在新生儿高胆红素血症的临床价值。方法以74例高胆红素血症患儿(高胆红素血症组)和45例非高胆红素血症新生儿(对照组)作为研究对象,对两组新生儿的血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)和Cys C进行测定。结果高胆红素血症组新生儿的BUN、CR检测指标和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高胆红素血症组新生儿的Cys C检测指标高于非高胆红素血症组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);轻、中、重度高胆红素血症组新生儿Cys C检测指标逐渐增高,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素血症时,Cys C水平随病情严重程度及时间增长而升高。     

血清胱抑素C在肿瘤化疗患者肾功能评价中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在肿瘤化疗患者肾脏功能评价中的临床应用. 方法:随机取37例肿瘤化疗患者和30例正常对照血清,同时测定血清中的Cys C、肌酐(Scr),Cys C检测采用增强透射免疫比浊法;Scr采用苦味酸法测定,并测定患者24 h尿肌酐(Ucr),计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果:肿瘤化疗患者Cys C水平(1.16±0.43)mg/L显著高于正常对照组(0.61±0.06)mg/L;化疗前、后(1个疗程)Cys C、Scr和Ccr水平存在显著性差异(P＜0.05);患者化疗前后Cys C的异常检出率均显著高于Scr、Ccr (P＜0.05).结论:Cys C是评价肿瘤患者化疗期间肾功能损伤的一项灵敏、可靠的指标,在反映肿瘤化疗患者肾功能早期损害中有很好的临床参考价值.     

冠心病患者C反应蛋白与胱抑素C检测的临床价值研究

目的：探讨冠心病患者C反应蛋白（CRP）与胱抑素C（CysC）检测的临床价值。方法：选择冠心病106例,包括急性心肌梗死（AMI组）35例,不稳定型心绞痛（UA组）43例、稳定型心绞痛（SA组）28例;另选择健康体检者30例作为对照组。CRP检测采用乳胶凝集比浊法,CysC检测采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法。结果：CRP水平AMI组较对照组显著增高（P〈0.01）,UA组亦高于对照组（P〈0.05）,SA组与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）。CysC水平AMI组较对照组显著增高（P〈0.01）,UA组及SA组亦高于对照组（P〈0.05）。结论：CRP与CysC水平检测对冠状动脉病变及其严重程度评定有重要参考价值。     

血清胱抑素C检测对判断早期肾功能损伤的临床价值

<正>胱抑素C(CysC)是近几年发现的一种能准确反映GFR的可靠指标,特别是能反映早期肾损伤。CysC是一个由122个氨基酸组成的低分子量碱性非糖化的分泌性蛋白质,具有半胱氨酸蛋白酶抑制物性质,能在所有的有核细胞中恒定持续的表达,无组织学特异性。所有的有核细胞都能稳定地产生,存在于人体的体液中,CysC几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,紧接着被降解,而且肾     

血清白介素6与胱抑素C联合检测对糖尿病肾脏疾病早期的诊断价值

目的探讨血清白介素6(IL-6)和胱抑素C(CysC)联合检测对糖尿病肾脏疾病(DKD)早期诊断的价值。方法在164例糖尿病(DM)患者中,120例尿白蛋白排泄率(UAER)<20μg/min无早期肾损伤者为DM组,44例UAER 20～200μg/min的DKD患者为DKD组;同时选取50例健康体检者作为对照组。分别测定三组入选者的IL-6和CysC水平,并进行统计学分析。结果与健康对照组相比,DM组和DKD组的IL-6、CysC和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01);与DM组相比,DKD组以上三项检测指标水平均高于DM组(P<0.01);IL-6和CysC联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05);IL-6和CysC阳性组hs-CRP水平明显高于阴性组(P<0.01)。结论联合检测IL-6和CysC有利于提高DKD检测的阳性率,对DKD的早期诊断有意义;IL-6和CysC对疾病活动的判断有重要价值。     

老年肝病患者52例并发败血症及感染性休克的临床分析

目的 了解老年肝病患者合并败血症及感染性休克的临床特点：方法 选择60岁以上血培养阳性的肝病患者52例的病例资料进行回顾性分析总结。结果 52例老年肝病患者发生败血症合并感染性休克者8例．占15．4％。发生败血症后肝、肾功能进一步恶化。52株病原菌中革兰阴性菌占71．2%．革兰阳性菌占16．9%、真菌占1.9%：全组病例死亡和病情恶化自动出院者共18例．占34．6％。结论 老年肝病患者并发败血症及感染性休克使病情恶化．严重影响预后．临床应高度重视．进行及早正确的综合治疗和及时抢救以降低病死率。     

胱抑素C在慢性肾脏病肾功能评估和预后预测中的价值

肾小球滤过率的准确检测和估算是慢性肾脏病(CKD)分期的重要依据,依据血清肌酐估算肾小球滤过率是临床上常用的方法,但存在一定局限性.新近研究表明,胱抑素C能更为准确地评估CKD患者的肾功能,更好地预测全因死亡率、心血管死亡和终末期肾病的风险.本文就胱抑素C在CKD肾功能评估和预后预测中的价值综述如下.     

脊髓型颈椎病的MRI改变及其临床意义

目的探讨脊髓型颈椎病的MRI改变及其临床意义。方法回顾分析经手术和临床证实的脊髓型颈椎病23例的MRI改变。结果在全部患者的MRI上主要影像学改变为椎间隙变窄、椎间盘信号减弱、受累节段椎体后缘有信号减弱的致压物,受压颈髓弯曲、变形、向后移位等异常信号。结论MRI对脊髓型颈椎病的诊断、治疗方法选择和预后判断有重要价值。     

经颈静脉肝穿刺活检术在弥漫性肝病中的临床应用价值

目的:探讨经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)在弥漫性肝病中的临床应用价值.方法:回顾性分析2019年6月-2020年11月在我院接受TJLB的35例弥漫性肝病患者的病例资料,对一般资料、技术成功率、组织学标本充分性、手术操作时间、穿刺次数、并发症发生率等情况进行分析.结果:10例凝血酶原时间延长>6 s,25例国际标准化...     

血清胱抑素C对早期糖尿病肾病肾小球损害的诊断价值

 目的 探讨血清胱抑素C 在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者肾小球损害中的诊断价值。方法 选择2012-03至2013-12在火箭军总医院住院治疗的160例2型糖尿病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄量的不同,将所有患者分为正常白蛋白尿组(70例),微量白蛋白尿组(53例),临床白蛋白尿组(37例)。同时,对3组患者的血清胱抑素C(Cys-c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(HbAlc)进行检测。结果 微量白蛋白尿组血清Cys-c为(1.56±0.59)mg/L, HbAlc为(8.32±1.58)%; 临床白蛋白尿组中血清Cys-c为(1.79±0.86) mg/L, HbA₁c为(9.46±1.69) %; 正常白蛋白尿组血清Cys-c(0.92±0.21) mg/L,HbA₁c(5.13±1.65) %。微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均明显高于正常白蛋白尿组(P<0.01)。DN组的Cys-c、BUN及Scr检测的阳性率分别是91.11%、62.22%、68.89%,Cys-c检测结果明显高于BUN和Scr,Cys-c分别与BUN、Scr比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组比较差异同样有统计学意义(P<0.05);通过对肾小球滤过功能的分度检测可以看出,将Cys-c作为内源性标志物比BUN和Scr更加敏感,更能敏锐地检测出肾小球的损害。结论 Cys-c、BUN及Scr均为检测DN患者肾小球损害的指标,但Cys-c在诊断早期DN患者肾小球损害上更加敏感,能够直观地体现肾小球滤过功能变化,值得临床方面广泛推广和应用。     

川崎病患儿血清MMP-9与TIMP-1变化及其意义

目的:研究川崎病(KD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制剂-1(TIMP-1)质量浓度的变化在预测发生冠状动脉病变(CAL)风险中的临床意义。方法:观察组为住院的KD患儿23例,静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后各抽取患儿外周静脉血1次,同时抽取20名正常体检儿童(正常对照组)外周静脉血。ELISA双抗体法测定血清MMP-9与TIMP-1质量浓度,用二维超声心动图观察心脏冠状动脉病变。结果:观察组患儿急性期血清MMP-9与TIMP-1质量浓度及MMP-9/TIMP-1比值均较正常对照组儿童显著增高(P<0.01);IVIG干预前CAL组患儿血清MMP-9质量浓度及血清MMP-9/TIMP-1显著地高于非CAL组患儿(P<0.01);IVIG干预后观察组患儿血清MMP-9质量浓度与MMP-9/TIMP-1显著降低(P<0.01);IVIG干预后CAL组患儿血清MMP-9质量浓度及血清MMP-9/TIMP-1仍显著高于非CAL组患儿(P<0.05)。结论:动态监测血清MMP-9与TIMP-1质量浓度和(或)MMP-9/TIMP-1比值对预测KD并发CAL具有重要临床意义。     

肝病患者血清前白蛋白和白蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清前白蛋白和白蛋白的检测在肝病中的临床意义。方法对285例肝病患者的血清前白蛋白和白蛋白进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果各组肝病患者的血清前白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肝病患者的血清白蛋白检测结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05);急性肝炎组的血清前白蛋白和白蛋白的异常率均低于肝硬化组和肝癌组,与该两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肝病患者的血清前白蛋白与白蛋白检测水平均呈正相关(P<0.05)。结论与血清白蛋白相比较,血清前白蛋白更能灵敏地反映肝细胞损害,可作为判断急性肝脏损害及蛋白合成功能的灵敏指标。     

Brain MRI changes in chronic liver disease

Cirrhotic patients are known to have abnormally high signal principally in the globus pallidus on non-contrast T1-weighted MRI. The purpose of this study was to relate MR changes to clinical and pathological features of chronic liver disease. We confirmed abnormally high signal in the globus pallidus on T1-weighted images in 25 of 28 patients with chronic liver disease, showing that it also occurs in patients who have not yet progressed to cirrhosis. Changes were seen in patients both with and without clinical portosystemic shunting. This abnormality is not responsible for hepatic encephalopathy. Cholestatic disease was more likely to produce marked changes than non-cholestatic disease. No statistically significant correlation was demonstrated between the severity of liver disease and the degree of MR abnormality. However, marked improvement in MR appearances was seen after successful liver transplantation. Received: 23 February 1996; Revised version received: 29 July 1996; Accepted: 5 November 1996     

血清内脂素、白介素6与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

目的探讨内脂素、白介素6与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法测定60例NAFLD患者及50例健康对照者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、内脂素（visfatin）、白介素6（IL-6）浓度,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 NAFLD组患者血清内脂素、白介素6水平均高于对照组（P〈0.05）;两者与胰岛素抵抗指数呈明显正相关（P〈0.05）,且血清内脂素水平与白介素6水平呈正相关（P〈0.05）。结论血清内脂素、白介素6通过与IR相关参与NAFLD的发生和发展。     

乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素及内皮素检测的临床意义

目的探讨乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET)水平变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法检测50例正常健康人和62例乙肝肝硬化患者的ADM和ET水平。结果正常组ADM和ET水平分别为(46.64±3.55)ng/L和(6.35±2.72)ng/L,乙肝肝硬化组分别为(82.64±5.57)ng/L和(61.78±15.64)ng/L,肝硬化组血浆ADM和ET水平显著高于正常组(均P<0.01)。结论乙肝肝硬化患者血浆ADM和ET水平增高,可能与肝硬化的发生、发展有重要关系,ADM水平增高可能因抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ的释放而对维持肝硬化患者机体血液循环的自身调节是一种有益的保护作用。