16排螺旋CT对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法对30例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部螺旋CT容积扫描,然后将图像进行后处理三维重建,主要是运用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）。结果30例胆道疾病患者中,以胆管结石、炎症和胰腺炎致胆道梗阻多见,占18例;胆管癌、胰头或壶腹癌,占12例。结论螺旋CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象,图像后处理技术能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息。     

胆石症的中医分型与超声诊断

本文报告对 1 51例胆道结石患者超声诊断与中医分型关系的研究。资料与方法1 51患者 ,男 91例 ,女 60例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 39岁。应用 HP彩色超声诊断仪对胆囊、肝内外胆管进行多方向、多切面扫查 ,了解结石的位置、大小、形态 ,有无肝内外胆管梗阻及感染。根据临床表现和体征进行中医辨证分型。超声诊断分型1 .单纯胆囊结石或胆管结石型 :胆囊或胆管透声尚好 ,张力不高 ,壁毛糙 ,胆囊腔内或胆管内可见结石强光团或强光点 ,后方伴声影。2 .胆囊结石或胆管结石伴胆道不完全梗阻型 :结石嵌顿部位以上的胆道明显扩张 ,胆总管下端的结石…     

MRI、B-FFE与MRCP综合诊断胆管结石的价值

目的:评价MRI常规序列与MRCP综合检查对术前胆管内结石检出的临床价值.方法:疑诊胆管结石48例,术前行常规MRI及BFFE(平衡全稳态快速场回波序列)、2D-MRCP、3D-MRCP结合检查,影像诊断与术后病理比较分析.结果:47例手术病理结果与MRI诊断结果一致,诊断准确率97.91%.1例为假阳性.结论:常规MRI结合B-FFE、2D-MRCP、3D-MRCP检查,对胆管内结石的检出有重要作用.     

低场MRCP及MRI对胆管疾病的诊断价值

目的探讨低场磁共振胰胆管成像(MRCP)及常规磁共振成像(MRI)对胆管疾病的诊断价值。方法回顾分析38例经手术病理或临床跟踪随访证实的胆管疾病患者的低场MRCP及MRI图像。结果 38例患者中,胆管结石23例,胆管囊肿3例,胆管炎性病变2例,恶性胆管疾病10例。低场MRCP结合MRI对胆管疾病的定位诊断符合率为100%,定性诊断符合率为83%。结论低场MRCP结合常规MRI对胆管疾病的定位诊断准确率高,定性诊断也具有较高的特异性,对胆管疾病的诊治及术后评估具有指导意义。     

肝门部胆管梗阻性病变的MSCT诊断

目的:探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MSCT 诊断价值.方法:回顾性分析40例肝门部胆管梗阻患者的临床、MSCT 表现,所有病例都进行了MSCT 检查并经手术病理证实.结果:40 例肝门部胆管梗阻患者中,15 例肝门部胆管癌,2 例肝门部原发性肝细胞癌,10 例肝门部转移癌,8 例胆管结石,2 例胆囊切除术后胆管损伤,2 例先天性胆总管囊肿,1 例胆总管炎.27 例肝门部胆管恶性梗阻者MSCT 表现为肝内胆管呈软藤状重度扩张,肝外胆管中段梗阻,梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型,肝外胆管壁局限不规则增厚;13 例肝门部胆管良性梗阻者MSCT 表现为肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张,肝内外胆管不一致扩张(内轻外重),肝外胆管远段梗阻,梗阻部胆管呈削尖状狭窄,肝外胆管壁呈弥漫环形增厚.结论:引起肝门部胆管梗阻的疾病多种多样,MSCT对肝门部胆管梗阻性病变的定位及定性诊断具有重要的临床意义.     

肝门部胆管梗阻，陡病变的MSCT诊断

目的：探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MSCT诊断价值。方法：回顾性分析40例肝门部胆管梗阻患者的临床、MSCT表现,所有病例都进行了MSCT检查并经手术病理证实。结果：40例肝门部胆管梗阻患者中,15例肝门部胆管癌,2例肝门部原发性肝细胞癌,10例肝门部转移癌,8例胆管结石,2例胆囊切除术后胆管损伤,2例先天性胆总管囊肿,1例胆总管炎。27例肝门部胆管恶性梗阻者MSCT表现为肝内胆管呈软藤状重度扩张,肝外胆管中段梗阻,梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型,肝外胆管壁局限不规则增厚;13例肝门部胆管良性梗阻者MSCT表现为肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张,肝内外胆管不一致扩张（内轻外重）,肝外胆管远段梗阻,梗阻部胆管呈削尖状狭窄,肝外胆管壁呈弥漫环形增厚。结论：引起肝门部胆管梗阻的疾病多种多样,MSCT对肝门部胆管梗阻性病变的定位及定性诊断具有重要的临床意义。     

成人先天性胆总管囊肿16例诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。方法对我院1990—2005年收治的16例成人先天性胆管囊性扩张症患者进行回顾性分析。结果超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC、ERCP、MRCP及CT等检查是术前确诊和分型的重要方法。囊肿空肠吻合2例,囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术14例。结论成人先天性胆管囊性扩张症临床表现复杂,诊断较难。早期诊断、早期治疗是先天性胆总管囊肿诊治的关键所在。囊肿切除、胆道重建是理想的手术方法。     

磁共振胰胆管造影在胆管疾病中的应用价值探讨

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道疾病的诊断价值。方法对52例胆道疾病(结石、炎症、肿瘤、先天胆管囊肿等)的临床诊治资料进行回顾性分析。结果MRCP及ERCP各有优缺点,诊断的准确率无显著性差异。在胆道梗阻病变中,ERCP可用于介入治疗及乳头部观察,对于胆胰管的观察可首选MRCP。结论各种检查方法互相补充、印证,可减少漏诊、误诊。     

半月板囊肿的MRI诊断价值

目的分析半月板囊肿的MRI表现,探讨MRI诊断半月板囊肿的价值。资料与方法回顾性分析经MRI检查并经关节镜手术证实的52例半月板囊肿患者的MRI表现,研究半月板囊肿的形态、部位、大小、信号特征及其与半月板的毗邻关系。结果52例半月板囊肿（外、内侧半月板囊肿的发生比率为2．7：1）,包括半月板内型囊肿14例,半月板旁型囊肿3s例,滑膜囊肿3例。半月板囊肿多为类圆形、边界清楚的囊性肿块,T1WI呈均匀低信号,脂肪抑制序列呈均匀高信号,部分呈多囊分隔状。结论MRI能够对膝关节半月板囊肿进行准确分型、定位,可作为诊断半月板囊肿的首选检查方法,对半月板囊肿的治疗具有重要的临床指导意义。     

47例胆总管梗阻的螺旋CT诊断

目的探讨胆总管梗阻性疾病的CT特征与诊断价值。方法对经手术或病理证实的胆总管梗阻性疾病的47例患者资料进行回顾性分析,包括胰头及壶腹部肿瘤23例(胰头癌18例,Vater′s壶腹癌2例,胆总管癌3例),胆总管结石20例,胆总管炎性狭窄4例。分析其CT表现,并与手术或病理对照。结果胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区,胰头周围组织侵犯,扩张的胆总管突然中断,"双管征",肝内胆管软藤状中、重度扩张,十二指肠内侧壁结节,胆总管壁增厚或下端结节,淋巴结转移和血行转移。②胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影,"靶征"或"新月征",梗阻以上胆总管轻度扩张。③胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张,胆总管逐渐变细,范围较长呈鼠尾巴状,梗阻以上胆管轻度扩张,胆管积气。结论螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确,也具有较高的特异性,是一种安全快捷的检查方法,能为胆总管梗阻的诊断提供可靠的依据。     

先天性胆总管囊肿再手术分析

目的:对先天性胆总管囊肿再次手术的原因进行探讨研究。方法:随机抽取2004年2月-2010年6月我院接诊的10例先天性胆总管囊肿再次手术患者临床资料作为研究对象,结合患者具体情况,以肝外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主,联合肝叶切除、区域淋巴结清扫术、肝十二指肠韧带骨骼化以及胆肠内引流萤建术对其进行治疗。结果:术后对所有患者随访5个月~3年,平均随访时间(52.3±21.2)月,其中3例患者胆道感染,患者无结石复发以及吻合口狭窄等症状发生。结论:胆总管囊肿诊断失误以及手术方式的选择不当极易导致的多种并发症,需再手术,肝内外胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术在胆总管囊肿的再次手术中疗效显著。     

低场强磁共振胆胰管成像在胆道梗阻疾病诊断中的应用

目的:探讨低场强磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻疾病的诊断价值。方法:选取112例胆胰管梗阻疾病病人为研究对象,通过MRCP联合MR图像分析并得出诊断结果,将结果与临床诊断及手术病理诊断结果进行对比,分析定位诊断符合率和定性诊断率。结果:MRCP联合常规检查手段对胆道梗阻定位诊断符合率为100%,定性符合率87.5%。结论:MRCP是一项安全、简单、无创伤的胆道成像技术,结合常规MRI是诊断胆胰管疾病较好的影像检查方法。     

47例胆总管梗阻的螺旋CT诊断

目的探讨胆总管梗阻性疾病的CT特征与诊断价值。方法对经手术或病理证实的胆总管梗阻性疾病的47例患者资料进行回顾性分析，包括胰头及壶腹部肿瘤23例（胰头癌18例，Vater＇s壶腹癌2例，胆总管癌3例），胆总管结石20例，胆总管炎性狭窄4例。分析其CT表现，并与手术或病理对照。结果胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区，胰头周围组织侵犯，扩张的胆总管突然中断，“双管征”，肝内胆管软藤状中、重度扩张，十二指肠内侧壁结节，胆总管壁增厚或下端结节，淋巴结转移和血行转移。②胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影，“靶征”或“新月征”，梗阻以上胆总管轻度扩张。③胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张，胆总管逐渐变细，范围较长呈鼠尾巴状，梗阻以上胆管轻度扩张，胆管积气。结论螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确，也具有较高的特异性，是一种安全快捷的检查方法，能为胆总管梗阻的诊断提供可靠的依据。     

低位胆道梗阻的螺旋CT动态增强扫描诊断

目的：探讨多层螺旋CT动态增强扫描对低位胆道梗阻的诊断价值。方法：53例低位胆道梗阻患者均进行3期动态增强扫描,延迟时间分别为27s、60s、90s。结果：本组病例中,（1）胰头癌19例,增强扫描表现为等密度强化为主6例,稍低或低密度强化为主13例。胆胰管扩张12例,胆囊增大15例,肝内胆管明显扩张呈＂软藤＂征17例,胆总管下段突然狭窄截断10例。（2）十二指肠乳头癌13例,增强扫描表现为中度强化6例,轻度强化4例,明显强化3例。13例均有胆囊增大、胆胰管扩张,肝内胆管明显扩张呈＂软藤＂征10例。（3）胆总管下段结石21例,增强扫描均无强化。胆胰管扩张16例,胆囊增大8例,肝内胆管中度扩张呈＂枯枝＂征12例,胆总管下段均逐渐变细。结论：多层螺旋CT动态增强扫描及MPR、4D重建,对低位胆道梗阻的诊断及鉴别诊断具有较高价值。     

MRI对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨MRI对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析12例肝内胆管细胞癌MRI的影像特点。结果肝内胆管细胞癌的直接征象均可清晰显示,对胆管的梗阻及异常扩张的范围和程度,MRCP显示直观、清晰。结论MRI对肝内胆管细胞癌有较好的诊断及临床应用价值,但在应用中需考虑患者情况,以获得较好的影像图像。     

磁共振胰胆管成像技术在胆管梗阻诊断中的价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆管梗阻的，临床诊断价值。方法：回顾分析了36例临床疑有胰胆管疾病，已行三维磁共振胆管成像和／或单次激发快速自旋回波序列MRCP检查，全部病例均经手术病理或追踪观察，其中肝内外胆管结石16例，胆管癌7例，胆管炎性狭窄5例，先天性囊肿2例，胰头癌4例，慢性胰腺炎2例。结果：36例MRCP检查的结果有32例与手术病理或追踪观察结果相符，诊断符合率88．9％。结论：磁共振胰胆管成像可明确胆管梗阻的部位和病因，为，临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

原发性胆囊癌的影像学诊断探讨

目的：探讨CT、超声和磁共振在原发性胆囊癌中的诊断价值。方法：对中医院2005～2008年收治的69例胆囊癌患者的影像学特征进行回顾性分析。结果：69例胆囊癌患者，超声诊断与手术病理相符合56例（81．2％）；CT符合54例（78．3％）；MRI检查38例，诊断与手术病理相符合30例（78．9％）。结论：超声是诊断胆囊癌首选的影像学检查方法。疑似胆囊癌有转移时，CT较超声更有用。MRI在胆管梗阻时有很高的价值。     

恶性胆道梗阻病人的术后护理

目的 探讨内镜下要入支架引流术（ERBD）对恶性胆道梗阻患者姑息治疗的疗效.方法 恶性胆管梗阻采用胆管内支架引流术治疗.术前充分评估病情、手术器械严格消毒、术中密切配合、术后提供针对性护理.结果 本组60例胆道内支架患者的观察体会,ERBD是恶性胆管梗阻姑息治疗的最佳方法,并发症少,住院时间短,可有效减轻黄疸,提高生活质量,延长生存期.     

MRI诊断颈椎脊髓损伤的临床表现及预后分析

目的:分析MRI诊断颈椎脊髓损伤的临床表现,同时对MRI在患者预后判断中的应用效果进行分析,探讨MRI临床表现与预后之间的关系,总结MRI诊断价值。方法:选取息县人民医院2017年3月至2018年11月期间收治的符合本研究条件的71例外伤性颈椎脊髓损伤患者作为观察对象,回顾性分析所选患者的临床资料,所有患者均接受MRI诊断,对临床表现及预后情况进行分析。结果:患者中急性期和亚急性期所占比例均高于慢性期(P 0.05),且不同分期患者预后各不相同;MRI诊断颈椎脊髓损伤,71例患者全部检出,检出率达到100.0%;71例患者中,38例伴脊髓外血肿表现,MRI检查提示为T2WI呈梭形高信号,同时压迫到脊髓。17例伴椎旁软组织损伤,MRI扫描结果提示T2WI呈片状高信号。结论:MRI诊断外伤性颈椎脊髓损伤,可明确患者损伤情况,为临床治疗提供科学依据,方便制定诊疗方案。     

腰椎关节突关节滑膜囊肿的MRI表现特点

目的:探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的MRI表现特点。方法:回顾性分析2017年3月至2021年5月收集的14例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的临床和MRI资料。男10例,女4例。年龄24～84岁,中位数63岁。病变位于左侧关节突关节6例、右侧关节突关节8例。病程1～36个月,中位数9个月。观察囊肿的位置、大小、MRI信号等情况。结果:14例腰椎关节突关节滑膜囊肿均为单发囊肿,其中囊肿位于椎管内12例、椎管外2例;囊肿位于L₁～L₂1例、L₂～L₃2例、L₃～L₄2例、L₄～L₅7例、L₅S₁2例。囊肿最大径线为4.1～13.6 mm,中位数8.6 mm。2例囊肿在T1WI和T2WI上表现为等或长T1、短T2信号,9例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为长T1、长T2信号,1例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为长T1、混杂T2信号,2例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列...