早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的应用效果分析

目的：探讨早期重症康复护理在高海拔地区机械通气患者中的临床应用疗效。方法：收集2019年7月—2021年1月我院EICU的136例重症机械通气患者，随机分为康复组和对照组各68例。对照组患者给予常规护理；康复组患者在对照组患者基础上通过评估后实施早期四级康复方案，比较两组患者护理后的生命体征变化、不良事件发生率、谵妄发生率、ICU住院时间、机械通气时间和肌力情况。结果：两组患者护理后的生命体征（心率、呼吸频率、血压水平、氧饱和度）比较，康复组患者较对照组患者更平稳（P <0.05）；康复组患者ICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组患者，且肌力优于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)；康复组不良事件发生率、谵妄发生率明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：对重症机械通气患者在ICU实施早期重症康复护理可以明显提高治疗效果，缩短患者机械通气时间及ICU的住院时间，改善患者的四肢肌力，值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者血清肝细胞生长因子的测定及临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法:160例住院患者分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)及对照组(C),检测各组血清HGF水平。随访ACS患者5年内不良心血管事件的发生情况。结果:ACS患者早期血清HGF水平明显升高,发生不良心血管事件者血清HGF水平与未发生者有显著差异。结论:血清HGF浓度对ACS的早期诊断、危险分层及预后均有重要意义。     

脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的临床疗效及观察

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的运动功能、日常生活活动(ADL)能力、生存质量(QOL)的影响。方法选择32例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为早期综合康复组和单纯康复组,每组16例。早期综合康复组主要用ADL训练。2个月后,比较两组患者运动功能、ADL能力及并发症的情况。结果早期综合康复组患者的治疗后运动功能和ADL能力的改善明显优于单纯康复组;且并发症的发生率低于单纯康复组。结论早期综合康复治疗脑卒中偏瘫疗效优于单纯康复治疗。     

不稳定心绞痛患者心理状况分析

目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UA)患者的心理状况,为临床心理康复提供客观依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷,对56例住院冠心病不稳定心绞痛患者进行调查。结果冠心病不稳定心绞痛患者SAS标准分>38分21例,焦虑发生率37%;SDS标准分≥43分25例,抑郁发生率43%;A型行为评分28～50分48例,A型行为占89%。不稳定心绞痛与急性心肌梗死患者比较发生抑郁的人数显著增多(t=2.936,P<0.01),但二者出现焦虑情绪无显著差异(t=1.045,P>0.05)。结论冠心病不稳定心绞痛患者常出现焦虑、抑郁情绪,其抑郁情绪的发生率较急性心肌梗死明显增高,临床在治疗基础疾病的同时应积极采取心理康复措施。     

急性脑卒中56例早期康复训练的临床效果观察

目的观察早期康复对急性脑卒中所致运动功能障碍的治疗效果。方法对56例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组28例,康复组按康复治疗师制定的康复治疗计划进行早期康复治疗,对照组患者自动或随意被动运动,治疗后观察比较两组的FuglMeyer值(肢体运动功能)和Barthel指数积分(日常生活活动能力)的变化。结果治疗后FuglMeyer评分与Barthel指数评分康复组明显优于对照组,两组相比,差异均非常显著(P<0.01)。结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效提高肢体运动功能和生活能力。     

早期神经康复对急性脑梗死患者生存质量影响

目的 探讨早期神经康复对急性脑梗死患者生存质量影响.方法 选取2013年9月-2014年8月住院的急性脑梗死患者85例,随机分成两组,其中对照组42例,康复组43例.对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗基础上给予早期神经康复,观察两组生存质量.结果 与治疗前相比,治疗后两组SF-36各维度评分及总评分显著提高,其中康复组各维度评分及总评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期神经康复能更有效改善肢体功能,促进患者独立生存能力,提高生存质量.     

溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者接受溶栓治疗的临床疗效。方法:104例AMI患者中52例进行尿激酶溶栓治疗,52例未进行溶栓治疗。分为溶栓再通组,未再通组,未溶栓组,比较组间临床疗效差异。结果:再通组临床预后明显好于未通组,而未通组较未溶栓组比较临床预后较好,但差异无显著性,溶栓组再发心绞痛,充血性心力衰竭等不良事件的发生率明显低于未溶栓组,溶栓治疗的病死率明显低于未溶栓治疗。结论:尿激酶溶栓治疗可以降低AMI患者的住院病死率,减少住院期间不良心血管事件的发生,是首选的治疗方法。     

快速康复临床护理路径在输尿管结石钬激光碎石手术围手术期的构建和应用

目的：以快速康复理念为基础制定适用于输尿管镜手术的临床护理路径措施,并通过实施个性化护理方案来保障患者术后的康复质量,促进患者身心健康双重快速康复,使患者住院时间缩短,降低住院成本,提高护理质量及患者的住院满意度;方法：收集2020年1～7月在我院行输尿管结石钬激光碎石术患者作为对照组,收集2021年1～7月在我院行输尿管结石钬激光碎石术的患者作为快速康复组,对照组患者围手术期采用传统常规护理方法,快速康复组患者给予快速康复临床护理路径护理干预。比较两组术后康复指标、健康教育知晓率、患者满意度、住院天数、住院费用。结果：快速康复组患者下床活动时间、首次进食时间,拔除尿管的时间早于对照组（P<0.05）;快速康复组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组（P<0.05）;快速康复组健康教育知晓率、护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对输尿管结石围手术期患者采用快速康复临床护理路径实施护理,能促进科室单病种护理质量管理,能有效缩短患者的住院天数,减少围术期并发症发生率,促进患者术后恢复,提高患者满意度,快速康复临床护理路径方法优于传统护理方法。     

急性脑卒中病人的早期康复

目的:探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的意义、治疗方法及其对预后的影响.方法:将30例均为首次发病、病程为一周以内、无失语和认知障碍的急性脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组,每组15例.两组的药物治疗相同,早期康复组经过专业的PT OT师给予系统的康复训练.结果:在治疗的3个月中,分别在治疗前和治疗后进行了评价,发现在脑卒中后遗症中最常见的足下垂在康复治疗组中发生率为40%,在对照组中发生率为73%,两者比较,康复治疗组中足下垂的发生率明显低于对照组.结论:早期进行康复治疗可以有效地预防"二次性损伤"和"废用综合症",促进功能恢复,对患者预后有良好影响,使其最大限度地回归家庭与社会.     

护理干预在功能性胃肠疾病患者的效果观察

目的了解功能性胃肠病患者的心理健康状况、情绪反应。方法探讨对功能性胃肠病患者进行护理干预后焦虑、抑郁程度及疾病康复效果。结果出院前24h评估干预组焦虑、抑郁程度、胃肠道症状明显低于对照组（P〈0．05）,康复率高于对照组（P〈0．05）。结论合理的护理干预对减轻功能性胃肠病患者的抑郁情结、胃肠道症状提高治疗效果有非常重要的意义。     

分叉病变患者采用国产与进口雷帕霉素支架治疗的早中期疗效评价

目的评价国产与进口雷帕霉素支架治疗分叉病变患者的早中期疗效。方法对接受冠脉造影结果显示分叉病变的患者进行综合评估。选择2003年3月～2008年8月期间在我科接受介入治疗的113例患者,其中46例置入了国产雷帕霉素支架（北京乐普,Partner组）,67例患者接受了进口雷帕霉素支架（美国心扉,Cypher组）。记录患者住院期间即刻手术成功率,住院期间患者主要不良心血管、脑血管事件（MACCEs）发生情况,包括死亡、非致死性心肌梗死以及再次血运重建情况。当患者出院后每月门诊随访,最少持续6个月,回顾性分析总结患者MACCEs发生情况,包括心绞痛复发、死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及脑血管事件等;入选患者如果临床无心肌缺血证据或无心绞痛复发,均在术后6～9个月接受冠状动脉造影复查。结果一般临床特征方面,2组患者比较无统计学意义;Partner组与Cypher组术后12个月的心绞痛复发、脑血管事件、急性心肌梗死、再次血管重建、死亡及MACCES发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;冠状动脉造影随访Partner组与Cypher组支架内再狭窄率差异无统计学意义（4.34%,4.47%,P〉0.05）。结论国产与进口雷帕霉素支架治疗分叉病变患者的早中期疗效相似。     

原发性支架植入术治疗自发性急性心肌梗死疗效分析

目的 比较原发性支架植人术和药物治疗自发性急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2002年5月-2012年5月我院治疗的自发性急性心肌梗死患者102例作为研究对象。接受原发性支架植入术的患者为实验组,未接受原发性支架植入术的患者为对照组,两组采用相同且适当的护理方法,比较两组治疗前后的疗效差异,比较患者1、3年生存率、主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率、心脏射血分数（EF）等项目差异。结果两组比较发现,术后3年生存率、主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率、心脏射血分数（EF）差异有统计学意义（P均〈0．05）,原发性支架植入术的疗效明显强于药物治疗。结论原发性支架植入术治疗自发性急性心肌梗死的临床疗效强于药物治疗,各疗效评价指标显著优于对照组,临床应用更具有优势。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死预后的相关性研究

目的：探讨心肌缺血预适应（IP）对心肌梗死临床的影响。方法：对89例急性心肌梗死患者临床资料进行分析。根据梗死前是否有心绞痛分为两组。结果：IP组小面积心肌梗死发生率对照组,而肌酸磷酸激酶（CK）与肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、KollipII级以上泵衰竭和梗死后心绞痛发生率、住院病死率均明显低于对照组,但两组恶性心律失常发生率无明显差异。结论：梗死前心绞痛对急性心肌梗死具有保护作用,主要表现为缩小梗塞面积,维护梗死后心功能,降低梗死后泵衰竭发生率及住院病死率。     

临床路径护理在心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床路径护理措施在心肌梗死患者中的应用,提高患者的生活质量,总结护理经验。方法：将80例心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用临床路径护理措施,对照组采用传统的护理模式,比较两组患者对疾病相关知识的掌握程度、对护理质量的满意度以及心理问题发生率等。结果：观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理质量的满意度均高于对照组（P〈0.05）,心理问题发生率和程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论：通过临床路径护理,可以消除心肌梗死患者对疾病的误解,提高护理满意度及心理舒适度,值得临床推广应用。     

冠心病患者检测hs—CRP的临床价值

目的探讨冠心病患者检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）的临床意义。方法选择54例稳定型心绞痛患者（SAP）、71例不稳定型心绞痛患者（UAP）、43例急性心肌梗死患者（AMI）与这43例处于恢复期的急性心肌梗死患者．检测其血清hs—CRP水平,与65例健康者对照比较。结果SAP、UAP、AMI三组患者血清hs—CRP水平依次逐渐升高。AMI恢复期患者血清hs—CRP水平同AMI组比较显著降低（P〈0．01）。4组患者hs—CRP水平同健康对照组比较均显著性升高（P〈0．01）。结论冠心病患者血清hs—CRP水平升高与其病情严重程度呈正相关,提示hs—CRP不仅是冠心病的一种危险因子．而且与冠心病预后密切相关。     

全程综合护理对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响

目的：探讨全程护理模式对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组行常规护理,观察组行入院到出院1年全程综合护理干预。结果观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05）,观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05）,观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者进行全程综合护理,有利于减少心血管不良事件的发生率,提高有效率,减少复发率。     

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的：通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法：运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例＂睡眠差＂（PSQI≥7）的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例＂睡眠良好＂（PSQI＜7）的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果：住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者（P＜0.01）.护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低（P＜0.05）,且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组（P＜0.01）.结论：针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白与预后关系

目的观察与分析不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白与预后的关系。方法选取80例不稳定型心绞痛患者且按照超敏C-反应蛋白水平对其进行分组,并检测超敏C-反应蛋白含量且对其不良事件进行统计。结果不稳定型心绞痛导致急性心肌梗死及死亡的患者超敏C-反应蛋白水平明显高于单纯不稳定型心绞痛者,且随着该指标水平的升高其发生心血管不良事件的概率也随之增高（P〈0.05）。结论 C-反应蛋白是判断不稳定型心绞痛患者预后的重要指标。     

高龄患者结直肠术后快速康复外科护理与传统护理的临床对照观察

目的：研究快速康复外科护理措施在高龄患者结直肠手术中的应用。方法：选取2010-01~2012-03年龄大于65岁、患有结直肠疾病、并行部分结肠或直肠切除的患者,采用信封抽签法随机分为2组,分别采用FTS护理措施及传统护理方法。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间和住院总费用。结果：FTS组与对照组的首次排气和排便时间、并发症发生率、住院时间、住院总费用比较差别均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：FTS护理可以有效促进高龄患者结直肠术后胃肠道功能恢复,减少总并发症发生率,节省住院总费用。