锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果观察

目的观察分析锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取该院2011年1月—2011年12月间收治的30例采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者作为观察组,另选取同期收治的30例采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的患者作为对照组,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间为(45.5±6.5)min,术中出血量为(79.5±5.5)mL,手术优良率为96.67%,对照组手术时间为(48.5±4.5)min,术中出血量为(81.5±6.5)mL,手术优良率为100%,两组比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。观察组手术优秀率为63.33%,术后的肩痛发生率为36.67%,对照组手术优秀率为93.33%,术后的肩痛发生率为13.33%,两组比较,P<0.05为差异有统计学意义。两组均无严重并发症发生。结论锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果相当,但双Endobutton钢板手术优秀率高,术后的肩痛发生率低,不用取出内固定。     

RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的I临床疗效。方法对采用锁骨钩钢板（24例）和双Endobuuon钢板（18例）治疗的42例RockwoodⅢ—V型肩锁关节脱位患者进行了8—18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效。结果术后肩痛发生率Endobutton组（5．5％）明显低于锁骨钩钢板组（45．8％）。术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组。临床疗效按Karlsson标准评定,Endobuuon组优15（83．3％）例,良3（16．7％）例,优良率100％;锁骨钩钢板组优15（62．5％）例,良8（33．3％）例,差1（4．1％）例,优良率95．8％;两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组（P〈0．05）。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当．但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发牛率低、内固定存留不必取出等优点。     

双Endobutton钢板、锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的比较双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月-2018年1月在我院诊治的90例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和基础组,各45例,实验组采取双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带进行治疗,基础组采取锁骨钩钢板进行治疗,治疗后随访1年。比较两组的手术情况,术前、术后3 d、手术后90 d的VAS评分、Contant-Murley评分以及1年后的治疗疗效。结果实验组的切口长度、手术时间、住院时间均较基础组短,实验组的术中出血量较基础组少(P0.05)。术前,实验组的VAS评分、Contant-Murley评分均与基础组无明显差异(P0.05)。术后3 d和90 d,实验组的VAS评分低于基础组,Contant-Murley评分高于基础组(P0.05)。术后1年,实验组的治疗总有效率为95.56%,高于基础组的68.89%(P0.05)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者,可缩短患者的切口长度、手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,使患者能够早期进行锻炼,更快恢复肩关节功能。     

双纽扣钢板与切开复位钢板治疗肩锁脱位的对比

目的观察并比较肩关节镜下双纽扣钢板固定法以及切开复位锁骨钩钢板治疗法对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择天津市第一中心医院骨科2013年3月-2016年3月收治的符合手术指征的60例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,并随机分为肩关节镜组以及锁骨钩钢板组各30例。对比一般资料、术中情况及住院时间,采用Constant、VAS、SSV评价术后肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、术中出血量、伤口大小、住院时间情况均优于锁骨钩钢板组,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,肩关节镜组治疗后VAS、SSV评分均优于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于切开复位锁骨钩钢板治疗法,肩关节镜双纽扣钢板固定法在Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗中更具有优势,有临床推广价值。     

改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果

目的探讨改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我院收治的90例急性肩锁关节脱位患者,按照入组顺序分为两组各45例。对照组采用传统锁骨钩钢板内固定治疗,观察组采用改良锁骨钩钢板固定治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛评分、肩关节功能。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d、术后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的喙缘间隙小于对照组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月、术后12个月,观察组的Constant-Murly评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果较好,可减轻患者术后疼痛感,利于肩关节功能的恢复。     

改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果

目的探讨改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我院收治的90例急性肩锁关节脱位患者,按照入组顺序分为两组各45例。对照组采用传统锁骨钩钢板内固定治疗,观察组采用改良锁骨钩钢板固定治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛评分、肩关节功能。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d、术后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的喙缘间隙小于对照组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月、术后12个月,观察组的Constant-Murly评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的效果较好,可减轻患者术后疼痛感,利于肩关节功能的恢复。     

改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的初步临床疗效.方法 回顾性分析采用改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者21例,术后1、3、12个月分别进行门诊随访,并拍摄X线片,采用Constant评分评价术后肩关节功能.结果 术后3个月Constant评分较术前明显提高[(94.5±1.0)分比(51.5±8.6)分,P＜0.05],X线片示无再发脱位和半脱位.结论 改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位是一种有效的方法,手术创伤较小、恢复快、并发症少,疗效满意.     

锁骨钩钢板阔筋膜移植术治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床研究

目的 探讨锁骨钩钢板、阔筋膜移植术治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将126例锁骨远端骨折与肩锁关节脱位患者采用机械抽样法随机分为两组,治疗组58例采用锁骨钩钢板、阔筋膜移植术,对照组68例采用克氏针张力带固定术.两组术后均给予三角巾悬吊固定,并行肩关节功能锻炼.按照Karlsson等的标准评定骨折愈合和肩关节功能.结果 随访8～24个月,全部病例肩关节外形正常,骨折愈合良好.治疗组术后骨折愈合和肩关节功能优良率为96.6%(56/58),对照组为70.6%(48/68),两组比较差异有统计学意义(x2=11.62,P＜0.01).结论 锁骨钩钢板、阔筋膜移植术和克氏针张力带固定术对锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的骨折愈合和肩关节功能恢复均有效,但锁骨钩钢板、阔筋膜移植术疗效更加显著,是一种行之有效、值得推广使用的手术方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 25例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者和21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均采用锁骨钩钢板治疗,观察疗效及不良反应.结果 46例患者手术时间50～70(55.60±4.28) min,出血量60～100(70.20±5.04) ml,住院时间7～14(8.05±2.11)d,术后切口均一期愈合,无感染、切口血肿等早期并发症.按Lazzcano标准评定疗效,总优良率为93.5％(43/46),其中,肩锁关节脱位患者优良率为92.0％(23/25),锁骨远端骨折患者优良率为95.2％(20/21),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2例发生肩关节疼痛,l例锁骨远端骨折患者发生脱钩,无内固定松动及脱出、骨折不愈合、肩锁关节再脱位等并发症发生.结论 以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效良好.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折128例

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折的效果。方法选取2011年1月-2013年10月在郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院接受治疗的肩锁关节脱位和锁骨外侧骨折128例，选择锁骨钩钢板进行治疗，术后对进行随访，调查探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折的效果。结果放射学的检查结果表明，124例复位和固定效果良好，2例肩关节功能恢复不佳，其他功能恢复良好，优良率达到96．9％。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折，符合锁骨远端及肩关节的解剖特点及肩关节的微动生理学，在临床上效果良好，适合在基层医院推广使用。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效。结果所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间（9．23±1．21）个月。按照Merled Aubignepostel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例。优良率为93．98％。患者无并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用。     

不同治疗方式在肱骨髁间髁上粉碎性骨折的对比研究

目的探讨不同治疗方式在肱骨髁间髁上粉碎性骨折中的应用。方法选自某院收入的患者共40例,患者根据治疗方式分为Y形钢板组及双钢板组各20例。患者术后随访,并对肘关节功能恢复情况行Cassebaum肘关节评分系统进行评估。结果术后疗效对比中发现,A3型优良率为100%,B型优良率为83.3%,C1型优良率为77.8%,C2型为87.5%,C3型为66.7%,总优良率为82.5%。不同内固定方式术后疗效对比中,双钢板优良率为75%,Y形钢板为90%,两组优良率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论肱骨髁间髁上粉碎性骨折中Y形钢板疗效相对较好,治疗中应该根据具体患者情况,选择合适的治疗方法,尽量早的行功能锻炼,以达到提高治疗效果的目的 。     

锁定钢板在四肢骨折中的应用

目的总结锁定钢板在四肢骨折中的疗效。方法选取2009年1月～2009年12月来我院骨外科手术患者60例,分成观察组（手术中植入锁定钢板）38例和对照组（手术中植入普通钢板）22例,比较两组使用不同类型钢板骨折愈合率。结果观察组38例愈合36例,延迟愈合2例,愈合率为100%;对照组22例愈合8例,延迟愈合8例,不愈合6例,愈合率为72.8%。两组比较差异显著（P〈0.05）。结论选择性使用锁定钢板是治疗四肢骨折的一种理想方法,具有临床推广价值。     

锁骨远端微孔锁定钢板对比锁骨钩钢板在锁骨远端NeerⅡ型骨折治疗中的价值

目的:对锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别采取微孔锁定钢板、锁骨钩钢板两种方案治疗,对比其应用价值。方法:选取在本院治疗的52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者,将其分为两组。对照组26例,采取锁骨钩钢板治疗;观察组26例,采取锁骨远端微孔锁定钢板治疗。结果:两组患者出血量、手术及住院时间等围手术期指标无明显差异(P>0.05);术后6个月,观察组患者的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:两种术式治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折均能够取得确切的效果,其中,微孔锁定钢板治疗患者关节功能恢复更好,具有一定优势。     

复杂性胫骨平台骨折应用解剖钢板与Liss钢板内固定治疗的效果

目的：研究复杂性胫骨平台骨折应用解剖钢板与Liss钢板内固定治疗的效果。方法：选择本院2010年1月-2013年1月收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为两组,对照组采用解剖钢板内固定治疗,治疗组采用Liss钢板内固定治疗,比较两组的手术效果。结果：治疗组患者手术时间为（85.2±7.4）min,术中出血量为（199.4±89.2）mL,住院天数为（6.8±2.1）d,骨折愈合时间为（3.9±2.3）个月,总有效率为90.0%,无术后并发症发生,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复杂性胫骨平台骨折应用Liss钢板内固定治疗的效果明显优于解剖钢板内固定,不仅能够提高手术的总有效率,而且具有安全性高、并发症少、骨折恢复时间快的优点,值得临床推广使用。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折160例临床观察

目的：探讨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：选择本院2010年1月-2011年6月收治的160例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,采用肱三头肌两侧入路的78例患者为A组,采用尺骨鹰嘴V形入路的82例患者为B组,比较两组患者的临床疗效、恢复时间以及并发症发生情况。结果：A组优良率为91.0%,略低于B组的92.7%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的术中出血量明显少于A组,且早期功能锻炼时间及出院时间均明显早于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组并发症发生率为3.8%,B组为3.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效满意且安全性好,尺骨鹰嘴V形入路更利于患者的快速康复,是首选的手术方案之一。     

髁支持钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的总结髁支持钢板配合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法18例股骨远端粉碎性骨折患者采用髁支持钢板及拉力螺钉内固定，股骨髁间用2～3枚松质骨螺钉做拉力固定，较小骨折块用拉力螺钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO／ASIF分类：A3型2例，C1型4例，C2型8例，C3型4例。结果平均随访13个月，17例骨折正常愈合，1例延迟愈合，平均骨折愈合时间4．5个月；按Kolmener评定标准：本组优7例，良9例，一般1例，差1例，优良率88．9％。膝关节活动度为54°～118°，平均96°。结论髁支持钢板配合拉力螺钉能有效治疗股骨远端粉碎性骨折，具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

不同培养基对医院空气微生物检测结果影响的比较分析

目的:比较不同培养基对医院空气微生物检测结果的影响,探索一种简便实用的检测方法。方法:采用普通营养琼脂平板和血琼脂平板对医院空气微生物进行检测,并对结果进行比较分析。结果:普通营养琼脂平板检测细菌总数超标率为15.32%,均未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌;血琼脂平板检测细菌总数超标率为13.25%,检出金黄色葡萄球菌3份,溶血性链球菌1份。细菌总数超标率两者间差异无显著性(2χ=0.68,P0.05),致病菌检测两者间差异有显著性(2χ=4.02,P0.05);致病菌检测后者优于前者。两种平板上的平均菌落数在0~1 cfu/平板至7 cfu/平板各区间分布的检测数差异均无显著性(P0.05)。结论:用血琼脂平板对医院空气检测结果优于普通营养琼脂平板,尤其是致病菌检测。     

对比分析解剖型锁定钢板、传统钢板治疗跟骨关节内骨折疗效

目的：探讨在跟骨关节内骨折患者的治疗中运用解剖型锁定钢板或传统钢板的治疗效果。方法：抽取2018年1月～2020年1月本院70例跟骨关节内骨折患者,并依据术中钢板材质分组,对照组患者应用传统钢板治疗,观察组患者应用解剖型锁定钢板治疗。比较2组常规围术期指标、手术前后B?hler角以及术后足功能恢复效果。结果：观察组的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间、住院时间均少于对照组,且P<0.05;2组术前B?hler角、AOFAS评分比较中,P>0.05;术后观察组的B?hler角、AOFAS评分均高于对照组,且P<0.05。结论：在跟骨关节内骨折患者治疗中使用解剖型锁定钢板的治疗效果优于传统钢板,前者更有利于优化患者的围术期指标,并促进跟骨解剖结构和功能的恢复。