椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折(VCFs)的初步疗效。方法在C臂X线机监视下经皮穿刺,经椎弓根建立管性通道,将可扩张球囊置入伤椎,高压注入造影剂使球囊扩张,X线确认椎体骨折基本复位,骨水泥注入扩张产生的空腔。结果46例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,术后均行X线检查,病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正15～28°,平均20°,骨折脊柱后凸明显得到矫正,有2例骨水泥渗漏,未发生严重并发症。随访5～18个月,平均6.5个月,未发现强化椎体高度丢失。1例L2椎体骨折PKP治疗后6个月出现T11椎体新鲜骨折。结论应用PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能明显改善患者疼痛症状,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,是一种安全的微创方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折比较

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法2004年6月～2006年7月应用PKP治疗130例186个椎体。根据受伤至手术时间（病程）分组：〈3周为A组（46例）；3～6周为B组（44例）；〉6周为C组（40例）。疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）评定，X线片测量骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角。结果所有病例随访10～30个月，未见肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等并发症发生。各组PKP术后所有伤椎疼痛均显著减轻，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且止痛效果随时间保持稳定；各组疼痛缓解程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PKP术后各组椎体高度恢复程度不同，三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组PKP术后脊柱后凸畸形矫正程度不同，三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PKP对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均可有效止痛；PKP对病程小于3周的骨质疏松椎体压缩性骨折椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正有显著效果。     

导航下经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折

目的探讨导航下经皮椎体后突成形术（PKP）治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法导航下PKP治疗椎体骨质疏松压缩性骨折26例（32个椎体）,将参考架固定于病椎相邻椎体棘突,C臂X线机透视正、侧位图像,对穿刺针进行注册获得透视图像上的虚拟影像,根据导航信息行手术治疗。观察手术前后VAS评分、计算Beck值和Cobb值的变化。结果32个椎体PKP均成功。无术中死亡及心脑血管系统急性不起反应发生,无脊髓和神经根急性损伤．无骨水泥向椎体前方和侧方渗漏,无椎体后方（椎管内）渗漏。术后较术前VAS评分降低、Beck值和Cobb值提高。结论导航下PKP可行,可提高手术的安全性和精确性,降低辐射的损害.     

导航下经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折

目的探讨导航下经皮椎体后突成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法导航下PKP治疗椎体骨质疏松压缩性骨折26例(32个椎体),将参考架固定于病椎相邻椎体棘突,C臂X线机透视正、侧位图像,对穿刺针进行注册获得透视图像上的虚拟影像,根据导航信息行手术治疗。观察手术前后VAS评分、计算Beck值和Cobb值的变化。结果 32个椎体PKP均成功。无术中死亡及心脑血管系统急性不良反应发生,无脊髓和神经根急性损伤,无骨水泥向椎体前方和侧方渗漏,无椎体后方(椎管内)渗漏。术后较术前VAS评分降低、Beck值和Cobb值提高。结论导航下PKP可行,可提高手术的安全性和精确性,降低辐射的损害。     

过伸复位在骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术中的应用

目的 探讨过伸复位在骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术中应用的临床效果.方法 2010年9月至2011年10月对23例共23个椎体压缩性骨折患者,应用过伸复位结合经皮椎体后凸成形术进行治疗.随访观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生情况.结果 23例患者23个椎体经过伸复位结合单侧或双侧椎弓根穿刺成功完成手术,手术时间(75±45) min,平均每个椎体注入骨水泥(4.9±1.9) ml.所有患者无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症.随访(7.5±6.5)个月,所有患者疼痛缓解,术前患者的VAS评分为(7.5±0.7)分,术后第1天降至(3.4±0.4)分,术后第7天降至(2.7±0.5)分,术后1个月降至(2.3±0.5)分,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过伸复位应用于经皮椎体后凸成形术能达到消除疼痛、恢复椎体高度的目的,是治疗骨质疏松性压缩性骨折的有效方法.     

经皮椎体后凸成形术治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折比较

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同病程的骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法 2004年6月～2006年7月应用PKP治疗130例186个椎体.根据受伤至手术时间(病程)分组:＜3周为A组(46例);3～6 周为B组(44例);＞6周为C组(40例).疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评定,X线片测量骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角.结果 所有病例随访10～30 个月,未见肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等并发症发生.各组PKP术后所有伤椎疼痛均显著减轻,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且止痛效果随时间保持稳定;各组疼痛缓解程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).PKP术后各组椎体高度恢复程度不同,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).各组PKP术后脊柱后凸畸形矫正程度不同,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP对新鲜和陈旧性椎体压缩性骨折均可有效止痛;PKP对病程小于3周的骨质疏松椎体压缩性骨折椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正有显著效果.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效

目的 比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效.方法 选取2018年10月至2020年10月在九江市第一人民医院实施治疗的76例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,根据手术方案的不同分为对照组和试验组,每组38例.对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组的治...     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

目的：评估椎体成形术（VP）和椎体后凸成形术（BKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：32例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成VP组和BKP组,VP组9例单椎体,5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体,共29个椎体接受治疗：BKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体,共22个椎体接受治疗。结果：32例患者手术操作全部成功。VP组10例完全缓解,7例部分缓解;BKP组10例完全缓解,5例部分缓解。术后BKP组Cobb角与术前比较有改善（P〈0．05）。结论：VP和BKP两种手术方法均具有显著止痛效果,BKP较VP在椎体高度恢复及脊椎后凸畸形矫正效果更好,安全且并发症少。     

磁共振成像对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术后疗效的评估

目的：探究磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）测评经皮球囊扩张椎体成形手术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者的效果。方法：选择2018年1月～2019年12月本院收治的70例OVCF患者,参照MRI影像信号特征将其分为观察组（20例）、对照组（25例）、参考组（25例）,以上患者均接受经皮球囊扩张椎体成形术治疗,比较三组治疗情况。结果：治疗后,三组患者Cobb角,椎体高度值小于术前,VAS、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组、对照组患者Cobb角更小于参考组,椎体高度值、VAS值低于参考组,差异均存在统计学意义（P<0.05）。术后3个月MRI复查显示,观察组、对照组脊髓神经压迫和脊髓神经水肿占比显著高于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）结论：PKP治疗OVCF疗效确切,可以配合使用MRI影像学技术评估OVCF患者术后疗效。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果.方法 选择2019年5月至2020年6月天津市津南医院收治的80例OVCF患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组行PKP治疗,对照组行PVP治疗,比较两组的治疗效果.结果 术...     

Jack椎体扩张器后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的探讨Jack椎体扩张器后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月期间采用Jack椎体扩张器后凸成形术治疗的31例OVCFs患者的临床资料,统计患者的手术时间、住院时间、骨水泥注入量、VAS评分(术前、术后、末次随访)、椎体前缘高度(术前、术后、末次随访)、椎体中部高度(术前、术后、末次随访),以及并发症的发生率。结果 31例患者均获得随访,平均随访(17.3±8.7)月(6~30月),平均手术时间为(61.4±8.9)min,住院时间为(7.1±2.3)天,骨水泥注入量(5.4±0.6)m L。31例患者中有2例发生骨水泥渗漏,并发症发生率为6.45%。术后及末次随访的VAS评分、椎体前缘高度、椎体中部高度均显著高于术前(P<0.05),术后和末次随访以上指标相比差异均不显著(P>0.05)。结论 Jack椎体扩张器后凸成形术能有效缓解OVCFs患者疼痛,并能恢复骨折椎体高度矫正畸形。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的效果比较

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)治疗中的临床应用价值。方法根据手术方式不同,将93例老年OVCF患者分为PVP组50例和PKP组43例,比较两组手术时间、住院费用、骨水泥注入量及渗漏情况,观察手术前后患者疼痛、关节功能及伤椎椎体前缘高度和局部后凸角的变化。结果与PVP组比较,PKP组手术时间、骨水泥注入量及住院费用明显增加(P0.05或P0.01),但骨水泥渗漏发生率明显降低(P0.05)。两组术后3 d及6个月的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前明显下降(P0.01),其中PKP组ODI评分下降程度更显著(P0.05),但术后VAS评分组间无显著差异(P0.05)。术后3 d及6个月,两组伤椎椎体前缘高度明显增加,局部后凸角明显减小(P0.01),但PKP组增加、减小幅度均显著大于PVP组(P0.05)。结论 PVP和PKP均可有效缓解老年OVCF患者疼痛,在椎体高度恢复和脊椎后凸角矫正方面PKP效果更优,且骨水泥渗漏情况较少。     

强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的探讨强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2017-04至2019-10广西南宁市武鸣区中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=39,经皮椎体后凸成形术)和观察组(n=39,强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术),比较两组的疗效、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分。结果观察组治愈率高于对照组(Z=-3.381,P=0.001),两组治疗后的ODI评分及VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强腰健骨颗粒联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果明显,能够改善腰椎运动功能和减轻疼痛,临床应用价值高。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的 :观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 :随机选取2014年5月～2017年6月我院收治的76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行此次研究,其中38例接受PVP术治疗(PVP组),38例接受PKP术治疗(PKP组),对比术前术后患者疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度和骨水泥渗漏情况.结果 :两组患者术前和术后VAS评分、伤椎高度对比差异显著(P<0.05);其中PKP组患者骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05).结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,但PKP治疗骨水泥渗漏更少.     

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的可行性及临床疗效。方法：2007年4月-2011年10月采用单侧穿刺PKP治疗重度OVCF 15例。于术前、术后3d及末次随访时进行VAS评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：15例20个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2．9ml,4例5个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和（或）椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏。术后疼痛明显减轻或消失。随访6～15个月,平均9．5个月。术后3d及末次随访时的VAS评分较术前明显改善（P〈0．05）,末次随访时的ODI评分较术前明显改善（P〈0．05）。椎体前中柱平均高度恢复（2．9±0．8）mm,伤椎后凸角矫正（2．0±0．5）°,1例术后发生其他椎体的继发性骨折。结论：单侧穿刺PKP治疗重度OVCF疗效满意,安全可行。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析

目的 对比观察经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效、安全性,方便临床,根据患者情况,选择更加适合患者的手术方式.方法 以某院收治的64例收治的骨质疏松性椎体骨折患者为对象分为观察组和对照组,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,随访两组患者1年;比较两组患者术后1周内的疼痛评分、随访期的并发症情况和术后1年的复位效果.结果 观察组VAS评分低于对照组,观察组术后伤椎高度增加量明显大于对照组;全部患者随访3～6个月,观察组伤椎椎体高度丢失量较对照组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术较球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者,具有术后疼痛评分低,伤椎椎体高度丢失量小等优势,是适合老年患者的一种手术治疗方法.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的 探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效.方法 2007年12月～2011年3月,对46例73个老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行椎体后凸成形治疗,其中单椎体压缩骨折28例,双椎体骨折12例,三个椎体骨折4例,四个椎体及五个椎体骨折各1例.结果 46例患者术后腰背部疼痛缓解明显或消失,由术前的平均（8.8±1.6）降低为术后的（1.4±0.7）,术后包括机体功能、疼痛、全身情况、独立能力、精神状态均有显著改观,术前椎体前缘高度平均丢失（12.8±2.3） mm,术后平均丢失（4.5±1.5） mm,手术前后比较差异有统计学意义（t=0.33,P〈0.01）.Cobb角由术前的平均（24.6°±5.3°）矫正至术后的（9.6°±4.8°）,手术前后比较差异有统计学意义（t=0.38,P〈0.01）.结论 PKP可迅速缓解疼痛,有效恢复压缩椎体的高度,明显减少骨水泥渗漏,其并发症的发生率显著低于开放手术的发生率,只要严格按规定操作,是一种安全、有效、简便的治疗方法.     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折近中期疗效分析

目的探讨并比较经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近中期临床疗效及其差异。方法共45名患者参与研究,将其随机分成两组,A组24例采用经皮椎体成形术（PVP）治疗;B组21例采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,比较两组手术前后椎体前缘高度的恢复情况、近中期并发症发生率,并比较两组术前及术后1周、1月、3月、6月、1年、3年VAS疼痛分值。结果经随访,A组术后椎体前缘平均高度达正常的（70．55&#177;8．50）％。B组术后椎体前缘平均高度达正常的（91．35&#177;7．50）％。两组各自术前与术后VAS分值均有统计学意义（P〈0.05）,而术后各随访时间段内VAS评分均无统计学意义,两组间术前术后VAS分值均无统计学意义。而PKP较PVP骨水泥渗漏发生率高。结论皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折均具有缓解急性期疼痛、增强脊柱稳定性、并发症少等特点,PKP能有效恢复椎体高度,但存在更大的骨水泥外溢的风险。PVP操作简便,代价较低,效价比高,更易于推广应用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 介绍经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用及临床效果.方法 在C臂X线机定位下对17例患者的24个椎体行经皮椎体成形术.经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥.结果 术后复查X线和CT,见骨水泥在椎体或髂骨内呈团块状分布,其中2例骨水泥溢入邻近椎间盘,2例溢入椎旁软组织,1例溢入椎管.但患者无临床症状,未行特殊处理.术后疗效判定按世界卫生组织(WHO)标准,疼痛完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)6例.对全部病例随访4～16个月,疼痛无加重或复发,椎体无再压缩现象.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,重建椎体生物强度,恢复椎体稳定性,是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创新技术,具有广泛的应用前景.