系统性红斑狼疮患者骨密度检测研究

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)绝经前女性患者的骨量变化及糖皮质类固醇激素(简称激素GC)对其骨量变化的影响,早期发现骨质疏松(OP),减少骨折发生,提高患者生活质量。方法:应用法国MEDILIN公司生产的OSTEOCORE双能X光全身骨密度仪,对50例SLE女患者股骨近端和腰椎进行骨密度测定(BMD),并设对照组进行比较和分析。结果:SLE患者骨密度测定值均显著低于对照组。并且与使用GC的剂量和时间有关;定期测量BMD,可早期发现OP,如积极采取防治措施,可减少OP和骨折发生。     

绝经前期及应用激素治疗后系统性红斑狼疮患者骨密度变化

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)绝经前期女性患者骨量的情况,了解糖皮质激素对SLE患者骨量的影响。方法我们收集了50例绝经前期女性SLE患者,应用双能X光全身骨密度仪,对SLE患者股骨颈和腰椎进行骨密度测定(BMD),并选取30例正常人进行对照分析。结果绝经前期女性SLE患者骨密度显著低于正常对照组,且与糖皮质激素的剂量呈负相关。结论绝经前期女性SLE患者骨量明显低于正常对照,且与激素的治疗剂量有关。     

女性系统性红斑狼疮患者骨质疏松与心血管疾病相关性

目的：探讨骨密度同女性系统性红斑狼疮患者的颈动脉粥样硬化斑、颈动脉内膜－中层厚度和冠状动脉钙化的相关性。方法：用彩色多普勒超声仪测量患者的颈动脉粥样硬化斑、颈动脉内膜－中层厚度，双能量X线BMD仪测量患者腰椎和股骨颈近端的骨密度。结果：骨密度与颈动脉粥样硬化斑、颈动脉内膜－中层厚度差异无显著性。冠状动脉钙化记分同腰椎和股骨颈近端的骨密度的相关系数分别为－0.57(P=0.04),-0.55(P=0.05)。结论：狼疮患者降低的骨密度和冠状动脉钙化记分有相关性。     

绝经前系统性红斑狼疮患者骨密度及骨转换标志物测定的临床意义

目的 测定绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物水平,了解绝经前SLE患者中骨量减低和骨质疏松的发生率,评价血清骨转换标志物在绝经前SLE患者合并骨质疏松(OP)中的应用价值。方法 应用双能X线吸收法检测76例绝经前SLE患者及30例健康对照者的骨密度,罗氏电化学发光法检测患者及对照者血清BGP、PINP及β-CTX水平,并进行组间比较。结果 绝经前SLE患者的腰椎和股骨颈BMD明显低于健康对照者(P<0.01),绝经前SLE患者中骨量减少的发生率28.9%,OP发生率9.21%.绝经前SLE患者的血清BGP、PINP水平明显低于健康对照者(P<0.05),而血清β-CTX水平两者无明显差异(P>0.05)。结论 绝经前SLE患者较同龄健康女性更易发生骨量减少和OP,检测血清骨转换标志物BGP和PINP对早期预测绝经前SLE患者合并OP有重要价值。     

42例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

目的：分析系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患的死因，降低其病死率。方法：对２２２例ＳＬＥ患中的４２例死病因进行回顾性分析。结果：主要死因是ＳＬＥ本身１９例（４５．２４％），其交是继发感染１３（３０．９５％）。ＳＬＥ与感染致死较常发生于年青患，ＳＬＥ死亡多发生在诊断后的头三年。结论：ＳＬＥ死亡最主要原因是ＳＬＥ本身，故对ＳＬＥ患做到早期诊断，合理治疗，对狼疮活动更应积极治疗，以便提高患长期存活率，降低死亡率。     

女性系统性红斑狼疮病人性激素水平

目的：探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）病人性激素水平及其在SLE发病中的作用。方法：采取电化学法检测98例SLE病人血清雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、睾酮（T）、孕酮（Prog）和泌乳素(PRL)，并与36例健康妇女作对照。结果：SLE病人组E2，E3，Prog和PRL明显高于对照组(P＜0.05)；25～34岁SLE病人E2，Prog，PRL水平较其它年龄组和对照组为高(均P＜0.05)，且活动期E2和PRL明显高于稳定期(P＜0.05)。结论：性激素与SLE的发生发展密切相关。     

系统性红斑狼疮发生骨质疏松的相关危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的危险因素,为监测、预防和治疗系统性红斑狼疮患者骨质疏松提供依据。方法 选取SLE患者合并骨量减少或骨质疏松的患者105例,其中女性96例,男性9例,性别构成、年龄、体重指数与之匹配的健康对照组55例。收集两组人口统计学信息、合并疾病、用药史、生化检查和骨密度测定的结果,男性和绝经后≥50岁的女性使用T值评分,男性和绝经前<50岁的女性使用Z值评分。通过logistic回归分析研究对象发生骨质疏松的危险因素。结果 SLE组高脂血症、高血压、股骨头坏死、骨折史比例均高于HC组（P <0.05）。SLE组有糖皮质激素用药史103人,平均激素用量（11.1±10.1）mg/d。有免疫抑制剂用药史98人。SLE组血清C3、C4较HC组减低,差异有统计学意义（P <0.05）。骨代谢指标方面：SLE组血钙、25羟维生素D明显低于HC组,骨形成标志物骨钙素SLE组明显低于HC组,差异均有统计学意义（P <0.05）。骨吸收标志物PINP、β-CTX二组无明显差异（P> 0.05）。根据T值评分的人群中,SLE组腰椎BMD低于HC...     

初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究

目的: 探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况。方法: 选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D。使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平。通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素。结果: SLE患者平均年龄(32.8±12.4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30.0±2.9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例。SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20%。血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0.001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46.1±12.3) nmol/L vs. (25.4±11.2) nmol/L, P<0.001]。存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0.04)。上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index, SLEDAI)负相关(r=-0.3, P=0.001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0.435, P=0.003)。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.058)及SLEDAI评分(P=0.085)可能与SLE患者骨密度减低有关。结论: 初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素。     

女性系统性红斑狼疮性激素异常的探讨

放射免疫法测定３０例女性活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者和６０ 例健康女性输血员的血清６种性激素：卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｐ）和泌乳素（ＰＲＬ）。结果表明：Ｅ２、Ｔ、Ｐ明显下降，ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ明显升高，与正常对照组比较均有明显差异（Ｐ〈０．０５或０．０１）。提示：性激素异常以及性腺功能紊乱是ＳＬＥ较为常见的临床表现；血清Ｅ２在ＳＬＥ病程中可表现为降低     

系统性红斑狼疮患者感染分析

目的:分析肾内科住院的系统性红斑狼疮患者感染临床特征。方法:分析住院的65例系统性红斑狼疮患者的资料,观察感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学分类。结果:共发生感染25例,平均感染率为38.46%,呼吸道感染占40%,尿路感染占20%;病原菌分布最多的为革兰阴性菌占39.29%,以大肠埃希菌为多;革兰阳性菌占32.14%,以金黄色葡萄球菌为多。结论:系统性红斑狼疮患者发生感染以呼吸道感染和肺部最常见,病原菌以革兰阴性菌最多。     

综合治疗系统性红斑狼疮42例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫疾病 ,通常以激素及免疫抑制治疗为主 ,其副作用及并发症可成为主要致死原因。作者观察了采用中西医结合和健康教育为主的综合治疗法治疗ＳＬＥ患者 42例 ,并与采用单一传统方法治疗的39例ＳＬＥ患者的疗效进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　收集本院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院治疗的ＳＬＥ患者 81例。男性 8例 ,女性 73例 ,年龄 12～ 30岁 ,平均 2 2岁 ,病程 3个月至 6ａ。随机分为治疗组 42例 ,对照组 39例。1.2　治疗方法　治疗组 :用甲基强的松龙 80ｍｇ/ｄ ,静脉点滴 ,2 0ｄ后…     

男性和女性系统性红斑狼疮临床特点分析

1 资料与方法 1.1 一般资料：２５６例系统性红斑狼疮作为研究对象，其中男３２例，女２２４例，按照１９８２年美国风湿病学会５ＬＥ诊断标准. 1.2 观察项目：血常规、血肌酐、血ＡＮＡ、抗ds一ＤＮＡ和抗Ｓm抗体、血Ｃ_3、ＣＨ_(50)水平及部分肾活检结果。 1.3 统计学方法：组间计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较用Ｘ～２检验。 ２ 结果 ２．１ 男女之比为１：７。与过去统计结果１：５～１:１２～［2,３］相似。男性发病年龄１１～６８岁，平均２８岁；女性５～５８岁，平均２６岁。按１９８２年美国风湿病学会ＳＬＥ诊断标准，男性…     

系统性红斑狼疮发病及就诊相关因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发病相关因素及发病后就诊情况.方法 随访203例SLE患者,其中女192例,男11例,男女之比为1:17,平均发病年龄(32±14)岁,平均病程3年,了解其发病前的各种相关诱因、家族史、发病后诊断及用药情况等,并进行统计学分析.结果 因发病前曾经有劳累病史的患者63例,有先驱感染病史的患者47例,分别占调查者的31.0%和23.2%;日晒、情绪波动、月经紊乱、流产、染发、接触化学药物,分别占调查者的14.3%、14.3%、9.4%、6.9%、4.9%和1.5%;16例患者(7.9%)有阳性家族史;首诊即明确诊断的患者有120例,占调查人数的59.1%;另有83例患者误诊,其中23.2%的患者发病1年后仍没有得到正确诊断,误诊最长时间为14年;69.0%的患者确诊后首次用药选择糖皮质激素及免疫抑制剂,19.2%首选中药或者偏方治疗;发病后128例患者不能正常工作.结论 SLE患者女性多发,劳累、感染、日晒、情绪波动等因素与SLE发病中有一定的相关性,诱发因素多种多样;发病后不能及时得到正确诊断和治疗的SLE患者仍占相当大比例;SLE影响患者生活质量的情况较严重.     

系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的相关性因素分析

目的：分析系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的相关性因素。方法：对150例系统性红斑狼疮女性患者使用双能X线骨密度测量仪检测,对患者诸多影响骨密度的因素进行回归性分析。结果：服用激素≥24个月患者的骨质疏松发生率（24／66,36．4％）高于服用激素＜24个月患者（4／84,4．8％）;已闭经的患者的骨质疏松发生率（17／38,44．7％）高于月经正常患者（11／112,9．8％）;合并肾脏损害者骨质疏松发生率（21／62,33．9％）高于未合并肾脏损害患者（7／88,8．0％）,差异均有统计学意义（P＜0．01）,此外,系统性红斑狼疮患者＞5年者与＜5年者相比,骨质疏松发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：闭经、肾脏损害、长期应用激素等是系统性红斑狼疮女性患者发生骨质疏松的风险因素。     

42例系统性红斑狼疮患者的血液学改变分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液学改变特点。方法42例SLE患者全部行血象检查,部分行骨髓象、骨髓铁染色、血清铁、网织红细胞计数及Coombs’试验。结果42例中5例存在自身免疫性溶血性贫血(AIHA),4例以AIHA为首发症状。血象正常者5例,贫血者35例,两系减少12例,三系减少9例,9例骨髓象中有8例骨髓增生明显活跃,1例骨髓增生减低,15例Coombs’试验中直接抗体阳性10例。结论血液系统异常是SLE最常见的表现,本文单纯Hb减少常见,而WBC减少或PLT减少常与其他系减少同时存在,对于血液系统异常特别是育龄女性患者,应注意进行SLE的相关筛查。对于诊断为AIHA或特发性血小板减少性紫癜的患者,应警惕存在SLE的可能性,临床上应密切随诊。     

孕产期系统性红斑狼疮16例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病。近年来，SLE在疾病控制和预后上已大为改观，SLE已不再认为是妊娠的禁忌证，但SLE和妊娠相互影响，临床病情复杂。现对2001年1月～2006年12月我院收治的16例SLE合并妊娠患者的临床资料做回顾性分析，探讨其临床特点和孕产期的处理。     

女性非胰岛素依赖型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

非胰岛素依赖型糖尿病 ( Non- Insulin- Depen-dent Diabets Meilitus;NIDDM)和骨质疏松症均为常见老年性疾病 ,但 NIDDM是否容易合并骨质疏松症尚有争议 ,对合并骨质疏松症的特点研究也较少。我们采用单粒子骨矿物质测量仪测定 30例女性 NIDDM病人桡骨、尺骨的骨密度 ,与 2 0名 30岁～ 35岁女性健康人组作比较 ,研究其骨密度的变化规律和临床特点 ,报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象NIDDM组 :30例 ,女性 ,年龄 51岁～ 78岁 ( 63.7岁± 10 .1岁 ) ,绝经后时间 9.2年± 6.0年 ,空腹血糖9.33mmol/ L± 3.4 6mmol/ L,GHb A1C8…     

女性系统性红斑狼疮患者CA125、CA199检测的意义

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）患者血清肿瘤指标CA125和CA199测定的临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测100例女性SLE患者血清中CA125和CA199含量,并统计各患者的临床资料和其他实验室检查结果。结果 SLE活动期组的CA125、CA199水平及阳性率均较缓解期组明显升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;SLE伴浆膜腔积液组的CA125、CA199水平及阳性率均较无浆膜腔积液组明显升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;伴单一胸水或单一腹水的SLE患者,其CA125、CA199水平及阳性率均较伴单一心包积液的患者明显升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CA125、CA199的表达水平和阳性率可反应不同程度的女性SLE患者的病情。     

肺部受累的系统性红斑狼疮患者64例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的临床表现及诊治经验。方法回顾性分析289例SLE患者,总结其中肺部受累64例患者的临床资料。结果 289例SLE中肺部受累患者64例,发生率22.1%。64例中胸膜病变48例(75.0%),急性狼疮性肺炎(ALP)2例(3.1%),弥漫性肺泡出血(DAH)2例(3.1%),慢性间质性肺病(CIP)12例(18.8%);肺动脉高压7例(10.9%),肺栓塞1例(1.6%),肺部感染40例(62.5%)。SLE肺部受累临床症状轻重不一,胸膜病变多数无症状,ALP和DAH症状重,表现突发呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭,DAH同时有咯血、血性肺泡灌洗液。ALP胸部CT表现为肺部大片渗出病变,DAH的肺部CT表现散在的结节影,两者病死率高达50.0%。结论(1)SLE的肺部受累发生率高,可累及呼吸系统的任何部位,SLE肺部受累的临床及影像学可互相重叠。(2)SLE肺部受累中ALP和DAH,发病急,临床表现重,病死率高。(3)呼吸道感染在SLE患者中发生率高,特别要重视机会感染。