医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究

目的 探讨医护一体化模式在优质护理服务中的应用效果.方法 2010年3月～2011年2月在我科实行医护一体化优质护理服务模式改革,比较改革前后平均住院日、术前等待日、患者满意度和护理人员工作满意度.结果 术前等待日由5.51 d降至3.75 d(P＜0.01),平均住院日由11.9d降至10.68 d(P＜0.05),患者满意度从85.36％提高到94.01％ (P＜0,01),护理人员工作满意度由3.16％提高到3.90％(P＜0.01).结论 医护一体化优质护理服务模式能缩短平均住院日,缓解“住院难、住院贵”的问题;改善患者就医体验,提高患者满意度;促进护理专业发展,深化护理工作内涵.     

深化医护患协作推进优质护理服务

医疗、护理在临床工作中是一个有机的整体,医护关系也是医疗、护理实践中的基本人际关系之一。医护之间关系的状况,对医疗、护理工作质量的保证和提高具有重要作用。既往医护关系分别为医生与看护的关系、主从型的关系、平等、交流、合作的新型关系。根据现代护理工作在临床医疗中的重要地位和作用,医护之间理想的关系模式是建立在"以病人为中心"基础上     

医护一体化责任制模式在基层医院病房中的应用

目的探讨医护一体化责任制在基层医院优质护理服务病房中的应用效果方法采用设置护理岗位层级,制定各岗位职责,强化护士岗位培训,实施医护一体化责任制模式等护理方法。结果实施医护一体化责任制护理模式后,患者对护理工作满意度、医生对护士工作满意度、临床护理质量均明显提高,护理不良事件降低,差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论医护一体化责任制护理模式是一种优化组合的护理工作模式,调动了护理人员工作积极主动性,密切了医护配合程度,提高了患者对护理工作的满意度及临床护理质量,降低了护理不良事件的发生。     

产科医护患一体化服务模式在促进优质护理服务中的应用

目的：探讨产科医护患一体化服务模式在促进优质护理服务中的应用。方法以2014年6~7月132例初产妇作为对照组,实施传统的片段式产科医疗护理模式;以2015年3~4月136例初产妇作为研究组,实施医护患一体化服务模式。比较实施前后初产妇对医疗护理工作满意度及医生对护理工作满意度、护士自身满意度,并对初产妇体质量控制、自然分娩、社会因素剖宫产、母乳喂养进行比较。结果实施医护患一体化服务模式后,初产妇与医护的满意度都较实施前有明显提高( P<0.01);实施医护患一体化服务模式后,有效降低孕期体质量异常与社会因素剖宫产发生率,对提高自然分娩率及母乳喂养率有明显作用( P<0.01)。结论产科实施医护患一体化服务模式可改善护理服务现状,提高了医护患满意度。     

医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用

目的探讨医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果。方法收集本院11811例已行眼科日间手术患者的资料,将2012年1月—2012年12月5584例日间手术患者作为对照组,2013年1月—2013年12月6227例日间手术患者作为实验组,对照组给予常规的医生-护士工作模式,实验组实施医护一体化优质护理服务模式,比较实施前后2组患者满意度、医护满意度情况与临床不良事件发生情况。结果护理实施后,实验组医生、护士及患者满意度均较实施前显著升高(P0.01),且实验组医生、护士及患者满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01);实验组患者临床不良事件与意外伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果显著,具有借鉴性。     

医护一体化为中心的优质护理服务模式在放疗科的应用

目的探讨医护一体化为中心的护理模式在放疗科优质护理服务中的应用效果。方法 2012年5月至2012年10月,在四川省肿瘤医院放疗科实施医护一体化、人力资源优化、护士按能力分层管理的护理模式,比较活动开展前后患者满意度及护理服务改善情况。结果实施医护一体化模式后,从医、护、患三方对护理服务现状评价,在护理工作能力、沟通协调能力、团队合作、专业技能与照护及护患关系方面得分均高于实施前[(7.86±0.61)/(6.12±0.47),(8.42±0.65)/(6.51±0.49),(9.03±0.78)/(6.78±0.52),(9.11±0.80)/(7.21±0.58),(8.15±0.63)/(6.32±0.45),(7.91±0.62)/(5.78±0.43)],实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为-11.235,-9.987,-8.538,-16.637,-7.651,-6.876;P<0.05)。实施医护一体化模式后,患者满意度较实施前明显提高(x~2=24.335,P<0.01)。结论在肿瘤放疗病区开展医护一体化、人力资源优化、护士按能力分层管理的优质护理服务可改善护理服务现状,提高病员满意度及护理质量。     

优质护理服务在特大肿瘤病房中的实施

目的探讨优质护理服务在肿瘤病房实施过程中对护理质量的影响。方法回顾性总结12个月开展优质护理服务的实施措施,包括深刻领会精神,宣传动员,组织行动;科室领导班子支持,构建和谐医护团队;改变传统排班模式,实施科学化APN排班;健全专科护理常规,强化人员岗位职责;落实基础护理规范,协调发展专科护理;完善护理质量管理,持续护理质量改进等。结果护士主动服务意识增加,基础护理和专科护理并重实施;建立了和谐的、精致搭配的医护组长团队;落实了健康教育执行签字制度,护理不良事件明显减少,护理小组形成良性竞争氛围,护理质量稳步上升。结论开展优质护理服务活动,使患者感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务的职业文化,感受到护士良好的职业道德素养和高质量的专业护理服务水平,建立起夯实基础护理、发展专科护理的持续质量改进的长效机制,从而进一步提高护理质量。     

优质护理服务在精神科开放式病房中的应用

目的:探讨优质护理服务在精神科开放式病房中的应用效果。方法:学习领会优质护理服务示范工程精神实质,改善住院环境,规范服务流程,改革护士排班模式,实施小组责任制护理,夯实基础护理,规范康复治疗,改革护理质量控制等措施创建精神科优质护理服务示范病房,创建前(2010年2～7月)后(2010年7～12月)采用我院护理工作满意度调查表进行调查、比较。结果:创建优质护理服务示范病房后患者总满意度及对护理服务、护理技术、护士态度、病房环境维度的满意度与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:创建优质护理服务示范病房,护士服务由被动变主动,可有效地提高护理质量,提高患者满意度,同时能提升护士自我价值感。     

实施护理程序应体现医护患一体化

在整体护理活动中，体现医护患一体化，将医生患者参与为中心的思想融进护士的护理程序，操作程序及健康教育中，医护团结协作，实现知识、技能互补，为患者创造一个良好的治疗护理环境，有效地促进患者及家属从不同侧面获得一致的康复帮助。     

优质护理服务在肝胆外科病房中的应用

目的:探讨适合肝胆外科病房的护理方法以提高护理质量.方法:将180例肝胆外科患者随机分为对照组和实验组各90例,对照组采用常规护理措施,实验组则在此基础上提供优质护理服务,比较两组患者满意度.结果:对照组患者满意度51.11%,实验组患者满意度为96.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:肝胆外科病房需要护理人员精心准备,提供优质护理服务可以显著提高护理效果,值得推广应用.     

头颈部肿瘤病人放疗期间生活质量变化的调查研究

目的 探讨头颈部肿瘤病人放疗期间生活质量的变化.方法 选取北京市1家综合医院,1家肿瘤专科医院行放疗的所有成年头颈部肿瘤病人84例,在放疗起始及放疗结束时采用欧洲癌症研究和治疗组织系统开发的癌症患者生命质量测定量表(EORCT QLQ-C30)对病人进行生活质量调查.结果 放疗结束时,病人生活质量明显下降,放疗前后差异具有统计学意义(P<0.01).生活质量各维度中,放疗结束后角色功能下降24分;社会功能下降24分;总体健康状况下降20分.疲倦评分升高36分;疼痛症状评分升高42分;睡眠障碍升高22分;没有食欲升高42分.结论 头颈部肿瘤病人生活质量在放疗前后明显下降,应注意调整护理重点,减轻症状严重程度,帮助病人维持良好的生活质量.     

护理干预对头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的影响

目的：探讨护理干预对头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的影响。方法：99例头颈部肿瘤患者随机分为两组,干预组在对照组的基础上,加强对患者的口腔卫生知识教育,实行口腔护理及物理性预防措施,合理使用抗生素。比较其与对照组之间口腔黏膜炎发生率的差异。结果：干预组口腔黏膜炎发生率66．7％,对照组发生率85．7％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,且干预组发生口腔黏膜炎的程度较轻,差异亦有显著性（P〈0.05）。结论：积极的护理干预可降低头颈部肿瘤放射治疗所致口腔黏膜炎的发生率。     

Zalutumumab in head and neck cancer

Introduction: Plaque psoriasis is a chronic inflammatory disease that can result in significant physical, psychological and quality of life impairments. Until recently, biologic treatment for psoriasis was limited to tumor necrosis factor-α inhibitors and an interleukin (IL)-12/23 p40 subunit inhibitor. Newly developed biologics targeting the pro-inflammatory IL-17A cytokine have shown success in providing higher levels of clinical efficacy in patients with psoriasis. Secukinumab, a member of this novel class of IL-17 inhibitors, is the latest biologic to receive US FDA approval for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis.

Areas covered: This comprehensive review will cover the pharmacology, efficacy, safety and future role of secukinumab and other IL-17 blockers in the treatment of plaque psoriasis.

Expert opinion: While biologics have revolutionized patient care for chronic plaque psoriasis, they are associated with loss of response over time. When treatment failure occurs with existing biologics, physicians are left with few alternative treatment options to offer patients. The introduction of secukinumab has provided an additional therapeutic agent that offers improved skin clearance, better health related quality of life and a favorable side-effect profile.     

护士长-质量控制小组模式在急诊科护理质量持续改进中的应用

目的:通过改进急诊护理质量持续控制,探讨有效的护理质量持续改进体系。方法:采取护士长质控和科室质控小组质控,对科室的护理质量进行全面、持续的管理和控制,并建立积极的信息反馈制度。结果:通过多方面、持续的质量控制,真正做到发现问题改进问题,从而达到护理质量持续改进,消除护理缺陷和不良事件的发生,提高护理质量和管理水平。结论:护士长-质控小组模式是一种有效的护理质量持续改进体系。     

应用IS09000族标准进行神经内科护理记录单质量控制的研究

目的 通过应用IS09000族系列标准对神经内科护理记录单进行质量管理.方法 制定标准化神经内科护理记录单小组质量检查标准和护士长审核程序.通过自查、小组检查、护士长终审3个控制点保证书写质量.运用Likert4点评分法,比较管理前后各110份护理记录单.结果 两组有显著差异性(P＜0.01).结论 通过应用IS09000族标准规范了神经内科护理记录单的管理三级管理模式能有效控制质量点,全面提升护理记录质量.     

头颈部肿瘤放疗患者疾病感知与生活质量的相关性分析

目的：调查头颈部肿瘤放疗患者疾病感知水平及生活质量状况,分析二者的相关性,为提高患者的生活质量提供依据。方法：选取2018年6-12月接受放射治疗的110例头颈部肿瘤患者作为研究对象,利用疾病感知问卷以及生活质量量表评估患者的疾病感知水平及生活质量。连续性变量采用t检验,Pearson相关分析进行变量相关性的检测。结果：全组患者疾病感知得分为（43.7±9.98）分,躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量分值与疾病感知得分存在负相关;疲劳、恶心呕吐、睡眠障碍、食欲下降、便秘与患者疾病感知得分存在正相关。结论：疾病感知影响头颈部肿瘤放疗患者的生活质量,应采取合理的护理措施,改善患者的疾病感知状态,提高患者的生活质量。     

Concerns,coping and quality of life in head and neck cancer patients

This study was conducted to explore the concerns and coping mechanisms used by patients with head and neck cancer and assess their quality of life. A group of 50 consecutive patients with oral and laryngeal cancers were interviewed using a coping and concerns checklist and a semistructured interview proforma to elicit the common concerns in relation to head and neck cancers and their surgical treatment. The Hospital Anxiety and Depression Scale was used to detect anxiety and depression. Concerns were compared between oral and laryngeal cancers and between preoperative and postoperative patients. Commonest concerns were about the future (64%), subjective physical evaluation (60%), finances (56%), being upset (54%), communication (54%), current illness (52%) and inability to do things (50%). The commonest coping mechanisms used were helplessness and fatalism. Resolution was noted in less than 40% of the frequent concerns. As compared to laryngeal cancer patients, those with oral cancer significantly more often had concerns about current illness, subjective evaluation of health, eating and chewing, social interactions, pain and disfigurement (P<0.05). Most subjects had numerous unresolved concerns. Mainly ineffective coping mechanisms such as helplessness and fatalism were employed leading to incomplete resolution. Interventions to minimise these concerns and to handle associated anxiety and depression would improve their quality of life.     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法：对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果：77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论：术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。     

Strong evidence for up-regulation of cyclooxygenase-1 in head and neck cancer

Background Cyclooxygenase‐1, in contrast to cyclooxygenase‐2, is generally reported to be constitutively expressed as a housekeeping enzyme in many different tissues. A number of recently published reports, however, challenge the notion that cyclooxygenase‐1 expression is invariably constitutive by demonstrating that this enzyme might be up‐regulated under certain pathological conditions in, for example, breast or ovarian cancer cells. In this study we investigated the expression of cyclooxygenase‐1 in head and neck tumours and compared it to the cyclooxygenase‐1 expression levels in normal oropharyngeal epithelial cells. Material and methods Paraffin‐embedded pretreatment biopsies were obtained from head and neck tumour patients (n = 35). In addition, samples of normal oropharyngeal mucosa were taken from patients (n = 12) undergoing routine tonsillectomy. Cyclooxygenase‐1 expression levels were determined by immunohistochemistry, Western blotting and real‐time RT‐PCR in cancerous tissue versus normal mucosa. Results Immunohistochemistry revealed overexpression of cyclooxygenase‐1 in tumour biopsies compared to normal mucosa. Cyclooxygenase‐1 was highly synthesized in the cytoplasm of neoplastic cells while significantly lower levels were detectable in normal mucosal cells. Western blotting and real‐time RT‐PCR also demonstrated higher cyclooxygenase‐1 levels in tumour specimens compared to normal tissue samples. Conclusion In this study we show for the first time that cyclooxygenase‐1 is overexpressed in head and neck cancer cells compared to epithelial cells of normal mucosa.