预防肌腱粘连研究进展

目前肌腱损伤以及术后发生的肌腱粘连尚无有效的防治措施。预防肌腱粘连的方法大致分为两类,即抑制外源性愈合和炎性反应,以及抑制外源性愈合和炎性反应的同时促进内源性愈合。抑制外源性愈合和炎性反应的方法主要包括手术、药物、屏障材料等,抑制外源性愈合和炎性反应同时促进内源性愈合的方法主要包括药物、康复锻炼、物理疗法、细胞因子及基因治疗和细胞治疗等。该文主要就预防肌腱粘连研究进展作一综述。     

预防肌腱粘连研究进展

预防肌腱粘连研究进展叶根茂综述，侯春林审校屈肌胜损伤或手术后粘连是手外科的难题。粘连参与肌肤的愈合过程，但过多的粘连造成手功能严重障碍［“。为了使屈肌肤在损伤或修复后尽快地恢复滑动功能，阻止或减少粘连的发生，而又不影响肌困的愈合，多年来展开了一系列的...     

手部肌腱主动运动预防肌腱粘连

手部肌腱主动运动预防肌腱粘连王剑利，王成琪，魏海温，付兴茂肌腱粘连为困扰手外科发展的重大难题之一，目前，国内外文献对屈指肌腱的早期缝合优良率报道相差较大，高者达７５％，有些仅为２５％［１］。我院自１９９５例以来对５例屈指肌腱修复病例，采用肌腱缝合后即...     

肌腱粘连预防的研究进展

肌腱损伤的修复由肌腱外愈合和内愈合共同完成。肌腱外愈合时，腱周组织的成纤维细胞随增生的毛细血管长入肌腱断端，伴随修复形成疲痕粘连。肌腱粘连的预防需要调控细胞的增殖，抑制腱周组织细胞的增生；建立肌腱和周围组织间的屏障，恢复鞘内肌腱的滑液营养，促进肌腱的内愈合；改进缝合方法；术后早期活动。     

药物对肌腱愈合和粘连影响的研究进展

在临床，手部屈肌腱损伤修复后4％～10％的病例会发生缝合断裂，30％形成粘连，尤其是手部指屈肌腱Ⅱ区，粘连发生率可达31％～50％，严重影响了患者手部功能康复。因此，如何促进肌腱一期愈合并预防粘连形成是近年来研究的热点。随着对肌腱愈合及粘连形成机制研究的逐步深入，     

预防肌腱粘连的治疗进展

肌腱损伤术后的粘连问题仍是临床上的一大难题。多年来人们普遍认为肌腱自身没有修复能力 ,必须通过粘连即“外源性”的方式愈合。但Lundborg[1] 和Manske[2 ] 的学者通过一系列试验证实肌腱有自愈能力 ,提出了“内源性”的愈合方式 ,从而使人们对肌腱的愈合机理有了比较全面的认识。近期许多学者在预防肌腱粘连上作了许多可行的尝试。本文拟对预防肌腱粘连的基础研究和治疗方法方面的研究作一综述。1　手术方式的选择新鲜肌腱损伤 ,如果没有特殊理由 ,都应该进行一期手术修复。1.1　肌腱断裂后如断端整齐 ,无缺损 ,其缝合方法 ,以前常采用…     

肌腱损伤的移植修复

近年来,在临床工作中发现传统的肌腱移植效果不理想.通过对肌腱的结构、营养代谢、愈合机制等问题的研究,使肌腱缺损修复率得以明显提高.本文就移植肌腱的来源、肌腱粘连的预防、组织工程技术与转基因技术等方面进行综述.     

透明质酸钠预防屈肌腱粘连的临床研究

目的　评价透明质酸钠预防术后屈肌腱粘连的临床效果。方法　 1998年～ 1999年对 47例屈肌腱手术者 ,于肌腱损伤修复部鞘内或局部分别注入两种透明质酸钠凝胶制剂。 A组注入透明质酸钠 I号 ,2 0 m g/ 2 ml,17例 ;B组注入透明质酸钠 号 ,2 0 mg/ 2 ml,16例 ;C组除不用透明质酸钠外 ,其它治疗与 A、B组相同 ,14例。于术后 1、2和 3个月测定相关部位的功能、疼痛和肿胀等情况 ,按关节功能和握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 47例经 1～ 3个月随访 ,A组优良率为 6 4.71% ,B组为 6 8.75 % ,C组为 42 .86 % ,A及 B组与 C组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;各组均未见明显毒副作用。结论　两种透明质酸钠凝胶均有明显抑制术后屈肌腱粘连形成的作用 ,且使用安全方便     

手部屈肌腱粘连的研究进展

目前肌腱术后粘连问题仍是困扰医生的一大难题,特别是对手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性,决定了其粘连发生率高,且疗效差。近年许多学者在肌腱愈合机制及防止术后粘连方面作了大量研究工作,现综述如下。     

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究卢全中田万成谢战勇范钦平常风廷宋海涛潘风雨王儒芬本研究目的旨在观察脂肪组织填充腱鞘在兔趾屈肌腱损伤模型中的作用，为临床工作中屈肌腱粘连选择一种预防粘连的材料。材料与方法（一）实验动物和手术方法选用３０只２．５～３...     

修复腱旁组织防止趾伸肌腱粘连的实验研究

修复腱旁组织防止趾伸肌腱粘连的实验研究潘昭勋王成琪周维江范启申王剑利庞昌金丁玉勤姚庆端肌腱粘连仍是手外科领域的一大难题。目前对防止指伸肌腱粘连的研究甚少。但是由于指伸肌腱指背部的解剖、力学及营养的特殊性，损伤后极易形成血肿与周围组织发生粘连而严重影响...     

透明质酸钠防止屈肌腱粘连的实验研究

以鸡爪为动物模型，研究透明质酸钠对损伤肌腱的愈合和术后粘连形成的作用，以生理盐水为对照。透明质酸钠组在趾屈曲角度和肌腱滑动功能上，明显优于生理盐水组（Ｐ＜０．０１）。实验组肌腱愈合好，表面光滑无粘连，腱周有假鞘形成，假鞘与肌腱间有一定的间隙；而对照组的肌腱与腱周组织粘连致密，境界不清。本实验证实高分子透明质酸钠具有防止肌腱粘连的作用。     

腕部屈肌腱损伤粘连的预防

本文介绍采用生物膜隔离指深、浅屈肌腱的方法治疗腕部屈肌腱损伤，以达到预防指深、浅屈肌腱之间粘连的目的。共治疗４６例病人，收到满意效果。     

预防肌腱粘连方法的研究进展

肌腱粘连是指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入。虽然显微外科技术、缝合方法及肌腱移植手段获得了一定进步 ,肌腱粘连仍然是制约手外科发展的障碍。如何防止周围组织侵入愈合过程中的腱组织 ,以免发生粘连 ,是目前肌腱外科领域的重要研究课题。笔者对预防肌腱粘连研究的有关文献作一综述。1　肌腱缝合技术目前肌腱缝合的方法较多 ,如Bun nell缝合法、“8”字缝合法、Kessler缝合法、Kleinert缝合法、津下方法及编织法等 ,但不管采取哪一种方法 ,对肌腱缝合的要求是 :①肌腱缝合后 ,结合部要有一定的抗张能力。②肌腱缝合部要光滑 …     

手术松解加液体石蜡涂抹联合应用预防肌腱粘连

肌腱缝合后粘连是影响术后功能的主要原因之一。 1994年～ 2 0 0 2年 3月 ,我们在手术松解肌腱粘连后 ,用液体石蜡涂抹肌腱 ,获得了较好的疗效。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 2 6例 64条肌腱 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 3 .5岁。损伤部位 :拇指 9指 ,示指 17指 ,中指 15指 ,环指 12指 ,小指 11指。致伤原因 :切割伤 15例 ,电锯伤 7例 ,机器绞轧伤 4例。损伤区域 :Ⅰ区 17条 ,Ⅱ区 2 4条 ,Ⅲ区 18条 ,Ⅳ区 5条。2 .手术方法 :按常规作肌腱粘连松解术后 ,以浸泡过液体石蜡之棉球均匀地涂抹肌腱原缝合口表面 ,直…     

促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展

目的 较全面了解在促进肌腱愈合和防止肌腱粘连的材料和方法的现状，为今后相关研究及临床应用提供必要参考。方法 广泛查阅近年国内外相关文献，总结分析肌腱愈合的方式，及促进肌腱愈合的药物和方法。结果 肌腱愈合由内、外源愈合共同作用，以内源性愈合方式为主，同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系；肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致。通过修复或重建腱周组织、电刺激、理疗、加入药物、生长因子及基因干预等，可促进肌腱愈合；而通过修复腱鞘或采用代用品、加入药物及改进缝合技术等能有效预防肌腱粘连。结论 通过恰当的中西医治疗方法和技术．可在促进肌腱愈合速度、提高愈合质量的同时，预防或避免肌腱粘连的发生。     

透明质酸钠防治肌腱粘连的实验研究

作者用透明质酸钠进行了兔肌腱愈合与术后粘连影响的实验研究，大体观察、光镜观察、成纤细胞胞计数、胶原纤维含量测定以及抗张强度测定结果证实透明质酸钠能减少术后腱周成纤维细胞、胶原纤维的含量，减少腿周瘢痕纤维的形成，透明质酸钠，对于防止术后肌腱粘连，改善肌腱滑移功能有良好效果，且不影响肌腱愈合。