军人精神分裂症患者全病程医疗服务管理模式疗效观察

目的 探讨全病程医疗服务管理模式对精神分裂症患者疗效、服药依从性及社会功能的影响.方法 选择2007年3月-2008年3月84例军人首发精神分裂症住院患者,均为男性,随机均分为试验组和对照组(n=42).试验组采用全病程医疗服务管理模式治疗,对照组单纯服用抗精神病药物治疗.两组分别在入组时(基线)、出院时及出院后第3、...     

首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究

目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.     

奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响

目的观察奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法将31例首发精神分裂症患者经奥氮平治疗前及治疗12周后，用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）、简明精神症状评定量表（BPRS）、韦斯康星卡片分类测验（wCsT）进行评估，观察奥氮平对精神分裂症症状的改变及对认知功能的影响。结果治疗后阳性症状、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、韦斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低（P〈0．01），韦斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效可靠并可显著改善部分患者的认知功能。     

军队医院参与新型医疗服务模式的探讨

军队医院参与新型农村合作医疗（新农合）和社区卫生服务是新形势下赋予军队医院新的责任和使命。这些“新型医疗服务模式”给军队医院带来了新的机遇与挑战。我们只有抓住和用好机遇,才能进一步推动军队医院可持续发展。     

456例精神分裂症患者出院后1年随访研究

目的观察精神分裂症患者出院后的总体康复状况。方法用自制调查表（包括目前病情,服药状况）、社会功能缺陷量表（SDSS）和TESS副反应量表,对456例出院精神分裂症患者进行为期1年的跟踪回访。结果（1）病情状况与是否规律维持服药呈正相关。（2）所有患者社会功能恢复较差,与家庭和社会支持较少有关。结论有必要对病人心理及社会功能加强医护干扰,使病人尽快融入社会,有利于病人全面康复。     

首发精神分裂症患者前额叶皮质T_2信号强度变化的MRI研究

目的 :探讨首发精神分裂症(SZ)患者前额叶皮质各部MRI T_2信号强度值的变化,为SZ的临床早期诊断提供影像学帮助。方法:收集首发SZ患者34例和健康对照组35例。所有受试者均行快速自旋回波T_2序列,并在工作站上手动勾画前额叶皮质各亚区ROI,测量其T_2信号强度值。分析T_2信号强度与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果:SZ患者额上回T_2信号强度值与对照组比较差异有统计学意义(t=2.17,P0.05);额极、额中回、额下回T_2信号强度值与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.05、0.61、0.87,均P0.05)。额上回T_2信号强度值与PANSS阴性症状分数、PANSS总分均呈正相关(r=0.54、0.51,均P0.01)。结论 :额上回T_2信号强度值的改变,可为SZ早期诊断提供影像学帮助。     

首发精神分裂症病人静息态脑活动的纵向改变:一项随访1年的功能MRI研究

正摘要目的探讨未经治疗的首发精神分裂症病人历经1年的抗精神病治疗后脑功能异常的变化情况以及治疗前静息态功能MRI参数与临床症状的纵向改变是否相关。材料与方法本前瞻性研究获得了伦理委员会的批准,所有参与者均签署书面知情同意书。纳入20例未经治疗的首发精     

团以上干部对25所军队医院提供医疗服务的满意度调查

目的：调查研究团以上干部对军队医院提供医疗服务的满意度。方法：2003-06-09,对25所医院就诊的2416名团以上干部进行问卷调查。结果：团以上干部对总医院、中心医院及驻军医院提供医疗服务的总体满意率分别为72.7%、52.2%及55.1%。对就医程序及职业道德的满意率最低,分别为53.6%及64.4%。结论：军队医院应进一步提高服务质量,简化就医程序,提高团以上干部对医疗服务的满意度。     

五家渠市82例重型精神疾病患者救助2年随访情况分析

目的:对82例纳入五家渠市政府救助重型精神疾病患者随访2年情况分析.方法:对符合救助条件的82例重型精神疾病患者随访2年,于入组前及随访2年进行社会功能评定(SDSS)、依从性评定、复发率比较.结果:入组前于随访2年后依从性、社会功能及复发情况比较,依从性提高、社会功能改善、复发再住院次数下降,差异有统计学意义.结论:对重型精神疾病患者实施随访可以提高社会功能,降低复发率,提高依从性.     

鼓浪屿综合疗养对军队在职干部高血压患者的疗效分析

目的 探讨鼓浪屿疗养因子对军队在职干部高血压患者的疗效.方法 将327例军队在职疗养干部分别分为综合疗养组(观察组)和单纯疗养组(对照组),进行3～4 w疗养,比较各组疗养前后的血压、左室功能的参数变化.结果 观察组疗养后,血压值明显降低,SBP和DBP的降低与疗养前比较均有非常显著性差异(P＜0.01),LVEF、E/A呈显著性增高(P＜0.01).而对照组疗养后,仅SBP下降有非常显著性差异(P＜0.01),DBP、LVEF、E/A较疗养前无明显改变.结论 综合利用鼓浪屿疗养因子对军队在职干部高血压患者有明显的降压效果,能有效地改善临床症状.     

军队医院服务模式探讨——兼列我院改革开放前后十年对比

军队医院的服务对象是军队内部的干部、战士、职工和家属,这是非常明确的。七十年代以前,军队医院对地方服务只限于急诊抢救、抗洪救灾以及其它临时任务,医院收治的地方病人只是个别。当时的情况是:(1)床位使用率低;(2)技术水平进步缓慢;(3)大中型医疗设备少;(4)知名技术专家少;(5)学科技术成果少。这种状况,严重地影响了军队医院的建设和发展。八十年代初以后,军队医院相继对地方病人开放,在确保军队伤病员收治的前提下,对外服务,收容了一定数量的地方病人,形成了事实上的“主次双向”服务模式。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

葛根素联合丹参酮对首发急性脑梗死后情感障碍患者疗效对比研究

急性脑梗死患者因脑部缺氧缺血,会出现瘫痪、失语等表现,且发病突然,严重时会出现半身不遂及昏迷等,是较为严重的一类疾病[1,2]。为探究应用葛根素联合丹参酮对急性脑梗死后情感障碍患者进行治疗的临床疗效,我们选取近两年的首发急性脑梗死的患者100例,收集其临床资料进行分析整理,现报道如下。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者顽固性幻听的疗效分析

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法选取2008年4月—2012年4月于我院就诊的80例伴顽固性幻听的精神分裂症患者,采用随机双盲对照实验方法,分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组采用伪刺激治疗,试验组采用rTMS治疗,共持续6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)和临床疗效总印象量表(CGI)评估病情与疗效。结果试验组治疗后的幻听、PANSS阳性症状评分、一般情况评分和总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阴性症状相比无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗后的AHRS评分和CGI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,没有患者因无法耐受不良反应而终止试验。结论 rTMS治疗精神分裂症患者顽固性幻听可以显著减轻患者精神分裂症状,改善其幻听症状,疗效确切。     

超脉冲点阵CO2激光联合再生医疗技术治疗亚洲人面部光老化：5年随访观察

目的探讨超脉冲点阵CO2激光单次治疗面部光老化皮肤的效果、副作用、恢复期以及维持时间。方法对56位面部光老化皮肤患者进行全面部超脉冲点阵CO2激光联合外用湿润烧伤膏（MEBO）治疗1次,按Dover’s面部光老化皮肤5级分类方法分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年、治疗后5年的皮肤进行评分,采用Wilcoxon’s统计法对治疗效果进行统计分析。结果30位患者完成随访研究,没有长期或其他严重并发症发生。治疗后1个月、治疗后1年、治疗后5年面部光老化皮肤评分较治疗前均有显著改变（P〈0．01）,差异有统计学意义：治疗后3组间面部光老化皮肤评分的差异无统计学意义。结论超脉冲点阵CO2激光联合再生医疗技术治疗亚洲人面部光老化效果良好,且这个过程可维持5年时间。     

不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 评价不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响.方法 收集80例血清催乳素升高的精神分裂症患者, 并随机分配至4个rTMS干预组.干预期间,原抗精神病药治疗方案不变.于治疗前、后对4组分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定,同时进行血清催乳素(PRL)测定.结果 TBS组患者的血清PRL 水平明显降低 ,与治疗前比较 ,差异有统计学意义(P<0.05),而10 Hz组患者变化不明显, 20 Hz组患者患者的血清PRL水平有所升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS采用TBS模式治疗后,患者的血清PRL水平明显下降.     

以“3＋2＋1”模式实现优质医疗资源下沉， 让老百姓在“家门口”享受三甲医院医疗服务

【摘要】与成都市郫都区人民医院建立紧密型医共体的成都市郫都区人民医院安德分院新院区在2020年7月1日全面开诊,这意味着在区域医共体新模式下,将三甲医院优质医疗资源直接送到了老百姓“家门口”,是一份实实在在的民生大礼。成都市郫都区人民医院安德分院充分利用区域医共体这个平台,以“三个相通”“两个帮扶”“一个联动”模式实现了与成都市郫都区人民医院的紧密结合,提高了区域医疗资源使用效率,实现了优质医疗资源下沉,切实解决了基层老百姓看病难、看病贵、看病不方便等问题。     

3D-pCASL对无认知障碍2型糖尿病患者全脑血流的初步研究

目的利用3D-pCASL(three-dimensional pseudo continuous arterial spin labeling, 3D-pCASL)技术探测无认知障碍2型糖尿病患者脑血流(cerebral blood flow, CBF)的改变。方法 2型糖尿病患(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)者23例,年龄、性别相匹配的健康对照组(healthy controls, HCs)24例。患者组及对照组均由神经专科医师行简易精神状态量表(mini mental state examination, MMSE)评分。MRI检查前,行空腹血糖及糖化血红蛋白实验室检查;MR检查序列包括:3D-pCASL、常规MR序列检查(T_1Flair、T_2WI、T_2-FLAIR、DWI,以除外脑血管病、肿瘤等器质性病变)。MR检查结束后,应用GE-ADW4.6工作站将3D-pCASL序列进行后处理,得到相应脑血流(cerebral blood flow, CBF)图;应用基于Matlab的SPM、Dpabi软件对CBF图进行标准化处、归一化、平滑化处理,之后应用全脑MASK模板提取脑CBF值;应用SSPS 17.0对T2DM、HCs组CBF数据进行统计学处理,并对T2DM患者组CBF与血糖(Blood Glucose, Glu)值、糖化血红蛋白(GlycatedHemoglobin, HbA1c)值行Spearman相关性分析。结果 T2DM、HCs组CBF全脑CBF值存在统计学差异(P=0.033);T2DM组CBF值与病史时间(P=0.491,r=0.19)、Glu值(P=0.958,r=-0.14)、HbA1c值(P=0.312,r=-0.27)、血压(P=0.307,r=-0.28)无相关性。结论 3D-pCASL技术可客观评价T2DM患者CBF改变,为临床进行早期干预提供参考信息。     

体重变化对老年2型糖尿病患者代谢的影响

 目的 观察住院老年2型糖尿病超重患者体重变化对营养代谢的影响.方法 收集本院2004～2005年进入营养治疗的体质指数≥24 kg/m2的老年2型糖尿病86例,根据营养治疗结束时体重动态分为A组(体重下降)、B组(体重无变化)、C组(体重上升).了解3组体重、体质指数与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、总蛋白、白蛋白代谢关联性.结果 组内比较:A组FPG、2 hPPG、TG、CH和B组FPG、2 hPPG下降差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:治疗后A组2 hPPG、TG、CH低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CH低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 体重超标的老年糖尿病患者血糖、血脂的变化与体重变化相一致,体重降低,血糖、血脂恢复理想.