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1.
患者 ,女 ,42岁。因“右胸闷伴咳嗽咯血 6ｄ”入院。体检 :右侧呼吸动度弱 ,于右锁骨中线第 3肋以下、右腋中线第 2肋以下 (平卧位 )叩诊实音 ,呼吸音消失。Ｘ线检查 :后前位胸片 (图 1) ,右肺中下野可见一上界清楚 ,密度较均匀肿块 ,同时伴右胸腔中等量积液。右侧位胸片(图 2 ) ,肿块主体位于胸椎前方并与胸椎重叠 ,上缘光滑 ,下缘不清。螺旋ＣＴ所见 (图 3) :右肺可见大块状高密度灶 ,右胸腔“月牙”形中等量积液 ,纵隔略左移 ,其内未见肿大淋巴结。手术所见 :肿块位于右胸腔下部 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ×2 0ｃｍ ,有包膜 ,呈实性感 ,… 相似文献
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患者女 ,44岁 ,因胸闷、背痛伴咳嗽 ,咳痰 2周 ,在外院行ＣＴ检查发现右下部胸膜肿块 ,诊断为胸膜间皮瘤 ,来我院住院治疗。Ｘ线检查 :右心膈角处隐约可见 3ｃｍ×5ｃｍ占位性病变 ,边缘清晰 ,与右膈 ,胸椎分界不清 ,右肺第四前肋处也可见小结节影 ,直径 0 .8ｃｍ ,右肋膈角变钝。诊断 :右心膈角区占位性病变 ,右中肺野小结节影 ,右侧胸腔积液。ＣＴ检查 :右下后部胸腔内 ,胸椎旁见 2 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ占位性病变 ,呈深分叶 ,密度不均 ,平均ＣＴ值3 4.2Ｈｕ,增强后病变呈不均匀强化 ,ＣＴ值 77 1Ｈｕ,右侧胸膜可见 2个小结节状阴影 ,宽基底… 相似文献
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1 临床资料 患者 ,女 ,5 2岁 ,因左胸痛伴咯血 3ｄ ,气急5ｈ入院。既往有反复咳嗽、痰血史 2 0ａ。 3ａ前曾在当地医院行胸部ＣＴ检查诊为“左下肺炎” ,并予对症治疗 ,症状不能完全控制。仔细阅读 3ａ前胸部ＣＴ片 ,见左下肺后基底段约 3 0ｃｍ× 5 0ｃｍ椭圆形阴影 ,密度较均匀 ,内侧壁与胸主动脉有约 0 5ｃｍ交界面。入院后胸片检查示 :左侧大量胸腔积液。胸穿抽得不凝固鲜血。立即在全麻下行左剖胸探查术 ,探及左胸腔大量积血 ,左下肺内有约 6ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ囊腔 ,腔内大量积血 ,囊壁较厚 ,可见干酪样病灶 ,囊壁血管可见活动… 相似文献
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胸腔巨大神经纤维瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1病例报告患者女,27岁。因胸闷、气短1月余入院。查体:右肺叩诊浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:WBC14.5×109/L,RBC3.61×1012/L,Hb105g/L。B超示右侧胸腔大量积液。X线平片示,右胸呈大片致密影,右肺门被掩盖,纵隔、心影及气管无明显左移,左肺透光度增大。CT示右肺体积明显缩小,右侧胸腔内见大量低、高混杂密度影,边缘似有包膜与肺野相隔,肋骨、胸椎等邻近骨质结构未见破坏。左肺野清晰,透光度略增强。诊断:右侧胸腔积液,右侧胸腔占位病变。经CT增强扫描或穿刺活检确诊。胸穿一次抽出… 相似文献
5.
术前ＣＴ诊断 :纵隔障囊肿。右胸腔包裹性积液。手术所见 右肺上叶一带蒂肿物 ,8.0ｃｍ×6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,椭圆形 ,内容物为液性 ,蒂部位于右肺上叶下缘 ,肿物游离于右胸腔内 ,包膜完整。病理诊断 支气管囊肿。讨论 支气管囊肿是由于胚胎时期支气管或肺芽发育异常所致。如果发育障碍的支气管某一部分仍保持实心状态 ,则管腔不通 ,远端支气管分泌的黏液潴留而形成囊肿。多发生在肺内。在纵隔内称为纵隔支气管囊肿。发病年龄一般在 30岁以下 ,较大作者单位 :5 3 5 0 0 0广西钦州市第二人民医院放射科囊肿压迫肺、纵隔可引起呼吸困… 相似文献
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患者 女 ,4 2岁。外院胆囊切除术后 2 4天 ,喘憋 12天 ,寒战、发热 3天入院。查体 :体温 37.6℃ ,心率 110次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 12 0 /88ｍｍＨｇ,两肺呼吸音清 ,右上腹 12ｃｍ切口愈合好。肝区轻叩痛 ,肝肋下触诊不满意 ,脾触诊肋下未及。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 6 .5× 10 9/Ｌ ,中性 0 .87,血生化 :ＧＬＯ 32 .6Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 2 38Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 195Ｕ/Ｌ。Ｂ超 :右侧胸腔积液 ,右膈与肝脏之间包裹性积液。胸片示 :右肺野缩小 ,右胸腔小液气面 ,右下大片高密度影。胸腹部ＣＴ平扫 :右胸水征 ,中等量。右膈下与肝脏之间见新… 相似文献
7.
患者女 ,6 6岁 ,因左胸部烧灼样疼痛 2个月于 1998 11 18入院。检查 :一般状态较好 ,胸、腹部及实验室检查均未发现异常。胸部Ｘ线检查见左胸第 6、7肋间有约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ半圆密度增高阴影 ,密度均匀、边缘光滑 ,与胸壁呈钝角 ,阴影凸向肺内。胸部ＣＴ检查见左胸壁有约4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织密度影 ,边缘光滑 ,凸向肺内。临床诊断 :局限性胸膜间皮瘤。于 1998 11 2 5在全麻下行左胸膜肿瘤切除术。术中见肿瘤游离于胸腔内 ,约 4.0ｃｍ×4.5ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ,呈粉红色 ,无分叶、实质性圆形包块。有约 3 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ索… 相似文献
8.
例 1 女 ,5 6岁。胸后背正中偏左持续性隐痛 4个月伴咳嗽 ,吞咽困难加重。Ｘ线胸片示右肺门巨大肿块 ,诊断为右中纵隔肿块占位 ,建议行ＣＴ检查。ＣＴ平扫示中上前纵隔巨大软组织肿块 ,形态不规则 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 4～ 40ＨＵ ,大小约14ｃｍ× 10ｃｍ× 11ｃｍ ,肿块浸润性生长 ,与周围纵隔内结构分界不清 ,推移主动脉弓向后移位 ,气管和头臂干向左移位 ,右主支气管变扁 ,右侧胸腔少量积液 (图 1)。增强扫描肿块不均匀强化 ,ＣＴ值 5 0～ 90ＨＵ。ＣＴ诊断 :左前上纵隔肿块 ,考虑淋巴瘤纵隔转移。术后病理诊断 :恶性神经内分泌瘤。例 2… 相似文献
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1 病历简介患者,女,48岁。因右胸背部持续性疼痛伴阵发性干咳2个多月来就诊。Ｘ线胸片示:右中下肺野占位性病变;右胸腔积液。Ｂ超检查:在右前胸第二肋以下的胸腔内见大片状的液性暗区。暗区中可见一18ｃｍ×20ｃｍ椭圆形的囊性肿物,包膜完整,肿物内外侧壁与外侧壁层胸膜及纵隔相连,囊内透声差,充满点状的回声,并夹杂有斑点状和线条状强回声,随体位改变而飘动。Ｂ超诊断:(1)右胸腔巨大囊性肿物(皮样囊肿?)(2)右胸腔中量积液,ＣＴ诊断为右纵隔巨大占位性病变(皮样囊肿)。手术所见:右前纵隔囊性肿物,大小22ｃｍ×20ｃｍ,与周围粘连。病理诊断:… 相似文献
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例 1,2 3岁 ,孕 2 3周 ,孕 1产 0 ,无遗传病家族史。Ｂ超检查显示胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列整齐 ,脏器位置正常 ;胎儿后颈背部多个大小不等的液性暗区 ,壁厚 ,内有较粗光带分隔 ,较大的液性暗区为 2 .9ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,胸壁与胎儿心脏之间及腹壁与内脏之间均探及不规则液性暗区 ;羊水较少。超声诊断 :胎儿颈部囊性淋巴管瘤、胎儿胸水、腹水。引产一男婴 ,体重约 45 0ｇ ,身长 30ｃｍ。尸检见胎儿后颈部一大小 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ淡红色肿块 ,切面呈囊性 ,囊内为大小不等的囊腔 ,腔内为淡黄色液体。胸腔及腹腔内少量血性积液 ,病理诊断… 相似文献
11.
患者 男 ,5 2ｄ。因呼吸急促 5 0ｄ入院 ,患儿无咳嗽 ,无发热。曾在外院胸片及ＣＴ检查提示右胸腔包块。体检 :体温、脉搏、呼吸正常。专科检查 :胸廓对称 ,右肺叩诊实音 ,呼吸音弱。胸腔Ｂ超提示 :心脏右上方可见 5 .3ｃｍ× 5 .1ｃｍ液性暗区 ,边界清 ,包膜完整 ,形态规则。内部可见强光漂浮 ,后方伴增强效应 ,肿块与周围大血管、心房间无明显交通。患儿胸骨明显凹陷 ,意见为纵隔内囊性病变。Ｘ线表现 :右胸腔内巨大软组织块影 ,占据右胸腔约 2 3 ,大小约 6.5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度不均 ,边界尚清晰。推移纵隔、心影向左侧移位 ,侧位片… 相似文献
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1 病历简介患者 ,男 ,5 4岁。发现右腋下肿物进行性增大、伴有疼痛 9个月。查体 :右腋下胸大肌后方可扪及一 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬、光滑、有压痛 ,腋窝后壁可扪及一 2ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。Ｘ线胸片显示 :右胸内巨大软组织肿块 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘不规则 ,呈波浪状 ,该肿块区域内的右第 2、3、4、5肋局部骨质有破坏 ,右胸壁软组织增厚 (图 1)。Ｘ线诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,并侵犯右第 2、3、4、5肋骨。ＣＴ检查 :平扫右胸见一 16ｃｍ×13ｃｍ× 7ｃｍ巨大软组织肿物 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘呈分叶状 ,ＣＴ值 2 7～ 32Ｈｕ … 相似文献
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纵隔平滑肌肉瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男性 ,5 9岁。因右侧胸痛 1月 ,经抗炎治疗无效以右胸内肿瘤收治入院。临床检查无明显阳性体征。胸部Ｘ线片显示 :右肺中下野外带相当于右肺斜裂处见有一孤立的 4ｃｍ× 5ｃｍ类圆形块影 ,其边缘光滑 ,密度均匀。右下肺野内中带不透光 ,呈内高外低的弧形致密影 ,酷似右膈升高 ,右肋膈角较钝 (图 1)。ＣＴ检查 ,右肺中下野外带斜裂部见有一 4ｃｍ× 5ｃｍ球形灶 ,其密度不甚均匀 ,边缘较光滑 ,有浅分叶。相当右肺下叶膈上有一巨大软组织块 ,最大横截面 2 0 .0ｃｍ× 14.2ｃｍ ,肿块不规则 ,有浅分叶 ,内密度不均匀 ,ＣＴ值 41～ 5 1.3… 相似文献
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患者 ,男 ,2 4岁 ,维族 ,农民 ,因车祸致胸痛、呼吸困难 16ｈ入院。伤后感右胸部阵发性剧烈疼痛 ,气短、轻度呼吸困难 ,咳血丝痰 ,胸透示 ,右侧液气胸 ,右肺近 10 0 %压缩 ,右第四前肋间以下呈致密影。查体 :神志清楚 ,问答切题 ,Ｔ 37.6℃ ,ＨＲ 10 5·ｍｉｎ-1,ＲＲ 30·ｍｉｎ-1,ＢＰ 16 / 8.0ｋＰａ ,头颅五官未见异常 ,颈软 ,胸廓畸形 ,右前上胸见 5ｃｍ× 5ｃｍ大小凹陷浮动区 ,皮肤完好 ,可触及皮下气肿征 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰 ;腹部、脊柱及四肢未查及异常。血常规Ｈｂ 15 .5ｇ·Ｌ-1、ＲＢＣ 1.6× 10 12 ·Ｌ-1、ＷＢ… 相似文献
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住院经过 1998年12月10日行Ｂ超检查,左胸实质性肿瘤,并左胸腔积液。12月11日行胸腔穿刺,抽出血性积液400ｍｌ。送细胞学检查为核异质细胞。12月18日在局麻下行左前斜角肌前取淋巴结活检,Ｈｅ染色未找到癌细胞。手术 经左后外侧切肋进胸探查见左胸腔上方椭圆形肿瘤,8ｃｍ×8ｃｍ×10ｃｍ大小,乳白色,表面光滑,质硬与左上肺粘连。左肺组织未见异常。肿瘤基底与椎旁近胸顶部相连,肿瘤位胸腔内。行肿瘤切除术。临床诊断:胸腔畸胎瘤?病理报告 显微镜下见梭形细胞呈编织状、纵横交错状排列,部分细胞较圆钝,有的区域伴粘液样变性,有较明显炎性… 相似文献
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患者 女 ,38岁。 2年前因咯大量血痰 ,经ＣＴ检查诊断为右肺中叶支气管扩张。近半月出现痰中带血丝 ,后背部疼痛 ,听诊双肺无异常。ＣＴ检查 :右肺中叶有斑片状密度增高影 ,右侧中间段支气管后外侧壁向管腔内突出的密度增高影 ,约 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,以宽基底与支气管壁相连 ,ＣＴ值 -13～ 7ＨＵ。增强检查未见强化。ＣＴ诊断 :(1)右肺中叶支气管扩张 ;(2 )右肺中间段支气管内占位病变 (图 1)。纤支镜检查 :右中间支气管见黑褐色结痂堵塞管腔 ,给予生理盐水、去甲肾上腺素冲洗吸出后 ,见黑褐色结痂为陈旧性血凝块 ,管腔较宽… 相似文献
17.
患者 男 ,2 4岁。咳嗽、气急 2月余、胸痛 5天入院。查体 :急性病容 ,精神萎靡 ,面色潮红。右胸壁隆起 ,右肺呼吸音减低 ,心界向两侧扩大 ,心尖搏动在左锁骨中线外。Ｂ超示 :右胸腔实质性肿块 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,伴心包积液。Ｂ超下心包内多次抽出大量血性液体。实验室检查 :ＷＢＣ 13 .1× 10 9/Ｌ ,余无特殊。Ｘ线检查 :胸片示心影显著增大呈“怪异”型 ,右心缘局部隆起 ,有一肿块影与其相重。肿块基底宽 ,与纵隔上、下缘相交呈钝角。侧位示肿块占据整个前中纵隔 ,前方与胸骨相连 ,其后与右心缘分界不清 ,双肺野清晰 (图 1)。右后斜… 相似文献
18.
1 病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ… 相似文献
19.
患者 男 ,34岁。因受凉咳嗽 1月余 ,胸背痛 1周 ,自觉近日消瘦就诊。Ｘ线正位胸片示右胸中外带一约 10ｃｍ×17ｃｍ大小、边界光滑、密度均匀、类圆形致密阴影。ＣＴ平扫示右胸腔一约 10ｃｍ× 15ｃｍ大小软组织肿块 ,紧贴外侧胸壁 ,ＣＴ值 10～ 32ＨＵ ,右肺组织明显受压 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右胸腔内巨大占位性病变 ,考虑胸膜恶性肿瘤可能性大。术后病理结果为恶性神经鞘膜瘤。讨论 恶性神经鞘膜瘤占软组织肉瘤的 10 % ,好发于四肢及躯干等体表部位 ,发生在胸部少见。胸部神经鞘膜瘤多起源于脊神经 ,病灶多见于后纵隔脊椎旁区 ,少数… 相似文献
20.
患者 ,女性 ,46岁 ,牧民。主因胸闷伴恶心半月就诊。胸片示 :右下肺巨大包块 ,右侧胸壁有带状高密度阴影 ,上缘达第 2肋 ,随体位有所变化。以“肺棘球蚴囊肿”收住。既往无畏寒、发热、咯血及胸痛 ,无咳嗽、咳痰及气促。查体 :双侧胸壁对称无隆起 ,右肺尖处呼吸音清晰 ,右肺下部呼吸音消失 ,右胸 3～ 10肋叩诊呈实音。ＣＴ示右肺中下野有一约 2 0ｃｍ×19ｃｍ× 18ｃｍ大小占位性病变 ,诊断为神经纤维瘤。痰检未见异常细胞。棘球蚴皮内试验阴性。结合临床诊断为 :右胸壁神经纤维瘤。手术经右胸壁第 7肋间进胸 ,见瘤体与右侧胸壁有一长约 2ｃ… 相似文献