外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿12例分析

外伤性硬膜下积液 (traumatic subdural effusion,TSE)与慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性 ,外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿时有发生。我院自 1 997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3收治外伤性硬膜下积液 78例 ,其中 1 2例演变为慢性硬膜下血肿 ,占1 5.4% ,现分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,平均年龄 45.6岁。均有明确的头部外伤史 ,致伤原因 :车祸伤 6例 ,跌伤 4例 ,打击伤2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 8例。伤后无意识障碍 7例 ,短暂昏迷 5例 ;头…     

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿鉴别

外伤性硬膜下积液临床表现酷似慢性硬膜下血肿[1 ] ,两者易混淆。明确诊断 ,选择有效的治疗措施对预后意义重大。我院自 1998～ 2 0 0 0年收治外伤性硬膜下积液 30例 ,慢性硬膜下血肿 12例。复习文献 ,总结经验 ,以提高对两病的认识。1　临床资料1.1　外伤性硬膜下积液 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均年龄 35岁 ,双侧额颞叶 19例 ,占 6 3.3% ,单侧额颞叶11例 ,占 36 .6 % ,均有明确的头外伤史。车祸伤 2 3例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例 ,均有昏迷史及头痛症状 ,其中 2例有一侧肢体活动障碍。 9例有恶心呕吐症状 ,占 30 %。说…     

外伤性硬膜下积液71例治疗分析

目的对外伤性硬膜下积液病例的病程发展和治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者92例,积液量:<30 ml 28例,30～50 ml 23例,50～100 ml 31例,>100 ml 10例。手术治疗35例,单侧钻孔引流24例,双侧钻孔引流11例,单侧硬膜下腔-腹腔分流3例(系术后复发)。结果保守治疗57例中39例积液消失,10例积液减少,5例积液无明显变化,3例伤后3～4个月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗35例中32例一次治愈,3例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同年龄不同时期采取相应治疗方法;手术适应证的把握和保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

硬脑膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿10例分析

外伤性慢性硬膜下血肿临床上多见 ,外伤性硬脑膜下脓肿少见 ,因临床症状和辅助检查结果十分相似易误诊为慢性硬膜下血肿。我们自 1990～ 2 0 0 1- 0 5共收治 10例 ,报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 43岁 ,平均 31.5岁。本组中均有头痛、头晕、呕吐 5例 ,癫     

外伤性硬膜下积液治疗方法探讨

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后的常见并发症，约占颅脑外伤的3．7％～10％。其治疗并不困难，但部分患者不易引流干净，或易复发。本院自1995年至今共收治外伤性硬膜下积液者66例，占同期颅脑外伤总数3．7％，临床治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性亚急性硬膜下积液43例分析

目的:加深对外伤性亚急性硬膜下积液临床表现的认识,避免误漏诊.方法:对43例经头颅CT确诊的创伤性亚急性硬膜下积液的临床资料进行回顾性分析.结果:43例急性期患者头颅CT均未见硬膜下积液.33例因原有症状加重或出现新症状复查CT确诊,10例为原有症状缓解,出院时复查CT发现.手术治疗17例,良好16例,死亡1例;非手术治疗26例,良好21例,中残5例.结论:亚急性硬膜下积液临床症状较轻,易漏诊.虽疗程长,但预后好,确诊需靠头颅CT扫描.     

微创穿刺引流术在小儿急性外伤性硬膜下积液治疗中的应用

目的探索治疗小儿急性外伤性硬膜下积液的新途径。方法以2001-01~2004-05我科收治的36例4~10岁急性外伤性硬膜下积液患儿为研究对象,经CT定位,在局麻下行微创穿刺外引流术。结果36例中34例治愈,痊愈率94.4%。术后平均住院时间9±4 d,无一例死亡和严重并发症发生。结论微创穿刺外引流术是治疗急性外伤性硬膜下积液的一种有效、安全的新途径。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）患者演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制。方法：对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析。结果：23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22～96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈。结论：外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因。     

颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液的体会

[目的]探讨外伤性硬膜下积液的治疗。[方法]对32例采用颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗的外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行分析。[结果]术后随访1个月至5年,复查CT积液完全消失26例,大部分消失6例,无复发,出血及感染。[结论]颞肌填塞及侧裂池造瘘治疗外伤性硬膜下积液有效且安全。     

急性外伤性硬膜下积液67例CT分析

目的 加深对急性外伤性硬膜下积液的CT表现及其临床意义的认识。方法 回顾性分析67例110处急性外伤性硬膜下积液的CT表现，观察其形态，演变过程；结果 本组病例以青壮年为多，占67.2%，15例为单纯性硬膜下积液，52例与其他颅脑损伤并发，CT表现47例可见颅盖骨内板下新月形或弧线形水样密度影，39例可见大脑镰旁条形或线形水样密度影，本病一般初发现时积液量较少，41例在1-2周内积液增多，65例经保守治疗后自行吸收；2例积液渐增多且量较大，手术后痊愈。结论 急性外伤性硬膜下积液既可发生于额颞顶部颅骨内板下，也可位发生于大脑镰旁，故CT扫描范围应包括额顶部上矢状窦层面；急性硬膜下积液大多数可自行吸收，但少数病例需手术治疗。     

外伤性硬膜下积液转化的慢性硬膜下血肿

目的 探讨外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的机制和临床特点。方法 回顾性分析16例外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及相关文献。结果 本组外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的时间87．5％在伤后60天内；经钻孔血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液出现时间越早，其转化为慢性硬膜下血肿的可能性越大。多发生在发病年龄较大，积液量少，保守治疗的慢性病例上，转化的时间以伤后1－2个月多见。     

急性外伤性硬膜下积液115例CT分析

目的：提高对外伤引起的急性硬膜下积液的CT及临床表现的认识。材料与方法：回顾性分析有CT动态观察资料者115例的CT表现与临床特征。结果：本组以青壮年及消退型多见，平均年龄44．5岁，本病多数发生于超早急性期，于伤后2小时内检出者占79％。硬膜下积液于双侧额部同时出现者72例，位于一侧额部16例；位于额颞部9例11处，额颞顶部8例9处，颞顶部2例2处，颞部5例5处；大脑镰旁硬膜下积液单发10例。结论：本病超早期即可检出，CT多表现为额颞顶骨内板下新月形或弧形水样密度影，大脑镰旁的硬膜下积液则表现为镰旁条形或线形水样密度影。     

外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液（TSE）又名硬膜下水瘤,是颅脑外伤蛛网膜撕裂,使脑脊液在硬膜下积聚所致[1]。近年来,国内外学者注意到TSE可转变为慢性硬膜下血肿（CSDH）[1,2]。本文报道11例TSE转变为CSDH。结合文献着重讨论其影像学诊断及发病机理。1临床资料1．1一般资料从1992年1月～1998年7月,我们共收治TSE患者62例,其中11例（18％）经过影像学检查和手术证实发现转变为CSDH,另有1例经连续影像学诊断提示转变为CSDH,但患者拒绝手术,故未纳入本组。11例中,男9例,女2例,年龄41～79岁,平均60．1岁,其中大于60岁6例。1．2临床…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 :探讨外伤性硬膜下积液 (TSE)演变成慢性硬膜下血肿 (CSDH)的机理。方法 :对我科 2 3例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析。结果 :2 3例患者均有明确头部外伤史 ,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自 3周至 4月 ,血肿位于单侧额颞 14例 ,双侧额颞 9例 ,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现 ,2 3例经手术治疗均痊愈。结论 :硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血使血肿腔不断扩大。     

头部外伤后硬脑膜下积液—临床与CT

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤中一种特殊病理类型,病因尚未明了。长期以来均以手术治疗为主。我院自1989年8月以来收治70例,占同期颅脑损伤病人的6％,CT动态观察下综合治疗,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男62例,女8例,年龄1月～83岁,平均39.6岁,1岁以下9例,1～20岁4例,21～50岁12例,51～60岁24例,60岁以上21例。急诊入院时格拉斯哥分级3～8分19例,9～12分19例,13～15分32例。合并不同程度脑挫裂伤55例,颅内小血肿14例,颅骨骨折12例,双侧气胸、呼吸衰竭2例。经     

钻孔外引流加颞肌筋膜下分流术治疗外伤性硬膜下积液32例

目的探讨硬膜下积液的外科治疗新方法一钻孔外引流加颞肌筋膜下分流术及其疗效。方法对32例50岁以上外伤性硬膜下积液患者行硬膜下积液钻孔外引流加颞肌筋膜下分流术手术的临床资料进行回顾分析。结果无手术死亡或慢性硬膜下血肿等并发症。近期复查CT硬脑膜下积液消失者26例（81．25％）,明显缩小者6例（18．25％）。随访0．5～5年（平均25个月）,复查CT,硬脑膜下积液均消失。结论钻孔外引流加颞肌筋膜下分流术治疗外伤性硬膜下积液,手术安全可靠、简单易行、效果良好。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿19例分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的时间、机理及治疗方法。方法研究分析对象为2000年1月至2009年8月收治的19例患者。对其形成时间、临床表现及治疗效果进行临床分析。结果19例患者均治愈,半年后复查CT血肿消失,随访1年无复发。结论外伤性硬膜下积液有可能演变成慢性硬膜下血肿,所须时间一般存一个月以上,且以年老者居多。     

外伤性硬膜下积液190例临床观察

为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗，对外伤性硬膜下腔积液190例的发生时间，部位及治疗进行分析，结果病灶均位于天幕上。一侧或双侧额颗部，50例钻孔引流工术治疗后患者恢复良好，9例行硬膜下腔-腹腔分流术，恢复良好。蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制。连续CT检查动态观察病情。值得临床医生重视。钻孔引流是较常用简便的术式，硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐。     

外伤性硬膜下积液CT分析

外伤性硬膜下积液又称硬膜下水瘤,临床上并不少见,但CT报道很少.本文收集了50例外伤性硬膜下积液,对其CT表现进行了分析.     

亚急性硬膜下积液的治疗及预后

1996年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治颅脑损伤患者34 2 0例 ,经 CT筛选及定期复查 ,确诊亚急性硬膜下积液 82例 ,现将诊治结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 73例 ,女 9例 ;年龄 2～ 78岁 ,小于12岁 16例 ,大于 5 0岁 47例 ,分别占同期同年龄段颅脑损伤患者的 8.4%和 14.3%。急性期 (3天内 )首次 CT有改变者2 8例 (主要为脑挫裂伤和少量硬膜下血肿 ) ,无异常者 5 4例。从发病至确诊时间为 4～ 19天 ,平均 7.6天。1.2　治疗与结果　以颅脑损伤的常规药物治疗即保守治疗 ,适度掌握甘露醇等脱水剂的用量 ,颅内压增高症状不…