新型胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液

目的　对恶性胸腔积液者 ,采用新型胸腔置管引流术引净胸水后灌注榄香烯乳以控制胸水。方法　采用新型带芯穿刺针经皮穿刺胸腔 ,置入硅胶管引净胸水后灌注榄香烯与单纯胸穿抽液后灌注榄香烯疗效对照。结果　治疗组 3 4例 ,有效率 88 3 % ,对照组 3 8例 ,有效率 5 7 8% (P <0 0 1)。结论　新型胸腔置管引流术合并灌注榄香烯疗效明显优于单纯胸穿抽液灌注榄香烯 ,因此新型胸腔置管引流术在治疗恶性胸水中值得推广     

新型胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液

目的：对恶性胸腔积液者，采用新型胸腔置管引流术引净胸水后灌注榄香烯乳以控制胸水。方法：采用新型带芯穿刺针经皮穿刺胸腔，置入硅胶管引净胸水后灌注榄香烯与单纯胸穿抽液后灌注榄香烯疗效对照。结果：治疗组34例，有效率88．3％，对照组38例，有效率57．8％（P＜01）。结论：新型胸腔置管引流术合并灌注榄香烯疗效明显优于单纯胸穿抽液灌注榄香烯，因此新型胸腔置管引流术在治疗恶性胸水中值得推广。     

榄香烯乳治疗癌性胸腔积液近期疗效观察

我院 1998年 1月～ 1999年 2月 ,用榄香烯乳胸膜腔注射治疗癌性胸腔积液患者 19例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人男性 9例 ,女性 10例。年龄 31～ 6 6岁 ,平均年龄5 1岁。 19例中肺癌所致胸腔积液 11例 ,乳腺癌 7例 ,胸膜间皮瘤 1例 ;16例为初治病人 ,3例为复治病人。1.2　治疗方法先在胸部Ａ超下定位及了解胸腔积液量 ,在胸腔穿刺前半小时服用痛力克 2 0ｍｇ ,尽量抽尽胸腔积液后 ,先注入 1%普鲁卡因 2 0ｍｌ(普鲁卡因过敏者改用 2 %利多卡因 2 0ｍｌ) ,然后将榄香烯乳 40 0ｍｇ注入胸腔内 ,再将地塞米松 10ｍｇ注入胸腔内 …     

榄香烯胸腔注入治疗恶性胸水12例疗效观察

榄香烯胸腔注入治疗恶性胸水１２例疗效观察刘英芹本溪钢铁公司结核病防治院（本溪１１７０２１）本文报告用榄香烯乳注射液，对１２例恶性胸腔积液病人进行了系统的治疗与观察，病例均由病理或细胞学证实，其中腺癌９例，小细胞肺癌３例。在局部抽液或胸腔引流至胸水基本...     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液26例临床分析

榄香烯乳是从中药莪术油中提取的新型抗癌药 ,对癌性胸腔积液有良好的治疗作用。 1996～ 1999年 3月我们应用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,并与顺铂相比较 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般材料榄香烯乳组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均(5 2± 1 6 )岁。其中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,食管癌 2例 ,均为病理学或细胞学诊断。对照组 (顺铂组 ) 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 (5 1± 2 4)岁。其中 ,肺癌 11例 ,乳腺癌4例 ,食管癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 1例 ,均为病理学或细胞学诊断。1.2　治疗方…     

胸腔镜胸膜剥除术在综合治疗恶性胸腔积液的作用

恶性胸腔积液是严重影响病人生存期生活质量 , 促使病人体质迅速消耗和短期内死亡的肺内和肺外晚期恶性肿瘤的常见并发症 , 既往认为不适宜手术治疗亦无放疗指征 , 单纯全身化疗也难以有效的控制胸水 [1]. 有人报道平均生存期为 6个月 [2]. 目前许多学者针对恶性胸水局部治疗的主要手段有胸膜肺切除术 , 胸腔内注入抗癌药物、硬化剂和生物制品等 . 虽然有效率可达到 50% ～ 80% , 但胸水的完全缓解率仍较低 [3]. 我院自 1999年 4月～ 2000年 3月对恶性胸腔积液的晚期肿瘤病人应用胸腔镜施行胸膜剥除手术后辅以局部和全身化疗的综合性治疗 , 取得满意的治疗效果 , 现介绍如下 .     

45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液的治疗方法以排出胸水注入抗癌药物为主。1996年9月～1997年5月，我科在全身化疗的基础上，采用45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液18例，取得一定疗效，兹介绍如下。临床资料与方法一、临床资料本组病人共18例，其中男16例、女2例。患者年龄36～72岁，平均59岁。病人均为原发性肺癌胸膜转移，通过纤维支气管镜活检或胸膜活检确诊14例，经胸水找到癌细胞4例．其中腺癌12例、鳞癌3例、小细胞癌3例。胸片及胸部CT证实，中等量积液者12例；大量积液者6例。临床分期、Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。二、方法1、45号腹穿针该腹穿针包括套管、…     

凝血酶配合榄香烯乳剂治疗难治性恶性胸腔积液5例临床观察

 我科于 2 0 0 1年 8月～ 11月 ,采用凝血酶配合榄香烯乳剂胸膜腔内注射的方法 ,治疗难治性恶性血性胸腔积液 5例 ,现报告结果如下。1　对象与方法1.1　临床资料　 5例均为住院肺癌患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 4 4～80岁 ,平均 6 7.4± 13.9岁 ;病理诊断腺癌 4例 ,肺泡癌 1例 ;病程最长者 18个月 ,最短 2个月。 5例均为大量血性胸水 ,其中右侧胸水 2例 ,左侧胸水 2例 ,双侧胸水 1例。均曾采用多次腔内化疗无效。1.2　药品剂量及材料　凝血酶 :10 0 0 Ｕ/瓶 ;榄香烯乳剂 :10 0ｍｇ (2 0ｍｌ)/支 ;美国ＡＲＲＯＷ公司产一次性单腔中心静脉导管。1.3　给药方法　常规行无菌胸腔穿刺术 ,留置中心静脉导管 ,首次引流量控制在 10 0 0ｍｌ以内 ,以后每日引流量控制在 2 0 0 0ｍｌ以内 ,引流 3～ 4ｄ。　　胸水流净后 ,给予凝血酶 2 0 0 0 Ｕ 加生理盐水 2 0ｍｌ溶解后胸腔内注入 ,夹闭引流管。 4ｈ后打开继续引流并尽量抽尽胸水 ,然后给予 2 %普鲁卡因 10ｍｌ胸腔内注射 ,1～ 2ｍｉｎ后给予榄香烯乳剂 30 ...     

榄香烯加顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸水20例

榄香烯加顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸水２０例贾正飞恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症之一。一旦出现仅有较短的生存期，且严重影响患者生存质量。１９９５年６月～１９９６年１２月我们使用榄香烯乳加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水２０例，旨在探讨二者联合应用对癌性胸...     

四环素胸腔内注入治疗恶性胸积液的经验

恶性胸腔积液的治疗,是肿瘤内科治疗值得探讨的问题,1973年,Lee’s采用胸腔切开插管引流胸水干净后注入四环素治疗,因要开胸及四环素刺激胸膜引起疼痛,故此法曾被弃置。随后不少学者,采用胸腔内注入抗癌药物,疗效也不理想。有人曾用短小棒状杆菌注入胸腔有效率为66—67％。我们将Lee’s插管引流改为胸腔缓慢抽液,尽量抽干胸积液后注入四环素,並对原发癌用全身化疗,取得95％有效率。现将我科自198411月至1987年12月,资料齐全的21例,报道如下:     

老年恶性胸腔积液综合治疗53例

目的：观察老年恶性胸腔积液综合治疗的疗效。方法：将53例患者随机分为两组，A组为全身时辰化疗NVB DDP方案，胸腔穿刺抽液后注入榄香烯；B组为抽积液后注入DDP 5-FU，比较两组化疗有效率和毒副反应。结果：A组有效率89．24％，而白细胞减少和恶心、呕吐较B组明显；B组有效率64％。结论：老年恶性胸腔积液以抽完积液后注入榄香烯，配合全身时辰化疗疗效更好。     

胸腔闭式引流后注入榄香烯,顺铂治疗癌性胸水疗效观察

自1994年8月～1996年5月应用胸腔套管插管法闭式引流后胸腔内注入抗癌药物治疗癌性胸腔积液。随机分两组，一组应用榄香烯乳200～300mg，顺铂40mg，另一组应用顺铂60～80mg，每组17例进行对照分析。所有病例均经组织学或细胞学检查证实，均为单侧胸腔积液。Karnofsky评分50～80分（平均60分），确诊为癌性胸腔积液至开始治疗的中位时间1周。结果表明，加榄香烯乳组CR11例（64．7％），PRS例（29．4％），NC1例（5．9％），有效率94．1％；顺铂组CR5例（29．4％），PR10例（58．8％），NC2例（11．8％），有效率88．2％。两组总有效率相近，无显著差异。CR有显著差异（X2＝3．88，P＜0．05），加榄香烯乳组优于单顺铂组。副作用：榄香烯组包裹性液气胸3例，无其它毒副作用出现。顺铂组包裹性液气胸2例，消化道反应1级4例，2级2例，肾功能损害1级1例。     

康莱特联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究及机理探讨

目的探讨胸水引流后胸腔内灌注药物控制恶性胸腔积液的有效方法及其作用机理。方法将胸腔内灌注新型抗肿瘤中药康莱特乳加半量化疗药顺铂联合用药组12例,与胸腔内单独注入较大剂量顺铂治疗组8例相比较。结果胸水治疗疗效观察,康莱特联合顺铂较单独顺铂胸腔内注入能明显提高恶性胸水的完全缓解率;联合用药组无明显副作用出现;联合用药组的生活质量改善率高、恶化率低,与顺铂治疗组比有明显差异(P<0.01);联合用药组治疗后胸水LDH较治疗前均显著增高,有统计学意义;两组CR PR病例的胸水CEA水平治疗后均较治疗前显著降低,尤其联合用药组治疗前后具有非常显著性差异。结论中药抗癌制剂康莱特乳配合化疗药顺铂胸腔内灌注,可通过局部抗癌并诱导胸膜炎症反应的作用机理,达到控制恶性胸腔积液的效果。     

胸腔内注入顺铂治疗癌性胸水30例观察

顺铂为化学合成的二价铂络合物,它是新型的广谱抗癌药物。1988年～1992年,我们采用经胸腔内注入顺铂治疗癌性胸水30例,取得较好效果,报告如下。临床资料本组30例,男21例,女9例。年龄37岁～78岁。30例中肺癌10例(腺癌6例,鳞癌4例),卵巢癌胸膜转移6例,胃癌术后胸膜转移4例,食管癌术后胸膜转移5例,癌原发病灶诊断不明2例,肝癌胸膜转移3例。本组病人均经病理及细胞学检查而确诊,胸水诊断由超声波、X线检查确定。     

榄香烯、博莱霉素以及两药联合治疗恶性胸腔积液临床观察

背景与目的:恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症之一,常引起呼吸困难、胸痛,严重影响患者的生活质量,控制恶性胸水一直是肿瘤治疗的一大难题,有效地控制恶性胸腔积液对于提高患者生活质量,延长患者生存期有着重要的意义.本研究探讨胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对77例有恶性胸腔积液的患者采用胸腔置管引流胸腔积液,将患者分成3组,组Ⅰ注入榄香烯60 ml,组Ⅱ序贯注入博莱霉素30 mg(用0.9%氯化钠液溶解50 ml稀释),榄香烯60 ml,组Ⅲ注入博莱霉素30 mg.3组均为每周1～2次,2周为1个疗程.结果:组Ⅰ有效率为76.9%,组Ⅱ有效率为84.6%,组Ⅲ有效率为76%.3组之间差异无显著性(P＞0.05).三组不良反应都较轻,亦差异无显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管引流安全可靠,榄香烯胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效与化疗药博莱霉素相似,且毒性反应小,值得临床应用.     

榄香烯乳、顺铂胸腔内注射治疗晚期肺癌合并同侧恶性胸水

我科采用大连金港制药有限公司研制的纯中药制剂榄香烯乳注射液和顺铂胸腔内注射治疗晚期肺癌合并同侧恶性胸水12例报告如下。1材料与方法1．互临床资料全组12例，男11例，女1例。年龄44～78岁，中位数66．5岁。一般情况记分50分以上。原发性肺癌经纤维支气管镜活检、刷检或／和痰癌细胞学检查所证实。经拍胸片、B超检查发现胸水位于右侧6例，左侧6例；胸水量Ⅲ级9例，Ⅱ级3例。胸水中找到癌细胞7例，未找到癌细胞5例。1．2治疗方法门）每次胸腔内注药前需尽量抽尽胸水。（2）治疗方案：a.榄香烯乳300mg胸腔内注人，dl；b．顺铂80mg胸腔内…     

康莱特注射乳剂治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液预示癌细胞胸膜转移 ,已属晚期 ,治疗困难 ,生存期短。目前内科治疗恶性胸腔积液的主要方法是局部给药 ,有效率一般为２５ %～７３ % ［１，２］。我们应用康莱特乳剂（ＫＬＴ）腔内注入合并全身常规化疗治疗恶性胸腔积液 ,并与单用全身常规化疗作对照 ,现将临床疗效报告如下。１临床资料１．１病例来源经病理组织学或细胞学检查证实的４４例恶性胸腔积液病人 ,ＫＬＴ组２４例 ,男１４例 ,女１０例 ,年龄３０岁～７１岁 ;对照组２０例 ,男１１例 ,女９例 ,年龄３２岁～７０岁。病人预期生存大于３个月 ,心、肝、肾无明显功能损…     

榄香烯乳及顺铂治疗肺癌所致双胸腔积液的临床对比观察

为对比顺铂（ＤＤＰ）与榄香烯乳（Ｌｘ）在治疗肺癌所致恶性胸腔积液的效果。１９９５年１２月至１９９７年１２月收治肺癌所致恶性双侧胸腔积液１７例，左侧注入ＤＤＰ，右侧注入Ｌｘ。结果表明：有效率左侧胸腔５８％，右侧９４％（Ｐ＜０．０５）。右侧胸膜增厚明显高于左侧（Ｐ＜０．０５）。结论是Ｌｘ治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果好于ＤＤＰ，胸膜增厚与疗效有关。     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…     

榄香烯乳治疗恶性胸水临床观察

恶性胸水常见于原发性或转移性肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等，临床较为常见。大量胸水不仅挤压肺组织导致病人呼吸困难，而且严重影响病人的生活质量和预后。而有效地控制恶性胸腔积液不仅能明显减轻病人的痛苦，也是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科近2年来单用榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水10例，获较好疗效，报告如下。1材料与方法回．回临床资料本组10例均为男性病人，年龄用一73岁，平均的岁。全部均经病理和细胞学证实，其中原发性肺癌4例，胸内转移性肺癌3例，乳腺癌2例，胸膜间皮瘤回例。在接受榄香烯乳治疗前…