结肠癌1例误诊分析与教训

1 病例 患者女,62岁,住院号64326。于1994年5月11日入院,1年半前始病人出现左腰部疼痛不适,多发生于体位变化时,尤以起卧位或翻身时为重,曾拟诊“腰肌扭伤”给予理疗稍好转,未再进一步诊治。近1月病人除腰痛外出现明显头晕、乏力,食欲极差,无明显大便异常,经化验示Hb9.0g/L入院治疗。查体:营养差,贫血貌,心肺无异常。腹平软,无明显压痛反跳痛,未触及肝脾及明显包块。大便检查正常,腹部B超及全消化道钡透无异常。骨穿示缺铁性贫     

12例结肠癌梗阻误诊为粘连性肠梗阻的经验教训

１２例结肠癌梗阻误诊为粘连性肠梗阻的经验教训刘训钰副主任医师南京铁道医学院附属医院（２１０００９）本院１９８０年至１９９２年共收治粘连性肠梗阻１７２例，其中１２例证实系结肠癌肿引起，占住院总数７％。本文就其误诊误治的原因进行分析，提出预防措施。临床资...     

结肠癌86例误诊分析

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,近年来有明显上升趋势。由于缺乏典型的特征性临床表现,常致误诊。我院1989年1月～1989年12月手术切除病理证实的结肠癌86例,现就误诊原因分析如下: 临床资料 (一)一般资料:男52例,女34例,男女比为1.53:1,平均年龄55.8岁,最小24岁,最大80岁。术前病程:6月内49例(56％),7—12月21例(24.4％),13—18月11例(13.8％),19月以上5例(5.8％)。 (二)主要临床表现:(见表1)其它:发热6例,腹水3例.黄疸2例。 (三)误诊疾病(见表2) 其它:急性坏死性胰腹炎,全腹膜炎,发热待诊,右肾积水豚右腰部肿块各1例。不详:指诊断未明或患者病后未正规就诊。     

结肠癌误诊为阑尾炎16例报告

结肠癌误诊为阑尾炎不但贻误治疗时机,且增加患者痛苦,对此需引起注意。现报告我院16例误诊病例,借以总结经验教训。临床资料一、性别与年龄男10例,女6例,年龄最小22岁,最大66岁,40岁以上占75％。二、癌肿部位与病理癌肿位于盲肠5例,升结肠4例,肝曲结肠4例,横结肠1侧,乙状结肠2例。组织学类型:粘液腺癌5例,高分化腺癌11例。Dukes分期:C期10例,D期6例。三、临床症状特征右侧及右下腹痛16例,右腹部包块8例,腹胀10例,恶心呕吐、食欲不振8例,腹泻、脓血粘液便及柏油样便7例,乏力、消瘦,贫血13例,右下腹压痛16例。四、病程经过 16例术前均诊断为阑尾炎。5例行阑尾切除术同时发现结肠癌,11例阑尾切除后,历经10天～24月发现结肠癌而再手术。癌肿最大12     

右半结肠癌误诊13例分析

我院1994～1999年曾有13例右半结肠癌误诊,总结分析如下. 1临床资料 1.1一般资料     

多发结肠结核误诊为同时性多发结肠癌1例

病人:男性,56岁,农民,住院号:96620,间断右下腹痛1个月,时有微热伴食欲减退。当地卫生院曾诊断为慢性阑尾炎,行消炎治疗2周病情不见好转而于1996年11月14日在我院门诊诊断为慢性阑尾炎急性发作而收入院治疗。查体:37.2℃,P:74次/分,Bp18/10kaP。热性病容,消瘦。两肺呼吸音分布如常,清晰;腹平,未见肠型,右下腹中等度压痛,肌紧     

结肠癌误诊原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤,其发病率仅次于胃癌与直肠癌,占消化道恶性肿瘤的第三位.手术切除五年生存率为70％。手术疗效不满意的主要原因是病人就诊晚或医务人员忽视作全面检查造成误诊。1984年1月至1989年1月我院收治结肠癌80例,其中误诊32例,误诊率为40％。现将误诊情况分析如下。临床资料一、年龄、性别:本组32例,其中男19例,占     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

回顾分析我院1998-2000年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的38例临床资料，总结误诊原因，报告如下。     

结肠癌合并阑尾炎25例误诊分析

[目的]探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊原因，以减少临床误诊。[方法]回顾性分析经手术及病理证实的25例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。[结果]全组25例、首诊时，均仅诊断为阑尾炎，12例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存，而行结肠癌根治术：5例单纯阑尾切除患者，术后4天～8个月诊断为结肠癌再次手术（结肠癌根治术1例、姑息性手术4例）；另8例行保守治疗患者，15天～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗（结肠癌根治术5例、姑息性手术3例）。[结论]结肠癌合并阑尾炎误诊率高，提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访，可减少该病的误诊。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

回顾分析我院1998～2000年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的38例临床资料,总结误诊原因,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组38例中,男24例,女14例;年龄60～82岁,平均年龄687岁。此组患者的主要临床表现及体征为:右下腹痛36例(94.7%),恶心呕吐18例(47.4%),右下腹包块11例(289%),右下腹压痛29例(763%),反跳痛16例(421%),贫血9例(237%),有大便习惯改变19例(50.0%),大便潜血阳性5例(13.2%)。1.2　误诊情况本组患者中1个月内曾因腹痛而诊为阑尾炎行保守治疗的18例,1～6个月内12例,6个月以前4例。1.3　治疗及结果本…     

初诊为非典型阑尾炎的结肠癌：附29例分析

结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,右半结肠癌常因右下腹疼痛、腹块而误诊为各型阑尾炎.本组长29例初诊为各型阑尾炎而术后经病理证实为回盲部及升结肠癌,1 监床资料年龄23岁~78岁,中位年龄53岁;男20例、女9例;组织分型;腺癌24例、粘液腺癌3例、未分化癌2例.病理分期;DukesC期21例、DukesD期8例.29例均有右下腹疼痛史,其中,多次发作威作21例急性发作8例;伴有腹块5例;伴严重胃肠道症状2例.术前诊断慢性阑尾炎14例;急性阑尾炎8例;阑     

中晚期大肠癌13例误诊分析

于1982年6月至1996年10月，我部共诊治了13例被临床误诊的大肠癌，现结合文献报告如下。临床资料13例患者中男9例，女4例；年龄27～74岁，平均54．6岁。其中升结肠癌1例，横结肠癌1例，乙状结肠癌2例，直肠癌9例。误诊时间最短6个月，最长14个月，平均8个月。其中误诊为痢疾6例，结肠炎3例，痔2例，肺结核和胃肠炎各1例。均经直肠指诊69．23％（9例）和内窥镜检查30．77％（4例），发现肿块并取活检而明确诊断。误诊原因1．本组病人多来自农村，医疗条件差，再加少数医生对大肠癌认识不足，易将大肠癌与传染性和非传染性肠道病混淆。本组误…     

老年阑尾炎与结肠癌相互误诊教训（附12例临床分析）

老年阑尾炎与结肠癌相互误诊教训（附１２例临床分析）浙江省衢县人民医院外科（３２４０００）岳克权我院外科自１９８７年以来共发现老年阑尾炎与结肠癌相互误诊１２例，均经手术及术后病理切片证实。现报告如下。临床资料本组１２例，男性９例，女性３例。年龄６１～７...     

477例直肠,乙状结肠癌误诊原因分析

在大肠癌中,直肠、乙状结肠癌发病率约占80％。因此,临床上如何提高对直肠、乙状结肠癌的早期诊断就显得非常重要。直肠、乙状结肠癌病变部位距肛门近,直肠指诊或内窥镜检易于早期诊断。然而,临床报道的误诊率仍然相当高,值得引起我们高度重视。我科自1964年1月至1987年12月共收治直肠、乙状结肠癌487例,有477例在外院误诊,其中直肠癌427例,占89.3％,乙状结肠癌50例,占10.5％,误诊率高达97.9％,现就其误诊原因加以讨论分析。     

结肠脂肪瘤3例报道及误诊分析

结肠脂肪瘤３例报道及误诊分析谭跃进结肠脂肪瘤少见。１９４９年—１９９２年国内仅报道３０例。我们自１９９５年以来收治该病３例。术前均误诊。现作一报道，并结合文献对误诊原因进行讨论分析。１病例介绍例１，女，７８岁。持续右下腹隐痛伴恶心、呕吐，并发现右下腹...     

双侧隐睾合并右侧精原细胞瘤蒂扭转误诊为阑尾炎1例

临床病理资料患者男性 ,３５岁 ,农民。因右下腹疼痛２月 ,加重伴畏寒发热、恶心、呕吐２天 ,于１９９９年３月１６日入院。病人２月前无明显诱因感右下腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,并放射至右腰部 ,自行在家中服药治疗（具体有药不详） ,腹痛无缓解。２天前感右下腹痛加剧并伴有恶心、呕吐及畏寒发热 ,在当地卫生院治疗无效 ,乃转入我院。体检发现体温３７．８℃ ,右下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,闭孔内肌试验阳性。血常规检验结果 :白细胞１３．４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．７８ ,淋巴细胞０．２２,血红蛋白１３０ｇ／Ｌ,红细胞…     

乙状结肠碰撞瘤1例

患者男,54岁。反复左侧腹隐痛1年入院。经外院结肠镜检查发现距肛门35cm处乙状结肠左侧壁一球形肿物大小约2×2cm,表面不平、充血、质脆、触之易出血,活检为乳头状腺癌。行剖腹探查,术中见乙状结肠与直肠交界处有一肿物大小约3×3cm,距此肿瘤约10cm的乙状结肠上段有一3×