运用护理程序对肾移植术后出现加速性排斥反应1例的心理护理

患男、35岁。1年前无明显诱因出现全身乏力伴纳差，消瘦，血压升高，化验示尿蛋白(＋＋＋)，尿量逐渐减少，诊断为慢性肾功能衰竭(尿毒症期)，透析维持，2001年5月收入院，进行同种异体肾移植术。在临床护理观察及交谈中我们发现患心理负担过重，严重影响其康复的信心，患存在的主要心理问题及护理诊断为(1)绝望：与手术是否成功及术后发生排斥反应有关；(2)焦虑：与术后进食困难，恐惧死亡有关；(3)抑郁：与经济负担重，悲伤情绪郁积有关；(4)家庭支持不够：与陪护缺乏有效帮助患的能力有关。     

肾移植病人心理反应和心理护理

采用自制肾移植术后心理障碍自评表,对50例行心理护理的肾移植病人及50例未行心理护理的肾移植病人的心理状况进行调查,结果表明,肾移植术后的心理问题严重,并且经心理护理病人心理障碍明显低于对照组,作者对如何做心理干预进行探讨。     

高致敏受者肾移植术后急性排斥反应的护理

探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的护理.通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压变化,以监测早期急性排斥反应发生情况,10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经甲基强的松龙、OKT3抗排斥反应治疗逆转.良好护理及术后监测,对早期发现、早期治疗急性排斥反应具有重要的意义.     

肾移植术后急性排斥反应的早期观察和护理

目的:探讨肾移植术后急性排斥反应的早期观察、护理及其作用。方法:对我院82例肾移植术后早期急性排斥反应患者临床资料进行回顾性分析、总结。结果:急性排斥反应的症状和体征较典型的有56例,不明显者26例。74例急排逆转。伴有并发症者46人次,其中8例移植肾破裂,修复成功5例,3例摘除移植肾;1例并发高血压脑病患者死亡;其余各例均好转。结论:对肾移植术后早期患者密切观察和仔细护理有助于及时发现急排及其并发症。对不典型的急排患者更应加强观察和护理。     

异体肾移植术后心理护理

心理护理是现代医学模式的重要组成部份.也是影响治疗的重要条件。环境上任何能够引起病人愉快的事或物都能通过心理反应,给病人以良性刺激,增强治疗信心,积极配合医务人员,提高治疗效果。     

肾移植术后急性排斥反应的临床观察及护理措施

目的 总结肾移植术后急性排斥反应的主要临床症状和表现,并提出相应的护理措施,以指导临床护理工作。方法 回顾性统计36例肾移植术后患者发生排斥反应时的临床症状和表现,并进行分析。结果 尿量减少及体温增高是急性排斥反应发生时的首要和集中表现,其次为血压升高和体重增加,另外也可表现为移植。肾胀痛等。结论 肾移植术后,护士应加强患者出入量及生命体征的观察,了解患者的主诉,采取预见性护理,以有效判断肾移植术后急性排斥反应的发生,为抗排斥治疗争取时间。     

肾移植术后急性体液排斥反应患者血浆置换术的护理

肾移植术后早期排斥反应患者循环中出现供者特异性抗体时,称为急性体液排斥反应（AHR）,AHR对常规免疫抑制剂治疗无效,血浆置换能有效地清除循环抗体,促进排斥反应逆转,本文报告15例AHR患者的72次血浆置换治疗,认为在肾移植术后早期行血浆置换术时,维持好患者的血压和水电解质平衡,预防凝血,溶血和移植肾破裂以及做好心理护理和预防感染和各项措施,对AHR得移植肾功能的恢复有重要意义。     

OKT3治疗肾移植术后急性排斥反应的观察及护理

目的探讨OKT3治疗肾移植术后急性排斥反应的护理方法。方法对4例慢性肾功能衰竭行同种异体肾移植术后发生急性排斥反应的患者应用OKT3进行治疗,治疗前给予心理护理,减轻患者的焦虑,使其很好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中未出现感染、肺水肿等不良反应。结论精心的护理可预防和减轻OKT3的不良反应的发生,提高治疗效果。     

肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理

肾移植(PRT)作为治疗终末期肾病是一种有效方法,而急性排斥反应(AR)又是肾移植术后最常见的排斥反应,可发生任何时期.肾移植术后急性排斥反应最多发生于术后一个月内[1],是移植肾丢失的主要因素,严重影响了肾移植的成功率及人/肾存活率.我院自1994～2007年共实施同种异体肾移植术302例,术后1个月内共发生急性排斥反应84例,发生率达27.8%.77例成功逆转过来,逆转率达91%.现将肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理报告如下.     

肾移植术后早期急性排斥反应与肾小管坏死的临床特点及护理

对９６８例行肾移植手术后发生急性肾小管坏死的２５８例及排斥反应２９６例进行分析。结果发现肾移植术后早期两者的临床特点有明显差异。提示做好早期临床观察,为医疗提供正确依据尤为重要。同时要做好少尿期的护理,注意血压及保持水电解质平衡,对预防种种上并发症发生及保证移植肾功能的恢复有重要意义。     

血浆置换辅助治疗肾移植术后急性排斥反应8例

肾移植术后急性排斥反应的常规治疗 ,几乎都是通过增加激素用量 ,然而有一部分病例排异反应不能逆转。血浆置换控制肾移植超急排异 ,加速期血管型排异反应效果较好[1,2 ] 。对急性排异反应效果如何 ,报道不一。本文就我们用血浆置换治疗肾移植术后急性排异反应的研究工作做一介绍。1　材料与方法1 1　临床资料　对 8例同种异体肾移植术后急性排异反应经用常规激素冲击治疗无效的患者行血浆置换治疗 11例次。男 7例 ,女 1例 ;年龄为 2 6～ 5 2岁 ,平均为 45岁。原发病慢性肾炎 7例 ,肾小动脉硬化 1例。对 11例次血浆置换治疗前后进行ＳＩＬ -…     

单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会

OKT3是一种鼠源性抗CD3单克隆抗体的强效免疫抑制剂,其临床主要适应症是肾移植术后难治性排斥反应,其他适应症包括:①抗急性排斥反应的初始治疗;②术后预防排斥反应的诱导治疗,尤其是术后早期肾功能延迟性恢复;③选择性用于多克     

血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理

本文总结了应用血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理体会。通过时30例肾移植前群体反应抗体增高≥30％及10例肾移植后出现加速排斥反应的患者,在应用免疫抑制剂的同时做膜分离法血浆置换治疗的护理,认为应严格无菌操作、预防感染、注意出入液体量的平衡、防止溶血、低血压的发生,以保证血浆置换的顺利进行,从而使肾移植前群体反应抗体降低,减少术后的排斥反应,促进移植肾的功能恢复。     

肾移植术后急性排斥反应的观察与护理

急性排斥反应是肾移植受者排斥反应中最常见的一种类型。排斥反应后患者可从无症状的轻度肾功能不全向急性无尿性肾功能衰竭、高血压和肺水肿之间变化。现将我院5例肾移植术后发生急性排斥反应患者的临床特点及护理措施报道如下。     

肾移植手术后健康教育体会

1993年6月-2004年11月，我科共施行了200例肾脏移植手术，为保证患者有较长期的存活及良好的生活质量，我科护理人员从肾移植患者的饮食起居、身心健康等几个方面进行卫生宣教和指导，效果满意。现报告如下。     

早期应用小剂量ATG预防尸体肾移植术后排斥反应

采用小剂量抗胸腺淋巴细胞球蛋白对４３６例尸体肾移植术后病人进行排斥反应的预防。结果；发生急性排斥反应７２例，血肌酐在２ｄ－１０ｄ恢复正常３４８例，１１ｄ－３２ｄ例，并发感染１８例，摘除移植肾１９例，死亡１２例。     

同种异体肾移植术急性排斥反应的观察及护理

移植肾急性排斥反应是排斥反应中发生率较高。发病时间波动最长,临床表现较多样化。诊断较易明确的一类过敏细胞免疫反应。如果能及时诊断及早治疗80％～90％可被控制，得到逆转。我科自1995年4月～2002年5月共行同种异体肾移植术12例，其中10例发生急性排斥反应，经积极的治疗和精心的护理，取得了满意的疗效，现报告如下。     

肾移植术后发生急性排斥反应患者舒适状况研究

目的了解肾移植术后发生急性排斥反应患者的舒适状况,为舒适护理提供依据。方法采用肾移植受者舒适量表于2005年11月-2006年8月对22例。肾移植术后发生急性排斥反应逆转后的患者进行调查。量表根据。肾移植受者特点,在美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表（GCQ）基础上修订而成。结果。肾移植术后发生急性排斥反应的患者整体舒适感不高[分（56．91±6．74）分,总分100分,62．5分以下为舒适感差]。在精神心理领域主要存在对疾病康复担心引起的沮丧、焦虑、不确定感以及缺乏信心等不适;生理不适主要是疲乏、疼痛、口渴、入睡困难及胃肠不适等;社会领域的不适主要体现为缺乏康复相关知识及他人的理解和同情以及对经济的担忧。经多元逐步回归分析表明影响其舒适的主要人口学因素是性别（X1）和住院费用来源（X7）,回归方程为：y^^=63．44—8．07X1＋2．66X7。结论。肾移植术后发生急性排斥反应的患者在精神心理和生理领域舒适感差,社会领域和环境领域舒适感相对较好。从缓解精神心理不适、促进生理舒适及社会支持、营造舒适的病房环境等方面针对性地提出健康教育、按麾、缓解疼痛、满足睡眠习惯、促进社会支持等舒适护理措施。