B超诊断巨大卵巢囊肿破裂1例

患者女 ,30岁 ,孕 4个月 ,曾自然流产 4次。查体见宫底位于脐下 2指 ,妇科双合诊检查于子宫左后方扪及包块 ,活动差 ,质中硬 ,无压痛 ,肿块界限不清。临床诊为中期妊娠并子宫肌瘤。 B超检查见子宫增大 ,宫腔内胎儿结构正常 ,于子宫左后方探及 10 .2 cm× 9.3cm× 8.4cm的囊性肿物 ,内呈液性回声 ,边界清晰 ,有完整包膜。 B超诊断为中期妊娠并巨大卵巢囊肿。 3个月后 (孕 7个月 )胎儿早产死亡。引产后 1个月 ,患者腹部仍膨隆 ,B超见子宫恢复正常 ,整个腹部呈液性暗区 ,边界清 ,有完整包膜 ,暗区内探不到肠管回声 ,肿物大小无法测量。 B超诊…     

子宫腺肌瘤性息肉2例报告

患者1,女,63岁,因发现宫腔占位1年余于2013年5月29日入院。自然绝经4年,1年余前当地体检超声提示宫腔占位,考虑子宫肌瘤,嘱随诊。于2013年4月来我院复查超声提示:宫腔内偏高回声团,息肉可能性大;子宫肌壁低回声结节,小肌瘤不除外。既往有高血压病史6年,2年前因乳腺癌行手术治疗,术后化疗8个疗程,并长期口服他莫昔芬。查体心肺腹未及明显异常,妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫稍大,质中,无压痛,活动好,双附件未及明显异常。阴道超声示子宫后位,宫腔内可见一偏高回声团,大小约3.7 cm×2.6 cm×3.0 cm,边     

腹主动脉下端阻断 子宫病灶切除术治疗子宫恶性滋养细胞肿瘤2例

近年来,我院收治子宫绒癌化疗久治不愈和恶葡化疗前子宫穿孔大出血各1例,经腹主动脉下端阻断 子宫病灶切除治疗,均获成功。 例1:26岁。因葡萄胎清宫术后2年9个月,在外院化疗8个疗程未愈,以子宫绒癌转入我院。内科查体无异常。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体稍大,左侧宫角突起直径3cm大结节。胸部 X线片无异常。B超示子宫外形不规则,前壁肌层内有1.3cm×1.9cm低回声区。血放免β—hCG>320miμ/ml。入院后用KSM、MTX和VCR联合治疗4个疗程病情不见好转,B超复查示子宫明显增大,后壁有34×2.4cm片状回声增强区。于入院3个月后突然阴道流血增多,宫体如9周妊娠大,左侧宫角处有直径3～4cm大结节突起,疑绒癌破溃出血,而在硬膜     

B超诊断处女膜闭锁1例

患者 16岁。下腹坠胀及排尿困难 2天 ,乡镇医院行 B超检查诊断为卵巢囊肿 ,来我院准备手术治疗。入院后 B超检查示膀胱充盈 ,子宫前位 ,子宫体 4 .2 cm× 3.8cm× 3.4 cm,外形规则 ,于宫内探及 2 .9cm× 1.0 cm液性暗区 ;子宫颈探及不清 ,于子宫左下方相当于宫颈处探及 10 .9cm× 8.4 cm囊性包块 ,包膜完整 ,其内可见大量强回声光点反射 ,囊内液体与子宫内液体似相通 ,双侧卵巢均正常。B超诊断 :1子宫、宫颈及阴道积血。2先天性处女膜闭锁。经查体证实诊断后行处女膜造孔术 ,术中引流出暗红色血液约 2 0 0 ml,下腹坠胀及排尿困难随之缓解…     

人工授精后异位妊娠1例报告

患者34岁。因人工授精后伴阴道不规则流血33d．于2008年3月24日入院。入院查体：青年女性,发育正常,T37℃,P80次／min,R 18次／min,BP120／65mmHg。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫体略饱满,活动,无压痛,双附件无异常。尿妊娠试验阳性.彩色超声检查示子宫体积增大,子宫右角部探及一3．9cm×2．8cm的团块回声,见蜂窝样液性暗区,团块内部血流丰富。患者曾有2次人工授精失败史,于2008年2月20日行第3次人工授精,之后即出现阴道不规则流血,量由少渐多,多时为月经量的2倍,有血块,伴乳房胀,     

卵巢颗粒细胞瘤术后短期内死亡1例

患者31岁。因查体发现盆腔包块,于1992年2月7日入院。平素月经规律,末次月经1月25日,G_1P_1L_1,足月顺产3年前。妇科检查:宫颈I°糜烂,宫体前位、正常大,右附件区可触及一12cm×12cm实性包块。活动,表面光滑,余无异常。B超示右卵巢肿瘤。入院第8天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫前位,左附件正常,右卵巢增大10cm×11cm,实性,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,行右附件切除及左卵巢楔     

小细胞胆囊癌一例报告

患者女性,56岁,因问歇性右上腹伴肩胛背部疼痛6年余。疼痛加重1天入院。病程中无畏寒、黄疸等症。查体：皮肤、巩膜无黄染,左锁骨上方可触及肿大的淋巴结,约黄豆大小,质硬。余无异常。B超：胆囊萎缩4cm×3cm×2cm大小,壁厚5mm,胆囊内充满多个光团其后伴声影,肝内无异常回声。CT检查：胆囊体积缩小,囊壁增厚不光滑,囊内数个大小不等的高密度结节,肝脏大小、肝内胆管均正常。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术70例临床效果分析

2003年6月-2005年6月,我们对70例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术,效果满意。现报告如下。 临床资料：子宫肌瘤患者70例,平均年龄45．7岁（32～48岁）。其中浆膜下肌瘤45例,壁间肌瘤25例。肌瘤数目：1～3个;肌瘤直径〈4cm者47例,≥4cm者23例,其中最大直径达12cm;位于前壁者39例,宫底者18例,后壁者13例。术前均经妇科及B超检查,宫颈涂片,细胞学检查。对有不规则阴道流血者,行诊断性刮宫,以排除子宫恶性肿瘤。     

胆囊软组织骨瘤一例

患者女性,55岁。间断右上腹痛2年,加重1天,因B超提示胆囊结石入院。病理检查:送检切除胆囊一个,大小6cm×3cm,囊壁厚0·2cm-0·4cm,囊内可见结石数枚,总体积约0·5cm×0·2cm×0·2cm,胆囊体部粘膜表面可见一隆起的结节状肿物,大小约1·2cm×0·7cm×0·3cm,灰褐色,表面较光滑,     

卵巢血吸虫病1例

病员周××,52岁,农民,家住彭县清平乡血吸虫病疫区.因阴道流血两年多,于1990年8月19日入院.查T37℃,P104次/min,BP16/9.4kPa.精神萎靡,面色苍白.腭裂,心肺正常,腹部平、软,无压痛,无包块.阴道可见7cm×7cm×6cm包块,质硬,蒂粗,活动受限.宫口开放,子宫稍大,质硬.双侧附件无异常.Hb4.9g/dl,RBC1.9×10~(12)/L,WBC11.0×10~9/L,N 0.72,L 0.28.B超:多发性子宫肌瘤.入院后经抗感染、对症治疗后行子宫全切除术,9月4日全愈出院.术后病理组织检查为:1.子宫平滑肌瘤; 2.子宫腺肌病;3.子宫内膜息肉、子宫内膜增生     

B超误诊子宫肌瘤29例分析

1994～1996年,我们收治29例在外院或计生服务站诊断为子宫肌瘤患者,经B超检查均排除之。其中15例纵切时子宫为极度后倾后屈位,大小正常,表面光滑,横切时子宫底部见一直径2.0～2.5cm大强回声光团,周边界限清晰;11例子宫位于骨盆右后方,子宫颈朝向左前方,B超横切或斜切时在子宫左侧角部可探及直径同样大小的强回声光团;其余3例子宫位于左后方,子宫颈朝向右前方,B超横切、斜切时于子宫右侧角见同样大小的强回声。29例的B超表现均酷似子宫肌瘤。 讨论:子宫肌瘤可导致子宫不同程度的增大或发生形态学改变,其B超声像图特点为漩涡状强回声结节、漩涡状低回声或低回声结节及混合性回声。由于子宫肌瘤的生长方向及部位不同,故B超图像可分辨出浆膜下、粘膜下、壁间肌瘤及子宫体部、峡部、颈部肌瘤。本组子宫大小、形态均正常,只     

残角子宫足月妊娠1例报告

患者35岁,平素月经规则,结婚11a,曾因原发不孕多次就诊,未次月经2003年8月23日.预产期2004年5月30日.于停经40d出现早孕反应,妊娠30周时去当地医院检查为“臀位”,行膝胸卧位未纠正,于2004年4月28日收入我院.入院查体：T36.4℃,Bp128/75mmHg,心肺正常,肝脾未及.宫底高度33cm,腹围95cm,胎心152次/min,心音有力,先露为臀.B超检查：胎儿双顶径9.3cm,股骨长6.8cm,羊水深约4.0cm.阴道检查：骨盆内诊正常,宫口未开,混合臀先露.入院诊断：39周妊娠、臀位,高龄初产.于5月30日行剖宫产术,娩出一男婴,体重2550g,Apgar评分1分钟10分,无畸形、无窒息.取出胎盘,查子宫下端呈盲端,其右下方有一约50d妊娠大小的未孕子宫.妊娠子宫之左角部,未孕子宫之右角部各有一套发育正常的园韧带、输卵管和卵巢.两子宫体有一纤维组织蒂相连,宽3cm,长4cm,二者间无管道相通.未孕子宫有子宫颈通向阴道.诊断为残角子宫妊娠,遂行残角子宫及同侧输卵管切除术,术后患者有少量阴道流血,切口7d拆线,愈合好,痊愈出院.     

子宫内膜间质肉瘤1例报告

患者 4 8岁 ,因下腹胀痛伴月经量增多 4 月 ,发现下腹部包块 2月于 1998年 10月 2 3日入院。近 4 月下腹持续胀痛 ,经期尤为明显 ,经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体 :T36℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 / 10 k Pa。妇科检查 :子宫 4 0天妊娠大小 ,子宫后上方可扪及一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性包块 ,边缘清 ,无压痛 ,随子宫活动 ,探宫腔深 8cm。 B超示子宫后上方一 10 cm× 10 cm× 10 cm囊性占位 ,初诊为卵巢囊肿。于 1998年 10月 2 8日剖腹探查 ,术中见子宫 3月妊娠大小 ,宫底偏后壁有一 10 cm× 10 cm× 10 cm大…     

功血误诊为子宫肌瘤34例分析

1987～1993年,我院将功能性子宫出血误诊为子宫肌瘤34例,现报告如下。 1.临床资料:本组年龄31～52岁。月经紊乱21例,经量增多11例,经期延长2例。妇科检查:子宫不同程度增大29例,子宫大小正常5例。B超报告子宫肌瘤33例,报告为子宫占位性病变1例。行全子宫切除20例,次全子宫切除14例。术后病理结果:子宫内膜增生或增生过长27例(2例合并子宫颈原位癌),无异常改变7例。     

腹腔镜术后肠腔出血1例

患者女，35岁，因查体发现卵巢肿瘤1个月入院。查体：一般情况良好．心、肺及腹部均无异常。妇科检查：外阴、阴道、子宫及左附件区均正常，右附件区扪及一囊性肿物．表面光滑，活动好。辅助检查：B超示右附件区囊实性占位，考虑畸胎瘤。血常规示Hb10g／L。入院诊断：右卵巢畸胎瘤。入院后在硬膜外麻醉下行腹腔镜手术．术中见：     

子宫肌壁间妊娠3例报告

2004年1月~2006年3月,本院共收治子宫肌壁妊娠患者3例。现报告如下。例1:36岁,已婚。因药物流产术后45 d,不规则阴道流血4 d入院。孕4产1,有剖宫产史。B超检查于子宫峡部探及一强回声光团,约3.1 cm×2.5 cm,边界清楚,其内可见不规则液性暗区,充满血流信号,双附件未见异常。CT检     

超声诊断输卵管包虫1例报告

患者女,31岁。近期无明显诱因反复下腹部及腰骶部酸困、不适就诊。入院后专科检查：右侧附件区可扪及一7.0cm×5.0 cm的囊性包块,边界清、质韧、活动、压痛阳性,左侧附件区未扪及明显异常。彩超检查示：子宫大小正常,边界清,左右卵巢可清晰显示,右侧附件区可探及一大小9.1cm×4.0 cm混合型包块,边界尚清,内部回声欠均匀,以囊性为主,包块内部可探及多个大小不等无回声区,     

残角子宫妊娠切除后同侧输卵管再次妊娠

患者23岁,孕1产0,因停经5个月、下腹痛10天,于2002年6月2日入院。查体:Bp120/70mmHg,心肺无异常。下腹触及孕4月大小包块,无触压痛,未闻及胎心音。B超示子宫大小形态正常,左侧探及一胎儿,双顶径4.6cm,胎盘位于前壁,羊水适量,胎心规律,脊柱连续。血WBC7.9×109/L,N0.70,PLT167×109/L。入院拟诊宫外孕。次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见子宫稍大,软,位于骨盆中央,右侧附件正常,距左侧宫角处有一孕4月大包块,壁薄,部分囊性感,与子宫相连,呈横椭圆形,其左侧输卵管卵巢各一,包块左下方可见圆韧带。术中诊断残角子宫妊娠,即切除残角子宫…     

腹腔镜诊断原发性腹膜癌一例

患者女,60岁,因“腹胀伴尿少1周余”入院,查体：神清,精神萎,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆、软,全腹未及包块,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常。双下肢不肿,病理征（-）。辅助检查：B超示腹腔大量积液,胆囊炎、胆结石,子宫肌瘤。入院拟诊：腹水待查：肿瘤性腹水？结核性腹水？     

腹腔镜子宫剥除术后并发急性低钠血症1例

患者女,46岁,因查体发现右附件肿物3a,多发性子宫肌瘤2a为求手术治疗入院。查体：生命体征平稳,心肺功能无明显异常,已婚外阴,阴道畅,宫颈轻靡,子宫前位,正常大小,活动可,无压痛,右附件区可及一直径约3cm大小肿物,边界尚清,质软,轻压痛,左附件区未及明显包块,