子宫位置与药物流产术成功率的关系

目的：探讨药物流产术成功率是否与子宫位置有关，为临床提高药物流产术成功率提供理论依据。方法：980例要求行药物流产术的健康妇女，按子宫位置不同，分为4组，即子宫前倾位，子宫前屈位，子宫后倾位，子宫后屈位。采用米非司酮配伍米索前列醇方法行药物流产术，计算4组药物流产成功率，行统计学处理。结果：980例中完全流产775例，不全流产205例，子宫前倾位组药物流产成功率最高，93．80％，其次为子宫后倾组，87．79％；再次为子宫前屈组，76．01％；药物流产成功率最低的是子宫后屈组，57．98％。结论：子宫位置与药物流产术成功率有着密切关系。子宫前倾位者药物流产成功率最高，子宫后屈位者药物流产成功率最低。     

超声观察药物不全流产的影响因素

作为计划生育方法之一的药物流产已是目前临床常用的终止早期妊娠的方法。但在临床超声观察中,我们体会药物流产效果的好坏与患者本身因素有着密切关系。本文就超声观察药物不全流产的影响因素提出讨论,以提高药物流产的成功率。 资料与方法 本文病例是从1998年1月-2000年10月门诊中,行药物流产者选出1089例,术前超声检查确诊为宫内妊娠,胎囊直径<3.0cm,无子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔疾病的患者。于药物流产术后3天-3周超声     

影响药物流产成功率的几种因素分析

小剂量米非司酮配伍米索前列醇用于流产在国内外已广泛展开，各家对影响其成功率的因素均有不同报道。我院自2003年7月至2004年6月共收治因非病理性原因要求终止妊娠。经小剂量米非司酮配伍米索前列醇流产者600例，现就孕次、孕周及胚囊径线对流产成功率的影响分析如下：     

子宫位置与药物流产成功率关系的探讨

目的探讨子宫位置与药物流产成功率的关系。方法随机抽取符合条件、年龄≤39岁,自愿选择药物流产的729例妇女分组进行分析。结果729例药物流产妇女中,以子宫水平位及前倾位的完全流产率最高,分别达96.35%、95.58%,后倾位次之为94.33%,前屈位及后屈位最低为80.41%、75.23%。子宫水平位、前倾位或后倾位药物流产成功率高,与子宫前屈位及后屈位比较有显著性差异（P〈0.01）。结论子宫位置与药物流产成功率有着密切关系,水平位及前倾位药物流产率高,子宫过度前屈或后屈影响药物流产的效果。     

浅谈影响药物流产效果的因素分析

为探讨影响药物流产效果的因素,对４６６例停经８９ｄ内早孕健康妇女实施口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。并对其年龄、孕次、产次、停经天数进行分析。结果显示：口服药物流产效果与早孕妇女自身的年龄、孕次、产次无关,与停经天数有关。停经５０ｄ￣５９ｄ组,不全流产率最低（１２．９％）。停经〈４９ｄ与５０ｄ￣５９ｄ流产效果比较,其终止妊娠效果基本相同（Ｐ〉０．０５）。提示口服药物流产适用于停经５９ｄ内的早孕     

药物流产对其后再次妊娠结局的影响

药物流产已被广泛应用于终止早期妊娠 ,对于未生育即做药物流产的妇女 ,今后再次妊娠是否受以前药物流产的影响 ,我们就此问题作一前瞻性病例对照调查 ,以评价药物流产对其后再次妊娠的影响 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　自 1 998- 0 5～ 1 999- 0 5在本院住院     

早孕药物流产效果相关因素及影响的分析

目的探讨药物流产相关的因素,为临床医生更好地掌握适应证、防止药物流产滥用提供依据。方法总结分析我院旧水坑分院2007年5月1日至2008年4月30日门诊药物流产的489例病例,统计分析年龄、子宫位置、孕产次、是否有剖宫产史、孕囊大小5个因素与药物流产结局之间的关系。结果子宫位置,孕产次,剖宫产史,孕囊大小与药物流产的效果相关。结论综合评估患者条件,避免药物流产的滥用,可减少流产不全及流产失败的发生。     

药物流产的药物选择和应用

自 195 8年我国首创应用以来 ,负压吸引人工流产术已得到广泛普及 ,并证实安全、有效、简便、快速。但是 ,由于手术可导致疼痛等不良反应 ,而且瘢痕子宫、哺乳期、子宫畸形等情况增加了发生手术并发症的危险。国内、外学者一直致力于药物抗早孕的研究。自 2 0世纪 90年代 ,药物流产已经成为一种有效的流产方法 ,并日渐表现出其优点 :简便、不需宫内操作、无创伤。1　米非司酮和前列腺素配伍抗早孕是应用广、不良反应最小的药物流产方法。1.1　米非司酮 (mifepristone ,RU4 86 )　最早于 1982年由法国Roussel～Uclaf公司首先合成 ,1986年我…     

影响药物流产成功及其并发症发生的相关因素分析

目的 :探讨影响药物流产成功及其并发症发生的相关因素。方法 :对 12 0 0例孕 5～ 8周药流患者按孕囊大小、孕次、既往分娩方式、子宫位置、婚姻状况及年龄分组 ,分别观察药流的成功率、并发症 (阴道流血量≥2 0 0mL ,流血时间≥ 15d)的发生率。结果 :孕囊≤ 2cm、初孕及子宫位置正常妇女的药流成功率显著高于孕囊 >2cm、复孕及子宫位置异常妇女 (χ2 =6 895～ 64 598,P <0 0 1) ,而阴道流血≥ 2 0 0mL的发生率显著低于孕囊 >2cm、复孕及子宫位置异常妇女 (χ2 =5 3 78～ 11 80 4,P <0 0 5～ 0 0 1)。孕囊 >2cm、复孕、既往剖宫产分娩史、未婚及年龄 >3 5岁妇女的阴道流血时间≥ 15d的发生率显著高于孕囊≤ 2cm、初孕、既往顺产分娩史、已婚及年龄≤ 3 5岁妇女 (χ2 =5 573～ 53 755,P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :影响药流成功和阴道流血过多的因素主要为孕囊大小、孕次及子宫位置 ,影响药流阴道流血时间过长的因素主要为孕囊大小、孕次、既往分娩史、婚姻状况和年龄     

药物流产对再次妊娠影响的系统评价

目的 随着未育妇女采用药物流产终止非计划妊娠的人数增加，药物流产的远期安全性受到广泛重视。本将评价药物流产对妇女再次妊娠孕期和分娩期的母儿影响。方法用Cochrane协作网系统评价方法收集全世界有关药物流产对再次妊娠妇女的孕期和分娩期母儿影响的随机对照试验，临床对照试验(RCT／CCT)及前瞻性的队列研究，两个研究独立进行献质量评价及证据合成。Meta-分析用Revman4．1软件。结果 共纳入8篇前瞻性队列研究，2934例。与手术流产后再次妊娠比较，除药物流产后再次妊娠的先兆流产(OR0．42，95％CI0．22～0．83)，产后出血(OR0．58，95％CI0．39～0．85)和胎盘异常(OR0．68，95％CI．54～0．87)的发生率较低外，其他高危妊娠发生率差异无统计学意义。药物流产后再次妊娠比初孕妇的先兆流产、妊娠期胎盘异常、早产以及产后出血的发生率高，但无统计学意义。结论 任何方式的人工流产对再次妊娠可能有一定影响，故应尽可能避免不必要的人工流产。药物流产可能优于手术流产，可以作为终止非意愿妊娠的首选。纳入献均是二级设计方案，且没有提到是否严格控制了其他引起高危妊娠的混杂因素，故论证强度相对低，需要设计高质量、大样本的随机对照试验进一步证实。     

米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究

目的:比较米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果。方法:将自愿药物流产的患者随机分为实验组和对照组。实验组:米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg,第5天起服米索200μgq.d×6天;对照组米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg。结果:实验组完全流产率96.2%,显著高于对照组86.5%(P<0.05)。实验组阴道流血时间平均7.8±2.6天,显著短于对照组13.2±3.3天(P<0.05)。实验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);实验组和对照组中胎囊径线≤15mm病例完全流产率分别为98.9%和92.8%,显著高于两组中胎囊径线15～25mm病例的完全流产率92.6%和79.5%。结论:尽早地施行药物流产并且延长米索的用药时间可显著提高完全流产率,减少阴道出血时间及阴道出血量。     

妈富隆治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的探讨妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血的疗效。方法对200例药物流产后持续阴道出血2周者,在B超排除了宫内妊娠物残留后随机分为两组,分别服用妈富隆(观察组)和益母草颗粒(对照组)止血治疗,观察疗效。结果观察组完全止血率(84%)明显高于对照组(45%),差异有统计学意义(P0.01),并且妈富隆可调整月经周期,减少药物流产后首次月经来潮经量。结论妈富隆治疗药物流产后持续阴道出血疗效显著,不良反应小。     

超声检测孕囊大小对药物流产效果的影响

目的探讨超声测量孕囊大小对药物流产效果的影响。方法经腹部超声检测110例需药物流产的孕妇,测量其孕囊大小。根据孕囊平均直径(D)分为3组:A组(0.5cm≤D<1.0cm)、B组(1.0cm≤D<1.5cm)和C组(1.5cm≤D<2.5cm)。各组均按医嘱分次服用米非司酮和米索前列醇,观察并分析各组服药后流产情况。结果A组、B组和C组的完全流产率分别为68.4%、90.0%和65.6%;各组间比较,B组高于A组和C组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同大小的孕囊,其药物流产效果不一,平均直径为1.0～1.5cm的孕囊行药物流产效果最佳。     

手术流产与药物流产的临床结果比较的Meta分析

目的评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产与手术流产终止早期妊娠的临床结果,为非意愿妊娠妇女选择流产方法提供参考和为临床医师的临床决策提供证据。方法检索PubMed、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、CNKI、CBM、VIP、WANFANG等7个医学数据库,查找所有比较手术流产与药物流产的临床结果的随机对照试验,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价分析。结果纳入8篇文献(1674例病例),手术流产的成功率更高(RR=0.18,95%CI:0.10,0.32;P<0.00001);药物流产的疼痛程度更高(RR=3.07,95%CI:1.85,5.07;P<0.00001);两种流产方式阴道流血时间无太大差异(SMD=3.84,95%CI:0.89,6.79;P=0.01);药物流产阴道流血量多(SMD=21.97,95%CI:4.70,39.24;P=0.01)。结论手术流产与药物流产相比,临床效果更好。     

米索前列醇联合缩宫素在药物流产后不全流产中的应用研究

目的 研究运用米索前列醇及缩宫素进行联合药物流产的实际价值。方法 从本院收治的药物流产患者中抽取200例,均来自2021年1月～2022年12月这一时期。按随机分组法划分为对照组与观察组,其中,对照组100例,观察组100例。对照组只接收单纯药物流产,观察组在此基础上使用缩宫素、米索前列醇予以辅助治疗;对比两组患者完全流产率、阴道出血时间及月经状态恢复时间等指标。结果 对比完全流产率,观察组与对照组分别为22.0%、17.0%(P<0.05),差异具备统计学意义。对照组阴道平均出血时间与平均月经状态恢复时间分别为(15.5±2.3)d、(37.9±3.6)d,观察组阴道平均出血时间与平均月经状态恢复时间分别为(14.2±2.1)d、(32.9±2.6)d,由此可见,无论是阴道出血时间,还是月经状态恢复时间,观察组均比对照组更短(P<0.05),差异存在统计学意义。结论 将米索前列醇与缩宫素联合用于药物流产中能提升药流完全流产率,使阴道出血时间减少,并促进月经尽快恢复正常,疗效确切,值得在临床推广应用。     

Experimental evaluation of the analgesic effect of ibuprofen on primary and secondary hyperalgesia

The analgesic effect of systemic ibuprofen was investigated with two human experimental pain models: (i) static mechanical stimulation of the inter digital web between the 2nd and 3rd finger and (ii) primary and secondary hyperalgesia induced by a 7-min burn injury on the calf. In each double-blind, randomized, two-way cross-over study 20 healthy male volunteers received either ibuprofen 600 mg or placebo tablets. Ibuprofen reduced pain evoked by static mechanical pressure in normal skin and by motor brush stimulation in the area of secondary hyperalgesia following burn injury. In contrast, ibuprofen did not reduce the area of secondary hyperalgesia to either pinprick or stroke following burn injury. Previous human experimental studies concerning the analgesic effect of NSAIDs are reviewed. Based on the previous literature and the present results we suggest that NSAIDs inhibit progressive tactile hypersensitivity but not the central sensitization itself.     

Safety of a novel formulation of ibuprofen sodium compared with standard ibuprofen and placebo

Background: Ibuprofen (IBU) is an efficacious over-the-counter analgesic/antipyretic with adverse event (AE) rates comparable to placebo. IBU sodium (IBU_Na) is a newer, more soluble form that is absorbed faster than standard IBU, leading to more rapid analgesia. Although its safety and tolerability are expected to be comparable to standard IBU, this has not yet been reported. Methods: Pooled analysis comparing the safety of single-dose IBU_Na (512 mg; equivalent to 400 mg IBU free acid; n = 362) with standard IBU tablets (400 mg; n = 342) and placebo (n = 187) across five Phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind studies evaluating IBU_Na for treatment of postoperative dental pain, tension-type headache, or fever. Results: Treatment-emergent AEs (TEAEs) occurred in 5% of cases in the IBU_Na group (25 events), 6.4% of cases in the standard IBU group (41 events), and 10.2% of cases in the placebo group (31 events). The most frequent TEAEs were in the following Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) System Organ Classes: gastrointestinal disorders (2.8, 3.2, and 5.9% for IBU_Na, standard IBU, and placebo, respectively), nervous system disorders (1.4, 3.5, and 3.7% for IBU_Na, standard IBU, and placebo, respectively), and general disorders and administration-site conditions (1.1, 1.5, and 2.1% for IBU_Na, standard IBU, and placebo, respectively). Nausea was the most common TEAE (2.5, 2.6, and 5.9% for IBU_Na, standard IBU, and placebo, respectively). Only two AEs were considered related to treatment: pruritus (n = 1, IBU_Na) and nausea (n = 1, placebo). Of those subjects reporting ≥ 1 TEAE, 44.4, 36.4, and 89.5% of subjects in the IBU_Na, standard IBU, and placebo groups, respectively, received rescue medication. Conclusion: IBU_Na has a favorable safety profile comparable to those of standard IBU tablets and placebo in single-dose studies evaluating analgesic or antipyretic efficacy. ClinicalTrials.gov Registry Numbers: Dental pain studies: NCT01098747 and NCT01216163; headache studies: NCT01077973 and NCT01362491; pyresis study: NCT01035346.     

Thromboprophylaxis rates in US medical centers: success or failure?

BACKGROUND: As hospitalized medical patients may be at risk of venous thromboembolism (VTE), evidence-based guidelines are available to help physicians assess patients' risk for VTE, and to recommend prophylaxis options. The rate of appropriate thromboprophylaxis use in at-risk medical inpatients was assessed in accordance with the 6th American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines. METHODS: Hospital discharge information from the Premier Perspective(trade mark) inpatient data base from January 2002 to September 2005 was used. Included patients were 40 years old or more, with a length of hospital stay of 6 days or more, and had no contraindications for anticoagulation. The appropriateness of VTE thromboprophylaxis was determined in seven groups with acute medical conditions by comparing the daily thromboprophylaxis usage, including type of thromboprophylaxis, dosage of anticoagulant and duration of thromboprophylaxis, with the ACCP recommendations. RESULTS: A total of 196 104 discharges from 227 hospitals met the inclusion criteria. The overall VTE thromboprophylaxis rate was 61.8%, although the appropriate thromboprophylaxis rate was only 33.9%. Of the 66.1% discharged patients who did not receive appropriate thromboprophylaxis, 38.4% received no prophylaxis, 4.7% received mechanical prophylaxis only, 6.3% received an inappropriate dosage, and 16.7% received an inappropriate prophylaxis duration based on ACCP recommendations. CONCLUSIONS: This study highlights the low rates of appropriate thromboprophylaxis in US acute-care hospitals, with two-thirds of discharged patients not receiving prophylaxis in accordance with the 6th ACCP guidelines. More effort is required to improve the use of appropriate thromboprophylaxis in accordance with the ACCP recommendations.