类风湿性肺间质纤维化12例临床报告

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现并可累及多种脏器和疏松结缔组织的全身免疫性疾病,其肺部病变并不少见。我院近20年来收治以肺间质纤维化为主要表现的RA患者12例,现报告如下。1临床资料本组病例男8例,女4例,年龄47～78岁,平均63.5岁。病程≤5年者2例,>5年而≤10年者5例,>10年者5例。关节症状有疼痛、肿胀、麻木、变形、强直、畸形及活动受限,受累关节为指、趾小关节及腕踝关节和脊椎,少数四肢有皮下结节。呼吸系统症状有咳嗽、呼吸困难、胸闷、痰血(2例),另外还有发热、杵状指等。肺部听诊干性口罗音8例,湿性口…     

以弥漫性肺间质改变为主的类风湿性关节炎误诊2例

例１ :女性 ,３８岁 ,农民。１年前因间歇性发热、双手指间关节疼痛 ,当地医院诊断为类风湿性关节炎 ,先后不规则服用强的松、雷公藤片、中药。近半年来出现咳嗽、咳痰伴进行性气急就诊。体检 :Ｔ３８．２℃ ,ＢＰ１３／８ｋＰａ。表浅淋巴结无肿大。两肺散在干湿性音。心率１１０次／ｍｉｎ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾无肿大。双手掌指、指间关节梭状畸形 ,有压痛 ,无红肿。血红蛋白７９ｇ／Ｌ,红细胞２．９×１０１２／Ｌ,白细胞７．４×１０９／Ｌ ,中性０．７４,淋巴０．２６。血小板１１０×１０９／Ｌ ,血沉１１２ｍｍ／ｈ ,抗Ｏ＜５…     

15例弥漫性肺间质纤维化的临床分析

本文通过对15例弥漫性肺间质纤维化住院患者的临床分析,探讨了弥泛性肺间质纤维化的诊断与治疗方法.     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化(附25例报告)

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对RA肺间质病变的认识.方法 回顾我院2002年1月至2006年1月161例住院RA患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点.结果 本组类风湿关节炎患者中并发肺间质纤维化25例,占全部类风湿关节炎的15%;25例RA并发肺间质纤维化者中,RF强阳性18例,ESR增高23例,CRP增高19例,血小板增高14例,低氧血症18例,23例患者呼吸系统疾患出现在关节炎之后;肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,但病情较原发性肺纤维化轻,经过适当的治疗,病情一般能够得到控制,只有3例死亡,占12%,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是RF强阳性的RA患者.     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化20例临床分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床特点、肺功能、影像学检查,加深对(RA)肺间质病变的认识.方法 回顾我院2003年1月至2007年3月期间20例RA并发肺间质纤维化住院患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等.结果 本组患者中RF强阳性16例,血沉(ESR)增高18例,C反应蛋白(CRP)升高17例,血小板增高14例,低氧血症17例,2例死亡,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,RA患者应尽早做肺高分辨CT、肺功能检查,达到肺部病变的早期诊断和治疗,尤其是RF强阳性的RA患者.     

类风湿关节炎并发肺间质纤维化20例临床分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床特点、肺功能、影像学检查,加深对(RA)肺间质病变的认识.方法 回顾我院2003年1月至2007年3月期间20例RA并发肺间质纤维化住院患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等.结果 本组患者中RF强阳性16例,血沉(ESR)增高18例,C反应蛋白(CRP)升高17例,血小板增高14例,低氧血症17例,2例死亡,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论 肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关联,RA患者应尽早做肺高分辨CT、肺功能检查,达到肺部病变的早期诊断和治疗,尤其是RF强阳性的RA患者.     

类风湿性关节炎合并肺间质病变46例临床分析

目的了解类风湿性关节炎（RA）并发间质性肺病（ILD）的临床特征及分析相关因素,加深对RA并非肺间质病变的认识。方法回顾我院2006年1月～2013年1月424例RA中合并间质性肺病46例患者的临床资料：包括类风湿因子（RF）,肺部X线,肺部高分辨率CT(HRCT)等。结果本组RA患者间质性肺病（ILD）的发生率为10.8％,肺功能检测异常表现为弥散功能降低和限制性通气障碍,肺CT 较X线胸片更能表现肺间质的改变。结论 RA并发肺间质纤维化的发生与疾病的活动密切相关,对于RA患者应尽早做HRCT和肺功能检查,以早期诊断和治疗肺间质病变。     

痛风并弥漫性肺间质纤维化1例

患者 ,男 ,68岁。因反复多关节疼痛近 2 0年 ,伴活动后气喘 2个月于 2 0 0 1年 5月 14日入院。患者于1982年始反复出现发作性跖趾、踝、膝、指等关节疼痛 ,发作时常伴有趾的跖趾关节的红、肿、痛、热 ,曾不规则使用过皮质激素治疗 ,病情无明显好转。近 2个月来出现活动后气喘 ,时伴轻度干咳 ,无心悸及下肢浮肿。病后无发热、盗汗 ,精神尚好 ,胃纳正常 ,二便无异常。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清 ,两下肺闻少许湿性罗音 ,心 (- )。腹软 ,肝、脾肋下未及。轻度杵状指 ,双手第二、三指的…     

类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告

类风湿性关节炎是以对称性多关节为主要表现的可累及多器官的疾病。但累及肺部在临床上不多见,容易引起误诊,现将我院发现的类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告如下。病例介绍 例1:患者,女性,54岁,双手指腕关节疼痛肿胀半年,伴咳嗽,呼吸困难,胸痛。无咳痰、不盗汗、     

特发性弥漫性肺间质纤维化25例临床X线分析

特发性弥漫性肺间质纤维化２５例临床Ｘ线分析孙戈新，刘文烈（白求恩医科大学第二临床学院放射线科１３００４１）病因未明的原发和局限于肺部的弥漫性间质纤维化，称为特发性弥漫性肺间质纤维化（简称ＩＰＦ），又称隐原性致纤维性肺泡炎（简称ＣＦＡ）。ＩＰＦ临床上分...     

类风湿关节炎并肺间质纤维化患者的TGF-β相关性分析

目的探讨类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者疾病活动程度和肺功能与TGF-β的相关性。方法选取2010年1月-2012年12月云南省第一人民医院收治的类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者36例为观察组,并以同期就诊的类风湿性关节炎无肺间质纤维化患者30例为对照组,比较两组疾病活动情况和TGF-β含量,并对疾病活动度、肺功能与TGF-β相关性进行统计学分析。结果两组患者在DAS28、ESR、CRP和TGF-β比较差异均有统计学（P〈0.05）;疾病活动程度DAS28、ESR、CPR与TGF-β之间存在相关性（r分别为0.68,0.74,0.71,P〈0.05）;肺功能指标最大通气量、血氧饱和度、指脉氧饱和度、呼吸频率和第1秒肺活量与TGF-β之间存在相关性（r分别为0.81,0.77,0.76,0.82,0.69,P〈0.05）。结论 TGF-β与疾病活动度和肺功能存在明显相关关系,不仅可以作为类风湿性关节炎的活动标志,还可以作为类风湿性关节炎合并肺间质纤维化病情观察的指标。     

弥漫性肺间质纤维化的护理

弥漫性肺间质纤维化(以下简称肺纤维化)是一组侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病。其主要病理改变为肺间质纤维化，使肺顺应性降低，肺容量减少，呈限制性通气和弥散功能障碍。患者出现慢性进行性呼吸困难，合并肺部感染，最终导致呼吸衰竭，严重者死亡。     

类风湿性肺间质性病变5例

肺组织是风湿性疾病容易累及的器官之一，但以肺部损害为主要表现的类风湿性关节炎(RA)较为少见。我院在1995年至2002年共收治类风湿性肺间质病变5例，现报告如下     

类风湿关节炎并肺间质纤维化临床分析

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床特点。方法:回顾性分析诊治的22例RA并发肺间质纤维化(IPF)患者的临床资料。结果:患者中血沉(ESR)增高21例,类风湿因子(RF)强阳性17例,血小板增高15例,C-反应蛋白(CRP)升高18例,低氧血症18例。结论:IPF的发生与RA有关,RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,达到早期诊断和治疗。     

硫酸致弥漫性肺间质纤维化1例

患者，男，23岁。劳力性呼吸困难3年，休息后可缓解。近日上诉症状加剧，休息时亦出现胸闷、心慌、气促等不适，就诊我院。既往有硫酸接触史10年，吸烟史7年，戒烟3年。查体：双肺叩诊呈轻度浊音，双肺呼吸音稍弱，未闻及干湿罗音，心腹未见异常，无杵状指、趾。实验室检查：血、尿、便常规、嗜酸细胞计数，血沉，肝功、血糖、免疫球蛋白、类风湿因子、     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特点

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(IPF)患者的临床特点及其相关因素。方法系统性回顾88例RA合并IPF患者(观察组)的临床表现、实验室指标及影像学检查,并与113例单纯RA患者(对照组)相比较。结果观察组患者均为高分辨率CT(HRCT)提示肺间质改变,包括网状影、磨玻璃影、蜂窝肺、胸膜肥厚等;其中有干咳症状者18例(20.5%),有胸闷、气促症状者11例(12.5%),有呼吸困难者22例(25.0%),有Velcro啰音者23例(26.1%)。观察组患者年龄、病程、血清C反应蛋白水平、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体滴度、类风湿因子(RF)滴度均显著高于对照组(P<0.01),补体3水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者关节肿胀数、关节压痛数、血红细胞沉降率、补体4水平、口干、眼干、抗角蛋白抗体阳性、抗核抗体阳性、抗干燥综合征抗体阳性、抗干燥综合征抗体阳性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RA合并IPF患者年龄较大、病程较长,但临床症状轻微,应尽早完善肺HRCT检查,以便早期诊断和治疗。高滴度抗CCP抗体、RF可能与RA合并IPF相关。     

类风湿关节炎并肺间质纤维化18例临床特点分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)并发肺间质纤维化(IPF)的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对类风湿关节炎并肺间质病变的认识.方法:分析我院2005年8月～2010年8月共125例RA患者的临床资料,包括类风湿因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT、肺功能检查等,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点.结果:本组患者中并发肺间质纤维化18例,经过适当的治疗,病情一般能够控制,有1例死亡,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论:呼吸系统疾患出现在关节炎之后,肺间质纤维化的发生与重症类风湿关节炎有关.