结核性包裹性胸膜炎胸腔内注射尿激酶治疗体会

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果.方法:37例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组(18组)和对照组(19组),胸腔内置入中心静脉导管,抽尽胸水,治疗组胸腔内注入生理盐水100ml+尿激酶10万IU,其他治疗与对照组相同.结果:治疗组抽胸液总量(3361±1208)ml,对照组(2485±1455)ml(P＞0.05),3个月后测胸膜厚度,治疗组(1.24±0.30)mm,对照组(1.56±0.40)mm(P＜0.01),胸膜粘连发生率治疗组16.7,对照组47.4%(P＜0.05).结论:胸膜内注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连,与对照组相比差异有显著性.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.     

中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗液吸收的效果观察

目的 观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果.方法 将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15 d累积抽出胸腔积液总量进行比较分析.结果 两组患者胸腔积液抽出总量、胸腔积液消失时间及平均住院天数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中的感受、舒适方面及并发症情况比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿热外敷联合TDP灯热疗方法在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中能促进胸积液吸收,增加舒适感,减少并发症.     

激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液424例

目的 探讨激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2004年1月～2008年3月确诊的结核性胸膜炎患者424例,随机分成对照组(210例)和治疗组(214例).对照组给予常规抗结核治疗并行胸液抽吸,治疗组在对照组基础上每次胸腔抽液后给予激素和尿激酶胸腔内注射.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组抽液次数及抽液总量较对照组明显减少(均P<0.01),积液吸收时间及中毒症状消失时间也明显较对照组缩短(均P<0.05).治疗组胸膜肥厚发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果较好,同时能减轻胸膜肥厚粘连的发生.     

结核性胸膜炎两种不同治疗方法临床观察

目的：观察结核性胸膜炎应用胸腔穿刺抽液术及中心静脉导管置入行胸腔积液引流术的,临床效果。方法：治疗组24例应用中心静脉导管置入引流术,对照组24例行胸腔穿刺抽液术。观察患者发热时间、胸闷气短改善时间、胸腔积液吸收时间及并发症的情况。结果：发热时间、胸闷气短缓解时间,治疗组较对照组明显缩短,胸腔积液吸收时间治疗组5．6±1．9天,对照组21．5±15．5天;胸膜厚度治疗组7．0±4．5mm,对照组15．0±8．5mm,两组比较差异有统计学差异（P〈0．01）。治疗组并发症较对照组明显减少。结论：应用中心静脉导管置入行结核性胸腔积液引流术,痛苦小,可迅速减轻临床症状,缩短病程,减少并发症。     

胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将96例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗,实验组在对照组的基础上每次抽胸液后胸腔内注药尿激酶10万IU,同时应用超短波治疗,并观察治疗前后两组的疗效。结果两组的住院时间、抽液次数、胸膜厚度及肺功能相比差异有显著性。结论胸腔内注入尿激酶同时应用超短波辅助治疗结核性胸膜炎可以促进胸腔积液吸收,减少住院时间,减少穿刺抽液次数,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

胸腔内注入尿激酶治疗大鼠结核性胸膜炎的实验研究

目的 探讨大鼠结核性胸膜炎模型的建立方法,观察大鼠结核性胸膜炎病理特点以及明确尿激酶(UK)治疗结核性胸膜炎的机制.方法 120只SD大鼠随机分成实验组和对照组两组,卡介苗诱导其建立对结核的免疫力后,使用标准人型H37Rv结核杆菌菌株0.03 mg注入两组大鼠右侧胸腔,注菌后第2天实验组大鼠同侧胸腔注入UK 600 U,对照组注入等量生理盐水.24、72、120 h分批处死各组大鼠,解剖大鼠胸腔,收集并记录胸液量,测量胸膜厚度,观察胸腔、胸膜以及肺的病理改变,监测胸液中的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和纤维蛋白原(FBG)水平.结果 注入结核分枝杆菌后大鼠均出现胸腔积液,实验组胸液较对照组明显多(P＜0.05,P＜0.01),胸液量高峰出现时间早,吸收提前;sICAM-1峰值出现在72 h,各观察时点均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组FBG均呈下降趋势,实验组低于对照组,以24 h明显(P＜0.05);实验组胸膜厚度明显比对照组薄(P＜0.01).对照组大鼠病理呈现典型纤维素性炎症改变,实验组大鼠病理胸膜表面纤维凝块少于对照组,胸膜炎症较对照组轻.结论 SD大鼠可作为结核性胸膜炎的实验动物,UK可增加胸液吸收量,减少结核性胸膜炎的纤维粘连,减轻胸膜炎症反应.     

中心静脉导管引流胸腔积液治疗结核性胸膜炎24例疗效观察

目的探讨结核性胸膜炎清除胸腔积液的方法。方法选择结核性胸膜炎46例,随机分为治疗组和对照组,治疗组24例采用中心静脉导管及其组件行引流胸腔积液,对照组22例采用常规胸穿抽液,对两组患者的胸液消失时间、不良反应、遗留胸膜增厚粘连及包裹性积液等进行统计比较分析。结果治疗组胸液消失时间(5.0±1.1)天、胸膜反应1例、遗留胸膜增厚粘连及包裹性积液1例,对照组胸液消失时间(14.3±2.2)天、胸膜反应6例、遗留胸膜增厚粘连及包裹性积液9例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管及其组件行引流胸腔积液治疗结核性胸膜炎的方法比较方便、安全、胸水消失时间短、引起不良反应和胸膜增厚粘连后遗症较少。     

中心静脉导管用于胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎26例

目的 了解中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 对48例结核性胸膜炎患者(均为胸腔中到大量积液)随机分为治疗组(26例)和对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内引流,至无液流出.对照组为传统胸腔穿刺术按传统胸腔穿刺术抽液,3d1次首次不超过600ml.以后不超过1000ml.结论 采用中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗结核性胸膜炎中大量胸腔积液比传统胸腔穿刺术安全性高,疗程短,胸膜增厚等并发症明显减少.     

糖皮质激素序贯防治结核性胸膜炎胸膜粘连肥厚的临床研究

目的:观察糖皮质激素序贯防治结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的疗效。方法:收治中等量以上结核性胸积液患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,均按同样方案抗结核治疗,治疗组加用静滴地塞米松和抽胸积液后注入地塞米松,胸积液吸收后改服泼尼松,对照组不使用糖皮质激素。结果:治疗组胸积液完全吸收时间较对照组显著变短(P<0.01);治疗组治疗后胸膜厚度较治疗前明显减轻差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较其差异有极显著性(P<0.01),胸膜粘连发生率较对照组明显减少(P<0.01)差异有统计学意义。结论:序贯使用糖皮质激素有防治结核性胸膜炎胸膜粘连肥厚的作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …