杜廷海教授治疗慢性心力衰竭经验

杜廷海教授认为慢性心力衰竭发病以心为本,他脏为标,病位在心,却不局限于心,其发病机理主要是由于人体脏腑功能受损,阴阳气血失调,导致中焦运化失调,气机升降失常,痰浊水湿内生,气滞血瘀,心阳不振,心脉瘀阻而成本虚标实、虚实错杂之证。病机为本虚标实,心之阳气亏虚为本,痰浊、瘀血、水湿为标,并据此病机采用分期论治,以补益心气、活血利水、宁心强心等作为基本治疗法则,结合西医规范化治疗,临床取得了较好的疗效。     

辛伐他汀联用硝苯地平治疗老年舒张性心衰疗效分析

目的：探讨老年舒张性心衰患者采用辛伐他汀联用硝苯地平治疗的临床效果及应用。方法：随机在我院选择82例已明确诊断为舒张性心衰的老年患者,两组式随机分组,41例对照组患者采取的方法为常规药物联合硝苯地平治疗;41例研究组采取对照组联合辛伐他汀的方法,对照两组患者的心功能改善情况以及彩色多普勒超声测出的心室舒张早期（E）、晚期（A）最大血流速度并确定E/A值。结果：不同方法的疗效不同,研究组患者的有效率较对照组有效率高,且差异显著,具有明确意义, P〈0.05;具有明确的心功能改善效果,心脏的射血分数可明显改善,研究组患者的 E、E/A 均有明显升高,A 下降,与对照组相比更有优势。结论：辛伐他汀联用硝苯地平治疗老年人的舒张性心衰具有显著效果,可明显改善心功能,可在临床上推广。     

B型脑钠肽与舒张性心衰的相关性研究

目的：观察血浆B型尿钠肽（BNP）在舒张性心功能衰竭（DHF）的相关性研究以及在早期诊断的应用价值。方法：选择住院患者60例,其中临床充血性心功能衰竭（CHF0症状30例病人作为DHF组,选30例有同样基础疾病但无临床CHF症状的病人作为对照组,分别测定和比较两组病人血浆BNP值。结果：心衰组血BNP水平非常显著高于对照组（心衰组681±511pg／ml,对照组33±16pg／ml,P〈0．01）。结论：DHF患者血BNP显著升高,在早期诊断具体应用价值。     

吕靖中教授辨证治疗无症状性糖尿病经验

吕靖中教授治疗无症状性糖尿病,强调在中医理论指导下,证前辨治、微观辨治、体质辨治有机结合,三管齐下,处方精炼,力主平和,糖尿病起源,发展实质在于“脾虚”,显证未出现之前,当以健运中宫,理脾为要。结合其微观变化判断“证”的存在,也可根据客观指标。选用相应“有效专药”,但应做到药物四气五味、升降浮沉协调,微观辨证、整体施治,体质不同,用药宜忌亦异,体质辨治,尤为重要。     

芪苈强心胶囊治疗45例舒张性心衰的临床疗效观察

目的：探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的临床疗效。方法：选取我院收治的90例舒张性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予芪苈强心胶囊治疗。结果：观察组患者总有效率明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前后血浆BNP浓度差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

冠心病舒张性心衰的中医辨治体会

舒张性心衰（DHF）是由于左室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低导致舒张期充盈受损、心搏量减少、左室舒张期末压增高而发生的心衰,多见于老年人,多合并有高血压病、糖尿病、左室肥厚,并常有冠状动脉疾病或房颤。冠心病导致的舒张性心衰属于中医学＂心衰＂、＂胸痹＂、＂心悸＂、＂水肿＂等范畴。笔者在临床中体会到,心肾不足、阴虚痰阻在冠心病舒张性心衰的发病中起到重要作用,     

舒张功能不全性心衰72例治疗体会

目的:对72例舒张功能不全性心衰患者进行临床分析。方法:在积极进行病因治疗的同时,应用利尿剂和硝酸酯类药物缓解症状,常规选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂以改善左室舒张功能。人院时及治疗4周后分别行彩色多普勒超声心动图检查,用流速指标测定二尖瓣血流图E/A比值,并观察心功能(NYHA分级)改善情况。结论:舒张性心衰主要病因为高血压和冠心病,且随着年龄的增长,发病率呈增加趋势。房颤、心动过速可加重临床症状,应积极纠正,控制心室率在60～70次/min。小剂量开始应用利尿剂、硝酸酯类药物,β受体阻滞剂开始剂量较大,调整剂量不受时间限制。     

诊治舒张性心力衰竭的临床观察

目的探讨舒张性心力衰竭的诊治方法及效果;方法对我院2010年12月至2011年12月收治的舒张性心力衰竭患者42例的临床资料进行回顾性分析;结果治疗4周后,显效26例（61．90％）,有效14例（33．33％）,无效2例（4．76％）,总有效率为95．24％（40／42）;结论对舒张性心力衰竭产生危险的因素进行治疗,可以有效控制病情。     

他汀类药物对舒张型心衰作用的研究进展

他汀类药物是临床常用的降血脂药物,近年来研究发现其对心力衰竭有治疗作用,可以改善由缺血性心脏病,高血压性心脏病,肥厚性心脏病等引起的舒引型心衰。本篇对其作用机制和作用表现进行综述。     

舒张性心力衰竭的几点新认识

心衰是由心脏功能异常引起的。在临床上约有30％-40％的心衰患者左室射血分数（LVEF）正常，我们通常把这部分患者归为舒张性心衰。张运院士在2004年心脏年会卜将舒张性心衰定义总结为四大类：1、左室舒张功能异常的心衰：有左室松弛性、僵硬度或充盈异常的实验证据，但无心衰症状或体征。2、左室收缩功能基本正常的心衰：有心衰症状和体征。其LVEF〉45％。3、左室舒张功能异常为主的心衰：有心衰症状和体征。LVEF〉40％。4、单纯舒张性心衰：有心衰症状和体征，LVEF〉50％。     

唐蜀华治疗舒张性心力衰竭的经验

舒张性心力衰竭又被称为收缩功能正常的心衰或收缩功能保留的心衰,在心衰患者中所占比例为40%～71%。既往中医对舒张性心衰的认识是包含在慢性心衰的认识中的。《素问·逆调论》云:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。"《素问·水热穴论》"水病,下为大腹,上为喘乎,不得卧者,标本俱     

韩丽华教授运用利水中药辨治心衰经验浅析

【摘　要】中医认为心衰的病因为心肾阳虚为本,血瘀水停为标。韩丽华教授运用利水中药辨治心衰临床疗效确切,副作用少。现将其临床经验总结如下,以飨同道。     

心衰论治

对心衰的病名、病象、病因病机(久患心疾、久患肺疾、久患肾疾)分别予以概述;提出其辨证要点(辨急性与慢性、辨诱因、辨标本盛衰);并分6证(气阴两虚、气虚血瘀、阴阳俱虚、阳虚水泛、阳衰气脱、阴竭阳脱)论述其证治方药。     

舒张性心力衰竭的诊治进展

自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(CHF)的患者以来，舒张性心力衰竭已成为基础和临床研究的热点。在充血性心力衰竭中，约1／3为心室舒张功能障碍所致；或称为舒张性心力衰竭(diastolic heart failure，简称DHF)，单纯DHF是指在心室收缩功能正常情况下，由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环淤血的临床综合征。     

解建国教授治疗心衰经验

总结解建国教授治疗心衰经验。解教授认为心衰虽以气阳不足为本,但由于阴阳互根,阳虚阴亏,阴阳两虚是心衰的主要病机,强调对难治性心衰应重视脾胃的治疗,要抓住正虚为本,邪盛为标的纲领。提出益气升阳,调节阴阳平衡;补气健脾,补益后天;扶正祛邪;标本兼治的基本大法。     

杨霓芝教授辨治紫癜性肾炎经验简介

过敏性紫癜是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管及小血管,伴lgA沉积的系统性小血管炎。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾炎为特征。半数过敏性紫癜累及肾脏,即过敏性紫癜性肾炎（简称紫癜性肾炎）,临床主要表现为尿检异常,或急性肾炎综合征,     

金妙文教授治疗心衰的经验

金妙文教授认为,治疗心衰应衷中参西,在充分发挥中医整体调节优势的同时,积极吸取循证医学的最新成果。金师临床喜用益阴助阳、活血通脉法治疗心衰,立意在于标本兼治,修复心体,纠正心用耗竭不支状态,最终达到改善患者生活质量,降低病死率的目的。金师认为心衰一旦起病,宜终身治疗。     

李庆海教授治疗慢性心衰经验

李庆海教授对慢性心衰的治疗积累了丰富的临床经验。对慢性心力衰竭的病因病机、治法方药及现代研究具有独到见解。运用中医药治疗慢性心衰,取得了良好的疗效。     

杨培君教授治疗舒张性心衰经验撷菁

杨培君教授是全国名老中医,硕士生导师,从业四十年余,学验俱丰。杨教授认为舒张性心衰以肾虚为其根本病机,血瘀痰阻为标,从补虚化瘀祛痰通络论治,每获良效。     

生脉注射液对心衰舒张功能不全的疗效观察

目的 观察生脉注射液对心衰舒张功能不全的临床疗效。方法 将61例慢性心衰患者随机分为两组,观察组予生脉注射液静滴,对照组予极化液静注;分别于用药前3d及停药后3d进行UCG检查以评价左心舒张功能。结果 观察组在改善左心舒张功能方面疗效优于对照组。结论 生脉注射液能较好地改善慢性心衰患者的左室舒张功能。