妊娠4～8周孕妇血清雌二醇水平及其与先兆流产的关系

目的探讨妊娠4～8周孕妇血清雌二醇（E₂）变化及其与先兆流产的关系。方法选择在济南市妇幼保健院就诊妊娠4～8周孕妇259例,将其分为2组：正常妊娠组（171例）,先兆流产组（88例）,各组按孕周又分为5个亚组。采用化学发光分析法检测孕妇血清E₂水平。 结果正常妊娠组妊娠4～8周孕妇每周血清E₂水平随妊娠周数增加而增加,且呈正相关（r=0.94, P<0.05）。妊娠4～8周先兆流产孕妇血清E₂水平均低于正常妊娠组相应孕周孕妇水平（P<0.01）。论结先兆流产孕妇各孕周血清E₂水平均显著下降,提示E₂可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

血清雌二醇与先兆流产妊娠结局的相关性分析

目的:动态监测先兆流产孕妇血清雌二醇(E2)的水平,探讨其预测先兆流产孕妇妊娠结局的价值。方法:选取经检查诊断为单胎宫内妊娠5周的孕妇,其中正常妊娠50例,先兆流产继续妊娠46例,先兆流产妊娠失败48例,分为三组:正常妊娠为A组,先兆流产继续妊娠为B组,先兆流产妊娠失败为C组。分别于5~8周,每周一次检测妊娠母体血清E2的值进行统计分析。结果:相同孕周的三组孕妇血清E2的值比较:A组、B组显著高于C组,差异有显著统计学意义(P﹤0.01),A组、B组的血清E2的值与孕周呈正相关性,C组的E2的值与孕周无明显相关性。结论:动态检测E2对预测先兆流产孕妇的妊娠预后有重要临床意义。     

经阴道超声检测妊娠囊形态大小对妊娠结局的预测研究

随着阴道超声的普及应用,人们可以越来越早的观察早期妊娠的征象,妊娠囊是较早出现的妊娠征象之一。本研究旨在研究妊娠囊的形态大小与妊娠的结局的相关性。     

妊娠早期胚胎停止发育62例B超观察和分析

目的：利用超声观察妊娠早期胚胎是否存活及预后是否良好。方法：分析配例胚胎停育患者超声显示声像。结果：根据62例B超声像观察妊娠囊的增长，胚胎发育情况和胎心、胎动征象，诊断妊娠早期胚胎停止发育。结论：妇科检查子宫与停经月份不符，妊娠早期阴道少量出血，怀疑孕卵异常时，均应行B超检查，超声显像较易明确明确诊断胚胎是否停育。     

妊娠期HPV感染患者血清孕酮、雌二醇水平变化及其妊娠结局分析

目的 分析妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染患者血清孕酮、雌二醇水平的变化及其妊娠结局。方法 选择2018年3月至2020年3月普宁华侨医院收治的60例妊娠期HPV感染孕妇作为观察组,另选择同期在我院门诊检查的64例妊娠期无HPV感染孕妇作为对照组。比较两组孕妇的血清孕酮、雌二醇水平及不良妊娠结局。结果 观察组孕妇的血清孕酮、雌二醇水平水平分别为(17.02±2.85) nmol/L、(743.19±76.05) pmol/L,明显低于对照组的(22.29±4.77) nmol/L、(875.74±104.16) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的不良妊娠结局总发生率15.00%,明显高于对照组的3.13%,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期HPV感染有不良妊娠结局者血清孕酮、雌二醇水平分别为(14.80±2.44) nmol/L、(576.98±53.22) pmol/L,明显低于妊娠期HPV感染无不良妊娠结局的(17.41±2.92) nmol/L、(772.52±80.08) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论...     

孕妇血清内早期血清妊娠相关激素与胚胎停育的相关性

探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A) 和整合素-金属蛋白酶12分泌期蛋白(ADAM12-s)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平变化及其与胚停育的相关性。应用时间分辨荧光免疫分析法测定患者血清中 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P表达水平,并对测定结果及孕妇妊娠结局进行统计分析。与正常妊娠组孕妇PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平相比,胚胎停育组患者PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P平均中位数水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组和胚胎停育组孕妇血清内PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平与患者的孕周数存在显著的直线相关关系,Person相关系数为正值,(P<0.05)。孕早期孕妇血清 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮(P)含量随孕周数增加而显著上升,可以作为预测胚胎停育的有效临床指标。     

孕妇血清内早期血清妊娠相关激素与胚胎停育的相关性

探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和整合素-金属蛋白酶12分泌期蛋白(ADAM12-s)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平变化及其与胚停育的相关性。应用时间分辨荧光免疫分析法测定患者血清中PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P表达水平,并对测定结果及孕妇妊娠结局进行统计分析。与正常妊娠组孕妇PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平相比,胚胎停育组患者PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P平均中位数水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组和胚胎停育组孕妇血清内PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平与患者的孕周数存在显著的直线相关关系,Person相关系数为正值,(P<0.05)。孕早期孕妇血清PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮(P)含量随孕周数增加而显著上升,可以作为预测胚胎停育的有效临床指标。     

妊娠兔心肌梗死后外周血干细胞变化及其与雌二醇的关系

目的研究妊娠兔结扎冠状动脉后外周血干细胞变化及其与雌激素的关系。方法实验分3组:妊娠心肌梗死组、非妊娠心肌梗死组及妊娠假手术组。妊娠组于怀孕第10天结扎冠状动脉左室支建立心肌梗死模型。通过流式细胞计数仪检测外周血CD90阳性细胞比例,同时测定血清雌二醇浓度。术后4周检测血流动力学指标。并使用ImageJ 1．31软件测量心肌梗死面积。结果妊娠心肌梗死组左室收缩末压、 dp／dtmax均高于非妊娠心肌梗死组。而左室舒张末压及 -dp／dtmax均低于非妊娠心肌梗死组。非妊娠心肌梗死组各时间点外周血CD90 细胞均低于妊娠组和妊娠假手术组 (P<0．01),且峰值在心梗后第5天,而妊娠心肌梗死组术后1 d外周血CD90 细胞升高最显著(P<0．05)。妊娠心肌梗死组和妊娠假手术组外周血CD90 细胞随孕期逐渐增加,至孕末达高峰,产后迅速下降。相应时间点血清雌二醇浓度妊娠兔显著升高。非妊娠心肌梗死组心梗后,血清雌二醇浓度元明显变化;妊娠组与妊娠假手术组血清雌二醇浓度随孕期逐渐增加,至孕末达高峰;血清雌二醇浓度与CD90 细胞比例呈显著正相关(r=0．725;P<0．01)。与非妊娠心肌梗死组相比,妊娠心肌梗死组梗死面积较小(22．17±6．34％ vs 38．86±5．97％;P<0．05)。结论妊娠兔外周血干细胞明显升高;并随孕期增加,至孕末达高峰。产后10 d恢复正常,其外周血干细胞数量与血清雌二醇浓度成正相关。妊娠兔心肌梗死后,干细胞动员提前发生心肌梗死面积小,且心脏收缩及舒张功能优于非妊娠者。     

TLR4在胚胎停育蜕膜组织中的表达及其意义

目的 了解TLR4在人早孕及胚胎停育蜕膜组织中的表达差异.方法 选取64例早孕妇女作为研究对象,健康早孕人工流产32例为对照组(A组),胚胎停育(稽留流产)32例,分别留取其宫蜕膜组织.根据其HE病理切片,将胚胎停育者再分成炎症组(B组)及蜕变组(C组)各16例,应用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及免疫印记( Western-Blot,WB)检测TLR4蛋白在蜕膜组织中表达部位及定量差异.结果 TLR4在3组绒毛及蜕膜的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆、蜕膜细胞呈不同程度的阳性染色.胚胎停育炎症组的蜕膜组织TLR4表达高于早孕对照组,蜕变组蜕膜组织TLR4表达低于对照组.结论 TLR4表达在稽留流产发病中具重要作用,母体蜕膜组织TLR4蛋白的平衡对早孕妊娠维持起重要作用.     

孕妇年龄与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕妇年龄与不良妊娠结局的关系。方法将妇产科住院的孕产妇作为研究分析对象,按年龄划分为6组,<20岁组318例(0.84%)、20～<25岁组5 531例(14.68%)、25～<30岁组16 483例(43.75%)、30～<35岁组10 195例(27.06%)、35～<40岁组4 109例(10.91%),≥40岁组1 039例(2.76%)。统计6组不同年龄孕妇不良妊娠结局的发生率,将25～<30岁组设为对照组(OR=1),进行单因素logistic回归分析年龄与不良妊娠结局的相关性。结果 (1)2013—2018率低龄妊娠(年龄<20岁)占0.53%～1.23%,2013—2015年高龄妊娠(≥35岁)占7.29%～9.47%,其中≥40岁占1.49%～1.88%,2016—2018年高龄妊娠明显上升至13.54%～21.34%,其中≥40岁上升至3.17%～4.04%;(2)<20岁组、20～<25岁组、30～<35岁组、35～<40岁组、≥40岁组早期流产(分别为OR=3.08,95%CI为2.34～...     

宫骶韧带神经损伤与异位妊娠的关系

目的：通过比较异位妊娠患者中人流组和非人流组的宫骶韧带形态及其输卵管峡部神经纤维分布情况,分析人工流产与异位妊娠的关系,为输卵管妊娠的发病机制提供新的研究思路。方法：选取20例生育史为0-0-N-0（N均为人流）的异位妊娠患者作为人流组,12例生育史为0-0-0-0的异位妊娠患者作为非人流组,比较输卵管峡部抗蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）表达情况并结合腹腔镜下宫骶韧带形态进行分析。结果：①非人流组宫骶韧带表现为对称的、光滑的、完整的拱形（10/12,P＜0.05）;人流组的宫骶韧带在腹腔镜下表现为1条和（或）2条损伤（19/20,P＜0.05）,覆盖于韧带表面的腹膜、邻近宫骶韧带的腹膜和输卵管系膜表面出现新生血管;②与非人流组相比,人流组患者输卵管峡部内侧肌层及外侧肌层PGP 9.5免疫反应阳性的神经明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;③2组患者输卵管系膜区PGP 9.5染色均为强阳性（P＞0.05）。结论：人流术可能会损伤宫骶韧带和子宫内膜-肌层的神经,导致输卵管峡部肌层PGP 9.5免疫反应阳性的神经纤维分布减少,可能是引起输卵管妊娠的病因之一。     

血清E2、P及LIF在异位妊娠早期诊断中的作用

目的 探讨血清白血病抑制因子（LIF）、雌二醇（E2）、孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的作用. 方法 采用微粒子酶免疫分析技术、酶免疫技术和放射免疫分析（RIA）分别检测异位妊娠（EP组）80例、先兆流产（TA组）105例,正常宫内早孕（NIUP组）130例血清E2、P及LIF含量. 结果 三组患者血清中E2、P、LIF在NIUP组最高,TA组次之,EP组最低,三组两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 血清E2、P、LIF均有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠,可作为临床早期诊断异位妊娠的辅助指标.     

体外受精周期中注射hCG日雌激素水平对妊娠结局的影响

目的探讨体外受精周期中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素高水平对新鲜周期和随后的冻融周期妊娠结局的影响。方法收集采用长方案进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的患者移植周期资料,根据注射hCG日血清雌二醇(E2)的质量浓度分为两组:A组(E2质量浓度≥5 000 pg/mL,n=154)和B组(E2质量浓度<5 000 pg/mL,n=294);其中A组患者根据首次移植时间又分为两个亚组:A1组(鲜胚移植组,n=78)和A2组(冻胚移植组,n=76)。比较各组周期特征和妊娠结局。结果 A、B两组受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床妊娠率和胚胎种植率的差异无统计学意义(P>0.05);A组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率(4.55%)显著高于B组(1.36%)(P<0.05)。A2组首次胚胎冻融移植周期的临床妊娠率(48.68%)和胚胎种植率(29.14%)显著高于A1组和B组(P<0.05)。结论 E2水平升高是卵巢高反应的表现,与IVF结局没有明显关系,但患者发生OHSS的风险随之升高;对E2高水平的患者采用全胚胎冻存的方法能够获得满意的妊...     

解脲支原体感染与稽留流产的关系

目的探讨解脲支原体感染与稽留流产的关系。方法采用分离培养法,分别对106例早孕稽留流产患者（研究组）和98例早孕要求终止妊娠者（对照组）进行宫颈分泌物解脲支原体（urea plasma urealyticum,UU）培养,并将两组清宫后绒毛及蜕膜送病检。结果研究组宫颈分泌物UU培养阳性例数（69例,占65.09%）明显高于对照组（16例,占16.33%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组发生绒毛膜炎62例（58.49%）,对照组5例（5.10%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论解脲支原体感染可通过性传播引起宫内感染,发生绒毛膜炎而导致稽留流产。     

早期妊娠稽留流产患者术后转归的临床观察

目的：　观察一系列保护女性生育能力的干预措施应用在早期妊娠稽留流产患者手术治疗后的效果及在此类人群中获益情况。方法：　对293例早期妊娠稽留流产的手术治疗患者给予围手术期规范处理及全程贯彻流产后关爱（post-abortion care,PAC）服务,观察术中出血、子宫穿孔等并发症发生情况,随访其术后恢复、再生育及意外妊娠情况。结果：　通过规范围手术期操作,手术治疗术中并发症发生率极低,临床效果肯定,术后有生育意愿者术后6个月内再次妊娠占比为20.22%,1年内再次妊娠占比为46.45%。通过围手术期优质PAC服务,术后患者避孕意识明显提高,1年内无生育计划者意外妊娠率为1.82%。结论：　围手术期规范手术操作、提供优质PAC服务,降低了术中并发症的发生率,提高了早期妊娠稽留流产患者再次妊娠率,减少了意外妊娠,保护了女性生育能力。     

妊娠期高血压疾病与血钙水平的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与母体血清钙水平的关系。方法检测102例妊娠期高血压疾病患者产前外周血清钙含量,将100例正常晚期妊娠妇女及100例非妊娠健康妇女作为对照组进行比较。结果妊娠期高血压疾病组低钙例数为89例,占87.25%,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠对照组的血钙水平为(2.14±0.30)mmol/L,与非妊娠对照组相比降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而妊娠期高血压疾病组的血钙水平为(1.87±0.28)mmol/L,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母体血清钙含量降低可能在妊娠期高血压疾病病理生理变化中起重要作用,在监测血钙水平的同时,可进行有针对性的钙剂治疗。     

剖宫产瘢痕妊娠患病率与妊娠次数相关性分析

目的 明确剖宫产瘢痕妊娠在瘢痕子宫再孕患者中的患病率,确定剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患病率与妊娠次数的关系.方法 选既往有剖宫产史的瘢痕子宫再孕患者,经阴道超声检查诊断为剖宫产瘢痕妊娠病例,评估再孕年龄、停经天数、妊娠次数、产次、剖宫产术后恢复时间与CSP患病率的关系,除外其他合并症,包括子宫肌瘤、子宫畸形(双子宫、双角子宫、中隔子宫)、宫内节育器、附件区妊娠.结果 选择2013年5月至2014年5月在我院就诊的832例剖宫产再孕患者,其中72例(8.7％)患者诊断为CSP(病例组),681例(81.8％)正常宫内妊娠患者作为正常对照组,79例(9.5％)有合并症被排除.CSP患病率与妊娠次数有关(P=0.03,＜0.05),妊娠次数每升高一次,CSP发生风险升高1.397倍.结论 妊娠次数增多与剖宫产瘢痕妊娠患病率呈正相关,妊娠次数是CSP发生的危险因素之一,提示临床指导剖宫产术后的产妇尽量避免多次妊娠.     

尿调素与妊娠的关系

以亲和层析柱法自正常孕妇尿液提取尿调素（UrM），用双抗体夹心ELISA法对正常非孕妇、正常孕妇、不孕、流产者夫妇和妊娠高血压综合征（妊高征）的孕妇尿中UrM的含量进行了测定，发现：①正常男性和女性尿中尿调素水平无显著差异；②孕期≤9周的孕妇尿中UrM水平未见显著变化，随着孕期增加，尿中UrM水平升高，28周后尿中UrM水平显著高于正常人；③不孕和流产的妇女尿中UrM水平显著高于正常人，其水平与妊娠晚期相当；④妊高征孕妇尿中UrM水平很低，但分娩后水平恢复；⑤男性血中抗精子抗体（AsAb）阳性者中有90．91％的人，精浆中AsAb阳性者中88.33％的人，尿中UrM含量高于正常人。不育妇女血AsAb阳性者中有76．92％的人尿中UrM水平显著高于正常人。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响。方法收集我院2008年2月～2010年2月住院治疗的原发性羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿及母体情况进行比较。结果原发性羊水过少组中延期过期妊娠、妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠高血压疾病（PIH）及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高（P〈0.01）。剖宫产及产后出血发生率较对照组高（P〈0.05）。结论原发性羊水过少与妊娠并发症密切相关,可作为许多妊娠并发症的危险信号。原发性羊水过少严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局;如果同时合并妊娠并发症则风险更大。做好产前严密的检测,积极治疗妊娠并发症,适时地选择合适的分娩方式是提高出生质量的重要方法。