基于德尔菲法的血瘀证自评量表条目筛选

目的 为制定血瘀证自评量表,筛选优化条目.方法 采用德尔菲(Delphi)法,在前期研究基础上编制血瘀证自评量表专家问卷调查表,分别向37位专家发送3次问卷调查,并对问卷结果进行分析.结果 第3次调查问卷发出12份,收回有效问卷12份,专家积极系数为100％,专家总体权威系数为83.7％,专家意见的总体协调系数W为0.334,P＜0.05.量表分不同病位6个维度,删除3个条目,确定52个条目.结论 专家代表性强,积极性高,权威程度协调性好,应用Delphi法对血瘀证自评量表条目筛选的结果可取.     

一种成年人营养素养测量量表的编制及信效度评价

目的筛选成年人营养素养测评量表条目,并验证其信效度,为评价成年人的营养素养水平提供一个测量工具。方法通过文献综述法形成量表条目池,通过Delphi专家咨询对量表进行初步筛选后形成营养素养初始调查问卷,线上调查1 718名成年人后收集结果,结合临界比值法、校正题项-总相关系数法和因子分析法进一步筛选条目,并使用Cronbach's α系数和折半信度系数来检验量表的信度,从内容效度和结构效度两方面检验量表的效度。结果本研究成年人营养素养量表包括功能性营养素养（包括知识储备、知识理解、获取技能和应用技能4个领域）、互动性营养素养（互动技能领域）和评判性营养素养（评判技能领域）3个方面,总共43项条目。总量表的Cronbach's α系数为0.971,折半信度系数为0.855;量表水平的内容效度指数为0.982,条目水平的内容效度指数为0.846~1.000;验证性因子分析结果显示6个维度的标准化因子载荷0.463~0.938,平均方差萃取值0.552~0.807,组合信度值0.860~0.961。结论该量表具有良好的信度和效度,可用于成年人营养素养水平的测量。     

基于德尔菲法的早发性卵巢功能不全生活质量量表的研制与条目筛选

【目的】基于德尔菲法进行早发性卵巢功能不全生活质量量表的条目筛选,为量表的研制提供依据。【方法】成立量表研制核心小组,构建量表理论框架,在前期文献分析、病历回顾及患者访谈的基础上建立原始条目池。制定专家咨询问卷,遴选专家,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,将调查结果进行统计分析,整理专家意见,筛选条目。【结果】遴选得到的15名专家来自9个省或直辖市,具有一定的学科代表性及权威性。两轮德尔菲法各发放15份问卷,专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.970和0.963,肯德尔和谐系数（Kendall’s W系数）分别为0.236和0.381(P<0.05),最终确定了31个条目（生理领域18个,心理领域8个,社会领域5个）及2个总体评价。【结论】参与德尔菲法的专家权威性、积极性较高,第二轮肯德尔和谐系数较第一轮提高,专家意见趋于一致,结果较可靠。该早发性卵巢功能不全生活质量量表条目筛选的结果可为后续量表的考评与研究提供参考。     

基层医疗机构出院病人满意度评价量表的制定

目的 制定适合河南省基层医疗机构的出院病人满意度的评价指标体系。方法 参考国际上通用的满意度调查量表,结合2000年至今的国内相关研究,采用焦点小组讨论法和访谈法确定条目池。将初步确定的评价问卷以信函或电子邮件方式寄送给专家,采用3轮Delphi法确定满意度评价指标体系,形成调查问卷。采用Delphi法和层次分析法（AHP）相结合的方法确定权重,采用Yaahp软件计算权重|采用SPSS 18.0统计软件计算调查问卷的信度和效度。结果 经3轮专家咨询,最终确定1级指标5项,2级指标32项。1级指标间、1级指标内的2级指标间的一致性比率均＜0.1,3轮专家积极系数均＞85%,专家总体权威系数为0.84,专家咨询二级指标的变异系数为0.021~0.150,肯德尔和谐系数为0.4~0.5,说明专家咨询的可靠性较高。问卷Cronbach′s α系数为0.941,重测信度组内相关系数ICC均≥0.95,结构效度各项测评指标因子的共同度均≥0.4,因子分析显示6个因子解释了70.77%的总变异。结论 本研究制定的量表专家可靠程度较高,有较好的信度和效度,可作为出院病人对基层医疗机构服务质量满意度的调查工具。     

2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评

目的 对国内王乐三等开发的2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)进行修订.方法 对201例患者进行测试,经Delphi专家咨询法、t检验法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、逐步回归法、聚类分析法、判别分析法、因子分析法联合对条目进行筛选修订.结果 构建成了2型糖尿病患者生存质量量表修订版共39个条目,DMQLS修订版一周重测信度为0.956,Cronbach's α系数为0.936,分半信度系数为0.780.因子分析提取11个公因子.DMQLS修订版与SF-36总分的相关系数为0.786.DMQLS修订版能较好地区分不同来源的患者,2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者.结论 DMQLS修订版具有良好的信度、效度,能替代原量表.量表的修订方法科学、有效.     

基于德尔菲法和层次分析法构建阿尔茨海默病阴虚证评价体系

目的:初步构建阿尔茨海默病(AD)阴虚证评价体系.方法:采用德尔菲(Delphi)法进行3轮专家咨询,采用层次分析(analytic hierarchy process,AHP)法进行指标权重计算,初步形成阿尔茨海默病阴虚证的评价体系.结果:经过3轮Delphi专家咨询问卷之后,筛选出46个评价条目.AHP分析得到分类...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表的研制及初步考核

目的:初步研制慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表并进行初步考核.方法:参照量表研制程序规范,选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,成立研究工作小组,在中医理论模型指导下,综合文献研究、专家咨询和工作组讨论等内容,对问卷相关概念进行界定,构建问卷结构领域,组建条目池并进行筛选,并通过100例患者进行预调查,采用Cronbach's α进行效度评价,领域与其各条目间的相关系数进行内容效度分析,主成分和因子分析法进行结构效度分析.结果:初步研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表包括3个领域17个条目,问卷预调查信度分析Cronbach's α系数0.839,内容效度分析各领域与其包含条目的相关系数在0.5以上,因子分析共提取5个共因子.结论:慢性阻塞性肺疾病稳定患者报告结局量表领域结构和条目设置合理,信度和内容效度良好,结构效度一般.     

健康人心理性衰老量表的构建

目的：构建健康人心理性衰老量表,为科学评价衰老提供测量工具和参考指标。方法：通过文献搜集、 专家意见征询筛选心理性衰老条目,经2轮德尔菲(Delphi)法对各指标重要性、可行性及权威程度进行评分,用层次 分析法对心理性衰老各维度和条目进行权重分配,采用内部一致性信度分析、相关性分析、探索性因子分析等评价 量表的信度和效度。结果：共有17名专家完成2轮咨询,专家权威程度评分为0.88±0.06,第二轮各指标重要性、可行 性协调系数分别为0.456(P<0.01)和0.666(P<0.01),一致性尚好,最终确定心理性衰老指标有认知功能、情绪、人格、 动机与需要共4维度18个条目,各维度权重系数分别为0.338,0.250,0.166和0.258。量表Cronbach’s α系数为0.822,重 测信度为0.817,内容效度指数为0.847,5个公因子的累计贡献率为51.42%。结论：本研究建立的心理性衰老量表较理 想,指标代表性好、认可度较高,量表的内容、结构效度较好,可为评价衰老提供参考。     

急性心肌梗死中医生命质量量表的研制及测评

目的:编制急性心肌梗死患者中医生命质量量表,并进行科学性考评。方法:应用文献查阅法、德尔菲专家咨询法等方法确定条目池,并应用统计学方法对初始量表进行条目筛选,形成测试量表,对其信度及效度进行评价。结果:量表包括症状、生理、情志及社会4个维度33个条目;量表的总体克朗巴赫系数为0.623,分半信度系数为0.757,各条目与相关维度的相关系数均在0.5以上;与西雅图心绞痛量表(SAQ)的相关系数为0.407。结论:急性心肌梗死中医生命质量量表具有良好的信度和效度,可作为临床、生命质量等医学的一种测评工具。     

藏医体质量表的研制和初步评价

目的研制藏医体质量表,为藏医体质类型的辨识提供量化的工具。方法运用国际通用量表研制的程序化方法,以藏医理论为指导,基于藏医《四部医典》和其他古籍的记载,通过对12名藏医专家的问卷咨询确定条目,建立量表初稿,然后通过对15例成年人的语言测试进一步修改量表,最后采用修改后的量表开展了300例18~65岁成年人的人群横断面预调查。采用条目分析、内部一致性信度和内容效度等评价量表的性能,统计调查结果。结果藏医体质量表分为隆、赤巴、培根3个亚量表,共37个条目,涉及生理功能、心理性格、病理特征、适应能力4个维度。3个亚量表的克朗巴哈α系数分别为0.7159、0.6914和0.7022。专家对量表各条目的共识度均在83.3%(10/12)以上。结论运用量表研制方法对藏医体质进行规范化研究具有一定的可行性,藏医体质量表有待于进一步完善。     

卒中版蒙特利尔认知评估量表的开发及测评

目的修订适合缺血性脑卒中病人使用的蒙特利尔认知评估量表,并对其信效度进行评价。方法采用文献法、德尔菲法组成专家函询小组,对量表条目进行讨论和修定;对369例符合纳入标准的缺血性脑卒中病人进行问卷调查,应用经典测量理论对量表的信效度进行测评。结果量表总分重测信度为0.94,Cronbach's α值为0.82,Spearman-Brown系数为0.87,Guttman分半信度系数为0.85,表明量表具有较好的信度,相关性分析和探索性因子分析结果显示量表具有较好的结构效度。结论该版本蒙特利尔认知评估量表具有良好的信度、效度,可以作为卒中后认知障碍病人认知功能测评的工具,但仍有进一步改进的空间。     

恶性肿瘤患者自杀风险评估量表的初步编制

背景　由于各种原因,癌症患者成为自杀的高危人群。目前研究主要围绕恶性肿瘤患者自杀的原因和护理,鲜见关于自杀理论和评估方法的研究,对患者的自杀风险评估缺乏统一标准。目的　初步构建恶性肿瘤患者自杀风险评估量表（CSRS）并进行信效度评价。方法　2017年1—12月在文献分析的基础上开展专家访谈和半结构化问卷调查并初步拟定量表初始条目,通过专家评定、预调查形成预成量表,采用便利抽样法对西南医科大学附属医院及西南医科大学附属中医医院的355例恶性肿瘤患者进行问卷调查,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,检验量表的信效度。结果　各条目变异系数（CV）均>15%,条目决断值（CR）法结果显示高分组各条目得分高于低分组（P<0.001）。CSRS包括4个因子共19个条目,4个因子分别为负性情绪、自杀态度、自杀准备和自杀动机,累积方差贡献率为54.796%;各因子得分间相关系数为0.370~0.556,各因子得分与量表总分间的相关系数为0.635~0.891（P<0.05）。CSRS总分与抑郁自评量表（SDS）总分之间呈正相关（r=0.708,P<0.001）。量表内容效度指数为0.919,Cronbach's α系数为0.876,分半信度为0.874。结论　CSRS共包括4个维度19个条目,基本符合理论构想,具有较好的信效度,可用于我国恶性肿瘤患者自杀风险的评估。     

回报可能性指数量表中文版应用于阿片类物质成瘾患者的信效度

目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index,RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者,使用中文版RPI量表进行调查,IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析,AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325~0.657(均P<0.01),量表具有较好的项目区分度;探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子,各条目在所属因子上的负荷为0.519~0.744;验证性因子分析的拟合指标为χ^2/df=1.623,RMR=0.030,RMSEA=0.063,IFI=0.902,TLI=0.885,CFI=0.900。量表的内部一致性Cronbach’sα信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理,该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。     

美沙酮维持治疗者脱失的影响因素单中心调查分析

目的分析单中心美沙酮维持治疗者脱失的资料,探讨治疗脱失相关影响因素。方法样本来源于上海市虹口区精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者。研究组(n=54)为服药时间不足3个月退出治疗者,对照组(n=107)为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。调查两组研究对象的社会人口学特征、成瘾程度、戒毒治疗、应对方式、社会支持等情况,分析各种潜在因素对海洛因依赖患者美沙酮维持治疗依从性的影响。结果对维持治疗的认识缺乏、低积极应对水平、高消极应对水平、社会支持差是影响美沙酮维持治疗脱失的危险因素。结论应针对危险因素实施综合干预,降低美沙酮维持患者的脱失率。     

基于奥马哈系统慢性阻塞性肺疾病患者社区卫生服务需求调查问卷编制及信效度检验

目的　编制具有良好信效度且能全面评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社区卫生服务需求的调查问卷。方法　以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾、小组讨论和德尔菲法的基础上得到初始问卷。于2016年12月—2017年4月采取方便抽样法,选取天津市4所综合性三级甲等医院呼吸科的COPD患者。对患者进行问卷调查,采用临界比值（CR）法、相关性分析、内容效度指数（CVI）、探索性因子分析、重测信度、Cronbach's α系数进行信效度检验,形成正式问卷。结果　通过文献回顾、小组讨论、专家咨询形成4个维度34个条目的初始问卷。共发放问卷187份,回收有效问卷177份,问卷的有效回收率为94.7%。项目分析结果表明,各条目临界比值（CR值）为2.64~9.21（P均<0.05）,除A1（降低社区医院COPD治疗相关的医疗服务价格）、A3（增加COPD药品报销比例）、A4（增加社区医院COPD常用药物种类）外,各条目与总分Pearson相关系数（r值）均>0.4。条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.93~1.00,平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）=0.99。因子分析删除1个条目后共提取4个公因子,累积方差贡献率为55.76%。最终确定COPD患者社区卫生服务需求调查问卷共计33个条目,分为4个维度,分别为环境需求（9个条目）、心理社会需求（6个条目）、生理需求（6个条目）、健康相关行为需求（12个条目）。问卷总重测信度为0.88,各维度重测信度为0.76~0.90。问卷总Cronbach's α系数为0.91,各维度Cronbach's α系数为0.75~0.90。结论　基于奥马哈系统编制的COPD患者社区卫生服务需求调查问卷具有良好的信度及效度,可以作为COPD患者社区卫生服务需求的评价工具。     

基于德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表

  目的   运用德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表,为准确评估、满足肿瘤危重患者家属需求提供依据。  方法   基于前期研究基础,通过文献查阅、临床观察等方式形成肿瘤危重症患者家属需求初始量表条目池,然后采用德尔菲专家咨询法,邀请肿瘤重症医护、护理管理、护理教育、护理心理、公共卫生领域专家共计19人进行2轮函询,形成最终版肿瘤危重症患者家属需求量表。  结果   2轮专家函询的积极系数均为1.00;专家权威系数分别为 0.94、0.95;专家意见的协调系数分别为0.54和0.543。最终形成包含7个一级条目（维护自身健康、获得医护人员支持、知晓患者病情及疾病相关知识、探视患者、获得应对迁移应激的指导、参与患者照护、必要时获得安宁疗护团队的支持）、30个二级条目的肿瘤危重症患者家属需求量表。  结论  基于德尔菲法构建的肿瘤危重症患者家属需求量表,方法科学、可靠,可为危重症肿瘤患者家属需求的评价提供依据,但还需进一步进行实证研究。     

Development and Testing of a Scale to Assess Physician Attitudes about Handheld Computers with Decision Support

ObjectiveThe authors developed and evaluated a rating scale, the Attitudes toward Handheld Decision Support Software Scale (H-DSS), to assess physician attitudes about handheld decision support systems.DesignThe authors conducted a prospective assessment of psychometric characteristics of the H-DSS including reliability, validity, and responsiveness. Participants were 82 Internal Medicine residents. A higher score on each of the 14 five-point Likert scale items reflected a more positive attitude about handheld DSS. The H-DSS score is the mean across the fourteen items. Attitudes toward the use of the handheld DSS were assessed prior to and six months after receiving the handheld device.StatisticsCronbach’s Alpha was used to assess internal consistency reliability. Pearson correlations were used to estimate and detect significant associations between scale scores and other measures (validity). Paired sample t-tests were used to test for changes in the mean attitude scale score (responsiveness) and for differences between groups.ResultsInternal consistency reliability for the scale was α = 0.73. In testing validity, moderate correlations were noted between the attitude scale scores and self-reported Personal Digital Assistant (PDA) usage in the hospital (correlation coefficient = 0.55) and clinic (0.48), p < 0.05 for both. The scale was responsive, in that it detected the expected increase in scores between the two administrations (3.99 (s.d. = 0.35) vs. 4.08, (s.d. = 0.34), p < 0.005).ConclusionThe authors’ evaluation showed that the H-DSS scale was reliable, valid, and responsive. The scale can be used to guide future handheld DSS development and implementation.     

Reliability and validity of addiction severity index in drug users with methadone maintenance treatment in Guizhou province, China

Objective To evaluate the reliability and validity of the Chinese version of addiction severity index （ASI）-5th version （ASI-C-5）, in illegal drug users receiving methadone maintenance treatment （MMT） in China. Methods One hundred and eighty-six heroin addicts （144 men and 42 women） receivihg MMT at three clinics in Guizhou province, southwest China, were recmited. They were all interviewed with a questionnaire of ASI-C-5 and 35 were re-interviewed at an interval of seven days to assess its test-retest reliability. Results Cronbach＇s alpha for internal consistency of CSs varied from 0.60 to 0.81 in all domains. Test-retest reliability of composite scores （CSs） of ASI-C-5 were satisfactory （r=0.38-0.97）. Based on item analysis and expert＇s suggestions, five items were deleted and one item was modified in ASI-C-5. Criterion validity of ASI-C-5 was found acceptable, as compared to addicts＇ self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） （r=0.59 and 0.45） except for social support rating scale （SSRS）. Conclusions ASI-C-5 can be used for heroin addicts receiving MMT with acceptable reliability and validity.