韶关市消除碘缺乏病目标考核评估分析

目的评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果。方法依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作。现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率。资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算。结果各县(市、区)8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74μg/L,<50μg/L的比例为4.70%,校正的甲肿率为3.4%,碘盐覆盖率为99.83%,居民合格碘盐食用率为98.87%。1604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16%。管理指标与技术指标综合得分95.43分。结论韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标。     

重庆市消除碘缺乏病评估结果分析

目的评价碘缺乏病的防治效果,分析影响因素,为制定防治方案提供依据。方法各区县随机抽取9个乡镇检查居民食用盐含碘量;抽取5所小学8～10岁儿童检查甲状腺、尿碘和五年级学生碘缺乏病防治知识;查阅组织领导、防治监测、碘盐管理和健康教育资料,进行综合评分;重庆市对区县评估结果进行复核;用χ2检验作统计学分析。结果全市40个区县检查居民食用盐14217户,合格碘盐食用率为90.00%～99.72%,平均为95.90%,尿碘检测4050人,中位数为247.20μg/L,300μg/L以上占37.10%,区县中位数100～200μg/L占25%(10/40),200～300μg/L占57.5%(23/40),>300μg/L占17.5%(7/40);甲状腺检查16852人,肿大率为3.25%～9.00%,平均为5.80%;学生防治知识平均得分3.1～5.0分,平均为4.4分;防治措施综合评分为86.00～99.00分,平均为95.00分。市级复查中检查食用盐1250户,合格碘盐食用率为90.91%～100.00%,平均为96.88%;甲状腺检查16852人,肿大率触诊和B超法为5.00%～8.33%,平均分别为7.02%和6.64%;防治知识调查1366人,得分2.5～4.9分;防治措施综合评分为88.8～99.5分。结论重庆市有39个区县实现了消除碘缺乏病目标,1个县实现了基本消除碘缺乏病目标,市级层级实现了消除碘缺乏病目标,防治工作取得显著成效。但存在碘过量,须降低食盐加碘浓度。     

重庆市基本消除碘缺乏病评估结果分析

目的分析重庆市基本消除碘缺乏病的经验和存在的问题,为进一步巩固成果,实现消除碘缺乏病的目标提供参考资料。方法查阅历年碘盐监测、儿童甲状腺肿和尿碘资料,现场调查居民食用碘盐、8～10岁儿童甲状腺肿和尿碘,分析病情变化特征。结果2001-2007年,碘盐生产批质量合格率除2001年为92.86%外,其余各年均为100%;碘盐批发企业批质量合格率2001年为88.68%,其余年在92.57%～99.34%之间;居民碘盐食用率为94.2%～98.4%,合格碘盐食用率自2003年起,稳定在90%以上,2007年95%的区县在90%以上;儿童甲状腺肿大率2005年触诊法和B超法分别降至10.5%和9.9%,无20%以上的区县;尿碘中位数稳定在250μg/L左右,<50μg/L者占5%以下。市级评估38个区县,合格碘盐食用率均为90%以上,儿童甲状腺肿大率在10.0%～17.3%之间,尿碘中位数均>100μg/L。国家评估碘盐食用率为99.07%,儿童甲状腺肿大率触诊法为7.76%,B超法为7.27%,尿碘中位数为289.17μg/L。结论重庆市达到基本消除碘缺乏病标准,但仍存在非碘盐,儿童甲肿率下降缓慢等问题,与生活水平低和蛋白质营养不足有关。仍需加强碘盐监测,防止非碘盐,同时发展经济,提高居民生活水平,增加蛋白质营养,方能取得更好的效果。     

保定市易县碘缺乏病防治现状调查

目的了解易县碘缺乏病防治现状,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按分层随机抽样的方法,对8～10岁儿童进行病情监测、尿碘监测,对学生家中食用盐进行碘盐监测。采用问卷调查形式了解学生碘缺乏病防治知识知晓率。结果监测食盐288份,合格碘盐食用率为96.18%。检查8～10岁儿童1 781人,患病率为3.87%。采集尿样100份,尿碘中位数为204.12μg/L。健康问卷调查,食用碘盐知晓率为100%。结论各项指标均达到了国家碘缺乏病消除标准,今后应继续加强碘缺乏病的监测工作。     

重庆市消除碘缺乏病对策与措施的探讨

目的 研究消除碘缺乏病的对策与措施,评价效果.方法 1994～1996年对重点人群进行口服碘油丸,1997年起全民普供碘盐,重点地区综合干预,逐年开展碘盐监测,抽样监测儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘,评价防治效果.结果 2001～2007年,居民碘盐覆盖率为94.2%～98.4%,合格碘盐食用率为83.5%～94.1%;儿童甲状腺肿大率由1994年的43.2%(触诊)显著降至2005年的10.5%(触诊)和9.9%(B超),2007年再降至7.8%(触诊)和7.3%(B超),尿碘近7年稳定在250μg/L左右,智商由2002年的103.2显著提高至2005年的106.3,2007年实现基本消除碘缺乏病阶段目标.结论 全民普供碘盐和碘盐监测为主的碘缺乏病防治对策与措施取得显著成效.     

五华县消除碘缺乏病干预措施的效果评价

目的 了解五华县碘缺乏病各项防治措施落实情况及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 技术指标评估采用抽样调查,全县按地理位置东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的居民和小学,调查居民食用碘盐情况、儿童尿碘中位数、8～10岁儿童甲状腺肿大率和碘缺乏病防治知识;管理指标评估采用查阅相关防控部门档案的资料及文件.结果 抽查8～10岁学生家庭食用盐和尿碘各200份,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;尿碘中位数为136.0μg/L,低于50μg/L的比例为4.0％.检查400名儿童的甲状腺肿,校正甲状腺肿大率3.1％.300名五年级学生的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.93分(满分5分);100名家庭主妇的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.43分(满分5分).综合管理指标评估得分94.36分.结论 五华县落实了碘缺乏病的各项防治措施,而且防治效果非常显著.其中综合管理指标达到考评标准80分以上;碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准.确认五华县已经实现了消除碘缺乏病目标.     

全民食盐加碘后碘缺乏病变化特征与影响因素

目的 探索全民食盐加碘后重庆市碘缺乏病变化特点和影响因素.方法 1997-2009年,抽样检测居民户盐碘含量,计算碘盐覆盖率和合格碘盐食用率;用触诊法和B超法同时检查8～10岁儿童甲状腺容积,计算肿大率和容积均数、中位数、众数和90、95、99的百分位数(P90、P95、P99);检测儿童尿碘,计算中位数和频率.结果 ...     

邹城市碘缺乏病现状调查

目的 了解邹城市小学生的碘营养现状，客观地评价碘盐干预措施的落实情况及防治效果。方法 2004年随机抽取5所中心小学8～10岁学生，对学生家中食用盐的碘含量、学生尿碘含量及甲状腺肿大情况进行调查。结果 食用碘盐的碘含量合格率为90.00％，碘盐覆盖率为99．67％，尿碘中位数为198．1μg/L，其中尿碘≥100μg/L的265份，所占比例为88．33％，儿童甲状腺肿大率为1．33％。结论 可持续性防治措施仍然得到落实，防治效果显著，建议继续加大执法力度，加强碘盐缺乏病宣传教育，进一步提高全民防治碘缺乏病的自我保护意识，使碘缺乏病的防治工作持之以恒地进行下去。     

远安县碘缺乏病防治效果分析

目的:分析评价我县目前碘缺乏病防治效果,为制定防治对策提供依据。方法:从碘盐监测、尿碘检测、甲状腺检查三个方面开展调查,按国家标准判定结果。结果:两年的调查结果均达到了国家规定的碘缺乏病消除标准。结论:我县碘缺乏病防治效果显著,全民食盐加碘仍是我县碘缺乏病防治最有效的措施,进一步落实该项干预措施及建立可持续消除碘缺乏病工作机制是巩固我县防治成果的主要策略。     

榆林市碘缺乏病防治效果调查

目的榆林市是碘缺乏病危害较重的病区,1975年普查甲状腺肿患者47180例,患病率13.04%,最高达到63.8%。经过全民普遍服用合格碘盐,重点人群补服碘油丸、海产品,取得明显的效果。方法 2009年对全市抽样监测碘盐3468份,调查8～10岁儿童2507人。测定8～10岁儿童尿碘1204份。结果碘盐合格3418份,合格碘盐食用率98.56%,碘盐覆盖率99.39%。8～10岁儿童,甲状腺肿大105人,肿大率4.19%,加权肿大率3.82%。尿碘中位数为292.53。结论服用碘盐防治碘缺乏病是有效的,效果可靠。     

碘盐预防碘缺乏病效果的系统评价

目的 系统评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法 计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trial(Cochrane图书馆2009年第4期)、MEDLINE(1966～2009.12)、Ovid Medline(1966～2009.12)、Embase数据库(1986～2009.12)、CBM光盘版(1978～2009.12)、CNKI(1980～2009.12)以及VIP(1989～2009.12),并且追查纳入文献的参考文献.按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇随机对照研究,842例研究对象,儿童组碘盐和空白食盐的甲肿率结果比较无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.74,1.92)],成人组碘盐和其他形式的补碘措施比较,碘盐组甲肿率、甲状腺体积均低于其他形式的补碘组.结论 碘盐能显著改善成人的碘营养状况,副作用还需大量高质量的随机对照试验来验证.     

食用碘盐对碘缺乏地区学龄儿童碘营养的改善效果

目的探讨食用碘盐对碘缺乏地区学龄儿童碘营养的改善效果。方法于2007年对某碘缺乏地区居民加强碘盐,随机抽取其中300例8～10岁儿童作为对照组;于2011年再随机抽取其中8～10岁儿童300例作为实验组,对两组儿童进行碘营养调查,并将结果进行统计学分析。结果对照组儿童尿碘平均为（100.36±29.98）μg/L,实验组儿童尿碘平均为（261.03±23.03）μg/L,两组患儿比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论在碘缺乏地区加强碘盐供给有助于提高学龄儿童的碘营养,可以预防缺碘导致的甲状腺肿大。     

Effects of storage and cooking on the iodine content in iodized salt and study on monitoring iodine content in iodized salt.

In order to ensure that the intake of iodine from iodized salt is adequate, the effects of cooking, storage and iodination on iodine content in iodized salt have been studied. For monitoring the analytical performance, a quality control examination was also undertaken. The loss of iodine was greater when salt was stored in plastic bag than in glass bottle. The loss was greater in fortified salt stored at 37 degrees C and under 76% humidity than in that at 20-25 degrees C and under lower humidity. The retention of iodine varied with the kind of foods and also was influenced by the water content of cooked food. In general, the retention of iodine during cooking varied considerably (from 36.6% to 86.1%). The iodine concentration in salts varied greater from 3.0 to 100.3 mg/kg in salt for markets, and from 0 to 90.0 mg/kg in salts for households. 48.3% of samples from markets were found to be in compliance with national standards (30-50 mg/kg), and 72.0% of samples from households were in compliance with national standard (20-50 mg/kg). Analytical data collected from 8 of the cooperative laboratories for an analytical reference material showed a 95% confidence interval of the population mean for both precision and accuracy, falling within X +/- 2SD and passing quality control examination.     

2009年宁夏消除碘缺乏病考核碘盐监测结果分析

目的确保2010年以县为单位消除碘缺乏病目标的实现。方法采用直接滴定法和仲裁法（GB/TI3025.7-1999）进行盐碘测定。结果共抽样检测5个县（区）的498份盐样,碘盐覆盖率95.2%,碘盐合格率97.7%,合格碘盐食用率92.8%。有2个县的合格碘盐食用率低于90%。结论部分地区还存在非碘盐对盐业市场的冲击,应加强打击力度。     

重庆市2008年度碘盐监测结果分析

目的 掌握重庆市居民户碘盐普及情况和碘盐的质量情况,为及时采取针对性防治措施和科学干预策略提供依据,确保2010年重庆市达到消除碘缺乏病阶段目标.方法 按照<全国碘缺乏病监测方案>的要求对40个区县进行碘盐监测.结果 共监测居民家庭食用盐14 039份,合格碘盐13 226份,不合格碘盐573份,非碘盐240份,碘盐中位数29.6mg/kg,其中碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为98.01%,95.80%、93.92%、1.99%.结论 重庆市碘盐合格率、合格碘盐食用率均达国家标准(＞90%).     

内蒙古巴彦淖尔市碘缺乏病健康教育效果评价

目的通过评估内蒙古巴彦淖尔市碘缺乏病健康教育效果,为制订其防治策略提供依据。方法对居民开展多种形式的碘缺乏病健康教育,采取问卷调查的方式分别在健康教育前和健康教育后进行碘缺乏病防治知识知晓情况调查,比较健康教育前后知晓率的差异。结果基线调查五年级小学生碘缺乏病防治知识知晓率为56.7%,健康教育后提高至90.9%,与健康教育前比较差异有统计学意义（χ2=249.37,P〈0.01）。基线调查家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为59.8%,健康教育后提高至92.9%,与健康教育前比较差异有统计学意义（χ2=128.34,P〈0.01）。结论通过健康教育,小学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率明显提高,达到了预期效果。     

唐山市2013年居民户碘盐监测结果分析

目的掌握唐山市碘盐普及状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据,方法以县（市、区）为单位,按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》的要求采集居民家中的食用盐样,现场先进行半定量检测,再进行实验室定量测定。碘盐检测采用直接滴定法,川盐及其它强化食用盐采用仲裁法（GB/T 13025.7-1999）。结果唐山市14个县（市、区）碘盐监测覆盖率100.00%。共监测4 200户居民家中食用盐,经人口加权,全市碘盐覆盖率为97.92%、碘盐合格率为94.96%、合格碘盐食用率为92.97%,14个县（市、区）的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均大于90%;2013年盐碘中位数为24.53 mg/kg,与2012年（26.70 mg/kg）、2011年（28.60 mg/kg）相比明显降低。结论唐山市已达到＂十二五＂全国碘缺乏病防治目标的要求,但仍应继续加强碘盐监测和加大碘缺乏病宣传教育力度,建议盐业部门加大打击私盐力度。     

对碘缺乏病病原学问题的探讨与思考

为倡导学术争鸣 ,营造民主的学术氛围 ,展现不同的学术观点 ,通过争鸣达到去伪存真 ,促进学术发展的目的 ,本刊开辟了“争鸣与评论”栏目。本期发表了于志恒、刘守军教授《对碘缺乏病病原学问题的探讨与思考》一文。对我国多年施行的食盐加碘的补碘政策提出了新的观点和不同看法 ,也是目前我国内分泌学和地方病学界关于我国居民碘摄入量增加与甲状腺疾病关系争论的热点。由于学术界对此有不同看法 ,故将本文发表在本栏目。欢迎学术界撰文讨论 ,开展学术争鸣。同时本栏目也欢迎其他学科有不同学术观点的学术争鸣文章。