桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征模型大鼠激素水平的影响

目的:观察桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清性激素水平的影响。方法:采用孕激素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)法制备PCOS模型大鼠。SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型对照组、桂枝茯苓丸组(高、中、低剂量)、克罗米芬组,每组10只,运用放射免疫法测定血清性激素的变化。结果:桂枝茯苓丸可显著降低PCOS大鼠血清睾酮(T)(P<0.05,P<0.01),并显著升高血清E2(雌二醇)、P(孕酮)水平(均P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸能够通过调整内分泌及性腺功能,促进卵泡的发育成熟及排卵。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、雄激素(ADG)及脂联素(APN)水平变化的影响,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,初步探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法:采用Poresky法进行造模,观察补肾调经汤给药后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的变化,并计算HOMA-IR。结果:中药组与模型组比较,FBG、FINS、ADG及HOMA-IR值明显降低(P<0.05),APN值显著升高(P<0.05);中药组与西药组比较,FBG与ADG有明显差异(P<0.05)。结论:补肾调经汤可通过降低多囊卵巢综合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值,纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。     

多囊卵巢综合征痰湿证与脂联素及脂联素受体蛋白表达的相关研究

目的:通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清和卵泡液脂联素(APN)水平及卵巢黄素化颗粒细胞脂联素受体(AdipoR1/AdipoR2)蛋白表达的差异,从卵巢局部分子水平探讨PCOS痰湿证的发病机理。方法:选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共43例(痰湿证20例,非痰湿证23例)及对照组30例,化学发光法检测三组患者血清胰岛素(FIN)水平;取卵日留取外周血及卵泡液,并提取黄素化颗粒细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和卵泡液中脂联素(APN)水平,Western blot法测定黄素化颗粒细胞脂联素受体蛋白表达水平。结果:1各组间一般情况及血清激素水平的比较:PCOS痰湿组BMI及FIN值明显升高(P0.01);与对照组相比,PCOS两组LH及T值升高(P0.01),PCOS痰湿组FSH值降低(P0.01);PCOS痰湿组LH值低于非痰湿组(P0.05);各组年龄及PRL和E2值差异无统计学意义(P0.05);2PCOS痰湿组血清及卵泡液APN水平、AdipoR1/AdipoR2蛋白表达水平均显著性低于余两组(P0.05)。3血清APN、卵泡液APN与BMI及FIN分别呈负相关;BMI与FIN呈正相关。结论:PCOS痰湿证具有明显的胰岛素抵抗特征;其胰岛素抵抗(IR)可能与卵巢局部脂联素受体蛋白表达下降有关。     

葛根汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征型痤疮经验

研究提示多囊卵巢综合征型痤疮可看作一种特殊的痤疮亚型,西医学认为高雄激素血症是其主要因素。其中医病机为太阳阳明合病,气虚血瘀,清阳不升,浊阴不降。葛根汤、桂枝茯苓丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,传统认为前者是解表之剂,后者为活血化瘀之良方,然葛根汤主治太阳、阳明合病,合用桂枝茯苓丸,阳极而阴生,升清降浊,治疗多囊卵巢综合征型痤疮可取得良好疗效。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用.方法 用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HcG)诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后,所有大鼠分为空白对照组、模型组和治疗组,治疗组大鼠给予葛根素注射液腹腔注射,连续4周.比较各组大鼠体质量、卵巢病理学改变、雄激素、口服葡萄耐量试验(OGTT)以及胰岛素抵抗(HOMA)指数的变化.结果 治疗组大鼠卵巢的大小、质量、色泽和病理学形态与模型组相比明显改变,高雄激素水平显著下降,OG1T明显改善.HOMA指数也明显低于模型组,与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 葛根素葛根素对多囊卵巢综合征模型大鼠有明显的治疗作用,可以减轻肥胖,明显降低其血糖和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗症状.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型的研究

目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8～9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型.     

桂枝茯苓丸合二陈汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察桂枝茯苓丸合二陈汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法：选取82例PCOS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸合二陈汤治疗。比较2组临床疗效、卵巢功能、血清生化因子及安全性。结果：观察组总有效率为87.80%,高于对照组68.29%(P<0.05)。治疗前,2组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后卵巢体积、PI、RI均低于治疗前,子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组卵巢体积、PI、RI均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照(P<0.05)。治疗前,2组血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清LH、E₂、HOMA-IR均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组血清LH、E₂、HOMA-IR均低于对...     

小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗效果观察

目的:观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法:选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究,其中A组40只,采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养,采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究;B组40只,采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠,给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素,采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究;C组40只采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠,给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素,采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果:三组大鼠体重比较,B组和C组均高于A组,比较差异明显由统计学意义(P0.05);三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显(P0.05),具有统计学意义;三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较,B组与A组和C组组间比较差异明显,有统计学意义(P0.05),A组和C组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数,改善大鼠生殖功能,并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果,均有研究和应用价值。     

黄连素对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是妇科临床常见的内分泌疾病,临床表现为持续性无排卵、月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊样改变等,中老年可能出现代谢功能障碍导致的糖尿病、高血压、心血管疾病,甚至子宫内膜癌的风险。PCOS的发病机制较为复杂,胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是其发病的相关因素之一。     

天癸方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨天癸方对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠性激素及胰岛素抵抗影响性。方法选择健康雌性大鼠50只,分成5组,每组均为10只,分别为正常对照组、模型组、中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组,正常对照组仅正常饲养,余4组采用硫酸普拉睾酮钠配合高脂饮食建立胰岛素抵抗的PCOS大鼠模型,分别予生理盐水、天癸方、二甲双胍、天癸方+二甲双胍治疗,抽取大鼠静脉血,观察在血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)水平变化情况。结果中药组、西药组、中西医结合治疗组在T、LH、LH/FSH、IGF-1、E2上较模型组显著下降,FSH则显著升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而中西医结合治疗组较中药组、西药组在以上指标上改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05);模型组在FBG、FINS、HOMA-IR水平上最高,ISI水平最低,和其他组别比较差异有统计学意义(P0.05),中药组和西药组在FBG、FINS、ISI、HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(P0.05),而中西医结合治疗组在FBG、FINS、ISI、HOMA-IR水平上改善最显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论天癸方能调节胰岛素抵抗的PCOS大鼠糖代谢紊乱,能改善高胰岛素血症和高雄激素血症。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

内脏脂肪素介导胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征的关系研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期常见的妇科内分泌疾病,胰岛素抵抗(IR)和代谢性高胰岛素血症可能是PCOS发病的中心环节,PCOS患者50%~70%具有IR[1]。近年研究显示,PCOS患者外周血促炎症细胞因子(TNF-α、hs-CRP等)水平增加,提示PCOS可能是一种低度慢性炎症性疾病[2],这些促炎症细胞因子可能与IR关系密切。内脏脂肪素简称内脂素,又名前B细胞克隆增强因子(PBEF)或烟酰胺     

桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者激素水平及妊娠率的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2014年12月收治的88例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用克罗米芬片治疗,于月经周期第5天开始,每日1次,每次50 mg,连续服用5 d。观察组患者在对照组治疗的基础上加服桂枝茯苓胶囊,每日3次,每次3粒。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效及相关指标变化。结果:观察组有效率为95.5%,显著高于对照组的75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、性激素血催乳素(Blood sex hormone prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol E2)及睾酮(testosterone,T)值均明显低于对照组,具有统计学差异(P0.05);观察组的排卵率及妊娠率(84.1%,47.7%)均明显优于对照组(43.2%,27.3%),具有统计学差异(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）的临床疗效。方法：将82例PCOS—IR患者随机分为治疗组42例,采用右归丸治疗,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗。观察治疗前后胰岛素、血脂、性激素水平及临床疗效。结果：两组患者在临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、血脂等方面比较治疗组均优于对照组,结果有统计学意义。结论：右归丸能改善PCOS—IR,调节内分泌紊乱,恢复正常月经和排卵周期。     

加味苓桂术甘汤对代谢综合征大鼠血清抵抗素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗的影响

目的:探讨加味苓桂术甘汤对代谢综合征模型大鼠抵抗素、脂联素、胰岛素和胰岛素抵抗指数的影响。方法:取SPF级雄性大鼠,随机分为正常对照组,高脂高盐(模型)组,二甲双胍(降糖)组,阿托伐他汀(降脂)组,加味苓桂术甘汤(试药)高(18 g.kg-1)、中(12 g.kg-1)、低(6 g.kg-1)剂量组,每组动物10只。除正常对照组外,各组大鼠均以高脂高盐饲料喂养。并于模型制作当日分别ig给予药物治疗,每日1次,连续8周。正常对照组、模型组给予同样量的生理盐水。采用酶联免疫吸附分析方法测定血清抵抗素、脂联素、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。结果:模型组抵抗素、脂联素、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数与正常组比较均有显著性差异(P<0.05)。加味苓桂术甘汤高、中、低剂量组均能显著降低代谢综合征模型大鼠血清抵抗素、升高脂联素含量(P<0.05或P<0.01),均能显著降低代谢综合征模型大鼠胰岛素水平及降低胰岛素抵抗指数(P<0.05或P<0.01)。结论:加味苓桂术甘汤对代谢综合征模型大鼠抵抗素、脂联素、胰岛素水平及胰岛素抵抗均有调节作用。提示加味苓桂术甘汤有调节脂肪和糖代谢的作用。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与中医药干预

多囊卵巢综合征(PCOS)为女性常见疾病,表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛和肥胖,是同时影响患者生殖功能和能量代谢的典型疾病。胰岛素抵抗在疾病的发生发展中起重要作用,中医药治疗PCOS改善胰岛素抵抗取得了良好的效果。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及其关系,同时综述了二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究表明,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上促进了PCOS治疗研究的发展。阐明了PCOS与胰岛素抵抗的关系,得出二甲双胍能有效改善PCOS的胰岛素抵抗、阻断IR、改善PCOS的血脂紊乱、促进排卵的结论。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的针刺治疗

大部分多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者都患有胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助。随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中。因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法。