塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将62例急性胰腺炎患者随机平行分为观察组与对照组,每组31例,两组患者均采用常规抗感染、抑制胃酸、禁食处理,后采用奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合塞来昔布治疗。结果观察组治疗有效率为93．5％,对照组治疗有效率为74．2％,P〈0．05;观察组与对照组治疗后的上腹部不适消失天数为（4．3±1．9）d、（6．4±2．4d）,腹部压痛消失天数为（6．1±2．2）d、（7．5±1．7）d,两两比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论塞来昔布在常规治疗基础上可有效控制炎症反应,提升急性胰腺炎的疗效。     

根管治疗期间急症的发生与预防

在整个根管治疗过程中,包括根管治疗期间及根管填充后,由于种种因素,都可能发生疼痛与根尖区的肿胀,被称为根管治疗期间急症或根管治疗中的急性发作。本文通过对根管治疗期间急症病例进行临床分析,探讨其发生的原因,在手术中如何加以预防,以力求避免急症的发生。     

塞来昔布治疗骨性关节炎的临床观察

目的观察塞来昔布（西乐葆）对骨性关节炎的治疗效果并对其进行安全性评估。方法选择2006-2007年骨性关节炎病人60例分为2组，分别给予塞来昔布和双氯芬酸钠，给药后观察其治疗效果，并对塞来昔布和双氯芬酸钠的安全性进行评估。结果塞来昔布和双氯芬酸钠对骨性关节炎均有明显疗效，统计学上两者无明显差异；安全性方面塞来昔布优于双氯芬酸钠，统计学上差异有显著性。结论塞来昔布（西乐葆）抗炎镇痛疗效肯定，副作用较少，是一种安全性较佳的非甾体类抗炎药。     

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症(EIAE)发生率、急性发作指数(FUI)及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况(包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道)及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%(27/204),FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率(21.78%)明显高于根向深入法组(4.85%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。双敞法组FUI值(5.53±1.09)明显高于根向深入法组(1.79±0.76)(P<0.01)。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者(P<0.05);治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者(P<0.05);EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性(P>0.05)。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。     

根管治疗期间的急症临床分析

目的:评价患牙在进行根管治疗中急症发生的相关因素。方法:收集2005年10月—2011年2月982例死髓牙根管治疗术中的228例急症,分析急症发生的牙位、疼痛程度、根尖周破坏范围等因素。结果:急症发生率为23.22%,以下前牙和上下颌磨牙居多;疼痛程度以老年人和女性特别是45～55岁女性最为严重;根尖周破坏范围小于0.5mm的牙急症发生率较高。结论:急症的发生有其特殊性和规律性,根管治疗中应严格遵守操作规程,避免急症的发生。     

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的 探讨根管治疗中急症发生的相关因素.方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗.B组96颗患牙预备根管后患者口服地塞米松.C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d.记录各相关因素,比较EIAE发生率.结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备超出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与EIE发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低EIE发生率.     

塞来昔布治疗60例癌症疼痛患者的体会

目的：合理应用选择性非甾体类抗炎药塞来昔布增加阿片类药物的止痛效果,减少阿片类药物的副作用。方法选取辽宁医学院附属第一医院经病理或细胞学确诊的癌症中重度疼痛患者共60例。依据疼痛程度随机双盲分为两组进行疼痛治疗。奥施康定加安慰剂组：20 mg奥施康定加服安慰剂治疗1 w;奥施康定加塞来昔布组：奥施康定10 mg加用塞来昔布200 mg治疗1 w。定期观察治疗效果及不良反应。结果奥施康定CR+PR为66.67%;奥施康定+塞来昔布CR+PR为76.67%。不良反应,奥施康定+塞来昔布较奥施康定组上腹疼痛少2例,腹泻少2例,消化不良相同,头疼少1例,腰背痛相同。结论奥施康定+塞来昔布组较奥施康定组有效率高,且非甾体抗炎药减低了阿片类药物的用量及副作用。     

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的 对根管治疗期间急症的诱发因素进行研究.方法 对西安市北方医院口腔科2009年3月～11月接受根管治疗的患者进行临床分析,探究根管治疗期间急症发病的各项决定性因素.结果 在接受根管治疗的患者中,根管治疗期间急症的发病率呈现出以下规律:⑴女性患者多,男性患者少;⑵不注意牙齿卫生和保健的患者多,注重牙齿卫生和保健的患者少;⑶长期焦虑发愁的患者多,心态平和的患者少;⑷过敏体质患者多,非过敏体质患者少;⑸年龄在40岁以上的患者多,20岁以下的患者少;⑹下颌牙齿患病率大,上颌牙齿患病率低.结论 根管治疗期间急症的发病与患者自身的体质、情绪、生活习惯、性别等因素有很大关系,临床上应该注意防范.     

塞来昔布治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的探讨塞来昔布治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的疗效及其对患者血清超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的影响。方法 155例ACS患者随机分为实验组和对照组,其中对照组77例,实验组78例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、抗缺血、抗心力衰竭及抗心律失常等治疗,实验组在上述治疗基础上,加用塞来昔布（200 mg,2/d;2周后改为200 mg,1/d,长期服用）。服药前、服药后1周、2周、1月、3月和6月测定血清hs-CRP水平。所有患者均随访6个月,比较两组患者心血管事件和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）,而且实验组患者血清hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后1周,对照组症状缓解率为93.5%（72/77）,实验组为96.2%（75/78）,两组之间无统计学差异（P〉0.05）;出院后随访6个月,对照组再次住院率为42.9%（32/77）、心力衰竭发生率为38.8%（26/77）、心肌梗死发生率为18.2%（14/77）,实验组分别为26.5%（18/78）、16.2%（11/78）和6.5%（5/78）,实验组均明显低于对照组（P〈0.05）。对照组全因死亡率为7.8%（6/77）,实验组为5.9%（4/78）,两组之间无统计学差异（P〉0.05）。两组均未发生严重副反应。结论常规治疗基础上加用塞来昔布治疗ACS可显著降低减少严重心血管事件的发生率,且无严重的不良反应,安全有效。     

Cox-2抑制剂塞来昔布对大鼠痫性发作的影响

目的 探讨cox-2抑制剂在大鼠痫性发作中的作用.方法 将30只雄鼠随机分为3组,氯化锂-匹罗卡品致痫,比较其痫性发作的持续时间,观察大鼠海马内cox-2的表达情况.结果 塞来昔布可缩短癫痫持续状态的持续时间(P<0.05),可以降低cox-2在大鼠海马中的表达.结论 cox-2抑制剂塞来昔布可能通过降低大鼠脑内cox-2的表达降低痫性发作持续时间.     

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的 对根管治疗期间急症(IAE)的相关因素进行临床评价.方法 对3 801例患者(共4 062颗患牙)进行临床评价,对性别、年龄、系统性疾病、过敏体质、患牙解剖位置、牙髓状况、治疗前症状、有无瘘道和根尖阴影以及封药药物等因素进行分析.结果 IAE发生率女性多于男性,40～60岁发生率最高,而小于20岁者发生率最低,在有系统疾病、过敏体质者中的发生率多于无系统疾病、无过敏体质者,下颌牙发生率多于上颌牙,磨牙多于前磨牙、前牙,在牙髓无活力、治疗前有症状、根尖无阴影者中的发生率多于牙髓有活力、治疗前无症状、根尖有阴影者,封入樟脑酚者发生率最低,其差异均有统计学意义(P<0.05);而甲醛甲酚与氢氧化钙比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IAE的发生与患者体质、患牙解剖位置、患牙病情和封药药物有关.临床操作中应予以重视.     

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的 研究根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的影响因素及防治方法.方法 慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗: A组(对照组)初诊行根管预备,封甲酚甲醛(FC);B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2～3d后封FC.记录相关因素,比较各组EIAE发生率.结果 A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE 发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的年龄与性别与EIAE 发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组较A组EIAE 发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE 发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE 发作.     

地塞米松防治根管治疗期间痛的疗效观察

目的: 评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响。方法: 将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5 mg地塞米松,观察两组临床反应的差异。结果: 治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01)。结论: 局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度。     

地塞米松用于根管治疗期急症的疗效分析

目的 分析地塞米松用于根管治疗期急症（endodontic interappointment emergencies，IAE）的疗效。方法 选择牙髓炎患者，患牙117颗，随机分为地塞米松组（D．X．M组）59例和对照组（FC组）58例，分别用D．X．M和FC对两组进行根管内封药，并对两组药物的IAE发生率进行分析。结果 D．X．M组IAE发生率为3．39％，FC组为20．69％。在上后牙及封药后12h段两组间差异有显著性。前牙的IAE发生率为3．84％，后牙为14，28％。结论 后牙的IAE发生率明显高于前牙，且两组药物的疗效有显著性差异，D．X．M用于IAE的效果明显优于FC。     

患者因素与根管治疗期间急症相关性的临床研究

目的 对根管治疗期间急症(IAE)的患者因素进行临床评价.方法 对3801例患者(共4062颗患牙)进行临床评价,分别分析性别、年龄、系统性疾病,过敏体质,患牙的解剖位置,牙髓状况,治疗前症状,有无瘘道和根尖阴影等因素.结果 IAE发生率女性＞男性,40～60岁阶段发生率最高,而＜20岁的患者发生率最低,有系统疾病＞无系统疾病,有过敏体质＞无过敏体质,下颌牙＞上颌牙,磨牙＞前磨牙＞前牙,牙髓无活力＞牙髓有活力,治疗前有症状＞治疗前无症状,根尖无阴影＞根尖有阴影,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IAE的发生与患者体质,患牙的解剖位置,患牙病情有关,临床操作中应予以重视.     

不同药物用于下颌第二磨牙C型根管消毒的临床疗效观察

目的：评价不同药物用于下颌第二磨牙C型根管消毒的临床效果。方法下颌第二磨牙根管治疗者共120例,随机分为三组,常规根管预备后,A组在根管内封入Metapex糊剂,B组根管内封入樟脑苯酚（ CP）棉捻,C组根管内封入甲醛甲酚（ FC）棉捻。常规复诊,观察封药前后临床症状和体征的变化;完成根充后随访6个月,评价根充后的临床疗效。结果三组根管内封药临床有效率分别为85．00％、75．00％和75．00％,差异无统计学意义（P＞0．05）;三组封药后急症的发生率分别为2．50％、20．00％和15．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）。根充3个月,三组根管治疗后的临床有效率分别为100．00％、82．50％和80．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于糖尿病患者,Metapex糊剂不仅根管消毒效果稳定,亦能有效减少根管封药期间急症的发生,且远期效果较好,是一种较理想的根管消毒剂。     

Protaper与不锈钢器械预备弯曲根管急症发生情况的对比研究

目的 比较机动和手用Protaper镍钛器械与ISO标准不锈钢器械预备弯曲根管后根管治疗期间急症(EIAE)和器械分离的发生情况.方法 带弯曲根管的慢性根尖周炎患牙165颗随机分为3个组,每组55颗,A组为机动Protaper镍钛器械预备组,B组为手用Protaper镍钛器械预备组,C组为ISO标准不锈钢器械预备组.记录每组根管EIAE的发生率,进行统计学分析.结果 A组和B组EIAE发生率差异无统计学意义(P>0.05),且低于C组EIAE的发生率(P<0.05);A组器械分离1根.结论 相对于ISO标准锉,Protaper镍钛器械可降低EIAE的发生率,但机动Protaper镍钛器械较手用器械易发生器械分离.     

普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探讨普罗布考与塞来昔布联合应用对大鼠动脉粥样硬化的影响。方法:SD雄性大鼠 40只, 随机分为正常组、模型组、普罗布考组、塞来昔布组及普罗布考与塞来昔布联合组(联合组), 每组各8只。正常组给予基础饲料喂养, 模型组为建立动脉粥样硬化模型, 予以高脂饲料+维生素D₃+动脉内膜球囊损伤术, 普罗布考组、塞来昔布组、联合组同法造模后分别予以普罗布考、塞来昔布、普罗布考联合塞来昔布灌胃。药物干预12周后, 检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C), 酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3), HE染色观察胸主动脉的病理形态改变并计算动脉内膜、中膜厚度及内膜/中膜厚度比。结果:与正常组比较, 模型组、普罗布考组、塞来昔布组和联合组的TC、LDL-C、CRP均明显升高(P<0.01);与模型组比较, 普罗布考组和联合组的TC、LDL-C、CRP、PTX3均显著降低(P<0.01);与正常组比较, 普罗布考组、塞来昔布组和联合组的内膜厚度、中膜厚度、内膜/中膜厚度比均明显增加(P<0.01), 普罗布考组、塞来昔布组和联合组与模型组比较, 内膜厚度、内膜/中膜厚度比均显著减小, 中膜厚度增加(P<0.01)。结论:普罗布考和塞来昔布联合应用可明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子水平, 有一定的抗动脉粥样硬化作用。     

塞来昔布对人成骨细胞增殖的影响及其作用机制

目的：观察塞来昔布对人成骨细胞增殖的影响及其作用机制。方法将人成骨细胞分为3个组：空白对照组、IL-1刺激组(阴性对照组)、塞来昔布+ IL-1刺激组(药物干预组),用 RT-PCR 法和 Western blot 法分别检测三组成骨细胞环氧化酶-2( COX-2)、膜相关前列腺素 E2合成酶1(mPGES-1) mRNA 和蛋白的表达。 MTT 法检测塞来昔布对阴性对照组人成骨细胞增殖的影响。结果 RT-PCR 法和Western blot 法实验结果显示,同空白对照组相比,阴性对照组的人成骨细胞中 COX-2、mPGES-1 mRNA 和蛋白的表达均增加;同阴性对照组相比,药物干预组的 COX-2、mPGES-1 mRNA 和蛋白的表达均降低。塞来昔布对 IL-1刺激的人成骨细胞的生长具有抑制作用,呈现剂量依赖性,浓度越大,抑制作用越大;并且随着作用时间的延长,细胞的抑制作用增大。结论塞来昔布可以抑制炎性状态下人成骨细胞的生长,可能是通过调控 COX-2、mPGES-1 mRNA 和蛋白的表达,使其表达下调而发挥作用。