ICU鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据。方法对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37%)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100%)、亚胺培南(92.5%),对其他抗菌药物的耐药率严重。结论鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高;应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散。     

2015~2016年重症监护病房鲍曼不动杆菌感染及耐药分析

目的 分析重症监护病房鲍曼不动杆菌的感染情况以及耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导.方法 选择2015~2016年安徽省立医院重症监护病房收治的393例患者,标本取自痰、血、尿及引流液等,各类感染性菌株行分离培养并做药敏实验,对获取的临床资料进行回顾性分析.结果 在393例患者体液中,总共分离出528株鲍曼不动杆菌,其中2016年感染患者237例,2015年感染患者156例.2015年替加环素对于鲍曼不动杆菌的敏感性为74.74%,2016年为71.38%.2015年阿米卡星对于鲍曼不动杆菌的敏感性为57.38%,2016年为55.40%.结论 多重耐药性及泛耐药的鲍曼不动杆菌在重症监护病房的检出率较高,应根据其耐药规律,合理选择抗菌药物,并严格执行无菌规定,减少耐药菌感染.     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:探讨分析鲍曼不动杆菌的耐药性,利于临床疾病治疗中抗菌药物的合理选用。方法:选择在我院呼吸科接受治疗的患者115例,从这些患者身上收集到115株鲍曼不动杆菌,通过Kirby-Bauer药敏试验分析其对11种抗菌药物的耐药性。结果:鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物所呈现出的敏感率存在差异,其中较高的4种抗菌药物为哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林一舒巴坦,它们的敏感率均高于40%,其余7中抗菌药物敏感率均低于40%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林一舒巴坦的耐药率较低,介于0～30%之间,对头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药率较高,均高于40%,对其余的几种抗菌药物的耐药率介于30%～40%之间。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗茵活性具有重要意义。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及对策

目的分析ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）耐药情况和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对本院2009年1月～2010年5月ICU病房患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药性进行回顾性分析。结果 ABA对常用药都很耐药,仅对亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率较低为42.4%和46.3%,泛耐药株检出率达7.8%。结论 ABA在ICU病房的感染较为严重,而且耐药性很高。必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多重耐药性造成的医院感染。     

鲍曼不动杆菌临床感染的分布及耐药性分析

目的分析北京儿童医院2006年1月至2008年12月鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁,以指导临床合理用药。方法对临床送检的12 204份标本中分离的345株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果3 a鲍曼不动杆菌的分离率分别为2.5%(92/3 636)、2.8%(117/4 056)和3.0%(136/4 512)。345株鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房最高(5.6%),其次为外科(3.6%),呼吸内科(3.4%);阳性标本主要来源于下呼吸道占78.0%(269/345)。3 a间鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸耐药率呈上升趋势,差别有统计学意义(P<0.05)。对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明的耐药率呈上升趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高的趋势,应引起临床重视。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌5年感染的流行及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌，是重症监护病房（ICU）患者中引起医院获得性感染的常见病原菌之一。随着抗菌药物的广泛应用，鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势，且近年来耐药株迅速增加，并出现多重耐药株，其耐药现象日益严重。为了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况，我们对绍兴第二医院ICU收集的76株鲍曼不动杆菌进行分析，现报道如下。     

193株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性,指导临床合理用药。方法：对2009年1月～2009年12月我院住院患者送检的各类标本中分离出的193株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本中,占88.6%,该菌总体耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南（18.65%）和美洛培南（24.35%）。结论：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强监测,规范抗菌药物使用。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染的分布及耐药情况,为临床医师治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国DadeMicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用MiC法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较低,平均耐药率是12．72％,其次是替卡西林／克拉维酸、氨曲南、氨苄西林／舒巴坦,平均耐药率分别是30．55％、42．94％、48．55％,其余抗菌药物耐药率都〉50％。4年内氨曲南、氨苄西林／舒巴坦和氨基糖苷类抗菌药物耐药率有所降低,其余抗菌药物耐药率有不同程度增加。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

62例鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1～6月临床送检的感染标本中分离出的62株鲍曼不动杆菌，结合病程记录了解其临床分布及药敏试验，比较其耐药率。结果62株鲍曼不动杆菌通过临床排查有13株为院外感染，49株为院内感染，其中院内感染分布以ICU最多（21例，42．8％），且以老年患者多见（17例，26．98％），对头孢3代和喹诺酮类以及左氧氟沙星的耐药率均〉50．0％。对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、多黏菌素E的耐药性较低，分别为22．4％、22．4％、0％、10．2％。院外感染的13株鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物都敏感；仅对头孢哌酮、拉氧头孢、氨曲南、奈替米星、复方新诺明的耐药率超过了50％。结论碳青酶烯类及多黏菌素类对鲍曼不动杆菌感染仍有较强的活性，但不能忽视对这两类药物耐药的多重菌株的出现，要减少多重耐药菌株的产生，必须注意抗菌药物的合理使用。     

结核重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药产生原因分析

目的：了解结核重症监护室（ ICU）鲍曼不动杆菌（ AB）感染的情况,分析感染相关影响因素,为制定防控措施提供依据。方法对结核ICU AB感染患者的临床资料进行分析,对结核ICU内出现AB感染的原因进行初步分析。结果327例入住ICU的患者中,有17例患者出现AB感染,AB感染率为5.20％;共检出的20株不同药敏表型的AB,全为耐药菌株,其中多重耐药菌株15株,广泛耐药菌株5株。根据AB感染与无AB感染分组,结果显示患者年龄、APACHⅡ评分、侵入性操作比例两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而在机械通气（礸2＝20.09,OR＝24.99）、肺部结构改变（礸2＝33.14,OR＝17.59）以及肺结核（礸2＝6.24,OR＝4.43）的比例AB感染组明显高于无AB感染组,两组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论结核ICU内AB感染的发生率较高;机械通气、肺部结构改变及肺结核可能是结核ICU内患者感染AB的重要危险因素。     

ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的：了解本院ICU铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用。方法：回顾性分析本院2006年1月至2007年1月ICU分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏结果,剔除重复菌株,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：102株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、派拉西林／他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76．3％、75．1％、75．9％、72．7％、83．2％、72．3％和71．1％。252株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦的敏感率为63．5％和43．7％,其余均≤20％。结论：ICU的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药。     

ICU鲍曼不动杆菌耐药性的分析

目的：了解ICU鲍曼不动杆菌的标本来源和抗生素耐药性,为合理应用抗生素和预防控制医院感染提供参考依据。方法对临床标本进行检测,共分离163株鲍曼不动杆菌,采用Vitek2- Compact进行鉴定,纸片扩散法（K- B法）进行药敏试验和WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果从痰液标本中分离出143株,占87.73％,其次为尿液,占5.52％;对哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明、头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸、美罗培南、亚胺培南耐药率分别为93.25％、93.25％、92.64％、92.64％、92.02％、92.02％、92.02％、92.02％、89.57％、89.57％;头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B耐药率相对较低,分别为17.18%和0。结论鲍曼不动杆菌的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,临床医师应合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

1 504株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：对鲍曼不动杆菌（Ab）的临床分布及耐药性情况进行分析,以期为临床防治提供参考。方法：资料来源于首都医科大学宣武医院2006年1月-2009年10月经细菌培养培养出Ab的临床标本共1　504例,对其临床分布及耐药性情况进行分析。 结果：Ab主要分离于重症监护病房(ICU)和急诊病房的送检标本, ICU　665株（44.2%）,急诊病房123株（8.2%）,其他各科室普通病房716株（47.6%）。痰标本检出率最高,为1 304株（89.6%）。Ab对几乎所有抗生素的耐药性呈逐年上升的趋势,以亚胺培南（IPM）最为明显,IPM的耐药性于2009年已达71.8%,但仍是本院治疗Ab最为敏感的抗生素（敏感性为28%）。因2006年耐药性为100%而于2007年减少应用的头孢噻肟,在2008年重新应用时耐药性降低至33.3%,敏感性增至33.3%。已出现多重耐药Ab。 结论：Ab主要分布于ICU,碳青霉酶烯类抗生素是本院治疗Ab感染最敏感的药物。一定时期内停用某一耐药性高的药物可增强Ab对其的敏感性。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染调查及泛耐药情况分析

目的 了解该市某医院近3年来重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁及泛耐药情况,金属酶产生情况,为临床了解及防治院内感染提供依据.方法 对该院ICU2005～2007年分离的鲍曼不动杆菌分布及耐药情况进行回顾性分析.细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仅,常规药敏试验采用K-B纸片法,采用头孢他啶和2-巯基丙酸的双纸片琼脂扩散表型协同试验筛选产金属酶菌株.结果 3年间共分离到鲍曼不动杆菌358株,其中2005年87株,2006年102株,2007年169株,其中通过呼吸道感染占82.12%.泛耐药菌株感染率呈现出逐年上升趋势,2005年3株(占3.45%),2006年8株(占7.84%),2007年有21株(占12.43%),且泛耐药菌株感染的发生率与住院时间相关.金属酶表型阳性株共检测出5株,阳性率为15.63%,其中2006年2株,2007年3株.结论 鲍曼不动杆菌感染呈逐年上升趋势,以呼吸道感染方式为主,其泛耐药菌株感染率呈上升趋势,金属酶产生率低,不是主要耐药机制.患者住院时间越长感染泛耐药菌株的几率越高.应加强ICU病房环境和人员消毒,加强抗生素的合理使用,控制鲍曼不动杆菌在医院内的定值和播散,重视泛耐药鲍曼不动杆菌监测.     

重症监护室产OXA-23碳青霉烯类酶的鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究

目的:研究重症监护病房中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征,为临床预防和控制医院感染暴发提供分子流行病学依据?方法:本研究收集了重症监护病房自2006年10月~2010年1月,从患者分离的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,琼脂稀释法测定14种抗菌药物的最小抑菌浓度,设计通用引物多重PCR扩增D类碳青霉烯酶基因blaOXA-23?blaOXA-24?blaOXA-51?blaOXA-58并测序?EDTA纸片法检测金属酶表型,PCR检测基因型blaIMP?blaVIM?blaSIM,脉冲凝胶电泳分析其同源性?结果:所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌对阿米卡星?庆大霉素和左氧氟沙星等保持有一定敏感性,但对其余抗菌药物耐药率均为100%?所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,在blaOXA-23上游连接有ISAba1启动元件,未检测到blaOXA-24?blaOXA-58碳青霉烯酶基因;金属酶表型及基因型均为阴性?PFGE分为4种克隆型,以A?D型为主?所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌感染患者中,34例(85.0%)为呼吸道感染,5例(12.5%)为伤口感染,1例(2.5%)为血流感染?经临床治疗后,21例(52.5%)存活,12例(30.0%)死亡,7例未出院?结论:本研究重症监护病房流行的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,以A型和D型克隆为主要流行株,随着抗菌药物选择性压力的作用,出现了全耐药菌株?     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌在临床标本的分离率和病区分布及耐药性变化趋势。方法菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLS标准进行。结果 2004-2010年共收到26670份标本,分离出阳性细菌7065株,其中鲍曼不动杆菌471株(6.67%),分离率为1.77%(471/7065)。在471株鲍曼不动杆菌中,从痰液标本分离出最多有409株(86.83%),分离率最高的是ICU,占49.3%。鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性普遍较高,且呈逐年升高趋势,部分表现出多重耐药特征。结论鲍曼不动杆菌的耐药状况日益严重,应重视临床鲍曼不动杆菌的感染与分离,谨防多重耐药鲍曼不动杆菌的院内感染及暴发流行。