急性肾损伤诊治进展

急性肾损伤是一种常见的临床综合征,主要表现为肾功能急剧下降,其诊断有赖于血肌酐的升高和尿量的减少.急性肾损伤在住院患者尤其是重症患者中十分常见,目前尚无有效的治疗方法,严重时需进行肾脏替代治疗.近年来,急性肾损伤时肾脏替代治疗的方式和剂量一直是研究的热点.重症急性肾损伤患者病死率高,部分存活患者肾功能可完全或部分恢复,脱离透析,但还有部分患者会直接进展到终末期肾病.此外,急性肾损伤患者恢复后发生慢性肾脏病的风险也大大增加.因此,早期诊断、早期干预是改善急性肾损伤预后的关键.用血肌酐水平和尿量对急性肾损伤进行早期诊断不够敏感.目前,许多新的生物学标志物正在研究中,但其有效性还有待验证.     

心血管内科专业新进展及展望

目的对十一五期间国内外心血管内科领域的进展进行深入分析,为明确军队心血管内科专业今后的发展方向提供依据。方法检索近5年来国内外心血管内科专业文献,分析军队心血管内科专业在新药物新技术应用、临床诊断及治疗方法等方面取得的新进展。结果十一五期间军队心血管内科专业在基础、临床及应用研究方面均取得了快速发展,尤其在冠心病、心律失常、外周血管疾病介入诊断治疗以及高血压治疗等方面取得了令人瞩目的成绩。结论军队心血管内科专业目前总体发展水平居国内前列。十二五期间,应以心脏与血管系统军事医学救治以及冠心病、外周血管疾病、心律失常等军队指战员常见疾病的基础及临床研究为重点,形成平战结合、基础与临床研究并重、具有军队医院特色的优势心血管内科专业学科。     

肾脏慢性纤维化的最新研究对临床防治的启迪

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一组进行性发展的慢性疾病群,最终会进展为终末期肾脏病。终末期肾脏病患者虽能依赖肾脏替代治疗(透析或肾移植)维持生命,但卫生资源耗费巨大。据统计,终末期肾脏病患者仅占总医疗人群的6%,但其花费的医疗费用却占总预算的24%,因此,防止和延缓慢性肾脏病发展至终末期肾脏病已成为公共健康领域面临的巨大挑战[1]。这对医疗资源缺乏的发展中国家更具有重要意义。肾脏慢性进行性纤维化是各种原因所致慢性肾脏病进展的共同途径,延缓和防止肾纤维化是防治慢性肾脏病进展的关键。现已明确,肾脏纤维化的…     

第五届全军肾脏内科专业委员会全体委员会议召开

第五届全军肾脏内科专业委员会全体委员会议于 2 0 0 1年 6月 78日在上海举行。本次会议是新一届肾脏内科专业委员会成立以来首次召开的全体委员会议 ,重点讨论了“十五”期间全军肾脏病工作规划 ,确定了全军肾脏病事业的工作重点 ,即在普及的基础上抓好提高 ,同时又兼顾进一步的普及。在运作过程中 ,将充分利用全军肾脏内科专业已有的多中心优势 ,建立以北京、南京、上海、广州四个肾脏病中心为主的专业交流立体模式 ,开展以点带面的学术交流活动 ,进而推动全军肾脏病事业的整体发展。专业委员会决定 ,“十五”期间举办 2次全军肾脏病学术…     

甲状腺机能减退致急性肾损伤的临床病理特点及预后分析

目的探讨甲状腺机能减退致急性肾损伤的临床病理特点及预后。方法选取2006年12月至2012年12月在我院住院并确诊为甲状腺机能减退致急性肾损伤且有完整随诊资料的患者7例作为研究对象,观察患者治疗前后临床各项指标的变化及肾脏病理特点。结果本组7例患者,治疗后甲状腺功能均恢复正常,肾功能明显改善,其中6例恢复正常,脂质代谢纠正,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺机能减退症可致急性肾损伤,肾损伤与甲状腺功能及血脂水平相关,临床特点为尿检轻度异常,轻中度SCr增高,肾脏病理以急性小管间质病变为主,肾小球病变轻。及时有效地甲状腺激素替代治疗,可恢复正常肾功能。     

肿瘤学专业现状与发展设想

目的 总结国内外肿瘤学基础研究和临床研究的现状,结合我军肿瘤学优势提出本专业"十二五"学科发展设想.方法 采用文献检索的方法,复习近5年国内外肿瘤学基础研究和临床研究论文和综述,分析该学科的最新研究动态和发展趋势;总结我军"十一五"期间肿瘤学取得的新成果.结果 在肿瘤学基础研究方面,肿瘤干细胞、miRNA等领域的研究取...     

精神医学发展现状与展望

目的 总结"十一五"以来国内外及我军精神医学的进展,提出"十二五"我军精神医学学科专业发展设想.方法 检索"十一五"以来国内外有关精神医学的相关文献并进行综述.结果 "十一五"以来,精神卫生工作及相关研究已经成为各国政府及学者关注的热点问题.国内外在精神卫生服务、流行病学研究、网络精神医学、精神疾病病因学与病理机制研究、治疗学研究、应激障碍相关研究、综合医院的精神卫生等方面均取得了许多新进展.我军精神分裂症等重型精神疾病的发生率有所下降,官兵焦虑症和抑郁症的患病率呈增高趋势.我军精神卫生工作一定程度上受到了建制及人员编制调整的影响,仍存在精神专科高技术人才缺乏、人才培养力度不够等问题.结论 我国社会经济文化的巨大变化对精神卫生服务产生了新的需求.今后的研究热点仍会集中在生物精神病学、精神疾病治疗学、社会精神病学以及心理学发展等方面.谭庆荣,主任医师、教授、博士生导师.现任全军精神病学专业委员会主任委员,陕西省精神病学专业委员会主任委员,第四军医大学第一附属医院心身科主任,中华医学会精神病学分会常务委员,中国医师协会精神科医师分会常务委员.主持国家自然科学基金、国家"十一五"支撑项目、全军攻关课题等多项科研课题.获军队医疗成果二等奖1项,发表学术论文80余篇,SCI论文13篇.     

神经外科新进展

目的调研神经外科专业现状和发展动态,为确定军队神经外科研究方向提供参考。方法采用情报调研方法,检索近5年来部分国内外神经外科研究文献,分析全军神经外科领域基础研究与临床工作取得的新进展。结果十一五期间,军队神经外科在保持颅脑战、创伤研究等传统优势领域的同时,在脑与脊髓肿瘤、血管内治疗、功能性神经外科疾病等领域取得了巨大成效,共获得军队科技进步和医疗成果奖47项。人才梯队建设成果斐然。但是,神经外科专业在军内、军地、地区之间的发展还不很均衡,需要进一步加强技术合作。结论在今后一个时期,军队神经外科既要紧跟世界神经外科发展趋势,重视基础和临床研究,又要推进军事特色技术创新,在颅脑创伤救治、防护设备研制、非专科治疗等方面加强研究工作。     

重症医学发展现状及展望

目的 综述国内外重症医学的概况及现状,提出未来军队重症医学研究的发展方向、目标和重点.方法 通过检索近10年来国内外重症医学领域的研究论文、综述、研究报告和论著,分析重症医学领域的发展现状及发展趋势.结果 "十一五"期间,我国将重症医学列为三级学科,国内在重证医学学科建设和规范化方面取得长足进步,重症医学的发展在体现和提高综合医疗水平方面取得了令人瞩目的 成就.军队重症医学适应卫勤需求,在学科建设、学术发展、临床救治等方面居国内领先地位,并为推动全国重症医学的发展和建设作出了巨大贡献.结论 在未来重症医学发展的过程中还面临诸多任务和问题.坚持危重症研究、治疗和管理的基本方向,结合军队卫勤的特殊使命,全面提高危重伤病员救治水平,是军队重症学会发展的基本方针.在当前的学术领域,改善脓毒症和严重战创伤的治疗和预后是主要的研究方向.围绕国内外学术界的热点和难点问题,我们要充分发挥已有的优势,争取为重症医学发展做出更大贡献.     

眼科发展现状及展望

目的调研近5年眼科发展现状,为确定今后眼科学研究方向提供参考。方法采用情报调研方法,检索近5年部分国内外眼科学文献,分析眼科在新仪器开发、新药物新技术应用、临床检查、诊断及治疗方法等方面取得的新进展。结果近5年来,军队眼科学在基础、临床及应用研究方面均取得迅猛的发展,在人工晶体材料、设计及植入技术,近视眼及屈光手术,青光眼的药物开发,玻璃体视网膜疾病微创手术,老年黄斑变性脉络膜新生血管及黄斑水肿的治疗,视神经损伤及神经再生实验研究,视网膜干细胞移植,组织工程及人工角膜研究等方面取得了令人瞩目的成绩。结论军队眼科目前总体发展水平居国内领先。十二五期间,应以眼战创伤、军事医学防护、视神经损伤与再生的基础及临床研究为重点,带动玻璃体视网膜显微外科、眼微创外科、屈光手术及角膜病、眼底内科和神经眼科学等领域的研究和发展,形成平战结合、基础与临床相呼应、具有军队特色的优势眼科学。     

康复医学新进展与发展设想

目的根据国内外军队康复与理疗医学专业研究现状和发展动态,提出未来我军康复与理疗专业的发展方向。方法采用文献检索方法,复习近10年来国内外该领域的主要文献,明确该学科的现状和发展趋势。同时发放军队康复理疗科问卷调查表,收集来自基层医院的信息,进行综合分析。结果十一五以来,我军康复与理疗学专业有了长足进步,涌现出一批学科发展明确,技术手段先进,医疗服务优良的学科和科室。结论学科发展的总体构想是进一步探索康复医学新理论、新技术,使其进一步适应军队卫勤保障需求,并向现代康复与理疗医学方向发展。     

老年医学发展现状及展望

目的根据国内外老年医学研究现状和发展动态,提出老年医学发展方向。方法采用文献检索方法,复习近10年来国内外该领域的主要文献,明确该学科的现状和发展趋势。结果近10年来,老年医学在基础研究和临床诊治方面均有长足发展。深入研究衰老和抗衰老基因将为揭示人类寿命秘密、探讨延缓衰老对策提供理论依据。对于老年多器官疾病、高血压、冠心病、多病因心衰、退行性心脏瓣膜病、痴呆、呼吸疾病及骨质疏松等老年人常见疾病的研究进展,有助于揭示老年疾病发病特征和规律,提高诊断的准确率,并加强防治。老年循证医学和社区医学的兴起及完善,将不断提高老年人生活质量,促进老年人身心健康。结论未来老年医学研究,应对衰老的起因、老年疾病的特征作进一步探讨,以最新的研究成果指导实践;研制针对老年常见慢性疾病的新药和防治措施,提高防治水平;重视老年社会医学研究;加强老年疾病预防及老年保健。     

重症中暑防治回顾与启示

传统对于重症中暑的定义与分型更多基于中暑的外在表现,而对发病机制和本质特征的反映不明显。本文介绍对重症中暑本质的再认识,以及第一关键点理论和第二关键点假说等,并结合国内外同期学术进展对重症中暑的发病机制与临床防治进行探讨与回顾,以期将重症中暑发病机制的基础研究与临床应用相结合,创立有影响力的新的诊断标准和治疗规范。     

军队皮肤病学科的发展和展望

皮肤病与部队官兵的健康密切相关,在特殊环境下直接关系到部队战斗力的维护和提高。我军皮肤病学科在真菌病、银屑病等方面的研究处于国内领先和国际先进水平。近20年来,全军皮肤病学科专业共获得军队科技进步二等以上奖励32项,其中真菌病的系列研究成果于2000年获得国家科技进步二等奖。近5年来,全军皮肤病学科专业队伍迅速成长,目前已有6个博士生培养点,11位博士生导师,已培养了近百名博士生。皮肤病学科需要研究和解决的问题很多,重点是在生物-心理-社会医学模式指导下,利用各种先进的科学技术,对皮肤病的基础科学及预防、诊断、治疗等进行深入研究,以保障全体指战员的心身健康。     

全面认识子宫肌瘤导管栓塞治疗的现状、问题和挑战

经4～6.9年的随访证实,经导管子宫动脉栓塞(UAE)在控制症状、缩小肌瘤与子宫体积方面疗效确切,但2年后有肌瘤复发或出现新肌瘤的可能。UAE治疗子宫肌瘤总体上相当安全,但亦可出现严重并发症;UAE对正常子宫组织一般不构成损害,但对以后怀孕过程和分娩有明显影响,其原因可能与UAE后子宫缺氧、收缩乏力有关;UAE还可引起少数妇女闭经,其原因与卵巢功能受损和子宫内膜萎缩有关。目前面临的问题是如何进一步提高远期效果,减少复发以及如何改善和提高UAE的安全性。今后的主要任务是借助于动物实验与临床研究,从病理、药理、生化、内分泌及分子生物学等多个角度入手,开发效能更高、不良反应更少的栓塞剂。     

模拟4000m高原大鼠磷脂酶A2的变化及在肺水肿中的作用

采用滴定法测定了在模拟高原４０００ｍ停留４８ｈ大鼠肺组织及肺灌洗液的磷脂酶Ａ２活性和伊文思蓝含量的变化。结果表明大鼠进入模拟高原后ＰＬＡ２活性和伊文思蓝含量呈上升趋势，且４８ｈ显著高于１２ｈ，２４ｈ。提示ＰＬＡ２活性增高可使肺微血管通透性升高，ＰＬＡ２在引起高原肺水肿中起重要作用。     

军人眼外伤流行病学调查及救治策略研究

目的 调研国内外军人眼外伤流行病学研究现状,以提高我军眼外伤流行病学调查水平,改善眼外伤救治策略,预防和减少军人眼外伤的发生.方法 采用情报调研方法,检索近5年国内外有关军人眼外伤的流行病学文献,总结分析我军在眼外伤流行病学调查、眼外伤登记、流行病学资料收集、眼外伤分级救治及预防等方面的经验及存在的问题.结果 我军目前...     

医用聚乳酸体内降解机理及应用研究进展

聚乳酸（PLA）是一种具有良好生物相容性的聚酯类可生物降解材料,近年来在医学领域的应用日益受到重视。PLA是应用与其降解特性有着直接的关系。PLA的水解主要包括吸水、酯键的断裂、可溶性刘聚物的扩散和碎片的溶解等4个过程本文重点综述了以下内容;PLA的酶解和水解两和解机理研究,尤其对PLA由于内部存在内加速效应而导致内 解比表面快并形成中空的壳聚结构这一新的降解理论作了较详细的叙述;影响PLA降解的因素很多,本文主要讨论了材料组成、结晶形态、合成方式和几何形状对PLA降解的影响;PLA植入体内后的生理学反应;PLA的应用研究进展。