骨科钛内植物表面TiO_2纳米管涂层生物性能及应用研究进展

钛基金属是骨科常用内植物材料,通过对其表面改性或修饰是预防内植物感染的关键。通过电化学方法在钛金属表面构建TiO2纳米管的结构,具有比表面积高和多孔结构特点,作为吸附药物载体,可复合重金属离子、抗生素、抗菌肽类发挥抗菌作用。本文就近年来TiO2纳米管涂层生物性能及作为抗菌药物或生长因子载体在骨科钛内植物表面应用进展进行综述。     

骨科领域内置入物感染

骨科内置入物手术后并发感染是十分严重的并发症,感染以院内细菌为主,由于感染性生物膜的形成及细菌的耐药性,处理起来相当棘手。针对不同的患者需采用不同的治疗方案,多数感染病例需要再次手术去除内置入物,个别病例甚至需要截肢。内置入物术后感染发生的诊断及治疗目前尚无统一标准,给临床及时防治带来极大不便。了解内置入物术后感染的类型、细菌谱、诊断、特殊病理变化及恰当的治疗非常重要。     

对骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术予以护理配合的效果研究

目的:探讨对骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术予以护理配合的临床效果。方法:对2009年~2013年期间在我院进行的8例骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术的临床资料进行回顾性研究。我们在这些手术中对手术医生进行护理配合。然后,观察这些患者手术完成的情况。结果:这8例患者均顺利完成手术,其感染得到有效的控制,其创面愈合且内置入物得以保留。结论:护理人员在骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术中与手术医生进行密切配合,主动做好术中的各项护理工作可以保证手术的顺利进行,可以使患者的感染得到有效的控制,使内置入物得以保留。此护理方法值得在临床上推广使用。     

浅谈医院外来器械的管理

目的：探讨医院手术室和消毒供应室外来器械和内置物的流程及标准化管理。方法：将外来器械和内植物纳入消毒供应室标准化管理流程，规范了清洗、消毒、包装、灭菌、发放、质量检测标准，构建了质量监控管理，质量追溯登记制度。结果：通过对外来器械的管理，完善了对外来器械的管理流程，保证了外来器械和内置物的质量。结论：控制外来器械和内植物的质量，可提高医疗安全，有效控制医院感染的发生，收到良好的效果。     

闭合冲洗治疗骨内置物术后感染

目的：探讨保留骨内置物，用闭合冲洗方法治疗骨内置物术后感染的价值。方法：病灶彻底清创，放置引流管，术后抗菌素液持续冲洗。结果：闭合冲洗治疗骨内置物术后感染8例，7例治愈。l例全髋返修术后感染，经闭合冲洗后形成窦道。结论：彻底清创，抗菌素持续性闭合冲洗，可以在保留骨内置物的情况下治愈感染。     

ICU患者发生医院感染的危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者发生医院感染的危险因素。方法选取426例ICU患者,依据其是否发生医院感染分为观察组(发生医院感染,89例)和对照组(未发生医院感染,337例),分析ICU患者发生医院感染的危险因素。结果 426例ICU患者共发生医院感染89例,感染率为20.89%(89/426)。单因素分析显示,观察组年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d人数比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d为ICU患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU患者医院感染发生率较高,年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d为ICU患者发生医院感染的危险因素。     

高频电预防兔内置入物感染的实验研究

术后感染是骨科内置入物严重的并发症之一,特别是开放性骨折的患者,一期行骨折内固定术后感染的发生率非常高.感染以院内细菌为主,由于感染性生物膜的形成及细菌的耐药性,使治疗相当困难,针对不同的患者需采用不同的治疗方案.多数感染病例需要再次手术去除内置入物,个别病例甚至需要截肢,常常给患者带来沉重的经济负担、精神负担及身体伤害,故如何有效的预防感染的发生是骨科手术成败的关键.本实验通过动物模型观察高频电治疗仪在预防内置入物术后感染中的效果以探讨其对感染的预防作用.     

界面与假体周围感染

1　概　述目前 ,医生正面临因内植物植入人体造成感染的难题 ,内植物感染 (ｉｍｐｌａｎｔ-ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)具有以下特征 :①细菌贴壁定居 ;②存在生物材料或损伤组织构成的基质 ;③拮抗宿主免疫防御机制与抗生素治疗 ;④典型的细菌 ,如表皮葡萄球菌、化脓性葡萄球菌与绿脓杆菌 ;⑤生物材料使非致病菌或条件致病菌转变成致病菌 ;⑥常为混合感染 ;⑦去除细菌生存基质才能控制感染 ;⑧生物材料 /组织界面缺乏足够的整合[1] 。各种生物材料与内植物相互作用 ,有些细菌能够在某些内植物表面定居 ,其敏感性因生物材料而…     

钛金属内植物表面抗菌肽的应用进展

抗菌肽广泛存在于多种生物体内,是生物体非特异性免疫功能的重要组成部分。其可以保护机体免受细菌、真菌、寄生虫和病毒等病原体的侵袭,还具有介导催化、凋亡、免疫调节活性、促进伤口愈合和促成骨等作用,是钛金属内植物表面抗菌涂层研究的热点,具有良好的应用前景。本文就应用于钛金属内植物表面的抗菌肽的抗菌机制、加载方式和应用现状等进行综述。     

抗菌药物合理应用与医院感染

<正>抗菌药物的合理应用与医院感染控制工作密切相关。一方面,抗菌药物是控制各种感染性疾病的必需武器;另一方面,抗菌药物应用不当会导致菌群失调、细菌耐药性增加、人体重要器官损伤,从而增加发生医院感染的危险性,引起耐药菌在医院内传播。因此,合理应用抗菌药物对于医院感染的控制至关重要。1细菌耐药性的产生和发展