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目的 探讨肾移植术中急性移植肾缺血的诊断和治疗.方法 总结27例肾移植术中急性移植肾缺血患者的临床资料.结果 27例肾移植术中肾缺血事件病因:血管痉挛11例,其中肾外动脉痉挛5例,肾内血管痉挛6例;肾血流灌注不足6例,肾动脉狭窄1例.肾动脉血栓2例,肾静脉血栓1例,肾动,静脉扭转3例;肾动脉内膜损伤2例,超急性排斥反应1例.2例肾动/静脉血栓溶栓治疗成功.4例(肾动脉狭窄1例、肾动脉血栓1例、肾动脉内膜损伤2例1术中切取移植肾二次灌注再吻合成功.1例超急性排斥反应,切除术后病理证实.其余病例经抗凝、解痉、升压、调整移植肾位置等治疗缓解.1例术后因急性排斥并移植肾破裂手术切除.余25例中22例人肾存活良好,3例移植.肾因慢性移植物肾病而失功.8例发生肾小管坏死.急性排斥4例,用甲泼尼龙或抗胸腺细胞球蛋白(ATGl治疗后3例逆转.结论 肾移植术中发生移植肾缺血,及时准确判断原因和及时恢复血供,与移植肾的存活率密切相关. 相似文献
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肾移植术后可因胆汁代谢异常而发生黄疸。其原因多为在肝病基础上,术后应用免疫抑制剂的肝损害。本组黄疸发生率6.9%(11/160),9例治愈,2例因肝功能衰竭死亡。黄疸治疗在于三个方面:调整免疫抑制剂药物、保肝退黄降酶、支持治疗 相似文献
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目的:探讨国内亲属活体供肾移植的方法及其临床疗效。方法:分别选择受者同血型的胞姐、母亲及弟弟左肾作为移植肾供体,随访观察移植肾功能及对供者身体的影响情况。结果:减少了供肾热缺血时间,提高了供肾质量,减少了环孢素A(CsA)用量,对供者的健康无较大的影响。结论:亲属活体供肾移植可提高供肾质量,延长肾移植的人/肾存活率,但仍可出现严重的排斥反应,处理不当可导致移植肾失功。严格筛选供者,严格HLA配型及肾动脉造影检查,在保证供肾质量的同时,尽量减少对供者的损伤。 相似文献
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60岁以上老年肾移植(附10例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨 6 0岁以上老年尿毒症患者肾移植的方法、疗效、安全性及社会意义。方法 回顾性分析1994.0 1- 2 0 0 0 .0 1.10例 6 0岁以上接受肾移植尿毒症患者的临床资料。结果 10例中至今入、肾存活 9例 ;术后急性排斥 3例 ,1例发生 2次排异并因心衰、感染死亡 ,另 2例经治疗后好转 ;术后并发症 4例 ,3例治疗后好转。存活 9例术后生活质量明显改善 ,医疗费用降低。结论 6 0岁以上老年尿毒症患者经谨慎选择、合理准备 ,可以用常规方法安全施行肾移植手术 ,从而提高生活质量 ,降低医疗成本 相似文献
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目的 扩大供肾来源。方法 采用连体婴分体术后弃婴供肾。术前免疫配型微量淋巴毒为4 %。结果 循环开放后立即泌尿 ,3min后出现超急性排斥反应而切除移植肾。结论 认为胎儿及新生儿可作供肾来源。 相似文献
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<正> 肾移植术后尿路并发症是造成患者短期内死亡的原因之一,早期正确诊断和处理对改善病人预后有重要意义。本文对我院开展肾移植以来X 线诊断资料较齐全的4例尿路并发症作一分析。临床资料及X 线诊断例1 男,50岁,行肾移植输尿管膀胱吻合术后82天,突然出现尿量明显减少伴腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音弱;腹部卧位X 线平片显示、肠管明显胀气、扩张、呈麻痹性肠梗阻表现。即行急诊手术探查,术中证实移植输尿管 相似文献
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目的为了提高移植肾功能延迟恢复(DGF)的治愈率及缩短治疗时间,并总结其防治经验.方法回顾性分析16例移植肾功能延迟恢复患者的临床资料及治疗方法.结果DGF发生率为8.6%;急性排斥反应4例中,2例移植肾破裂切除后近期再次行原位肾移植术,另2例和12例急性肾小管坏死者,经调整免疫抑制剂、床旁超滤及无肝素化透析等综合治疗,肾功能于2~4周恢复正常.结论移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症,应积极预防;一旦发生应采取综合治疗;移植肾切除后近期原位再次行肾移植术是一种可行的补救方法. 相似文献
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目的 探讨夫妻间供肾移植的安全性和可行性,并评价夫妻间供肾移植的临床效果.方法 结合相关文献对6例夫妻间供肾移植的临床资料进行分析.结果 6名供者均无并发症出现,术后第7天血清肌酐水平较术前平均升高19.1μmol/L,术后7~10d出院.6例受者术后2~6 d移植肾功能恢复正常,无急性排斥反应出现.平均随访15个月,人/肾存活率为100%.结论 夫妻间供肾是安全可行的;夫妻间供肾移植效果明显优于尸体供肾移植;夫妻间供肾是扩大供肾来源的较好途径. 相似文献
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自1980到1986年,我院泌尿外科对4例单纯右侧肾动脉狭窄(RAS)性和3例双侧RAS性高血压病人进行了治疗。7例右侧 RAS皆进行了自体肾移植治疗,其中3例双侧RAS者采用PTA治疗,全部病人术后8天内血压皆恢复正常,随诊10个月到6年,无复发且都恢复工作。1例17岁女孩,术后2年结婚,又2年生一女孩,母女健在血压维持正常。 相似文献
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目的:探讨自体肾移植术治疗肾血管性高血压中的应用价值。方法:应用自体肾移植术对8例肾血管性高血压患者进行治疗。结果:术后均未出现并发症,随方6mon~72mon,平均36mon,8例患者血压,肾功能均正常,其中3例女性患者术后已正常妊娠。结论:自体肾移植术是治疗肾血管性高血压的有效治疗方法之一。 相似文献
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分析了行HLA-A、B、DR 配型的100例尸体肾移植资料。结果表明,HLA配型结果较好者,移植后急性排斥反应的发生率为33.3%,移植肾的1年存活率为94.7%;而配型差者,急性排斥反应的发生率达60.0%,移植肾的1年存活率仅78.6%.据此认为,HLA 配型对降低尸体肾移植后排斥反应的发生率,提高移植肾的存活率是非常有益的。 相似文献
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肾性高血压的特点及治疗体会(附142例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压,约占高血压病因的5%,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同,有其自身的特点,治疗上有其特殊性。本文就我科2000年12月~2005年12月收治的142例肾性高血压的治疗体会报告如下。[第一段] 相似文献
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随着人们对脾功能的认识及深入了解 ,脾损伤的外科治疗已达成共识 :最大限度的保留脾组织或保留脾脏 ,以期保留脾功能。选择性保脾或去脾加自体脾移植是治疗脾损伤的现代观念[1 ] ,我院 1990年 10月~ 2 0 0 0年 9月共收治脾损伤2 18例 ,现将治疗体会总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组脾损伤 2 18例 ,男 16 7例 ,女 5 1例 ,年龄 8~ 6 5岁 ,平均年龄 34 5岁 ,单纯脾损伤 12 6例 ,合并腹内其它脏器伤及血气胸、肋骨骨折、四肢骨 92例。其中锐器伤 2 8例 ,高处跌落伤 47例 ,交通事故伤 143例。选择非手术治疗 2 4例 ,中转手术 1例 ,… 相似文献
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目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血性疾病的临床应用价值。方法:2007年4月至2012年1月,使用超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血性疾病 27例。其中,先天性肾血管畸形4例,先天性肾动脉瘤3例,肾外伤14例,肾实质切开取石术后1例,经皮肾镜取石术后2例,肾错构瘤破裂出血3例。栓塞材料是明胶海绵和金属弹簧圈。结果:26例一次栓塞治疗后出血停止,1例肾外伤出血,二次栓塞治疗后出血停止。出现并发症3例,其中血肌酐轻度增高1例,高血压1例,肾萎缩1例。结论:超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血性疾病安全有效。 相似文献
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南国荣 《河北医科大学学报》1987,(2)
本文报道1984年5月~1984年7月诊治的27例手、足、口病。男12例,女15例。年龄8个月~10岁,1~3岁者22例(占81.48%)。前驱症状有无不定,全身症状轻重不一,皮疹为带有红晕的小脓疱,粘膜疹有鲜红色或紫红色斑疹、丘疱疹及水疱。除对27例手、足、口病的年龄、性别及临床表现进行分析外,并在临床症状、诊断和治疗等方面进行了讨论。 相似文献
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目的:探讨肾癌的诊断与治疗。方法:对1989~2000年收治的肾癌60例,结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析,并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果:60例B超检查,正确率达93.3%;60例CT检查,诊断正确率100%;12例肾动脉造影,诊断正确率100%。60例术后病理诊断,透明细胞癌38例,颗粒细胞癌16例,混合细胞癌4例,梭形细胞癌1例,未分化癌l例。单纯肾切除6例,部分肾切除l例,根治性肾切除5l例,无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例,1年存活率87.5%,3年存活率60%,5年存活率33.3%。结论:强调早期诊断和早期行肾癌根治术的意义。 相似文献