B超对急性阑尾炎合并阑尾脓肿的诊断意义

本文报告了近两年来经B超确诊、CT、穿刺抽脓或切开引流证实的58例急性阑尾炎合并阑尾脓肿患者的声像特点及临床表现,进一步探讨B超对急性阑尾炎合并阑尾脓肿的诊断及其临床临床意义。     

B型超声在老年急性阑尾炎诊断中的作用

目的:探讨B超检查诊断老年急性阑尾炎的准确率及临床价值.方法:回顾性分析2006年5月～2008年4月在我院经B超检查及手术证实的老年急性阑尾炎50例的临床资料,评价B超对老年急性阑尾炎的诊断价值.结果:老年急性阑尾炎临床症状不明显,超声检出率与阑尾炎病变严重程度相关.本组化脓性阑尾炎22例,坏疽性及穿孔性阑尾炎15例,单纯性阑尾炎10例,阑尾炎合并周围脓肿3例;B超检出率为86.0%.结论:B超用于阑尾炎的诊断不仅适于一般人群,亦适于老年病人,可发现阑尾特异性改变,具有价格低廉、准确性高、可床边操作的优点.     

合并阑尾炎的结肠癌误诊25例分析

目的：探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊原因,以减少临床误诊。方法：回顾性分析25例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。结果：全组25例经手术及病理证实的首诊时诊断为阑尾炎。2例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存,而行结肠癌根治术。23例单纯阑尾切除患者,术后7～90d诊断为结肠癌再次手术。结论：结肠癌合并阑尾炎易误诊。提高对该病的认识,重视术前检查,术中规范探查及术后随访,可减少该病的误诊。     

79例急性阑尾炎超声诊断分析

目的B超在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对79例疑似急性阑尾炎患者进行B超右下腹及全腹检查。结果经手术及病理证实本组急性阑尾炎的超声诊断符合率为89．8％。结论超声检查已作为诊断急性阑尾炎的一个安全有效的检查方法,且已被临床医生广泛接受。     

B超引导下经腹脐静脉穿刺产前诊断术的配合与护理

总结271例接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术的术前、术中和术后护理。认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理，解除思想顾虑，术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施。     

超声诊断急性阑尾炎50例分析

目的：分析超声诊断急性阑尾炎的误诊原因，旨在进一步提高急性阑尾炎的诊断水平。方法：总结分析我院2004—06以来，50例经临床诊断．手术及病理证实的急性阑尾炎的超声检查结果，重点讨论各型阑尾炎的超声表现及误诊原因。结果：50例超声检查急性阑尾炎的患者，均经手术及病理证实。急性单纯性阑尾炎5例，B超诊断符合4例，误诊为化脓性阑尾炎1例；急性化脓性阑尾炎27例，B超诊断符合27例；坏疽性阑尾炎11例，伴穿孔2例，B超诊断符合7例，误诊为化脓性阑尾炎4例；阑尾周围脓肿7例，B超诊断符合5例，误诊2例，其中1例误诊为右侧卵巢巧克力囊肿，1例误诊为结肠肿瘤。结论：超声检查在临床诊断急性阑尾炎及其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用，并可为阑尾炎的分型提供参考依据。     

B超引导下经腹脐静脉穿刺产前诊断术的配合与护理

总结271例接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术的术前、术中和术后护理.认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理,解除思想顾虑,术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施.     

妊娠合并急性阑尾炎24例早期诊断和治疗分析

目的：总结妊娠合并急性阑尾炎的临床特点和手术效果。方法：妊娠合并急性阑尾炎24例,平均发病时间24.6 h。术前明确诊断22例,疑诊2例,均经手术证实为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,入院至手术时间平均8-6 h。结果：术后1例切口感染,无流产、早产、胎儿宫内窘迫及死胎发生。结论：妊娠早期阑尾炎诊断与非妊娠期阑尾炎基本相同,妊娠中晚期合并急性阑尾炎临床表现不典型,但根据病史症状、体征,结合实验室、B超检查,作出正确诊断并不困难,一旦确诊应及时手术。     

高频超声诊断阑尾炎及分型的价值

目的 探讨B超高频探头对阑尾炎的诊断及其分型。方法对30例阑尾炎患者进行B超高频探头检查。结果30例患者中26例经手术证实与B超高频探头检查相符合,4例经按阑尾炎治疗性诊断保守治疗均痊愈出院。阑尾炎声像图表现为:急性阑尾炎呈管状或手指状低回声;化脓性阑尾炎回盲部低回声增大,边界欠清;穿孔性阑尾炎回盲部及阑尾周围或盆腔内见不规则的液性暗区,部分病例内见沉淀物;阑尾周围脓肿,阑尾周围形成不均质团块回声。结论B超高频探头作为阑尾炎常规检查十分重要,既可以早期发现、早期明确诊断,还有利于早期治疗。     

B超在急性阑尾炎中的应用价值

1999年5月～2002年6月，我们接诊103例疑诊急性阑尾炎患者，B超确诊并经手术证实65例，经B超排除33例，误诊5例。本文旨在探索B超在急性阑尾炎中的应用价值。     

10例脾脓肿病人围手术期的观察与护理

1临床资料1.1一般资料本组男性7例,女性3例,年龄23～52岁,平均年龄约35岁,均经B超或术后病理检查证实为脾脓肿。发热10例,左上腹痛7例,左腰部疼痛及腹痛2例;左上腹压痛及叩击痛9例,全腹压痛及肌紧张2例;白细胞升高(11.2～21.6×109/L)10例;血培养10例,阳性4例,分别为金黄色葡萄菌,肺炎克雷伯氏菌、肺炎球菌和沙门菌属;脾脓液培养4例,阳性2例,分别为肺炎球菌和沙门菌属;术后检查为脾结核2例;B超发现多发脓肿6例,单发脓肿4例;7例行CT检查结果与B超结果一致;10例胸部X线检查示左侧胸腔积液6例,双侧胸腔积液3例。1.2治疗方法及结果脾切除术加…     

结肠癌并存急性阑尾炎30例分析

我院1996-01~2006-12收治结肠癌同时并存急性阑尾炎30例,临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在,具有特殊性,分析如下。1临床资料本组男18例,女12例,年龄36~68(平均53)岁。有典型的转移性右下腹痛20例,伴恶心呕吐15例。右下腹压痛30例,反跳痛20例。畏寒发热10例,腹泻或黏液血便病史12例。右下腹可扪及肿块6例。术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存而行一期右半结肠切除者20例。首次手术行阑尾切除10例,术后出现不同程度的腹痛、消瘦、血便或黑便等症状,在作B超、钡灌肠或电子结肠镜等检查后发现肿瘤而再次手术,两次手术间隔为15 d~4个月。…     

右半结肠癌伴发急性阑尾炎12例分析

目的：探讨右半结肠癌伴发急性阑尾炎的诊断特点，以减少右半结肠癌的漏诊。方法：回顾分析2000-2004年，本院12例右半结肠癌伴发急性阑尾炎临床资料。结果：12例患者初步诊断均为急性阑尾炎。5例术中发现右半结肠肿瘤；3例切除阑尾后症状未缓解，纤维结肠镜发现肿瘤；4例在内科治疗过程中，常规行B超检查发现结肠肿块。结论：术前B超检查和对可疑者阑尾炎术中探查右半结肠可明显降低漏诊率。     

非心血管外科手术术后脑梗死16例分析

对非心血管外科手术后发生脑梗死16例进行回顾性分析。16例患者均经头CT或MRI检查证实，术中血压持续低于75／53mmHg超过1h 5例，术后应用止血药者5例。13例患者进行了血黏度检查，10例发现血黏度升高。8例进行X线胸片检查，1例发现肺栓塞征象。本组患者发生术后脑梗死的原因可能有：手术期间控制血压过低、时间过长，术后的禁食禁饮，补液量不足；老年患者易合并动脉硬化、动脉狭窄、血黏度升高，易导致循环发生障碍；颅脑手术直接损伤血管或手术引起血管痉挛；药物应用不当；血管外异物进入血管内等。术中、术后采取积极措施可减少术后脑梗塞的发生。     

超声显示右下腹腹膜线改变对诊断小儿早期阑尾炎价值的研究

目的探讨超声显示右下腹腹膜线改变对诊断小儿早期阑尾炎的意义。方法对临床疑为小儿早期急性阑尾炎，病史〈12h，腹痛、呕吐，腹部有压痛的72例患儿行腹部B超检查。结果72例中60例经手术、病理证实为急性单纯性或早期化脓性阑尾炎，其中56例术前B超可见右下腹腹膜线改变，阳性率为93％。结论超声显示右下腹腹膜线改变是诊断小儿早期阑尾炎的重要依据。     

急性阑尾炎的B超诊断

目的；探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值。方法：210例经手术病理证实为急性阑尾炎患者，术前均行B超检查。分析其超声声像图特点并与术后病理结果进行对照。结果：210例急性阑尾炎患者中，表现右下腹低回声包块共162例；盆腹腔游离液性暗区共18例；部分肠管扩张共12例；右下腹气体多层反射共8例；超声未见异常共10例。结论：超声诊断急性阑尾炎，其诊断符合率较高，可为临床诊断提供依据。对协助临床选择治疗方法有一定的参考价值。     

外伤性脾包膜下血肿的诊治体会(附16例报告)

我院1990年5月至1995年8月共收治外伤性脾破裂28例，其中脾包膜下血肿16例，15例经手术证实。1例经B超.、CT检查确诊，经保守治疗，血肿吸收痊愈，现将我们的诊治体会介绍如下。1临床资料本组16例均为男性，年龄18～52岁，受伤距入院时间3～7天为！5例、2个月为1例;致伤原因：拳或木棒击伤12例，车祸4例;人院时血压均正常，血红蛋白90克／升。主要就诊原因：左季肋部有外伤史，左上腹外伤后出现左上腹部疼痛。X线检查，3例发现左上腹密度增高或左隔肌升高;B超及CT检查，16例均显示牌包膜下有积血。术中发现，脾肿大，包膜完整，脾包膜与…     

高频探头诊断急性阑尾炎的价值

我院自2003年4月以来，应用高频探头（7.5MHz）对临床疑诊的45例急性阑尾炎进行B超检查，B超提示43例，经手术证实40例（3例要求保守治疗），2例未显示，手术证实为单纯性阑尾炎。1 资料与方法 本组45例中，男30例，女15例，年龄10～62岁。临床表现为转移性右下腹痛35例，持续性腹痛6例，全腹痛4例。     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的：回顾分析120例手术病理证实的急性阑尾炎超声声像图特征，以提高超声诊断能力。方法：患者术前B超检查留取图片，术后病理证实后分析。结果：本组急性阑尾炎病例超声检出率为86．7％，其中16例未检出者均为急性单纯性阑尾炎。结论：超声对急性阑尾炎的定性、定型诊断具有很高价值。     

5例胆总管囊肿的B超检查

本文报告经B超检查及术后病理诊断证实的胆总管囊肿5例,男1例,女4例,年龄18～40岁,5例均有右上腹疼痛,黄疸伴发烧3例,右上腹扪及包块3例,并发胰腺炎2例.B超检查所见:于胆囊内后方探及15.0×