外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法:回顾性分析2001年7月至2007年5月收治的外伤性脾破裂30例患者的临床资料.结果:全脾切除6例均治愈;9例保守治疗中7例成功,2例中转脾切除;15例保脾手术中13例成功,平均住院时间为13 d,2例因术后大出血而再次行脾切除术,1例死亡.结论:外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法.保脾治疗可行,但有一定风险,必须严格手术指征,手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式.     

保守治疗外伤性脾破裂43例分析

目的:探讨保守治疗外伤性脾破裂的疗效.方法:回顾性收集并分析43例脾破裂患者的临床资料,分析临床脾破裂保守治疗的价值.结果:39例脾破裂患者保守治疗治愈出院,有4例患者因在治疗过程中出现体温升高、血压下降而中转手术,保守治疗痊愈率为90.7%.结论:只要能正确诊断,严格掌握适应证,保守治疗外伤性脾破裂足可行的.     

保脾治疗外伤性脾破裂25例体会

目的:探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用.方法:对25例外伤性脾破裂进行回顾性分析.结果:非手术治疗10例痊愈出院,手术治疗15例(脾缝合修补8例,脾部分切除7例)术后均痊愈出院.结论:只要符合保脾治疗的条件,行保脾治疗外伤性脾破裂是可行的.     

保脾术治疗脾破裂47例的监测与护理

目的:探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的护理方法.方法:对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析.结果:行非手术治疗15例,其中1例中转行脾部分切除术,保脾手术治疗的32例,均治愈出院.结论:严密观察病情,加强正确护理与病情监测,可以提高保脾术治疗脾破裂患者的抢救成功率.     

脾破裂延迟出血40例分析

1988年1月～2000年12月我院收治脾破裂延迟出血者40例,占同期脾破裂的16.2%.由于该病症状隐匿,易延误诊断而影响治疗效果,甚至发生误诊误治,其死亡率较一般的脾破裂高,值得重视.     

延迟性脾破裂的治疗(附12例报告)

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,因病情急、变化快 ,极易误诊而增加并发症和病死率。我院 1 990～1 998年共收治外伤性延迟性脾破裂 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;年龄 1 2～ 61岁 ,平均 33岁。受伤至症状出现时间 2 2 5天 ,平均 8天。1 .2　治疗及转归　手术切除破裂脾脏 7例 ;保守治疗过程中转手术治疗 2例 ;保守治疗成功 3例。均痊愈。2　讨论延迟性脾破裂有较长时间的无症状或症状轻微的隐匿期 ,易被患者和医生所忽视 ,错失就诊和治疗时机。所以 ,提高延迟性脾破裂的诊治水平是一个值得重…     

脾损伤行保脾治疗93例分析

目的探讨脾损伤后行保脾治疗的经验和方法。方法回顾性分析93例脾损伤患者的临床资料。结果 93例脾损伤患者中26例行保守治疗,其中2例因迟发性脾破裂大出血而手术切除全脾,余24例保守治疗成功。67例行不同形式的手术治疗,均获成功。全组无死亡病例。结论有选择的保守治疗Ⅰ～Ⅱ级脾破裂是安全有效的治疗方法。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脾损伤采用不同的术式保留脾脏是安全可靠的,远期效果好。     

外伤性脾破裂经介入治疗成功保脾25例

目的 探讨外伤性脾破裂应用血管介入方法行保脾治疗.方法 对26例诊断为外伤性睥破裂的患者行数字减影血管造影(DSA)检查及脾动脉栓塞止血保脾治疗.结果 25例外伤性脾破裂患者行超选择脾动脉栓塞止血均一次性成功止血,保存脾脏,无明显并发症;1例开腹手术.结论 通过DSA介入血管栓塞保脾是一种更简单、对人体损伤更小,且治疗效果确切的方法,对于外伤性脾破裂的患者,在条件允许的情况下,首先可以尝试经非手术保脾治疗.     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的 探讨外伤性脾破裂的护理方法 ,旨在提高脾创伤后病人的生命质量.方法 有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35倒,手术治疗33例.结果 经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障.     

非手术治疗外伤性脾破裂21例

目的 探讨外伤性脾破裂作非手术治疗的可行性和适应证.方法 回顾本院2001年至2007年21例外伤性脾破裂作非手术治疗的临床资料.结果 21例经B超或CT检查确诊为外伤性脾破裂作保守性非手术治疗.结论 选择性非手术治疗外伤性脾破裂是一种安全有效的治疗手段,是否存在合并伤不影响治疗疗效.     

保脾手术治疗外伤性脾破裂

目的 探讨外伤性脾破裂保脾手术的效果.方法 对20例外伤性脾破裂采用保脾手术治疗作回顾性总结分析.结果 全组病例术中顺利,术后恢复健康,无术后再出血,未出现急性凶险感染.均痊愈出院,随访6～18个月未见肠粘连等并发症.结论 只要遵循保脾手术的基本原则,依据伤情选择合理术式,外伤性脾破裂的保脾手术安全有效,且可避免严重并发症的发生.     

迟发性脾破裂的临床分析

目的探讨迟发性脾破裂（DRS）治疗方法的选择。方法对27例迟发性脾破裂患者治疗的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中的5例经非手术保守治疗而治愈。结论迟发性脾破裂患者中有部分能通过非手术保守治疗而治愈，也是治疗脾破裂的一种安全有效的方法。     

外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断与治疗方法.方法 对21例外伤性延迟性脾破裂病人进行回顾性分析和总结.结果 本组外伤延迟性脾破裂21例,18例行脾切除术,3例非手术治疗,21例均治愈.结论 外伤性延迟性脾破裂多在外伤和脾破裂、出血之间有48 h以上无症状期,易误诊;提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法;治疗上实施脾切除较安全,非手术治疗应严格把握适应证.     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的疗效分析

目的探讨保留脾脏在外伤性脾破裂治疗中的应用价值。方法对52例外伤性脾破裂采用非手术保守治疗,脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾片大网膜移植术,并随访观察手术效果和术后生活质量。结果52例外伤性脾破裂患者均痊愈出院,无再出血及OPSI发生。结论在外伤性脾破裂中,遵循严格的保脾治疗指征,使患者保留了脾脏的免疫功能,防止术后凶险性感染（OPSI）,提高了术后生存生活质量。     

改良脾部分切除术

目的 总结改良脾部分切除术治疗重度脾破裂的效果。方法 对47例重度脾破裂患者视其破裂部位不同，分别采用保留脾胃韧带或脾结肠韧带及其相连的脾上极或脾下极，比较其疗效。结果 B型超声波与CT复查，平均8．6个月，所保留的脾组织生长均良好。结沦 本术式操作简单，手术时间短，所保留脾组织的血供可靠，是Ⅲ、Ⅳ度脾破裂患者治疗的有效术式.     

延迟性脾破裂的外科保脾治疗

延迟性脾破裂 (delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,为受伤后经过48小时隐匿期,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1].它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂口缓慢出血,约占脾外伤的3%～12%.早期症状不典型,当出现症状时,病情急,变化快,易误诊,病死率和并发症均高于一般的脾破裂,过去外科治疗采用脾切除.我院自1990年～2003年共收住外伤性脾破裂416例,其中DRS 56例,行保脾治疗15例.现将治疗体会报告如下.     

脾破裂延迟出血的诊断和处理

外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐匿型腹腔内出血性急腹症,易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗,对患者生命有较大的威胁,甚至丧失手术机会而死亡.我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例,现将其诊断和处理方法总结如下.     

脾修补治疗外伤性脾破裂八例体会

近年来,脾脏在血液及免疫功能方面的作用越来越被重视,人们对儿童及青少年发生脾破裂的外科治疗提出了多种保留脾脏的手术方法 .我院自2005年1月至20cr7年3月.对8例脾破裂患者实行了脾修补手术,现报道如下.     

脾破裂选择修补或切除的临床探讨

目的 :探讨提高破裂脾修补率的可能性。方法 :对 84例脾破裂脾修补者及 133例脾破裂脾切除者的病例进行回顾性对照研究。结果 :脾修补组与脾切除组的年龄、脾脏损伤程度、脾出血量、合并全身其他脏器损伤、附加相关手术、手术死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :提高保脾意识 ,重视保脾工作 ,改善脾修补方法 ,可提高脾破裂脾修补率     

外伤性脾破裂诊断与治疗

目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法 回顾性分析2001年—2008年收治的41例外伤性脾破裂的诊治经过。结果 手术治疗30例,痊愈29例,死亡1例,手术死亡率3.3％。非手术治疗11例,治愈9例,死亡2例。结论 脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。