多种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的 分析多种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析.方法 将确诊的62例心肌缺血症状的患者划为实验组,133例症状不典型的患者划为对照组.测定两组血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶激酶(CK-MB)、血清中心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)等含量.并进行比较.结果 急性心肌梗死早期患者的血清cTnI、CK 、CK-MB、MYO活性均较对照组显著升高 (P<0.05).结论 cTnI及CK-MB联合检测用于AMI诊断,可进一步提高AMI诊断准确率,降低漏诊率.     

床旁快速心梗三合一检查在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的:探讨床旁快速检查心肌梗死(AMI)血清肌红蛋白(MYO),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和(cTnI)三合一诊断试剂在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法:对40例急性心肌梗死和64例非心肌梗死患者同时检测血清CK-MB、MYO、cTnI三项指标,并进行两组间比较。结果:诊断AMI的敏感性:cTnI(92.5%)高于MYO(72.5%)和CK-MB(65.0%)。cTnI诊断AMI的特异性(96.9%)与MYO(93.8%)和CK-MB(93.8%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白诊断早期急性心肌梗死的价值

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 选择急性冠脉综合征(ACS)患者126例,按胸痛发作到就诊时间先后分为4 h内组和4～8 h组,分析胸痛发作不同时间H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)在诊断AMI中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸痛发作4 h内, H-FABP诊断AMI灵敏度为90.1%,明显高于cTnI、CK-MB和MYO,差异有统计学意义(P<0.05);特异度为92.1%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义; 4～8 h组H-FABP诊断AMI灵敏度为98.0%,明显高于cTnI和CK-MB(P<0.05),与MYO比较,差异无统计学意义(P<0.05);特异度为96.2%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义;4个检测指标准确度、阳性预测值、阴性预测值在胸痛发作4 h内和4～8 h组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在诊断早期急性AMI,H-FABP优于传统指标cTnI、CK-MB和MYO,测定H-FABP对早期诊断AMI有重要临床意义.     

H-FABP在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值分析

目的:探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床应用效果。方法:选取疑似急性冠脉综合征(ACS)患者98例及健康人群(健康组)30例,分别采集两组患者发病1~3h、4~8h、9~15h内的静脉血,检测血清H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)、肌红蛋白(MYO),并进行组内比较;以最终临床诊断结果作为金标准,计算四种血清心肌标志物早期诊断AMI的诊断学评价指标。结果:在发病1~3h时间段,AMI组患者H-FABP、MYO指标检出水平均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组,差异均具有统计学意义;而CK-MB、CTnI检出水平与健康组、UAP组、非ACS组患者比较,差异无统计学意义;AMI组H-FABP、MYO、CK-MB、CTnI检出水平在发病4~8h时间段均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组差异均具有统计学意义;在发病9~15h时间段CK-MB、CTnI达到更高水平并且显著的高于健康组、UAP组、非ACS组患者,差异均具有统计学意义。H-FABP早期诊断结果与最终临床诊断比较,正确诊断AMI患者41例、非AMI患者46例,诊断结果与临床最终确诊结果的一致率Kappa=0.775;CK-MB早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.357;CTnI早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.171;MYO早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.487。结论:H-FABP在急性心肌梗死早期即出现水平显著的升高,并且诊断结果与最终临床诊断具有较高的一致性。     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法 对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB检测.结果 急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析.     

生化标志物的检测对判定急性心肌梗死溶栓后冠脉再通的临床价值

目的研究检测生化标志物血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和C-反应蛋白(CRP)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值。方法MYO、cTnI、CK-MB使用酶联免疫分析法、CRP使用激光散射比浊法测定127例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后MYO、cTnI、CK-MB和CRP浓度和时间的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(83例)和溶栓未通组(44例)上述指标的连续、动态演变。结果急性心肌梗死溶栓再通组MYO、cTnI、CK-MB和CRP达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.01),其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP峰值时间出现更早,分别为(6.1±2.4)h、(13.8±3.5)h、(14.4±3.8)h和(25.2±5.7)h(P<0.01);再通组MYO和CRP峰值浓度明显高于未通组(P<0.01);MYO、cTnI、CK-MB和CRP对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MYO、cTnI、CK-MB和CRP可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP能更早期判断冠状动脉是...     

NT-proBNP联合CK-MB、MYO、cTnI对急性心肌梗死的临床价值分析

目的探讨血清NT-proBNP联合CK-MB、MYO、cTnI检测对急性心肌梗死的临床价值。方法测定113例急性心肌梗死患者和127例健康体检者血清NT-proBNP、CK-MB、MYO、cTnI含量,各组之间相互比较。结果急性心肌梗死患者血清中NT-proBNP、CK-MB、MYO、cTnI含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清NT-proBNP与CK-MB、MYO、cTnI之间具有良好的正相关。结论 NT-proBNP联合CK-MB、MYO、cTnI不仅能提高AMI诊断的灵敏度和特异性,还可作为疗效观察的重要指标。     

肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶对急性心肌梗死早期诊断及溶栓再通指标的对比研究

目的:旨在观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)释放动力学,浓度曲线,峰值特点及与血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化的比较,以确定cTnI早期诊断AMI及判断溶栓后再通的价值.方法:对102例AMI患者进行溶栓治疗前后血清cTnI的动态检测分析.并与CK、CK-MB做比较.结果:cTnI升高时间比CK、CK-MB早2h,AMI在起病后6 h内,cTnI、CK、CK-MB检测的阳性率分别为100%、66%和64%,起病后6h内cTnI检测的阳性率显著高于CK、CK-MB(P<0.05):cTnI增高持续时间长达7天以上,显著长于CK、CK-MB(P<0.01):cTnI峰值溶栓再通组明显提前为10～14h,比CK、CK-MB早2h左右,而溶栓失败组明显延长到26～29h,与CK、CK-MB组无区别.结论:cTnI是反映心肌细胞损伤敏感性高、特异性强的生化指标,动态观察cTnI的变化,对AMI早期或晚期的诊断及溶栓治疗后血管再通的判断有重要的临床价值.     

血清CK-MB、cTnI、hs-CRP联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 将临床确诊的84例AMI患者作为观察组,同期76例健康体检者为对照组,分别检测两组血清CK-MB、cTnI及hs-CRP水平,并比较两组间3种指标的差别.结果 AMI患者血清CK-MB、cTnI及hs-CRP含量均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);3种标志物以cTnI达到峰值的时间最短,其次为CK-MB.结论 AMI患者血清CK-MB、cTnI、hs-CRP均明显升高,联合检测可避免单项检测结果误诊和漏诊的发生,对AMI的早期诊断和指导临床治疗具有重要的临床应用价值.     

急性心肌梗死患者cTnI MYO CK-MB检测的临床意义探讨

目的 探讨急性心肌梗死患者肌钙蛋白I(cTnI)﹑肌红蛋白(MYO)﹑肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的临床意义.方法 选择2015年5月—2016年4月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者90例以及90名健康体检者作为研究对象,检测并对比2组患者的cTnI﹑MYO﹑CK-MB水平.结果 疾病组患者的血清cTnI﹑MYO﹑CK-MB三项指标均显著高于健康体检组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测的临床意义显著,可以作为急性心肌梗死的诊断标准临床推广.     

心肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的诊断价值探讨

目的:探讨血清心肌钙蛋白I(cardiac trofonin I,TnI)在急性心肌梗死(Acute Myocardial Inforction,AMI)中的诊断价值。方法:急性心肌梗死(AMI)组患者20例,其中静脉溶栓治疗5例,2例经冠状动脉造影证实溶栓后血管再通;不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)组患者31例,4例经冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄75％～95％;陈旧性心肌梗死(Old Myocardiol Inforction,OMI)组患者11例,2例经冠状动脉造影证实血管闭塞;危重患者87例(非心血管疾病),其中严重多发伤31例,脑出血28例,脑外伤24例,心肺复苏术后4例。AMI组患者系列采血测定血清cTnI和(Creatine kinase-MB,CK-MB),不稳定型心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、危重患者组均入院后次日晨取血1次。结果:cTnI与CK-MB诊断AMI的敏感性均为100％,cTnI诊断AMI的特异性高于CK-MB(P<0.05);AMI时cTnI浓度高峰时间与CK-MB平行,持续时间明显延长(P<0.01);溶栓患者高峰时间明显前移(P<0.01);cTnI与CK-MB有非常显著的相关性r=0.84(P<0.001),且每个患者的cTnI与CK-MB都有显著的相关性r=0.67～0.95(P<0.02);随着浓度标准的提高AMI组阳性例数未见明显变化,UA组、危重患者组阳性例数非常显著地下降(P<0.01)。结论:cTnI是一项极具发展希望的新指标,具有敏感性高、特异性强、在血清中出现     

急性心肌梗死患者心肌脂肪酸结合蛋白水平研究

目的:探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断和治疗急性心肌梗死(AMI)的价值.方法:对65例发病6h内的AMI患者,其中AMI组39例,不稳定型心绞痛(UAP)15例,稳定性心绞痛(SAP)11例,选择35例健康成人作为对照,应用ELISA法对入院即刻和第7天的H-FABP含量进行检测,同时与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)的检测结果进行比较,分析4种生化标志物诊断发病3h内和7天内AMI的敏感性和特异性.结果:AMI组患者入院即刻血清H-FABP含量明显高于其它各组,差异有统计学意义(P<0.05);而各组在第7天时的血清H-FABP含量比较,差异无显著性(P>0.05).H-FABP的敏感性高于cTnI和CK-MB,而H-FABP的特异性高于MYO,差异有统计学意义.结论:H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和特异性,可作为早期AMI的检测指标之一,对早期AMI的诊断具有较大的临床价值.     

联合检测心肌分子标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的探索对急性心肌梗死(AMI)早期诊断最有价值的组合,以提高AMI的早期诊断率。方法将胸痛疑似急性心肌梗死者98例分为AMI组68例,非AMI组30例,检测两组患者的CK、CK-MB、MYO和cTnI。结果AMI组MYO在AMI后1~2小时出现异常,5~12小时达高峰,明显早于其它三项指标;cTnI与CT-MB同步,但cTnI中升高幅度大,半衰期长,恢复在7~10天。结论对心肌损伤的早期诊断实验室指标应以特异性和敏感性两方面相结合,较为优化的组合应为cTnI和CK-MB,有条件的医院可将CK、CK-MB、MYO和cTnI进行联合检测,更利于AMI的诊断和治疗。     

早期急性心肌梗死患者血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白变化的临床价值

目的 探讨血清白细胞介素-1受体拮抗蛋白(IL-1Ra)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)患者中的临床价值.方法 比较IL-1Ra、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)四种物质定量检测对诊断发病6h内的AMI的敏感性、特异性和准确性.结果 AMI组IL-1 Ra水平高于非急性心肌梗死组和正常对照组(P均<0.01);AMI组和非急性心肌梗死组患者血清IL-1Ra含量进行Logistic回归分析得知,IL-1Ra诊断AMI的最佳临界值为210 pg/ml.IL-1Ra诊断发病3h和6h内的AMI的敏感性显著高于cTn1和CK-MB(P<0.05),特异性差异则无统计学意义(P>0.05),诊断准确性高于MYO、cTnI和CK-MB.结论 IL-1Ra在AMI患者中早期升高对发病<3 h的AMI患者有诊断意义,提示检测IL-1Ra可作为早期诊断AMI的一个重要的辅助指标.     

心肌损伤标志物检测在AMI诊断中的价值分析

目的 应用ROC曲线分析心肌损伤标志物:肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(MYO)以及肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 电化学发光分析法测定病例组和对照组的血清cTnT、MYO以及CK-MB mass,所得数据用SPSS17.0软件进行分析得出ROC曲线图.结果 血清cTnT、MYO以及CK-MB mass检测在AMI诊断中灵敏度分别为95%、98.3%、96.7%,特异性分别为100%、63.3%、90%,曲线下面积分别为0.963、0.943、0.937.结论 心肌损伤标志物灵敏度和特异性较高,建议临床采取适当方案使用心肌损伤标志物及时辅助诊断AMI.     

床旁快速检测心肌标志物在急性心肌梗死诊断及预后中的应用价值

目的 探讨床旁快速检测心肌标志物在急性心肌梗死诊断及预后中的应用价值.方法 选取2018年1月至2018年12月本院急诊科收治的200例急性心肌梗死患者为研究对象,按照发病时间分为<3 h组(n=80)与3～6 h组(n=120),按照诊断结果分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)组(n=115)与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组(n=85).对所有患者的心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)及D-二聚体(D-Dimer)水平进行床旁快速检测,分析各项心肌标志物对急性心肌梗死的诊断价值及对预后的预测价值.结果 3～6 h组患者H-FABP、MYO水平均明显高于<3 h组(P<0.05),两组CK-MB、cTnI及D-Dimer水平比较差异均无统计学意义.NSTEMI组患者H-FABP、MYO、CK-MB及cTnI水平均明显高于STEMI组(P<0.05),两组D-Dimer水平比较差异无统计学意义.H-FABP的敏感度、特异度及AUC分别为0.954、0.910、0.948,MYO的敏感度、特异度及AUC分别为0.959、0.775、0.890,H-FABP的诊断效能明显优于其他心肌标志物(P<0.05),H-FABP的特异度明显高于MYO(P<0.05).H-FABP与MYO对急性心肌梗死患者预后的预测能力明显优于CK-MB、cTnl及D-Dimer(P<0.05).结论 床旁快速检测H-FABP对急性心肌梗死具有较高的诊断价值,H-FABP与MYO水平升高表示急性心肌梗死患者的预后不良.     

肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB和心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死敏感性和特异性对比研究

目的:评价三种心肌损伤生化标记物肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I亚单位(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断价值。方法:采用固相免疫层析法检测72例AMI患者和58例非AMI患者血清Mb、CK-MB和cTnI,并比较其早期诊断AMI的敏感性和特异性。结果:cTnI敏感性显著高于CK-MB(P<0.01),Mb敏感性又显著优于cTnI(P<0.01)。CK-MB和cTnI特异性显著高于Mb(P<0.01),CK-MB和cTnI特异性差异无显著性(P>0.05)。结论:早期确诊或排除AMI以联合检测Mb和cTnI可能更为合理。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK-MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化.结果 AMI组cTnI、Mb、CK-MB水平明显高于对照组.cTnI于AMI发病后0～2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0～2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK-MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平.结论 cTnI、Mb、CK-MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值.     

cTnI和CK-MB质量对急性心肌梗死诊断价值的比较

目的比较心肌肌钙蛋白-I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB质量（CK-MB mass）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用美国Beckman Coulter仪器公司Access型全自动免疫系统、微粒子化学发光法在不同时间定量测定58例急性心肌梗塞患者（AMI组）和50例健康体检者（对照组）血浆中cTnI浓度和CK-MB质量。结果AMI组血浆cTnI浓度和CK-MB质量高于对照组（P〈0.01）,cTnI出现时间（3-6h）早于CK-MB质量（3-8h）,达峰时间（18-24h）晚且短于CK-MB质量（9-36h）,恢复时间（7-18d）晚且长于CK-MB质量（2-4d）。结论cTnI和CK-MB质量对AMI的诊断时间和疗效评价时间存在差异,故联合检测对AMI的早期诊断具有更宽的诊断时间窗,能更准确地诊断AMI。     

几种血液检验指标在冠心病患者中检测

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病(CHD)患者诊治中的价值。方法 67例CHD患者分为心绞痛组(AP组,34例),急性心肌梗死组(AMI组,33例);选择30例同期健康体检者为正常对照组。正常对照组采集清晨空腹静脉血标本;CHD患者为住院后多次采集的急诊检验静脉血标本。分别记录RDW、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB的数值。结果 AP和AMI组的RDW均数均高于正常对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT均数比较差异均无统计学意义。AP和AMI组入院首次血样测定hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的均数及正常对照组3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),AMI组均高于正常对照组和AP组。AMI组入院后多次血样检测hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB结果显示:最初几天cTnI升高的倍率最大。结论 RDW增大是CHD患者预后不良的危险因子,血小板相关参数在CHD患者发病后不同时间有变化。仅检测cTnI的浓度变化可作为实验室诊断心肌损伤最好的指标。